SlideShare una empresa de Scribd logo
1 de 28
Descargar para leer sin conexión
Prof. N. Tomás Atauje Calderón 
Microbiología y Parasitología 
Obstetricia UPSB – Ciclo IV
Micosis sistémicas 
Causadas por hongos dimórficos. 
Considerados patógenos primarios sistémicos ya que producen infecciones en anfitriones “normales” y también inmunodeprimidos. 
Tienden a afectar a las vísceras profundas tras la diseminación del hongo desde los pulmones. 
Principales patógenos: Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, C. posadasii, Histoplasma capsulatum (capsulatum, duboisii), Paracoccidioides brasiliensis y Penicilium marneffei. 
Patógenos endémicos.
Blastomicosis 
Producida por Blastomyces dermatitidis. 
Originaria de la cuenca del río Missisippi, alrededor de los grandes lagos y en el sur-este de EEUU. 
También se han reportado casos en Europa, África y Medio Oriente.
Blastomyces dermatitidis
Otras características 
B. dermatitidis puede localizarse en la materia orgánica en descomposición. 
Se adquiere por inhalación de conidias transportadas por el aire. 
Relacionada al contacto profesional o recreativo con el suelo; individuos afectados de cualquier edad y sexo. 
*Los perros suelen ser infectados diez veces más que los humanos.
Ciclo vital de B. dermatitidis
Síntomas 
Enfermedad pulmonar o diseminada extrapulmonar. 
La mayoría de pacientes afectados con infección diseminada presentan afecciones cutáneas y óseas. 
Suele diseminarse a la próstata, hígado, bazo, riñón y sistema nervioso central. 
Blastomicosis pulmonar: Asintomática o seudogripal leve. Casos graves similares a neumonía bacteriana. 
Afección cutánea: Lesiones papulosas, pustulosas o indolentes; también pueden ser ulcerativas, nodulares y verrugosas. Son indoloras y se presentan en cara, cuello y manos.
Tratamiento 
Itraconazol: Enfermedad leve o moderada. 
Fluconazol como alternativa. 
Anfotericina B y Azoles para infección diseminada. 
*Anfotericina B para la enfermedad meníngea (potencialmente mortal).
Coccidioidomicosis 
Causada por Coccidioides immitis y C. posadasii. 
Causada por inhalación de artroconidias infecciosas. 
Abarca desde una infección asintomática hasta una infección progresiva e incluso la muerte. 
C. immitis: California. 
C. posadasii: Externo a California. 
Origina diversas lesiones (“la gran imitadora”). 
También llamada Granuloma coccidial o Fiebre del valle de San Joaquín.
Otras características 
Endémica de los estados desérticos de EEUU, norte de México y algunas áreas de América Central y del Sur. 
Se encuentra en el suelo, favorecida por excrementos de murciélagos y roedores. 
Más intenso a finales de verano y en otoño. 
Ciclos de sequía y precipitaciones potencian la dispersión del microorganismo.
Coccidoides immitis
Síntomas 
Enfermedad pulmonar asintomática (aprox. 60% de los pacientes) o proceso seudogripal de resolución espontánea. 
Reacciones alérgicas (exantema maculoeritematoso, eritema multiforme y eritema nudoso). 
Si evoluciona, se presentarán enfermedades cavitarias y diseminación uni o multisistémica. 
Infecciones en piel, tejidos blandos, huesos y meninges. 
Ciertos grupos étnicos (filipinos, afroamericanos, indios americanos e hispanos) presentan mayor rasgo de diseminación y con altas probabilidades de meningitis. 
También hay alto riesgo de diseminación para varones, embarazadas (tercer trimestre), inmunodeficientes y adultos mayores.
Ciclo vital de Coccidioides immitis
Tratamiento 
Personas con factores de riesgo, como receptores de transplantes de órganos, infectadas por VIH o sometidas a altas dosis de corticosteroides. 
Anfotericina B: Embarazadas en tercer trimestre y puérperas. 
También para inmunodeprimidos o con neumonía difusa se administra Anfotericina B seguida de un azol (Fluconazol o Itraconazol) al menos por un año. 
Neumonía cavitaria crónica con azol oral al menos por un año. 
Cirugía: Rotura de la pleura o lesiones resistentes localizadas. 
Coccidiosis meníngea: Fluconazol o Itraconazol de manera indefinida.
Histoplasmosis 
Causada por Histoplasma capsulatum (var. capsulatum y duboisii). 
H. capsulatum capsulatum: Causa infecciones pulmonares y diseminadas en el lado oriente de EEUU y la mayor parte de Latinoamérica. 
H. capsulatum duboisii: Ocasiona lesiones cutáneas y óseas en las zonas tropicales de África. 
Ambas variedades presentan dimorfismo térmico; son filamentos hialinos a 25°C y levaduras a 37°C. 
La forma micelial de ambas se encuentra en el suelo con elevado contenido de nitrógeno (áreas con excrementos de aves y murciélagos).
Otras características 
La mayoría de los casos suelen ser asintomáticos y solo se detectan por medio de pruebas cutáneas. 
Sujetos inmunodeprimidos y niños tienden a presentar síntomas. 
Infección habitual por 
inhalación de microconidias. 
Se transforma en levadura en 
el pulmón y puede 
diseminarse por vía 
hematógena o linfática.
Ciclo vital del Histoplasma capsulatum
Histoplasmosis por H. capsulatum capsulatum 
“Histoplasmosis clásica”. 
Histoplasmosis pulmonar aguda: 
Exposición leve: 90% suele ser asintomático. Empieza con un proceso seudogripal (fiebre, escalofríos, cefalea, tos, mialgia y dolor torácico). 
Exposición de gran intensidad: Se pueden presentar secuelas inflamatorias, linfadenopatía persistente con obstrucción bronquial, artritis, artralgias o pericarditis. 
Histoplasmosis pulmonar progresiva: 
Síntomas pulmonares crónicos: Formación de cavidades apicales y fibrosis. Puede ocurrir fibrosis mediastínica (corazón y algunos vasos) debido a la respuesta del anfitrión.
Histoplasmosis por H. capsulatum capsulatum 
Histoplasmosis diseminada: 
Frecuente en niños e inmunodeprimidos. Puede adquirir una evolución crónica, subaguda o aguda. 
Crónica: Adelgazamiento y fatiga con presencia o no de fiebre. Pueden presentarse úlceras bucales y hepatoesplenomegalia. 
Subaguda: Fiebre, adelgazamiento, malestar, úlceras bucofaríngeas prominentes, hepatoesplenomegalia y si afecta a la médula ósea se observa anemia, leucopenia y trombocitopenia y puede afectar glándulas adrenales, válvulas cardíacas y sistema nervioso central. Si no se trata el paciente muere en 2 a 24 meses. 
Aguda: Proceso fulminante en pacientes inmunodeprimidos y niños menores a un año. Se asemeja a un shock septicémico con presencia de úlceras y hemorragias bucales y gastrointestinales, insuficiencia renal, meningitis o endocarditis. Sin tratamiento el paciente muere en días o semanas.
Histoplasma capsulatum
Histoplasmosis por H. capsulatum duboisii 
“Histoplasmosis africana”. 
Proceso crónico que ocasiona linfoadenopatía regional con lesiones cutáneas y óseas. 
Lesiones cutáneas: Papulosas o nodulosas, dando lugar a abscesos que se ulceran posteriormente. 
Lesiones óseas: Presentes en la tercera parte de los afectados. Huesos del cráneo y tronco son los más afectados y presentan abscesos y fístulas suprayacentes. 
Forma diseminada: En sujetos muy inmunodeprimidos; es fulminante. Se disemina por vía hematógena o linfática a la médula ósea, hígado, bazo y otros órganos. Se presenta con fiebre, linfadenopatía, anemia, adelgazamiento y organomegalia. Siempre mortal a excepción de haberse hecho un diagnóstico y tratamiento precoces.
Tratamiento 
La mayoría de pacientes se recupera sin tratamiento. 
Itraconazol: Sujetos inmunodeprimidos con enfermedad grave y sintomatología prolongada. 
H. pulmonar aguda: Anfotericina B seguida de itraconazol (oral) durante 12 semanas. 
H. pulmonar crónica: Anfotericina B e Itraconazol de 12 a 24 meses. 
H. diseminada: Anfotericina B, luego Itraconazol oral de 6 a 18 meses. Pacientes con SIDA tomarán Itraconazol de por vida. 
H. del sistema nervioso central: Anfotericina B seguida de fluconazol por 9 a 12meses. 
H. mediastínica obstructiva: Anfotericina B.
Paracoccidioidomicosis 
Causada por Paracoccidioides brasiliensis. 
También se le llama “Blastomicosis suramericana”. 
Principal micosis causada por un hongo dimórfico en los países latinoamericanos. 
Suele afectar a los jóvenes. 
Proceso pulmonar de resolución espontánea. Rara vez presenta evolución aguda o subaguda progresiva. 
La incidencia más alta se da 
en Brasil, seguido de Colombia, 
Venezuela, Ecuador y Argentina. 
Se considera que la infección se 
da por la inhalación o inoculación 
traumática del hongo. 
Infección natural solo comprobada 
en armadillos.
Otras características 
Enfermedad sintomática es poco frecuente en niños y adolescentes. La enfermedad se observa en adultos de 30 a 50 años; generalmente los pacientes son de zonas rurales y tienen contacto directo con el suelo. 
No se ha descrito ninguna epidemia ni transmisión horizontal en humanos. 
La forma aguda progresiva se relaciona con la reducción de la inmunidad celular. 
El microorganismo puede permanecer en latencia y luego reactivarse provocando una enfermedad clínica que afecta las defensas inmunitarias.
Ciclo vital de Paracoccidioides brasiliensis
Síntomas 
Problemas respiratorios suelen ser la única manifestación de la infección. 
La enfermedad evoluciona lento durante meses o años y presenta tos persistente, esputo purulento, dolor torácico, adelgazamiento y fiebre. Las lesiones pulmonares son nodulares, infiltrantes, fibróticas y cavitarias. 
Enfermedad diseminada: En ausencia de diagnóstico y tratamiento. Se verán afectadas la piel, mucosas, ganglios linfáticos, glándulas adrenales, hígado, bazo, sistema nervioso central y los huesos. Lesiones mucosas con dolor al tacto y úlceras (boca, labios, encías y paladar). 
Más del 90% de los afectados son hombres.
Tratamiento 
Itraconazol: Útil en todas las formas de la enfermedad. Se suele administrar por al menos 6 meses. 
Infecciones de gravedad: Anfotericina B seguido de Itraconazol o sulfonamidas. 
*El uso de fluconazol no se recomienda pues puede darse resistencia.

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

La actualidad más candente (20)

neisseria-gonorrhoeae
neisseria-gonorrhoeaeneisseria-gonorrhoeae
neisseria-gonorrhoeae
 
Diagnóstico parasitológico(metodo directo,indirecto y molecular) (i parcial)
Diagnóstico parasitológico(metodo directo,indirecto y molecular) (i parcial)Diagnóstico parasitológico(metodo directo,indirecto y molecular) (i parcial)
Diagnóstico parasitológico(metodo directo,indirecto y molecular) (i parcial)
 
Candida
CandidaCandida
Candida
 
Género Neisseria
Género NeisseriaGénero Neisseria
Género Neisseria
 
Histoplasma Capsulatum
Histoplasma CapsulatumHistoplasma Capsulatum
Histoplasma Capsulatum
 
Borrelia burgdorferi
Borrelia burgdorferiBorrelia burgdorferi
Borrelia burgdorferi
 
Uncinariasis: Necator americanus y Ancylostoma duodenale
Uncinariasis: Necator americanus y Ancylostoma duodenaleUncinariasis: Necator americanus y Ancylostoma duodenale
Uncinariasis: Necator americanus y Ancylostoma duodenale
 
Trichomoniasis (Trichomonas vaginalis)
Trichomoniasis (Trichomonas vaginalis)Trichomoniasis (Trichomonas vaginalis)
Trichomoniasis (Trichomonas vaginalis)
 
Estafilococos y estreptococos
Estafilococos y estreptococosEstafilococos y estreptococos
Estafilococos y estreptococos
 
bacterias Pseudomonas
bacterias Pseudomonasbacterias Pseudomonas
bacterias Pseudomonas
 
1.protozoarios y helmintos
1.protozoarios y helmintos1.protozoarios y helmintos
1.protozoarios y helmintos
 
Criptococosis
CriptococosisCriptococosis
Criptococosis
 
Histoplasmosis
HistoplasmosisHistoplasmosis
Histoplasmosis
 
D E R M A T O F I T O S
D E R M A T O F I T O SD E R M A T O F I T O S
D E R M A T O F I T O S
 
Paracoccidioidomicosis o Blastomicosis
Paracoccidioidomicosis o BlastomicosisParacoccidioidomicosis o Blastomicosis
Paracoccidioidomicosis o Blastomicosis
 
Bordetella Pertussis
Bordetella PertussisBordetella Pertussis
Bordetella Pertussis
 
Mycoplasma pneumoniae
Mycoplasma pneumoniaeMycoplasma pneumoniae
Mycoplasma pneumoniae
 
Diapositivas haemophilus influenzae
Diapositivas haemophilus influenzaeDiapositivas haemophilus influenzae
Diapositivas haemophilus influenzae
 
Piedraia hortae
Piedraia hortae Piedraia hortae
Piedraia hortae
 
Bacillus anthracis
Bacillus anthracisBacillus anthracis
Bacillus anthracis
 

Similar a Micosis sistémicas (20)

Micosis sistémicas
Micosis sistémicasMicosis sistémicas
Micosis sistémicas
 
Micosis profundas
Micosis profundasMicosis profundas
Micosis profundas
 
Enfermedades micoticas (micosis)
Enfermedades micoticas (micosis)Enfermedades micoticas (micosis)
Enfermedades micoticas (micosis)
 
Micosis oportunistas
Micosis oportunistasMicosis oportunistas
Micosis oportunistas
 
Micosis Sistemicas
Micosis SistemicasMicosis Sistemicas
Micosis Sistemicas
 
Micosis
MicosisMicosis
Micosis
 
Histoplasmosis
HistoplasmosisHistoplasmosis
Histoplasmosis
 
MICOSIS PULMONARES. DR CASANOVA
MICOSIS PULMONARES. DR  CASANOVAMICOSIS PULMONARES. DR  CASANOVA
MICOSIS PULMONARES. DR CASANOVA
 
Tarea micoses pulmonares
Tarea micoses pulmonaresTarea micoses pulmonares
Tarea micoses pulmonares
 
Histoplasmosis (1)
Histoplasmosis (1)Histoplasmosis (1)
Histoplasmosis (1)
 
Micosis
MicosisMicosis
Micosis
 
Micosis Pulmonar.pptx
Micosis Pulmonar.pptxMicosis Pulmonar.pptx
Micosis Pulmonar.pptx
 
Histoplamosis
HistoplamosisHistoplamosis
Histoplamosis
 
Tuberculosis
Tuberculosis Tuberculosis
Tuberculosis
 
Tuberculosis expo
Tuberculosis expoTuberculosis expo
Tuberculosis expo
 
Parotiditis, tos ferina, tétano, polio y parasitosis por nematodos
Parotiditis, tos ferina, tétano, polio y parasitosis por nematodosParotiditis, tos ferina, tétano, polio y parasitosis por nematodos
Parotiditis, tos ferina, tétano, polio y parasitosis por nematodos
 
Aplicación de tecnicas micologicas (coccidioidomicosis)
Aplicación de tecnicas micologicas (coccidioidomicosis)Aplicación de tecnicas micologicas (coccidioidomicosis)
Aplicación de tecnicas micologicas (coccidioidomicosis)
 
Difteria
DifteriaDifteria
Difteria
 
micosis endemicas, neumología
micosis endemicas, neumologíamicosis endemicas, neumología
micosis endemicas, neumología
 
Clase 5 micosis profundas sistemicas
Clase 5  micosis profundas sistemicasClase 5  micosis profundas sistemicas
Clase 5 micosis profundas sistemicas
 

Más de Tomás Calderón

Tejido hematopoyético y sanguíneo. Sistema circulatorio
Tejido hematopoyético y sanguíneo. Sistema circulatorioTejido hematopoyético y sanguíneo. Sistema circulatorio
Tejido hematopoyético y sanguíneo. Sistema circulatorioTomás Calderón
 
Tejido muscular y nervioso
Tejido muscular y nerviosoTejido muscular y nervioso
Tejido muscular y nerviosoTomás Calderón
 
Bioquímica ii glucidos lipidos
Bioquímica ii glucidos lipidosBioquímica ii glucidos lipidos
Bioquímica ii glucidos lipidosTomás Calderón
 
Bioquímica I. Inorgánicas
Bioquímica I. InorgánicasBioquímica I. Inorgánicas
Bioquímica I. InorgánicasTomás Calderón
 
Clase introductoria biología
Clase introductoria biologíaClase introductoria biología
Clase introductoria biologíaTomás Calderón
 
Tejido cartilaginoso y óseo
Tejido cartilaginoso y óseoTejido cartilaginoso y óseo
Tejido cartilaginoso y óseoTomás Calderón
 
Tejido conectivo y adiposo
Tejido conectivo y adiposoTejido conectivo y adiposo
Tejido conectivo y adiposoTomás Calderón
 
Tejidos vegetales y animales
Tejidos vegetales y animalesTejidos vegetales y animales
Tejidos vegetales y animalesTomás Calderón
 
Sistema reproductor femenino
Sistema reproductor femeninoSistema reproductor femenino
Sistema reproductor femeninoTomás Calderón
 
Sistema reproductor masculino
Sistema reproductor masculinoSistema reproductor masculino
Sistema reproductor masculinoTomás Calderón
 
Tejido hematopoyético y sanguíneo. Sistema circulatorio
Tejido hematopoyético y sanguíneo. Sistema circulatorioTejido hematopoyético y sanguíneo. Sistema circulatorio
Tejido hematopoyético y sanguíneo. Sistema circulatorioTomás Calderón
 
Tejido muscular y nervioso
Tejido muscular y nerviosoTejido muscular y nervioso
Tejido muscular y nerviosoTomás Calderón
 
Tejido cartilaginoso y óseo
Tejido cartilaginoso y óseoTejido cartilaginoso y óseo
Tejido cartilaginoso y óseoTomás Calderón
 
Tejido conectivo y adiposo
Tejido conectivo y adiposoTejido conectivo y adiposo
Tejido conectivo y adiposoTomás Calderón
 
La célula y sus componentes
La célula y sus componentesLa célula y sus componentes
La célula y sus componentesTomás Calderón
 

Más de Tomás Calderón (20)

Intercambio gaseoso
Intercambio gaseosoIntercambio gaseoso
Intercambio gaseoso
 
Biología celular i
Biología celular iBiología celular i
Biología celular i
 
Tejido hematopoyético y sanguíneo. Sistema circulatorio
Tejido hematopoyético y sanguíneo. Sistema circulatorioTejido hematopoyético y sanguíneo. Sistema circulatorio
Tejido hematopoyético y sanguíneo. Sistema circulatorio
 
Tejido muscular y nervioso
Tejido muscular y nerviosoTejido muscular y nervioso
Tejido muscular y nervioso
 
Bioquímica ii glucidos lipidos
Bioquímica ii glucidos lipidosBioquímica ii glucidos lipidos
Bioquímica ii glucidos lipidos
 
Bioquímica I. Inorgánicas
Bioquímica I. InorgánicasBioquímica I. Inorgánicas
Bioquímica I. Inorgánicas
 
Clase introductoria biología
Clase introductoria biologíaClase introductoria biología
Clase introductoria biología
 
Tejido cartilaginoso y óseo
Tejido cartilaginoso y óseoTejido cartilaginoso y óseo
Tejido cartilaginoso y óseo
 
Tejido conectivo y adiposo
Tejido conectivo y adiposoTejido conectivo y adiposo
Tejido conectivo y adiposo
 
Histología
HistologíaHistología
Histología
 
Tejidos vegetales y animales
Tejidos vegetales y animalesTejidos vegetales y animales
Tejidos vegetales y animales
 
Sistema tegumentario
Sistema tegumentarioSistema tegumentario
Sistema tegumentario
 
Sistema reproductor femenino
Sistema reproductor femeninoSistema reproductor femenino
Sistema reproductor femenino
 
Sistema reproductor masculino
Sistema reproductor masculinoSistema reproductor masculino
Sistema reproductor masculino
 
Tejido hematopoyético y sanguíneo. Sistema circulatorio
Tejido hematopoyético y sanguíneo. Sistema circulatorioTejido hematopoyético y sanguíneo. Sistema circulatorio
Tejido hematopoyético y sanguíneo. Sistema circulatorio
 
Tejido muscular y nervioso
Tejido muscular y nerviosoTejido muscular y nervioso
Tejido muscular y nervioso
 
Tejido cartilaginoso y óseo
Tejido cartilaginoso y óseoTejido cartilaginoso y óseo
Tejido cartilaginoso y óseo
 
Tejido conectivo y adiposo
Tejido conectivo y adiposoTejido conectivo y adiposo
Tejido conectivo y adiposo
 
Tejido epitelial
Tejido epitelialTejido epitelial
Tejido epitelial
 
La célula y sus componentes
La célula y sus componentesLa célula y sus componentes
La célula y sus componentes
 

Último

cuadernillo de lectoescritura para niños de básica
cuadernillo de lectoescritura para niños de básicacuadernillo de lectoescritura para niños de básica
cuadernillo de lectoescritura para niños de básicaGianninaValeskaContr
 
IV SES LUN 15 TUTO CUIDO MI MENTE CUIDANDO MI CUERPO YESSENIA 933623393 NUEV...
IV SES LUN 15 TUTO CUIDO MI MENTE CUIDANDO MI CUERPO  YESSENIA 933623393 NUEV...IV SES LUN 15 TUTO CUIDO MI MENTE CUIDANDO MI CUERPO  YESSENIA 933623393 NUEV...
IV SES LUN 15 TUTO CUIDO MI MENTE CUIDANDO MI CUERPO YESSENIA 933623393 NUEV...YobanaZevallosSantil1
 
Estrategias de enseñanza - aprendizaje. Seminario de Tecnologia..pptx.pdf
Estrategias de enseñanza - aprendizaje. Seminario de Tecnologia..pptx.pdfEstrategias de enseñanza - aprendizaje. Seminario de Tecnologia..pptx.pdf
Estrategias de enseñanza - aprendizaje. Seminario de Tecnologia..pptx.pdfAlfredoRamirez953210
 
sesión de aprendizaje 4 E1 Exposición oral.pdf
sesión de aprendizaje 4 E1 Exposición oral.pdfsesión de aprendizaje 4 E1 Exposición oral.pdf
sesión de aprendizaje 4 E1 Exposición oral.pdfpatriciavsquezbecerr
 
TUTORIA II - CIRCULO DORADO UNIVERSIDAD CESAR VALLEJO
TUTORIA II - CIRCULO DORADO UNIVERSIDAD CESAR VALLEJOTUTORIA II - CIRCULO DORADO UNIVERSIDAD CESAR VALLEJO
TUTORIA II - CIRCULO DORADO UNIVERSIDAD CESAR VALLEJOweislaco
 
Fichas de Matemática DE SEGUNDO DE SECUNDARIA.pdf
Fichas de Matemática DE SEGUNDO DE SECUNDARIA.pdfFichas de Matemática DE SEGUNDO DE SECUNDARIA.pdf
Fichas de Matemática DE SEGUNDO DE SECUNDARIA.pdfssuser50d1252
 
Estas son las escuelas y colegios que tendrán modalidad no presencial este lu...
Estas son las escuelas y colegios que tendrán modalidad no presencial este lu...Estas son las escuelas y colegios que tendrán modalidad no presencial este lu...
Estas son las escuelas y colegios que tendrán modalidad no presencial este lu...fcastellanos3
 
Día de la Madre Tierra-1.pdf día mundial
Día de la Madre Tierra-1.pdf día mundialDía de la Madre Tierra-1.pdf día mundial
Día de la Madre Tierra-1.pdf día mundialpatriciaines1993
 
PROGRAMACION ANUAL DE MATEMATICA 2024.docx
PROGRAMACION ANUAL DE MATEMATICA 2024.docxPROGRAMACION ANUAL DE MATEMATICA 2024.docx
PROGRAMACION ANUAL DE MATEMATICA 2024.docxEribertoPerezRamirez
 
Tema 8.- Gestion de la imagen a traves de la comunicacion de crisis.pdf
Tema 8.- Gestion de la imagen a traves de la comunicacion de crisis.pdfTema 8.- Gestion de la imagen a traves de la comunicacion de crisis.pdf
Tema 8.- Gestion de la imagen a traves de la comunicacion de crisis.pdfDaniel Ángel Corral de la Mata, Ph.D.
 
Secuencia didáctica.DOÑA CLEMENTINA.2024.docx
Secuencia didáctica.DOÑA CLEMENTINA.2024.docxSecuencia didáctica.DOÑA CLEMENTINA.2024.docx
Secuencia didáctica.DOÑA CLEMENTINA.2024.docxNataliaGonzalez619348
 
DETALLES EN EL DISEÑO DE INTERIOR
DETALLES EN EL DISEÑO DE INTERIORDETALLES EN EL DISEÑO DE INTERIOR
DETALLES EN EL DISEÑO DE INTERIORGonella
 
Tarea 5_ Foro _Selección de herramientas digitales_Manuel.pdf
Tarea 5_ Foro _Selección de herramientas digitales_Manuel.pdfTarea 5_ Foro _Selección de herramientas digitales_Manuel.pdf
Tarea 5_ Foro _Selección de herramientas digitales_Manuel.pdfManuel Molina
 
Actividad transversal 2-bloque 2. Actualización 2024
Actividad transversal 2-bloque 2. Actualización 2024Actividad transversal 2-bloque 2. Actualización 2024
Actividad transversal 2-bloque 2. Actualización 2024Rosabel UA
 
Fichas de Matemática TERCERO DE SECUNDARIA.pdf
Fichas de Matemática TERCERO DE SECUNDARIA.pdfFichas de Matemática TERCERO DE SECUNDARIA.pdf
Fichas de Matemática TERCERO DE SECUNDARIA.pdfssuser50d1252
 
Contextualización y aproximación al objeto de estudio de investigación cualit...
Contextualización y aproximación al objeto de estudio de investigación cualit...Contextualización y aproximación al objeto de estudio de investigación cualit...
Contextualización y aproximación al objeto de estudio de investigación cualit...Angélica Soledad Vega Ramírez
 

Último (20)

cuadernillo de lectoescritura para niños de básica
cuadernillo de lectoescritura para niños de básicacuadernillo de lectoescritura para niños de básica
cuadernillo de lectoescritura para niños de básica
 
IV SES LUN 15 TUTO CUIDO MI MENTE CUIDANDO MI CUERPO YESSENIA 933623393 NUEV...
IV SES LUN 15 TUTO CUIDO MI MENTE CUIDANDO MI CUERPO  YESSENIA 933623393 NUEV...IV SES LUN 15 TUTO CUIDO MI MENTE CUIDANDO MI CUERPO  YESSENIA 933623393 NUEV...
IV SES LUN 15 TUTO CUIDO MI MENTE CUIDANDO MI CUERPO YESSENIA 933623393 NUEV...
 
Estrategias de enseñanza - aprendizaje. Seminario de Tecnologia..pptx.pdf
Estrategias de enseñanza - aprendizaje. Seminario de Tecnologia..pptx.pdfEstrategias de enseñanza - aprendizaje. Seminario de Tecnologia..pptx.pdf
Estrategias de enseñanza - aprendizaje. Seminario de Tecnologia..pptx.pdf
 
sesión de aprendizaje 4 E1 Exposición oral.pdf
sesión de aprendizaje 4 E1 Exposición oral.pdfsesión de aprendizaje 4 E1 Exposición oral.pdf
sesión de aprendizaje 4 E1 Exposición oral.pdf
 
TUTORIA II - CIRCULO DORADO UNIVERSIDAD CESAR VALLEJO
TUTORIA II - CIRCULO DORADO UNIVERSIDAD CESAR VALLEJOTUTORIA II - CIRCULO DORADO UNIVERSIDAD CESAR VALLEJO
TUTORIA II - CIRCULO DORADO UNIVERSIDAD CESAR VALLEJO
 
Fichas de Matemática DE SEGUNDO DE SECUNDARIA.pdf
Fichas de Matemática DE SEGUNDO DE SECUNDARIA.pdfFichas de Matemática DE SEGUNDO DE SECUNDARIA.pdf
Fichas de Matemática DE SEGUNDO DE SECUNDARIA.pdf
 
Estas son las escuelas y colegios que tendrán modalidad no presencial este lu...
Estas son las escuelas y colegios que tendrán modalidad no presencial este lu...Estas son las escuelas y colegios que tendrán modalidad no presencial este lu...
Estas son las escuelas y colegios que tendrán modalidad no presencial este lu...
 
Día de la Madre Tierra-1.pdf día mundial
Día de la Madre Tierra-1.pdf día mundialDía de la Madre Tierra-1.pdf día mundial
Día de la Madre Tierra-1.pdf día mundial
 
PROGRAMACION ANUAL DE MATEMATICA 2024.docx
PROGRAMACION ANUAL DE MATEMATICA 2024.docxPROGRAMACION ANUAL DE MATEMATICA 2024.docx
PROGRAMACION ANUAL DE MATEMATICA 2024.docx
 
Tema 8.- Gestion de la imagen a traves de la comunicacion de crisis.pdf
Tema 8.- Gestion de la imagen a traves de la comunicacion de crisis.pdfTema 8.- Gestion de la imagen a traves de la comunicacion de crisis.pdf
Tema 8.- Gestion de la imagen a traves de la comunicacion de crisis.pdf
 
PPTX: La luz brilla en la oscuridad.pptx
PPTX: La luz brilla en la oscuridad.pptxPPTX: La luz brilla en la oscuridad.pptx
PPTX: La luz brilla en la oscuridad.pptx
 
Secuencia didáctica.DOÑA CLEMENTINA.2024.docx
Secuencia didáctica.DOÑA CLEMENTINA.2024.docxSecuencia didáctica.DOÑA CLEMENTINA.2024.docx
Secuencia didáctica.DOÑA CLEMENTINA.2024.docx
 
VISITA À PROTEÇÃO CIVIL _
VISITA À PROTEÇÃO CIVIL                  _VISITA À PROTEÇÃO CIVIL                  _
VISITA À PROTEÇÃO CIVIL _
 
DETALLES EN EL DISEÑO DE INTERIOR
DETALLES EN EL DISEÑO DE INTERIORDETALLES EN EL DISEÑO DE INTERIOR
DETALLES EN EL DISEÑO DE INTERIOR
 
Tarea 5_ Foro _Selección de herramientas digitales_Manuel.pdf
Tarea 5_ Foro _Selección de herramientas digitales_Manuel.pdfTarea 5_ Foro _Selección de herramientas digitales_Manuel.pdf
Tarea 5_ Foro _Selección de herramientas digitales_Manuel.pdf
 
Actividad transversal 2-bloque 2. Actualización 2024
Actividad transversal 2-bloque 2. Actualización 2024Actividad transversal 2-bloque 2. Actualización 2024
Actividad transversal 2-bloque 2. Actualización 2024
 
Fichas de Matemática TERCERO DE SECUNDARIA.pdf
Fichas de Matemática TERCERO DE SECUNDARIA.pdfFichas de Matemática TERCERO DE SECUNDARIA.pdf
Fichas de Matemática TERCERO DE SECUNDARIA.pdf
 
Contextualización y aproximación al objeto de estudio de investigación cualit...
Contextualización y aproximación al objeto de estudio de investigación cualit...Contextualización y aproximación al objeto de estudio de investigación cualit...
Contextualización y aproximación al objeto de estudio de investigación cualit...
 
Sesión La luz brilla en la oscuridad.pdf
Sesión  La luz brilla en la oscuridad.pdfSesión  La luz brilla en la oscuridad.pdf
Sesión La luz brilla en la oscuridad.pdf
 
DIA INTERNACIONAL DAS FLORESTAS .
DIA INTERNACIONAL DAS FLORESTAS         .DIA INTERNACIONAL DAS FLORESTAS         .
DIA INTERNACIONAL DAS FLORESTAS .
 

Micosis sistémicas

  • 1. Prof. N. Tomás Atauje Calderón Microbiología y Parasitología Obstetricia UPSB – Ciclo IV
  • 2. Micosis sistémicas Causadas por hongos dimórficos. Considerados patógenos primarios sistémicos ya que producen infecciones en anfitriones “normales” y también inmunodeprimidos. Tienden a afectar a las vísceras profundas tras la diseminación del hongo desde los pulmones. Principales patógenos: Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, C. posadasii, Histoplasma capsulatum (capsulatum, duboisii), Paracoccidioides brasiliensis y Penicilium marneffei. Patógenos endémicos.
  • 3.
  • 4. Blastomicosis Producida por Blastomyces dermatitidis. Originaria de la cuenca del río Missisippi, alrededor de los grandes lagos y en el sur-este de EEUU. También se han reportado casos en Europa, África y Medio Oriente.
  • 6. Otras características B. dermatitidis puede localizarse en la materia orgánica en descomposición. Se adquiere por inhalación de conidias transportadas por el aire. Relacionada al contacto profesional o recreativo con el suelo; individuos afectados de cualquier edad y sexo. *Los perros suelen ser infectados diez veces más que los humanos.
  • 7. Ciclo vital de B. dermatitidis
  • 8. Síntomas Enfermedad pulmonar o diseminada extrapulmonar. La mayoría de pacientes afectados con infección diseminada presentan afecciones cutáneas y óseas. Suele diseminarse a la próstata, hígado, bazo, riñón y sistema nervioso central. Blastomicosis pulmonar: Asintomática o seudogripal leve. Casos graves similares a neumonía bacteriana. Afección cutánea: Lesiones papulosas, pustulosas o indolentes; también pueden ser ulcerativas, nodulares y verrugosas. Son indoloras y se presentan en cara, cuello y manos.
  • 9. Tratamiento Itraconazol: Enfermedad leve o moderada. Fluconazol como alternativa. Anfotericina B y Azoles para infección diseminada. *Anfotericina B para la enfermedad meníngea (potencialmente mortal).
  • 10. Coccidioidomicosis Causada por Coccidioides immitis y C. posadasii. Causada por inhalación de artroconidias infecciosas. Abarca desde una infección asintomática hasta una infección progresiva e incluso la muerte. C. immitis: California. C. posadasii: Externo a California. Origina diversas lesiones (“la gran imitadora”). También llamada Granuloma coccidial o Fiebre del valle de San Joaquín.
  • 11. Otras características Endémica de los estados desérticos de EEUU, norte de México y algunas áreas de América Central y del Sur. Se encuentra en el suelo, favorecida por excrementos de murciélagos y roedores. Más intenso a finales de verano y en otoño. Ciclos de sequía y precipitaciones potencian la dispersión del microorganismo.
  • 13. Síntomas Enfermedad pulmonar asintomática (aprox. 60% de los pacientes) o proceso seudogripal de resolución espontánea. Reacciones alérgicas (exantema maculoeritematoso, eritema multiforme y eritema nudoso). Si evoluciona, se presentarán enfermedades cavitarias y diseminación uni o multisistémica. Infecciones en piel, tejidos blandos, huesos y meninges. Ciertos grupos étnicos (filipinos, afroamericanos, indios americanos e hispanos) presentan mayor rasgo de diseminación y con altas probabilidades de meningitis. También hay alto riesgo de diseminación para varones, embarazadas (tercer trimestre), inmunodeficientes y adultos mayores.
  • 14. Ciclo vital de Coccidioides immitis
  • 15. Tratamiento Personas con factores de riesgo, como receptores de transplantes de órganos, infectadas por VIH o sometidas a altas dosis de corticosteroides. Anfotericina B: Embarazadas en tercer trimestre y puérperas. También para inmunodeprimidos o con neumonía difusa se administra Anfotericina B seguida de un azol (Fluconazol o Itraconazol) al menos por un año. Neumonía cavitaria crónica con azol oral al menos por un año. Cirugía: Rotura de la pleura o lesiones resistentes localizadas. Coccidiosis meníngea: Fluconazol o Itraconazol de manera indefinida.
  • 16. Histoplasmosis Causada por Histoplasma capsulatum (var. capsulatum y duboisii). H. capsulatum capsulatum: Causa infecciones pulmonares y diseminadas en el lado oriente de EEUU y la mayor parte de Latinoamérica. H. capsulatum duboisii: Ocasiona lesiones cutáneas y óseas en las zonas tropicales de África. Ambas variedades presentan dimorfismo térmico; son filamentos hialinos a 25°C y levaduras a 37°C. La forma micelial de ambas se encuentra en el suelo con elevado contenido de nitrógeno (áreas con excrementos de aves y murciélagos).
  • 17. Otras características La mayoría de los casos suelen ser asintomáticos y solo se detectan por medio de pruebas cutáneas. Sujetos inmunodeprimidos y niños tienden a presentar síntomas. Infección habitual por inhalación de microconidias. Se transforma en levadura en el pulmón y puede diseminarse por vía hematógena o linfática.
  • 18. Ciclo vital del Histoplasma capsulatum
  • 19. Histoplasmosis por H. capsulatum capsulatum “Histoplasmosis clásica”. Histoplasmosis pulmonar aguda: Exposición leve: 90% suele ser asintomático. Empieza con un proceso seudogripal (fiebre, escalofríos, cefalea, tos, mialgia y dolor torácico). Exposición de gran intensidad: Se pueden presentar secuelas inflamatorias, linfadenopatía persistente con obstrucción bronquial, artritis, artralgias o pericarditis. Histoplasmosis pulmonar progresiva: Síntomas pulmonares crónicos: Formación de cavidades apicales y fibrosis. Puede ocurrir fibrosis mediastínica (corazón y algunos vasos) debido a la respuesta del anfitrión.
  • 20. Histoplasmosis por H. capsulatum capsulatum Histoplasmosis diseminada: Frecuente en niños e inmunodeprimidos. Puede adquirir una evolución crónica, subaguda o aguda. Crónica: Adelgazamiento y fatiga con presencia o no de fiebre. Pueden presentarse úlceras bucales y hepatoesplenomegalia. Subaguda: Fiebre, adelgazamiento, malestar, úlceras bucofaríngeas prominentes, hepatoesplenomegalia y si afecta a la médula ósea se observa anemia, leucopenia y trombocitopenia y puede afectar glándulas adrenales, válvulas cardíacas y sistema nervioso central. Si no se trata el paciente muere en 2 a 24 meses. Aguda: Proceso fulminante en pacientes inmunodeprimidos y niños menores a un año. Se asemeja a un shock septicémico con presencia de úlceras y hemorragias bucales y gastrointestinales, insuficiencia renal, meningitis o endocarditis. Sin tratamiento el paciente muere en días o semanas.
  • 22. Histoplasmosis por H. capsulatum duboisii “Histoplasmosis africana”. Proceso crónico que ocasiona linfoadenopatía regional con lesiones cutáneas y óseas. Lesiones cutáneas: Papulosas o nodulosas, dando lugar a abscesos que se ulceran posteriormente. Lesiones óseas: Presentes en la tercera parte de los afectados. Huesos del cráneo y tronco son los más afectados y presentan abscesos y fístulas suprayacentes. Forma diseminada: En sujetos muy inmunodeprimidos; es fulminante. Se disemina por vía hematógena o linfática a la médula ósea, hígado, bazo y otros órganos. Se presenta con fiebre, linfadenopatía, anemia, adelgazamiento y organomegalia. Siempre mortal a excepción de haberse hecho un diagnóstico y tratamiento precoces.
  • 23. Tratamiento La mayoría de pacientes se recupera sin tratamiento. Itraconazol: Sujetos inmunodeprimidos con enfermedad grave y sintomatología prolongada. H. pulmonar aguda: Anfotericina B seguida de itraconazol (oral) durante 12 semanas. H. pulmonar crónica: Anfotericina B e Itraconazol de 12 a 24 meses. H. diseminada: Anfotericina B, luego Itraconazol oral de 6 a 18 meses. Pacientes con SIDA tomarán Itraconazol de por vida. H. del sistema nervioso central: Anfotericina B seguida de fluconazol por 9 a 12meses. H. mediastínica obstructiva: Anfotericina B.
  • 24. Paracoccidioidomicosis Causada por Paracoccidioides brasiliensis. También se le llama “Blastomicosis suramericana”. Principal micosis causada por un hongo dimórfico en los países latinoamericanos. Suele afectar a los jóvenes. Proceso pulmonar de resolución espontánea. Rara vez presenta evolución aguda o subaguda progresiva. La incidencia más alta se da en Brasil, seguido de Colombia, Venezuela, Ecuador y Argentina. Se considera que la infección se da por la inhalación o inoculación traumática del hongo. Infección natural solo comprobada en armadillos.
  • 25. Otras características Enfermedad sintomática es poco frecuente en niños y adolescentes. La enfermedad se observa en adultos de 30 a 50 años; generalmente los pacientes son de zonas rurales y tienen contacto directo con el suelo. No se ha descrito ninguna epidemia ni transmisión horizontal en humanos. La forma aguda progresiva se relaciona con la reducción de la inmunidad celular. El microorganismo puede permanecer en latencia y luego reactivarse provocando una enfermedad clínica que afecta las defensas inmunitarias.
  • 26. Ciclo vital de Paracoccidioides brasiliensis
  • 27. Síntomas Problemas respiratorios suelen ser la única manifestación de la infección. La enfermedad evoluciona lento durante meses o años y presenta tos persistente, esputo purulento, dolor torácico, adelgazamiento y fiebre. Las lesiones pulmonares son nodulares, infiltrantes, fibróticas y cavitarias. Enfermedad diseminada: En ausencia de diagnóstico y tratamiento. Se verán afectadas la piel, mucosas, ganglios linfáticos, glándulas adrenales, hígado, bazo, sistema nervioso central y los huesos. Lesiones mucosas con dolor al tacto y úlceras (boca, labios, encías y paladar). Más del 90% de los afectados son hombres.
  • 28. Tratamiento Itraconazol: Útil en todas las formas de la enfermedad. Se suele administrar por al menos 6 meses. Infecciones de gravedad: Anfotericina B seguido de Itraconazol o sulfonamidas. *El uso de fluconazol no se recomienda pues puede darse resistencia.