Investigación de profesionales sobre la vejez.

2. ESTADO DE CONOCIMIENTO SOBRE ENVEJECIMIENTO,
SUS ASPECTOS BIO-PSICO SOCIALES Y SU IMPACTO
EN EL SISTEMA SOCIOSANITARIO EN MENDOZA(*)
STATE OF THE ART OF OLD AGE, ITS BIO-PSYCHO SOCIAL
ASPECTS AND ITS IMPACT IN THE SOCIOSANITARY
SYSTEM IN MENDOZA(*)
Agenda de Investigación
Investigation Agenda
(*) The opinions and recommendations given in the following docu-
ment do not necessarily respond to the position of all the experts con-
sulted;however,itissustainedbyscientificevidenceandopinionsused
forthepreparationoftheCombinedStrategiesMatrixforthefixationof
investigation priorities which FISA (Spanish acronym for …) made.
(*)Lasopinionesyrecomendacionesvertidasenelsiguientedocumento
no responden necesariamente a la posición de todos los expertos con-
vocados; sin embargo, se sustenta en evidencia científica y opiniones
utilizadas para la preparación de la Matriz de Estrategias Combinadas
para la fijación de prioridades de investigación que realizó FISA
RESUMEN EJECUTIVO / EXECUTIVE SUMMARY

3. Resumen ejecutivo: ESTADO DE CONOCIMIENTO SOBRE EL ENVEJECIMIENTO SUS ASPECTOS
BIO-PSICO SOCIALES Y SU IMPACTO EN EL SISTEMA SOCIOSANITARIO EN MENDOZA
Executive summary: STATE OF THE ART OF OLD AGE, ITS BIO-PSYCHO SOCIAL
ASPECTS AND ITS IMPACT IN THE SOCIOSANITARY SYSTEM IN MENDOZA
1ª Edición | 1st Edition
Cámara Argentina del Libro
Sarmiento 528 | Buenos Aires
Traducción: Janet Bruce | Translation: Janet Bruce
Diseño Gráfico: Departamento Educación para la Salud
del Ministerio de Salud Mendoza. Dis. Ind. Claudio Brunetti.
Graphic Design: Departamento Educación para la Salud
del Ministerio de Salud Mendoza. Dis. Ind. Claudio Brunetti.
Edición bilingüe, español, inglés
ISBN: 978-987-24969-3-7
Libro de edición Argentina
Book of Argentine edition
No se permite la reproducción parcial o total, el almacenamiento, el
alquiler, la transmisión o la transformación de este libro, en cualquier
forma o por cualquier medio, sea electrónico o mecánico, mediante fo-
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pying, digitalization or any other storing methods, without previous
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by laws 11723 and 25446.
INDICE | INDEX
Introducción
Introduction
Antecedentes
Antecedents
Experiencias en Mendoza
Experiences in Mendoza
¿Por qué priorizar la vejez?
Why give priority to old age?
Hacia un envejecimiento activo
Towards an active aging
Una mirada desde el ciclo vital
A view from the vital cycle
Determinantes e Incidencia
Determiners and Incidence
Envejecimiento y economía
Aging and economy
Matriz de Estrategias Combinadas
Combined Strategies Matrix
Agenda de Investigación
Investigation Agenda
Acrónimos
Acronyms
Participantes
Participants
Pág. 4
Pag. 5
Pág. 6
Pag. 7
Pág. 6
Pag. 7
Pág. 8
Pag. 9
Pág. 10
Pag. 11
Pág. 12
Pag. 13
Pág. 16
Pag. 17
Pág. 30
Pag. 31
Pág. 34
Pag. 35
Pág. 52
Pag. 53
Pág. 54
Pag. 55
Pág. 56
Pag. 57

4. 6 7
INTRODUCCIÓN
El presente documento es el producto del traba-
jo que realizó el Ministerio de Salud de la provincia
de Mendoza a través de su Dirección de Investigación
Ciencia y Técnica (DICyT), a cargo de la T.S.E.S Silvia
Sottile y los equipos técnicos de los departamentos de
Investigación Sanitaria y Fortalecimiento Institucional.
La DICyT fue creada en el Ministerio de Salud de
la provincia de Mendoza, según Decreto 423/08, con la
misión de “Promover la investigación para incentivar
la producción de conocimientos con una mirada inter-
disciplinaria para contribuir a la toma de decisiones en
las políticas sanitarias de la provincia Mendoza”.
Aunque existe un elevado consenso respecto de
la importancia de la investigación en salud para dar
respuesta a los desafíos que enfrenta el sector, se ha
observado que los fondos destinados a tales fines no
están asociados con las necesidades de la población
de los países en vías de desarrollo, quienes sufren la
mayor carga de la enfermedad. En 1990 la Comisión de
Investigación en Salud para el Desarrollo de la Organi-
zación Mundial de la Salud (OMS) mostró que menos
del 10% de los recursos de investigación de salud en el
mundo se estaban aplicando al 90% de los problemas
de salud que aquejan a los países en vías de desarrollo,
lo que se conoce como desequilibrio “10/90 GAP”.
La Argentina y en nuestro caso, la provincia de
Mendoza, no se encuentran exentas de tal desbalance.
Es por ello que la actual gestión de la Provincia se ha
propuesto generar un espacio de debate y de apoyo a
la investigación como prioritaria para el bienestar de
los mendocinos. Sin embargo, la fijación de priorida-
des es tan importante como la investigación en si mis-
ma dado que los recursos disponibles siempre resultan
escasos en relación con el alto beneficio que se espera,
por lo tanto la tarea de establecer prioridades resulta
ineludible para un eficaz uso de las investigaciones.
En el año 2008 la DICyT trabajó en la transferen-
cia de metodologías con la Comisión Nacional de Sa-
lud Investiga, quienes realizaron la capacitación a los
equipos técnicos provinciales, para la aplicación de la
metodología de fijación de prioridades.
A pesar de existir distintas metodologías para fijar
prioridades, en esta oportunidad se utilizó la Matriz
de Estrategias Combinadas (MEC). Este instrumento
propuesto por el Foro Global para la Investigación en
Salud (Global Forum from Health Research)1
permite
la organización de información procedente de diversas
fuentes y la configuración de un estado de situación
sobre el conocimiento de determinada enfermedad,
la cual tiene en cuenta la mirada individual, familiar,
de la comunidad, del Ministerio, otras instituciones de
salud, y por último, aquello que involucra las políticas
macroeconómicas.
Ésta es una herramienta que permite clasificar,
organizar, presentar y analizar el amplio cuerpo de
información científica que corresponde al proceso de
establecer prioridades en investigación en salud.
La información obtenida puede ser parcial o faltar
en algunos casos, siendo éste un resultado para se-
ñalar prometedoras líneas de trabajo. Es importante
destacar que la MEC resume la evidencia básica para
1 www.globalforumhealth.org
INTRODUCTION
The following document is product of the work
done by the Health Ministry of the Province of Men-
doza through its Investigation, Science and Techni-
cal Centre (DICyT for its Spanish acronym), in charge
of the T.S.E.S Silvia Sottile and the technical teams of
the Sanitary and Institutional Strengthening Depart-
ments.
The DICyT was created within the Health Minis-
try of the Province of Mendoza through the 423/08
decree, with the mission of “Promoting investigation/
research to incentive the expansion of knowledge
with an interdisciplinary view to contribute to deci-
sion taking in the sanitary policies of the Province of
Mendoza”.
Although there is a high consensus regarding the
importance of research in health to respond to the
challenge that the area has, it has been observed that
the funds for such aims are not associated with the
needs of the population in the developing countries
who suffer the biggest charge of the illness. In 1990
the Council for Health Research for the Development
of the World Health Organisation (WHO) showed that
less than 10% of the resources for health research
worldwide were being applied to 90% of the health
problems which hit the developing countries, some-
thing that is known as 10/90 GAP disequilibrium.
Argentina and in our case, the Province of Men-
doza, are not exempt of such a misbalance. It is for
this reason that the current administration has pro-
posed itself to generate a space for debate and sup-
port to research as a priority for the Mendoza inhabit-
ants’ welfare. Nevertheless, the setting of priorities is
as important as research itself due to the fact that the
resources available are always scarce in relation to
the high benefit which is expected; therefore the task
of establishing priorities is unavoidable to count with
an effective use of the said investigations.
In 2008 the DICyT worked on the methodology
transference with the National Council for Health Re-
search who trained the provincial technicians, for the
application of the priority-setting methodologies.
Although there are different methodologies to fix
priorities, in this opportunity the Combined Strategy
Matrix (MEC for its acronym in Spanish) was used. This
instrument proposed by the Global Forum for Health
Research1
permits the organisation of information
proceeding from different sources and the configu-
ration of the situation state about the knowledge of
a determined sickness, which takes into account the
view of the individual, the family, the community, the
Ministry, other health institutions, and last, all that in-
volves the macroeconomic policies.
This is a tool which permits classifying, organis-
ing, presenting and analysing the great body of sci-
entific information that corresponds to the process of
establishing priorities in health research.
The obtained information may be partial or may
be missing in some cases, being this a result to show
promising work lines. It is important to highlight that
the MEC summarizes the basic evidence for the es-
1 www.globalforumhealth.org

5. 8 9
el establecimiento de las prioridades, pero no es en si
misma un algoritmo para tales prioridades2
.
ANTECEDENTES
Desde el año 2005 los integrantes del Foro de In-
vestigación en Salud de Argentina (FISA) recomenda-
ron que un grupo de investigadores/as explore y valide
la metodología para la fijación de prioridades en in-
vestigación. Sin existir antecedentes de una experien-
cia similar en nuestro país, dicho grupo se constituyó a
partir de un Estudio Colaborativo Multicéntrico (ECM):
“Metodologías de fijación de prioridades en la selec-
ción de investigaciones” con el financiamiento de la
Comisión Nacional Salud Investiga3
y con el apoyo de
la Organización Panamericana de la Salud, cuyo obje-
tivo consistió en validar y adaptar la Matriz de Estra-
tegias Combinadas como una técnica para la fijación
de prioridades de investigación de salud en Argentina:
Matriz de Estrategias Combinadas Argentina (MECA).
Esto se debe a que la versión original está en inglés y
fue desarrollada en otro contexto, por lo tanto no sólo
es necesario traducir, sino también adaptar la matriz
para la aplicación en nuestro país.
2 Abraam Sonis y otros: “Metodología de fijación de prioridades en la Selección
de Investigaciones” pág2.
3 Becas Arturo Ramón Carrillo-Arturo Oñativia.
EXPERIENCIA DE MENDOZA
En el caso de la provincia de Mendoza la DICyT
trabajó junto con los becarios4
a nivel nacional para
poder adaptar esta metodología a la realidad provin-
cial. Es importante destacar en esta oportunidad que
es Mendoza la primera en realizar la adaptación y vali-
dación de la misma a nivel local.
A mediados del 2008 la Dirección realizó su prime-
ra experiencia en la aplicación de la metodología en
la temática de Seguridad Vial, a partir de la incidencia
que las lesiones externas tienen sobre la mortalidad
general de nuestra Provincia5
.
Este primer trabajo permitió la firma de un acta
acuerdo entre la DICyT, la Facultad de Ciencias Médi-
cas de la UNCuyo y la Agencia Nacional de Seguridad
Vial en el marco del Congreso Internacional de Segu-
ridad Vial en el mes de octubre de 2008. Este acuerdo
permitirá a los equipos de investigación provincial
llevar adelante aquellas investigaciones priorizadas en
la temática, como así también promover el interés y
formación de nuevo recurso humano.
En la segunda experiencia, la DICyT junto a los
becarios nacionales realizaron una MEC titulada “Res-
puestas socio-sanitarias al consumo problemático de
Drogas”6
de forma simultánea. Ambos equipos aplica-
ron la misma metodología, obteniendo cada uno su
4 Estudio Colaborativo Multicéntrico (ECM): “Metodologías de fijación de priori-
dades en la selección de investigaciones”.
5 Publicación Estado de Conocimiento de la Seguridad Vial en Mendoza, mayo
2009.
6 Publicación Estado de Conocimiento de la Respuestas socio-sanitarias al con-
sumo problemático de Drogas 2009.
tablishment of the priorities, but that it is not an al-
gorithm itself for such priorities2
.
ANTECEDENTS
Since 2005 the members of the Health Investiga-
tion Forum in Argentina (FISA for its Spanish acronym)
recommended that a group of investigators explore
and validate the methodology for the fixing of priori-
ties being investigated. With no antecedents of a simi-
lar experience in our country, the group got together
as from a Collaborative Multi-centre Study3
(ECM for
its Spanish acronym): “Fixation of priorities method-
ologies in the selection of researches” with the financ-
ing of the Council for Health Research and with the
support of the Pan American Health Organisation, the
objective being the validation and adapting the Com-
bined Strategies Matrix as a technique for the fixation
of health research priorities in Argentina: the Argentine
Combined Strategies Matrix (MECA for its Spanish ac-
ronym). This is due to the fact that the original version
is in English and it was developed in another context,
so it is not only necessary to translate, but also to adapt
the matrix for its appliance in our country.
2 Solis et al: “Methodology of priorities fixation in the Selection of Researches”
page 2.
3 Scholarships Arturo Ramón Carrillo-Arturo Oñativia.
EXPERIENCE IN MENDOZA
In the case of the province of Mendoza the DICyT
worked together with the scholarship4
holders at na-
tional range to adapt this methodology to the provin-
cial reality. It is important to highlight in this opportu-
nity that Mendoza is the first to make the adaptation
and validation at a local level.
By mid 2008 the Center had its first experience in
the application of the methodology in the subject of
Road Safety, showing the incidence that external inju-
ries have in the general mortality in our province5
.
This first work permitted an agreement minutes
between the DICyT, the Medical Sciences School of the
UNCuyo (National University of the Cuyo region) and
the National Agency for Road Safety in October 2008.
This agreement will permit the provincial research
teams to carry forth those prioritised researches on the
subject, as well as to promote the interest and forma-
tion of new human resources.
In the second experience, DICyT together with
the national scholarship holders made a MECA called
“Socio-sanitary answers to the drug taking problem”
in a simultaneous way. Both groups applied the same
methodology, obtaining each one its own matrix and
research agenda. The workshops of both MECAs were
carried out together on December 5, 2008 with the
same panellists. This was possible as from the “Ellumi-
nate” technology of data transference, which permitted
communication between the workshop carried out in
4 Collaborative Multi-centre Study (ECM): “Methodology of priorities fixation in
the Selection of Researches”.
5 Publication State of the Art of Road Safety in Mendoza, May 2009.

6. 10 11
propia matriz y agenda de investigación. Los talleres
de ambas MEC se realizaron de forma conjunta el 5
de diciembre de 2008, con los mismos panelistas. Esto
fue posible a partir de la tecnología de transferencia
de datos “Elluminate”, que permitió la comunicación
entre el taller que se realizó en la ciudad de Mendoza y
el que se realizó simultáneamente en CABA. Es impor-
tante destacar, de esta experiencia conjunta, la elabo-
ración de dos agendas, en la que cada una se enfoca
en niveles diferentes, una nacional y otra provincial.
Por último, este trabajo es el resultado de la terce-
ra experiencia realizada en la Provincia, en cuanto a la
validación y adaptación de la metodología.
¿POR QUÉ PRIORIZAR LA VEJEZ?
La propuesta del mercado actual parece ser: “Ser
joven, ocultar el paso de la vida como sea”, lo que
plantea para los adultos mayores, sobrevivir en un
contexto de exclusión donde llegar a viejo no es apre-
ciado, sino el espejo donde no se quiere mirar. En esta
visión mercantilista lo que no produce no sirve, el viejo
se transforma en un estorbo para la sociedad.
La imagen del anciano como el ser más respetado
de la tribu, al que todos consultan en busca de sabias
palabras, se ha desintegrado: “En las sociedades sin
escritura, los viejos eran la garantía de conservación
y continuidad de las tradiciones, así como la estabili-
dad social”, explica el intelectual africano Joseph Marie
Awouma en su libro “El mito de la edad”7
. “El hecho de
7 Articulo: “Un lugar en el mundo” por Violeta Moraga. Revista Rumbo. Año 6
Número 282. domingo 18 de enero de 2009.
que ahora se adquiera con más rapidez y precocidad
ciertos conocimientos y ciertas experiencias ¿no estará
bajando a los ancianos de su clásico pedestal? La es-
critura y los libros han socavado la imagen del anciano
“sabio, prudente, ponderado y fundamento del grupo
social”, pues la instrucción ha reducido el gran abismo
que existía entre los conocimientos de la edad avan-
zada y los de la juventud” -Joseph Marie Awouna- y
agrega8
: “La gerontocracia vigente en otros tiempos se
ve desalojada por nuevos “mandones” o por “superio-
res”, que ya no son los más viejos, sino los que hacen
mayores aportes económicos”.
“En nuestra sociedad, donde se valora a los seres
humanos por su vinculación con la capacidad para
producir o de acumular riqueza material, el paradigma
a emular resulta ser la juventud, sana, fuerte y produc-
tiva” (Instituto Nacional contra la Discriminación Xeno-
fobia y el Racismo INADI). Al mismo tiempo señalan,
en sentido inverso9
: “se ha cargado de signos negativos
la ancianidad, asociándola con la enfermedad, la inca-
pacidad, y la improductividad. Sobre la base de esta
valoración estereotipada, se han generado toda clase
de actitudes y prácticas discriminatorias, que implican
el aislamiento incluso dentro del seno familiar, la falta
de respeto en la vía pública y el maltrato en las institu-
ciones hasta la ausencia de políticas públicas dirigidas
a esta etapa de la vida del ser humano”.
La Argentina, en 1948, fue el primer país que plan-
teó ante la Naciones Unidas la necesidad de abordar
los derechos de la ancianidad. Sin embargo, recién
8 “El mito de la edad” Joseph Marie Awouma 1972.
9 INADI (Instituto Nacional contra la Discriminación Xenofobia y el Racismo IN-
ADI) en el artículo op.cit. revista Rumbos 2001.
Mendoza city and the one taking place simultaneously
in Buenos Aires City. What is important to emphasize
about this joint experience was the coming up of two
agenda, each one focussing in different levels, one na-
tional and the other provincial.
Lastly, this work is the result of the third experience
carried out in the province, as regards the validation
and adaptation of the mentioned methodology.
WHY PRIORITISE AGING?
The current market seems to rule by: “Be young,
hide the passing of the time any way possible”, which
poses for the elderly to survive in a context of exclu-
sion where to reach old age is not appreciated, a mir-
ror where one does not want to looks oneself in. In this
mercantilist vision whatever does not produce is not
useful; the elderly are bothersome to society.
The image of the old man as being the most re-
spected of the tribe, to whom all go in search of a wise
word, has disintegrated: “In the societies without the
written word, the old men were the guarantee of con-
servation and continuity of the traditions, as also of
social stability”, explains the African intellectual Joseph
Marie Awouma in his book “The Myth of Age”6
. The fact
that now one acquires certain knowledge and certain
experience more rapidly and precociously, wouldn’t it
be bringing down old men from their pedestal? Writ-
ing and books have undermined the image of the old
man as “wise, prudent, pondered and fundament of
6 Article: “A place in the World”, Violeta Moraga. Rumbos Magazine, Year 6, Num-
ber 282. Sunday 18th Junary 2009.
the social group”, as instruction has reduced the great
abyss which existed between the knowledge of the el-
derly and those of the young” - Joseph Marie Awouma
– and he adds7
: The gerontocracy of other times is dis-
placed by new “bosses” or by “superiors”, who are no
longer the elders, but the ones who make the greater
economic contributions.
“In our society, where human beings are valued
for their bond with the capacity to produce or accu-
mulate material riches, the paradigm to emulate is
the healthy, strong, productive youth “(National Centre
against Xenophobic Discrimination and Racism INADI
for is Spanish acronym). At the same time they point
out in an inversed way8
: “Old age has been charged
with negative signs, associating it with illness, incapac-
ity and non-productivity. As from this stereotyped val-
ue, all kinds of attitudes and discriminatory practices
have generated, all of which imply isolation, including
within the bosom of the family, the lack of respect in
the public thoroughfare, and the ill-treatment in the
institutions reaching as far as the absence of public
policies aimed at a stage of a human being’s life.”
In 1948 Argentina was the first country to expose
the need to tackle old age rights in the United Na-
tions. Nevertheless, only in 1982 the First Worldwide
Assembly on “Old Age” took place in Vienna. As from
that moment the member countries compromised to
follow political actions due to the permanent growth
of the elderly population, to intend improve life qual-
ity of this sector, both in a physical and spiritual way,
7 “The Myth of Age”, Joseph Marie Awouma.
8 INADI (National Centre against Xenophobic Discrimination and Racism) in the
op.cit?, Rumbos, 2001.

7. 12 13
en julio de 1982 en Viena, se llevó a cabo la Primera
Asamblea Mundial sobre “Envejecimiento”. A partir de
este encuentro, los países congregados se comprome-
tieron a realizar acciones políticas frente al creciente
aumento de la población mayor, tendientes a mejorar
la calidad de vida de este sector de la población tanto
física como espiritualmente, favoreciendo las condi-
ciones de salud y seguridad.
Veinte años más tarde, se realizó un segundo en-
cuentro, esta vez en la ciudad de Madrid, España. Allí
se reconoció la necesidad de aumentar las oportuni-
dades de participación de las personas mayores de 60
años, debido a las transformaciones demográficas que
se iban desarrollando a nivel mundial, y el incremen-
to de la esperanza de vida. A partir de esa fecha, año
2002, es cuando se reconoce la necesidad de los dere-
chos humanos del adulto mayor.
Elenvejecimientodelapoblaciónsepresentacomo
uno de los principales desafíos para el sistema de sa-
lud. La Organización Mundial de la Salud sostiene que
los países podrán afrontar este desafío en la medida
que los gobiernos, las organizaciones internacionales y
la sociedad civil, sean capaces de promulgar políticas
y programas de «envejecimiento activo» tendientes a
mejorar la salud, la participación y la seguridad de los
ciudadanos de mayor edad10
.
Ante esta situación surgen algunos interrogantes:
¿Cómo podemos lograr que las personas conserven su
independencia y se mantengan activas con el paso de
10 Los conceptos desarrollados en la presente publicación están basados en un
documento elaborado por la OMS titulado: “Envejecimiento activo: un marco políti-
co”. Año 2002.
los años? ¿Qué políticas de promoción y prevención de
la salud, especialmente las dirigidas a las personas an-
cianas, son necesarias diseñar? ¿Cómo es posible me-
jorar la calidad de vida en la edad avanzada? ¿Cuenta
el servicio socio sanitario con los recursos necesarios
para responder a la demanda de salud de esta pobla-
ción en particular?
A partir del aumento de esperanza de vida que
hemos adquirido los seres humanos y las situaciones
planteadas es indispensable pensar en la necesidad
de fijar prioridades en la investigación de la proble-
mática de la vejez, para que a las mejoras logradas
en los otros estadios de la vida, podamos sumarle una
confortable vejez.
HACIA UN ENVEJECIMIENTO ACTIVO
El término «envejecimiento activo» fue adoptado
por la Organización Mundial de la Salud a fines de los
años 90 intentando transmitir un mensaje más amplio
que el de «envejecimiento saludable» y reconociendo
los factores que, junto a la atención sanitaria, afectan a
la manera de envejecer de los individuos y las pobla-
ciones (Kalache y Kickbusch, 1997)
Así mismo está basado en los derechos humanos
de las personas mayores, los principios de las Nacio-
nes Unidas de independencia, participación, dignidad,
asistencia y realización de los propios deseos.
Según la Organización Mundial de la Salud, el en-
vejecimiento activo es el proceso de optimización de
las oportunidades de salud, participación y seguridad
favouring their health and security conditions.
Twenty years later there was a second meeting,
this time in Madrid, Spain. It was recognised there the
need to raise the participation of those older than 60
years, due to the demographic transformations being
produced worldwide, and the increase of life expec-
tancy. That date, year 2002, marks the reconnaissance
of the need of the human rights of the elderly.
The aging of the population presents itself as one
of the principal challenges for the health system. The
World Health Organisation sustains that the coun-
tries will be able to face this challenge as long as the
governments, the international organizations and the
civilian society are capable of enacting policies and
programmes of “active aging” tending to improve the
old aged’s health, participation and security9
.
A few interrogations arise with this situation:
How can we make the people conserve their inde-
pendence and maintain themselves active with the
passing of the years? What health promotion and pre-
vention policies are needed to be designed, specially
directed to the elderly? How is it possible to improve
life quality in old age? Does he/she count with the
socio sanitary service with the necessary resources to
respond to the health demand of this population in
particular?
As from the rise in life expectancy which we hu-
man beings have acquired, and in the set up situa-
tions, it is necessary to think of the need to fix priori-
ties in the investigation of the old age problem so as
9 The concepts developed in the current publishing are based on a document
elaborated by the WHO called: “Active aging: a Political frame”?. 2002.
to add a comfortable old age to the improvements
obtained in the other life stages.
TOWARDS AN ACTIVE AGING
The term “active aging” was adopted by the World
Health Organization towards the end of the 90s, in-
tending to transmit a more ample message than the
“healthy aging”, and recognising the factors which, to-
gether with the sanitary attention, affect in the aging
manner of the individuals and populations (Kalache y
Kickbusch, 1997).
It is also based on the human rights of the elderly,
the principles of independence, participation, dignity,
assistance and realization of one’s own wishes of the
United Nations.
According to the World Health Organisation, active
aging is the process of optimisation of health, partici-
pation and security opportunities, with the aim of im-
proving life quality as people age.
Active aging covers not only the individual, but the
whole population. It pursues the people being able to
develop their potential of physical, socio and mental
welfare all through their vital cycle and participating in
the society according to their needs, desires and capac-
ities, offering them protection, security and adequate
care and assistance.
The term “active” implies a continuous participa-
tion in social, economic, cultural, spiritual and civilian
aspects, independently of the physical capacities of the
people or their work retirement.

8. 14 15
con el fin de mejorar la calidad de vida a medida que
las personas envejecen.
El envejecimiento activo abarca no sólo al indivi-
duo sino a la población en general. Persigue que las
personas sean capaces de desarrollar su potencial de
bienestar físico, social y mental a lo largo de su ciclo
vital y participando en la sociedad de acuerdo con sus
necesidades, deseos y capacidades, proporcionándo-
les protección, seguridad y los cuidados y asistencia
adecuada.
El término «activo» implica una participación con-
tinua en cuestiones sociales, económicas, culturales,
espirituales y cívicas, más allá de las capacidades físi-
cas de las personas o del retiro laboral.
La OMS se refiere al término «Salud» como al
bienestar físico, mental y social. Por tanto, en un marco
de envejecimiento activo, las políticas y los programas
que promueven las relaciones entre la salud mental y
social son tan importantes como los que mejoran las
condiciones de salud física”11
.
Gráfico 1: Los tres pilares de un marco político para el
envejecimiento activo.
11 OMS “Envejecimiento activo: un marco político”. Año 2002.
Fuente: OMS “Envejecimiento activo: un marco político” Año 2002
Las personas mayores no constituyen un grupo
homogéneo, existen considerables variaciones en el
estado de salud, la participación y los niveles de in-
dependencia entre las personas ancianas de la misma
edad.
Si bien es posible identificar signos comunes, pro-
pios del orden biológico, que resultan de la declinación
de algunos órganos y sistemas, los cambios presentes
en la vejez afectan a las personas de manera distinta.
En base a ello, los gerontólogos han adoptado el
término “vejeces” para enfatizar la particularidad de
las personas en su modo de vivir la vejez. Existe algo
por fuera de la biología y que la anatomía ignora, y es
el modo en que la persona subjetiva la propia vejez.
La participación, la inclusión social responde a
ritmos e intereses que le son propios a cada adulto
mayor. Conocer la singularidad que reflejan tales di-
ferencias enmarcan de algún modo, el destino de las
acciones tanto sociales, políticas y económicas como
facilitadoras de este proceso.
UNA MIRADA DESDE EL CICLO VITAL
A medida que las personas envejecen, las enfer-
medades no transmisibles (ENT) constituyen las princi-
pales causas de morbilidad, discapacidad y mortalidad
en todas las regiones del mundo (Gráfico 2 y 3) Las
ENT, que esencialmente son enfermedades de la edad
avanzada, resultan costosas para las personas, las fa-
milias y la hacienda pública.
The WHO refers to the term “Health” as the physi-
cal, mental and social welfare. Therefore, within an ac-
tive aging setting, the policies and programmes which
promote the relationship between the mental and so-
cial health are as important as the ones which improve
the physical health conditions10
.
Graphic 1: The three pilars of a political setting for an active
aging.
Source: WHO “Active Aging: a Political Setting”. 2002.
The elderly do not constitute a homogeneous
group, there are considerable variances in their health,
participation and the levels of independence between
the elderly of the same age.
Although it is possible to identify common signs
proper of the biological order which result in the decay
of some organs and systems, the changes within old
age affect the people in different ways.
Based on this, the gerontologists have adopted the
term “old ages” to emphasize the particularity of the
people in their way of living old age. There is some-
thing outside bi0ology which anatomy ignores, and
10 WHO “Active Aging: a Political Setting”. 2002.
that is the way the person subjectivises his/her own
old age.
Participation and social inclusion respond to
rhythms and interests which are proper to every old
adult. To know the singularity which reflect these dif-
ferences, set in some way the destiny of not only social,
political and economical actions, but also facilitators of
this process.
A VIEW FROM THE VITAL CYCLE
As people age, the non-transmittable illnesses
(ENT for its Spanish acronym) constitute the principal
causes of morbidity, disability, and mortality in all the
regions of the world (graphic 2 and 3). The ENT, which
are essentially illnesses of the old age, result expensive
for the people, their families and the public treasury.

9. 16 17
Gráfico 2: Principales causas de muerte, en ambos sexos, en
1998, en países de ingresos bajos y medios según la edad.
Fuente: Informe de la Salud Mundial 1999, Base de datos.
Gráfico 3: Principales causas de enfermedad, en ambos sexos,
en 1998, en países de ingresos bajos y medios según la edad.
Fuente: Informe de la Salud Mundial 1999, Base de datos.
Graphic 2- Principal causes of death in both sexes, in 1998 in
countries with low and middle incomes, according to age.
Source: Information of World Health. 1999, data basis.
Graphic 3- Principal causes of illness in both sexes, in 1998
in countries with low and middle incomes, according to age.
Source: Information of World Health. 1999, data basis.

10. 18 19
No obstante, muchas ENT pueden ser prevenidas o
retrasar su inicio. La ausencia de medidas preventivas
frente al constante crecimiento de las ENT produce altos
costos humanos y sociales absorbiendo una cantidad
inmensurable de recursos, que podrían haber sido desti-
nados a otros fines dentro del mismo sistema sanitario.
Las investigaciones señalan que los orígenes del
riesgo de enfermedades crónicas, tales como diabetes y
las afecciones cardíacas, comienzan a edades muy tem-
pranas. A medida que las personas envejecen el riesgo
de desarrollar ENT sigue aumentando en combinación
con una multiplicidad de factores como el tabaquismo,
la ausencia de actividad física, una dieta inadecuada y
otros factores de riesgo.
PRINCIPALES ENFERMEDADES CRÓNICAS QUE
AFECTAN A LAS PERSONAS ANCIANAS EN EL MUNDO
Enfermedades cardiovasculares (como la car-
diopatía coronaria).
Hipertensión.
Accidente cerebrovascular.
Diabetes.
Cáncer.
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
Enfermedades musculo-esqueléticas (como la
artritis y osteoporosis).
Enfermedades mentales (principalmente, de-
mencia y depresión).
Ceguera y alteraciones visuales.
Nota: Las causas de discapacidad en la vejez son similares en
mujeres y hombres, aunque las mujeres suelen referir problemas
musculo-esqueléticos con más frecuencia.
Fuente: OMS, 1998.
DETERMINANTES E INCIDENCIA12
Las características del envejecimiento se encuen-
tran determinadas por una diversidad de factores que
involucran tanto al individuo, la familia y la comuni-
dad.
La cultura, como determinante transversal, esta-
blece la forma de envejecer de una población. El lugar
que se les otorga a las personas mayores y el modo
de concebir al proceso de envejecimiento, aparecen
reflejados en los valores y tradiciones culturales que
circulan en una sociedad dada, como en las estructuras
y roles familiares.
Gráfico 4: Envejecimiento activo y sus determinantes
Fuente: Envejecimiento marco político OMS 2001
1. SANIDAD Y SERVICIOS SOCIALES
A medida que las personas envejecen, el riesgo a
desarrollar una patología tiende a ser mayor, lo que
impacta directamente en el sistema socio sanitario.
12 Rev Esp Geriatr Gerontol 2002; 37(S2): 74-105 OMS en El articulo Envejecimiento
Marco Político
However, many ENTs can be prevented or may re-
tard their beginning. The absence of preventive actions
in face of the constant growth of the ENTs produce
high human and social costs absorbing an enormous
amount of resources, which could have been destined
for other means within the same sanitary system.
Research shows that the origins of the risk of chron-
ic illnesses, such as diabetes and heart affections, start at
very early ages. As people get older, the risk of develop-
ing ENT continues rising in combination with a multi-
plicity of factors such as tobacco, the absence of physical
exercise, an inadequate diet and other risk factors.
MAIN CHRONIC ILLNESSES WHICH AFFECT THE
ELDERLY IN THE WORLD
Cardiovascular illnesses (such as coronary
cardiopathy).
Hypertension.
ACV.
Diabetes.
Cancer.
Chronic obstrussive lung illness.
Muscle-skeletal illnesses (such as arthritis and
ostheoporosis).
Mental illnesses (mainly dementia and
depression).
Blindness and visual alterations.
Nota bene: the causes of age incapacity are similar in women
and men, although women refer to muscle-skeletal problems
with more frequency.
Source: OMS, 1998.
DETERMINERS AND INCIDENTE11
The aging characteristics are determined by a di-
versity of factors which involve the individual, the fam-
ily and the community.
Culture, as a transversal determiner, establishes a
population’s way of aging. The place which is given to
the elderly and the way of conceiving the aging pro-
cess are mirrored in the cultural values and traditions
which circulate in the given society, as also in the struc-
tures and family roles.
Graphic 4: Active aging and its determiners
Source: Political setting of Aging WHO, 2001.
1. HEALTH AND SOCIAL SERVICES
As people grow old, the risk of developing pathol-
ogy is bigger, which impacts directly in the socio sani-
tary system.
With the rising of assistance demand, there is also
a rise in demand of medicine for the treatment of
11 Rev Esp Geriatr Gerontol 2002; 37(S2): 74-105 OMS in the Article Old Age Politi-
cal Setting

11. 20 21
Frente al aumento de la demanda de asistencia,
se incrementa además la demanda de medicamentos
tendientes al tratamiento de las enfermedades cróni-
cas, o simplemente para prevenir su aparición.
Ante esta situación, salen a la luz las barreras que
interfieren en la accesibilidad a los servicios de salud
y la necesidad de establecer políticas que aporten so-
luciones concretas.
2. DETERMINANTES CONDUCTUALES
Resulta de vital importancia mencionar el modo
en que los estilos de vida inciden en el modo de en-
vejecer.
Señalamos aquí:
Tabaquismo: se presenta como un factor de riesgo
en el desarrollo de las ENT, y forma parte una de
las principales causas de muerte.
Actividad física: el ejercicio físico disminuye el ries-
go de enfermedades crónicas y retrasa el deterioro
funcional.
Alimentación sana: una nutrición inadecuada pue-
de estar motivada por varios factores como las
enfermedades, medicamentos, pérdidas dentarias,
discapacidades físicas o mentales, situación so-
cioeconómica, entre otras.
Salud bucal: una boca en estado de salud desfavo-
rable se asocia generalmente a problemas de nu-
trición, aumentando consecuentemente los riesgos
de contraer ENT.
Cumplimiento terapéutico: la falta de adherencia
a los tratamientos, fundamentalmente para enfer-
medades crónicas, interfiere en la eficacia de los
mismos y en la calidad de vida de las personas
mayores, como así también en los costos del sis-
tema de salud.
3. DETERMINANTES PERSONALES
Inciden desde esta esfera los factores biológicos,
genéticos y psicológicos. El envejecimiento es un pro-
ceso natural donde convergen un conjunto de proce-
sos biológicos determinados genéticamente.
Por otro lado, los factores genéticos tienen una alta
incidencia en el desarrollo de enfermedades crónicas,
por ejemplo diabetes.
Desde los factores psicológicos, la autoeficacia,
entendida como la confianza que tienen las personas
en su capacidad para controlar y manejar sus vidas,
condiciona el modo en que el adulto mayor podrá en-
frentar diversas circunstancias como la jubilación, la
pérdida de seres queridos, el surgimiento de enferme-
dades.
4. ENTORNO FÍSICO
Incluimos aquí las condiciones medioambientales
como las habitacionales, la accesibilidad a los medios
de transportes, las barreras físicas en la infraestructura
que interfieren en la autonomía del adulto mayor. Te-
niendo en cuenta que la mayoría presenta problemas
de movilidad, estas situaciones lo tornan más propen-
sos a sufrir caídas y lesiones.
chronic illnesses, or simply to prevent their apparition.
With this situation, appear the barriers which in-
terfere in the accessability to the health services and
the need to establish policies to provide concrete solu-
tions.
2. BEHAVIOURAL DETERMINANTS
It is of vital importance to mention the way in
which the lifestiles affect in the way of aging.
We show in the following:
Nicotinism: it is a risk factor in the development
of the ENTs and it is one of the principal death
causes.
Physical activity: it diminishes the risk of chronic
illnesses and retards the functional deterioration.
Healthy food: an inadequate nutrition may be mo-
tivated by various factors such as illnesses, medica-
tion, tooth loss, physical or mental disability, socio-
economic situation, among others.
Buccal health: a mouth in a disfavourable state is
generally associated to nutrition problems, conse-
quently increasing the risks of getting ENT.
Therapeutic fulfilment: the lack of keeping to the
treatments, fundamentally for chronic illnesses,
interferes in their efficacy and in the life quality
of the elderly, as also in the costs of the health sys-
tem.
3. PERSONAL DETERMINANTS
Biological, genetic and psychological factors influ-
ence in this sphere. Aging is a natural process where a
group of biological processes genetically determined
converge.
On the other hand, the genetic factors have a high
incidence in the development of chronic illnesses, as
for example Diabetes.
From the psychological factors, auto efficiency -
understood as the confidence that people have in the
capacity of controlling and managing their lives - con-
ditions the way in which the aged will confront diverse
circumstances such as retirement, the loss of their
loved ones, and the appearance of illnesses.
4. PHYSICAL SURROUNDING
Here we include the environmental conditions
such as rooming, the accessibility to transport, and the
physical barriers in infrastructure which interfere with
the aged’s autonomy. Taking into account that the ma-
jority of them present mobility problems, these situa-
tions make it more likely for them to suffer falls and
injuries.
5. SOCIAL SURROUNDING
Social contact and intimate relationships constitute
contention webs and sources of emotional fortitude for
people. It is in this way as having access to education,
that social security tends to improve life quality.
Social exclusion, loneliness, abusive and violent
situations to the elderly reflect a higher vulnerability in

12. 22 23
5. ENTORNO SOCIAL
Los contactos sociales y las relaciones íntimas
constituyen redes de contención y fuentes de fortale-
cimiento emocional para las personas. Es así como el
acceso a la educación, la seguridad social tienden a
mejorar la calidad de vida.
La exclusión social, la soledad, las situaciones de
abuso y violencia a personas mayores reflejan una ma-
yor vulnerabilidad en este sector de la población, a lo
que se suma la pérdida de seres queridos.
6. DETERMINANTES ECONÓMICOS
Es posible incluir tres aspectos en lo que respecta
a la dimensión económica:
Ingresos: los sectores de la población con escasos
recursos son los más vulnerables, situación que se
agrava en el adulto mayor en tanto que no cuen-
tan con suficientes ingresos garantizados. Esta
situación afecta directamente en la accesibilidad
a los alimentos, vivienda, sistema de salud, entre
otros.
Protección social: incluimos aquí el sistema de
pensiones y jubilaciones, subsidios de seguridad
social, los cuales generalmente no alcanzan a cu-
brir el costo necesario para la satisfacción de las
necesidades básicas.
Trabajo: en un marco donde se hace cada vez más
necesario apoyar la contribución activa y producti-
va de la población, se ignora el aporte que puede
realizar el adulto mayor. Frente al aumento de la
tasa de desempleo, el otorgamiento de la jubila-
ción anticipada no ha generado sino situaciones
de exclusión y el vuelco hacia trabajos informales
de pequeña escala.
LA VEJEZ EN PORCENTAJES
Para una mejor compresión de la vejez en la socie-
dad es necesario analizar esta problemática a partir de
los números. En este sentido se puede observar que a
nivel mundial en el año 2000 el 10% de la población
mundial tenía más de 60 años, es decir 605 millones
de personas, dentro de lo cual las personas mayores
de 80 años eran 70 millones. Es importante resaltar, en
este contexto mundial, que la proporción de personas
que tienen 60 años y más, está creciendo con más ra-
pidez que ningún otro grupo de edad.
Para los países desarrollados este estrato social
significaba el 20% de su población a diferencia de los
países en vías de desarrollo, donde sólo el 5% por cien-
to era mayor de 60 años.
La relación entre sexos, de los mayores de 60 años,
es cada 100 mujeres hay 81 hombres, y en los mayores
de 80 años, cada 100 mujeres hay 53 hombres.
this section of society, to which we must add the loss
of their dear ones.
6. ECONOMIC DETERMINANTS
It is possible to include three aspects as respects
the economic situation:
Income: the sections of society with scarce re-
sources are the most vulnerable, a situation which
is aggravated in the elderly as long as they do not
count with enough guaranteed income. This situa-
tion affects directly in the accessibility to food and
housing, health system among others.
Social protection: here we include the pension and
retirement systems and social security allowances,
which are usually not enough to cover the neces-
sary cost to satisfy the basic needs.
Work: in a setting where it is continually more nec-
essary to help the active and productive contribu-
tion of the population, the input that the aged can
make is ignored.
OLD AGE IN PERCENTAGES
For a better understanding of old age within so-
ciety, it is necessary to analyse this problem as from
figures. In this sense, it may be observed that at world
level in the year 2000, 10% of the population, which
means 605 million people, was over 60 years old, with-
in which 70 million were over 80 years old. It is impor-
tant to highlight that the proportion of people of 60 or
more is growing faster than any other age group.
For the developed countries this social layer meant
20% of their population, differently to the developing
countries where only a 5% was older than 60.
The relationship between genders in the gap of
over 60 years old is for every 100 women there are 81
men, while in the gap of over 80, for every 100 women
there are 53 men.
Graphic 5: Global population pyramid, comparison 2002
and 2025
Source: United Nations, 2001.
Since the last quarter of the nineteenth century the
demographic transition of Argentina, as also the growth
and spatial redistribution of the population have been
marked by the massive arrival of immigrants. The altera-
tion by gender and age and the aging of the population
are direct consequences of these changes.
If we analyse the proportion of the population
above 65, from 1870 to the year 2000, as is observed
in graphic 5, in the proportion of 65 and above we
can distinguish three steps of the aging process in the

13. 24 25
Gráfico 5: Pirámide poblacional global comparación año
2002 y 2025.
Fuente: Naciones Unidas 2001.
Desde el último cuarto del siglo XIX la transición
demográfica de la Argentina, así como el crecimien-
to y redistribución espacial de la población, ha estado
marcada por la masiva llegada de inmigrantes. Conse-
cuencias directas de estos cambios han sido la recom-
posición por sexos y edades y el envejecimiento de la
población.
Si analizamos la proporción de población mayor
de 65 años, desde 1870 hasta el año 2000, como se
observa en el gráfico 5, la proporción de población de
65 años y más, se pueden distinguir tres etapas del
proceso de envejecimiento en la historia demográfica
argentina13
.
13 Se considera este periodo dado que el primer censo nacional moderno de po-
blación se realizó en 1869.
Gráfico 6: Proporción de población de 65 años y más y Tasa
de Envejecimiento de la población total, 1870 a 2050 en
Argentina14
Fuente: Recchini de Lattes (2000) en base a Lattes (1968), Recchini
de Lattes y Lattes (1969), Lattes y Nordio (1979) e INDEC-CELADE
(1995). Tasa de envejecimiento = tasa de crecimiento 65 y + menos
tasa de crecimiento total.
14 Trabajo Final “El envejecimiento y la situación de los Adultos Mayores en la
Argentina”. Director Lic. Cesar Buzo. Universidad Nacional de Río Cuarto Facultad
de Ciencias Económicas año 2004.
Argentine demographic history12
.
Graphic 6: Proportion of the population of 65 years or more
and Aging Rate of the whole population, 1870 to 2050 in
Argentina13
.
Source: Recchini de Lattes (2000) based on Lattes (1968), Recchini
de Lattes y Lattes (1969), Lattes y Nordio (1979) and INDEC-CELADE
(1995).
12 This period is considered due to the fact that the first national cencus took place
in 1869.
13 Final Work “Aging and the situation of the aged in Argentina,” Lic. César Buzo.
Universidad Nacional de Río Cuarto, Economics School. 2004.

14. 26 27
Gráfico 7: Etapas del Proceso de Envejecimiento15
.
ETAPAS INDICADORES CARACTERÍSTICAS
1870-1925
2,4% población adulta mayor
19 a 20 años edad mediana
10% promedio de migración
Comienzo transición demográfica.
Incremento de población en las
edades adultas jóvenes, en especial
de sexo masculino.
Inmigración Femenina:
bajos niveles de fecundidad
en edad reproductiva (incremen-
ta la tasa de natalidad)
1925-1970
Cambio de pendiente de la curva de % de población
de 65 años y más (llega al 7% en 1970)
Tasa de envejecimiento en todo el periodo es por
encima del 20%
27,4 edad media en 1970
Etapa de mayor envejecimiento.
1970-2000
Descenso de la tasa de envejecimiento al 10%.
Aplanamiento de la curva de % de población de 65
años y más.
Edad media se mantiene entre 27,2 y 27,8.
Esta etapa se prolonga al periodo 2005-2010, luego el
proceso se acelera.
Desaceleración del proceso de
envejecimiento.
2000-2050
Incremento de la proporción de adultos mayores
hasta 17,8%.
Edad media supera los 30 años hasta llegar a 38,5.
Nueva aceleración del proceso.
Se llegaría a una forma pilar en la
pirámide de población.
Fuente: Elaboración en Trabajo Final por Karina Tomatis a partir datos de Recchini de Lattes (2000) en base a Lattes (1968), Recchini de
Lattes y Lattes (1969), Lattes y Nordio (1979) e INDEC-CELADE (1995).
15 Trabajo final Lic. Karina Lorena Tomatis Op. Cit.
Graphic 7: Steps of the Aging Process14
.
STAGES INDICATORS CHARACTERISTICS
1870-1925
2,4% elderly population
19 to 20 years old, average age
10% average migration
Beginning of demographic transi-
tion. Increment of population in
the young adult ages, especially in
the males.
Female Immigration:
low fertility levels
in reproductive age (increment
of birth rate)
1925-1970
Change of slope in the 65 year-old and above popu-
lation % curve (it reaches 7% in 1970)
Aging rate in all the period above 20%
27,4 middle age in 1970
Time of higher aging.
1970-2000
Descent in the aging rate to 10%.
Smoothing of the population over 65 or more %
curve.
Middle age maintains between 27,2 and 27,8.
This step reaches the period 2005-2010, then the
process accelerates.
De-acceleration of the aging
process.
2000-2050
Growth in the proportion of the aged up to 17,8%.
Middle age passes the 30 years to reach 38,5.
New process acceleration.
It would reach a pilar shape in the
population pyramid.
Source: Development in Final Work by Karina Tomatis as from data of Recchini de Lates (2000) based on Lattes (1968), Recchini de Lattes
and Lattes (1969), Lattes and Nordio (1979) and INDEC-CELADE (1995).
14 Final Work Lic. Karina Lorena Tomatis Op. Cit.

15. 28 29
El proceso de envejecimiento, desde fines del siglo
XIX, puede observarse en la siguiente serie de pirámi-
des -Gráfico 8- a través del cambio de sus formas. Se
pasa de una base ancha y forma piramidal en 1869 a
una forma pilar de envejecimiento en el año 2001, sin
llegar a ser marcada como las pirámides de algunos
países europeos. Dadas las proyecciones para el año
2050 se espera que la pirámide pase a tener una forma
de pilar.
Gráfico 8: Pirámides poblacional de La Argentina en los
años 1895, 1947, 1970, 1991
Pirámide poblacional en 1869
Pirámide poblacional en 1947
Pirámide poblacional en 1970
The aging process since the end of the Nineteenth
Century can be observed in the following series of pyr-
amids – Graphic 8 –through the changes produced in
their shapes. They go from a wide base and triangular
shape in 1869, to a pillar way of aging in 2001, with-
out being as strong as the pyramids of some European
countries. Taken the projection for 2050, it is expected
that the pyramid will adopt the shape of a pillar.
Graphic 8: Population pyramids of Argentina in 1895, 1947,
1970, 1991
Population pyramid in 1869
Population pyramid in 1947
Population pyramid in 1970

16. 30 31
Pirámide Poblacional en 1991
Fuente: Elaboración de las Médicas María Susana Bresca e Iris
Aguilar a partir datos INDEC Censo 2001.
Pirámide Poblacional en 2001
Fuente: Elaboración de la Dra María Susana Bresca e Iris Aguilar a
partir datos INDEC Censo 2001
A partir de lo observado se advierte que la pobla-
ción de la Argentina se encuentra atravesando un pro-
ceso de envejecimiento poblacional, con una propor-
ción creciente de adultos mayores y una decreciente
proporción de jóvenes.
16 veces creció la población argentina en los
últimos cien años.
49 veces es lo que creció la población mayor de
60 años en los últimos cien años.
53 veces es lo que creció la población mayor
de 75 años en la Argentina en los últimos cien
años16
.
Argentina es uno de los países latinoamerica-
nos con mayor envejecimiento poblacional por
reducción de la natalidad y de la mortalidad. En
consecuencia se espera que en los próximos 50
años la población de 80 años represente una
cuarta parte de la población.
16 Exposición “Envejecimiento sus aspectos bio-psico sociales y su impacto en el
sistema socio-sanitario en el taller de Fijación de Prioridades. Dra María Susana
Bresca. Mayo 2009.
Population pyramid in 1991
Source: Development belonging to Drs. María Susana Bresca and
Iris Aguilar as from data of INDEC Census 2001.
Population pyramid in 2001
Source: Development of Drs. María Susana Bresca and Iris Aguilar
as from data of INDEC Census 2001.
As from what has been shown we may observe
that the Argentine population is going through a popu-
lation aging process, with a growing proportion of old
people and a decreasing proportion of young people.
16 times has the Argentine population grown in
the last one hundred years.
49 times is what the population over 60 years
has grown in the last one hundred years.
53 times is what the population over 75 years
has grown in the last one hundred years15
.
Argentina is one of the Latin American countries
with a higher aging population by a reduction of
birth and death. In consequence, It is expected
that in the next 50 years the population of over
80 years old will represent one fourth of the
population.
15 Exposé “Aging its Psycho-social Aspects and its Impact in the Socio-sanitary
System” in the Priority Setting Workshop. Dr María Susana Bresca. May 2009.

17. 32 33
Gráfico 9: Situación en Mendoza
Fuente: Elaboración de la Dra María Susana Bresca e Iris Aguilar a
partir datos INDEC Censo 2001 .
Analizando la pirámide de la población de Men-
doza, la misma se ubica por encima de lo esperado, el
porcentaje de personas mayores de 65 años es 9.33 %,
significa que es una población envejecida por la base,
es decir por baja natalidad. De acuerdo a la proyección
de población estimada para el año 2009, la población
mayor de 65 años es del 10,22%.
A nivel provincial, el departamento más enveje-
cido es Capital (14.9%), en segundo lugar Gral. Alvear
(11,7%) y en tercer lugar Godoy Cruz (11,00%). El de-
partamento con menor envejecimiento poblacional es
Tupungato (5,4%).
EL ENVEJECIMIENTO Y LA ECONOMÍA
Como hemos podido observar en el apartado an-
terior el incremento de este segmento de la población
es cada vez mayor, por lo que resulta importante ana-
lizar cómo afecta esta distribución de la población en
la economía.
Para Fernando Lago y Nebel Moscoso, el primer
autor en analizar el doble carácter de la salud como
bien económico fue Michael Grossman (1972): en pri-
mer lugar, la salud puede ser considerada como un
bien de consumo, que entra en forma directa en la
función de utilidad de los individuos. En segundo lugar
la salud forma parte del capital humano, afectando en
forma indirecta la utilidad al determinar la cantidad de
tiempo que un individuo puede dedicar a actividades
productivas y recreativas17
.
La demanda de servicios médicos es en realidad
una demanda derivada, dado que éstos no son desea-
dos en sí mismos, sino en tanto y en cuanto permiten
a los individuos incrementar su stock de salud. Todos
los individuos nacen con un stock de salud dado, que
al igual que el capital físico, está sujeto a depreciación
17 Fernando Lago, Nebel Moscoso “Envejecimiento Poblacional Y Composición
Público - Privada Del Gasto Total En Salud En Países Con Distintos Niveles De In-
greso” CONICET - Universidad Nacional del Sur. Argentina.
Graphic 9: Situation in Mendoza
Source: Development of Drs. María Susana Bresca and Iris Aguilar
as from data of INDEC Census 2001.
Analysing the population pyramid of Mendoza, it
is to be noticed that it is placed above what may be
expected; the percentage of people over 65 years old
is 9.33%, meaning that it is a population aged from the
base, which stands for low birth rate. According to the
population projection estimated for 2009, the popula-
tion over 65 is of a 10, 22%.
At provincial level, the most aged department is
Capital (14,9%), in second place is Gral. Alvear (11,7%),
and in the third place is Godoy Cruz (11,00%). The de-
partment with the lowest aging population is Tupun-
gato (5,4%).
AGING AND ECONOMY
As we have observed in the previous chart, the in-
crease of this segment of the population is higher by
the day, which results important to analyse as how this
distribution of the population affects the economy.
For Fernando Lago and Nebel Moscoso, the first
author to analyse the double character of health as an
economic good was Michael Grossman (1972): in the
first place, health can be considered as a consumer
good which enters in a direct way in the individuals’
use function. In the second place, health forms part
of the human capital, affecting in an indirect way the
use by determining the quantity of time that an in-
dividual can dedicate to productive and recreational
activities16
.
The demand of medical services is actually a de-
rived demand, given that these are not desired due to
themselves, but that they permit the individuals increase
the health stock.- All the individuals are born with a giv-
en health stock, that together with the physical stock, is
subject to a depreciation with the passing of time. Even-
tually, when the stock is reduced to a lower level of the
16 Fernando Lago, Nebel Moscoso, “Population Aging and Public-Private Compo-
sition of the Total Expenditure in Countries with Different Income Levels” CONICET
- Universidad Nacional del Sur. Argentina.

18. 34 35
con el paso del tiempo. Eventualmente, cuando el stock
de salud disminuye por debajo de un cierto mínimo, la
persona muere. El proceso de disminución del stock de
salud se denomina envejecimiento (Phelps, 1997).
Una disminución del stock de salud repercute en
un incremento en la probabilidad de enfermar del
individuo. En este contexto, la enfermedad puede ser
interpretada como una caída abrupta en el stock de
salud individual de corto plazo. La restauración del
status de salud a su nivel inicial (o cercano a éste) re-
querirá de la utilización de bienes y servicios médicos,
y tal uso será mayor cuanto menor sea el stock indivi-
dual de salud inicial (pre-enfermedad). Por lo tanto, si
se acepta que el stock de salud de un individuo está
íntimamente relacionado con su edad, se concluye que
sería esperable observar una mayor demanda de bie-
nes y servicios médicos (y por lo tanto, un mayor gasto
en salud) a medida que un individuo envejece.
Podríamos inferir entonces que el encarecimiento
del mundo es el resultado natural de los menores ín-
dices de fertilidad y las mayores expectativas de vida.
Las naciones ricas de Europa, América del Norte y Asia
Oriental tienen muchos más ancianos que los países
en desarrollo y su menor fertilidad ya ha reducido casi
a cero los índices de crecimiento demográfico18
, como
ya se observado en los apartados precedentes. Todo
esto significa que el número relativo de individuos en
edad activa (de 15 a 64 años), que pagan los impues-
tos para mantener a los jubilados, declina mucho más
18 Serdar Sayan, “La globalización de la Vejez”. Diario Nación. 26 de Agosto de
2002. Serdar Sayan es vicerrector y director de estudios de posgrado del Departa-
mento de Economía, en la Universidad Bilkent, de Ankara Serdar Sayan es vicerrec-
torydirectordeestudiosdeposgradodelDepartamentodeEconomía,enlaUniver-
sidad Bilkent, de Ankara. http://www.lanacion.com.ar/nota.asp?nota_id=425629.
rápido en los países industriales que en el mundo en
desarrollo, cuyas poblaciones permanecen jóvenes y
crecen rápidamente. Esta declinación ya constituye un
desafío para las economías ricas. De ahí sus esfuerzos
para satisfacer las demandas insaciables de los siste-
mas de previsión y salud, que deterioran sus balances
fiscales.
Los efectos del envejecimiento de la población se-
rán aún más evidentes y extensos en las décadas ve-
nideras, a medida que siga reduciéndose la oferta de
mano de obra local en los países ricos. Por otro lado,
como los ancianos tienden a gastar más y ahorrar
menos, esas naciones también afrontarán cambios en
la relación ahorro/consumo de su renta nacional, así
como en la composición de las compras. Estos cambios
de origen demográfico afectarán no sólo las pautas de
inversión y crecimiento de las economías industriales,
sino también la asignación de recursos.
A pesar de la importancia que hemos observado
sobre esta problemática, a nivel provincial no existen
estudios específicos sobre el impacto de la vejez en
la Economía. Sin embargo el Dr. Marcelo Barcenilla,
director del hospital Héctor Elias Gailhac19
para este
trabajo se focalizó en realizar algunas aproximaciones
comparativas entre los costos inferidos por un hospital
general y un hospital dedicado a la gerontología20
. En
el siguiente cuadro se puede observar la comparación
de los costos de internación en algunos de los hospi-
tales provinciales.
19 Hospital provincial que cuenta con un equipo de especialistas enfocados en la
problemática de vejez.
20 Presentación realizada por el Dr. Marcelo Barcenilla el 22 de mayo en el Taller
“Envejecimiento sus aspectos bio.pisco sociales y su impacto en el sistema socio
sanitario” organizado por la DICyt.
minimum, the person dies. The process of health stock
diminishing is called aging (Phelps, 1997).
A decrease on the health stock resounds in an in-
crease of the probability that the individual grows sick.
In this context, the illness may be interpreted as an
abrupt drop in the individual health stock in the short
run. The restoration of the health state to its initial level
(or near it), will require of the use of goods and medical
services, and such use will be higher the lower is the
individual stock of initial health (pre-illness). Therefore,
if it is accepted that the health stock of an individual
is intimately related to his/her age, we conclude that it
would be feasible to observe a higher demand of goods
and medical services (and thus, a higher expenditure in
health) as the individual grows older.
We could then infer that the rise in price of the
world is the natural result of the lower fertility index
and the higher life expectancy. The wealthy nations of
Europe, United States of America and East Asia have
many more old people than the developing ones, and
their low fertility has already reduced the demographic
growth index to almost a zero17
, as has been shown in
the charts above. All this means that the relative num-
ber of individuals in active age (from 15 to 64 years
old), who pay the taxes to maintain those who are re-
tired, declines much more in the industrial countries
than in the developing countries, whose population
keep young and grow rapidly. This decline constitutes
a challenge for the wealthy economies. That is the an-
swer for their efforts to satisfy the insatiable demands
17 Serdar Sayan, “Globalization of Old Age”, Nación Newspaper. 26 August, 2002.
SerdarSayanisViceDeanandPostgraduateStudiesDeanintheEconomisSchoolof
Bilkent University, Ankara. http://www.lanacion.com.ar/nota.asp?nota_id=425629.
of the prevision and health systems which deteriorate
their fiscal balances.
The population aging effects will be even more
evident and extent in the next decades as the local la-
bour force offer diminishes in the wealthy countries.
On the other hand, as the aged are prone to spend
more and save less, those nations will also confront
changes in the saving/consuming relation in their na-
tional income, as also in the shopping composition.
These changes of demographic origin will not only af-
fect the investment pattern and growth of the indus-
trial economies, but also the resource allocations.
In spite of the importance we have observed about
this problem, there is no specific research at provin-
cial level about the impact of old age in the economy.
However for this work Dr. Marcelo Barcenilla, Head of
the Hector Elias Gailhac Hospital18
, focalised in mak-
ing some comparative approximations in the inferred
costs of a general hospital and a hospital specializing
in Gerontology19
. In the following chart the comparison
of internment costs in some of the provincial hospitals
may be observed.
18 Provincial hospital that has a team of specialists focused in the old age problem.
19 Presentation made by Dr. Marcelo Barcenilla on 22 May in the workshop “Aging
its Psycho-social Aspects and its Impact in the Socio-sanitary System” organised by
the DICyT.

19. 36 37
Hospital
Gailhac
Hospital Geriátrico
Hospital
Lagomaggiore
Hospital General
Hospital
Paroissien
Hospital General
Costo por día cama:
$160
Costo por día cama:
$120
Costo por día cama:
$115 a $120
Fuente: Presentación Dr. Marcelo Barcenilla “Taller de Fijación de
Prioridades en Envejecimiento” 22 de mayo 2009.
Frente este aumento de expectativa de vida es im-
portante que el Estado asuma las responsabilidades
necesarias para asegurar la calidad de vida en este pe-
riodo. En este sentido el Dr. Barcenilla recalcó la impor-
tancia de fomentar políticas preventivas en torno a los
factores de riesgos que predisponen a enfermedades, y
el desarrollo de polipatologías, como así también polí-
ticas de promoción para la salud de la 3° edad.
MATRIZ DE ESTRATEGIAS COMBINADAS
Para un mejor análisis de la información disponi-
ble en cuanto a la temática de envejecimiento que se
dispone a nivel local, la DICyT ha elaborado una matriz
de información. La misma, como ya se ha adelanta-
do, permite ordenar la información para construir una
agenda de investigación que priorice aquellos temas
que se deben investigar en Mendoza en la temática.
Hospital
Gailhac
Geriatric Hospital
Hospital
Lagomaggiore
General Hospital
Hospital
Paroissien
General Hospital
Cost per bed day:
$160
Cost per bed day:
$120
Cost per bed day:
$115 a $120
Source: Presentation of Dr. Marcelo Barcenilla, “Priority Setting in
Old Age Workshop”. 22 May, 2009.
Seeing this increase in the life expectancy, it is im-
portant for the State to assume the necessary respon-
sibility to assure life quality in this period. In this sense,
Dr Barcenilla highlighted the importance of foment-
ing preventive policies around the risk factors which
predispose illnesses and in the development of poli-
pathologies, as also promotion policies for the health
of the old age.
COMBINED APPROACH MATRIX
For a better analysis of the available information
as regards the aging problem at a local level, the DI-
CyT has drawn an information matrix. The latter, as
has been stated, permits organising the information to
build an investigation agenda to prioritize those sub-
jects to be investigated in Mendoza.

20. 38 39
Una persona se considera mayor cuando alcanza de 60-65
años, independiente de su historia clínica y situación par-
ticular21
. Una población se considera envejecida cuando la
población mayor de 65 años supera al 7%.
CONTEXTO NACIONAL
En el Censo 2001 se advierte que la población de la Argentina
se encuentra atravesando un proceso de envejecimiento po-
blacional. La población de 65 o más años es 9,9 %, prácticamen-
te uno de cada 10 argentinos pertenece a este grupo. En 1991
este porcentaje era de 8,9 %.
En 1991 el 30,6 % de la población era joven, en el último Censo
2001 los jóvenes representaron el 28,3 % a este fenómeno se lo
denomina envejecimiento por la base22
.
El Censo 2001 arrojó que en Argentina hay 105 mujeres cada
100 varones, pero esa relación aumenta en el sector de 65 o
más años, en donde cada 100 varones hay 146 mujeres23
.
CONTEXTO PROVINCIAL
Mendoza cuenta con una población total de 1.579.651 habitan-
tes, de los cuales el 9,4 % corresponde a personas de 65 años o
más. De acuerdo a la proyección de población estimada para
el año 2009, la población mayor de 65 años es del 10,22%24
.
El departamento más envejecido es el Dpto. Capital (14.9%), en
segundo lugar el Dpto. de Gral. Alvear (11,7%) y en tercer lugar
Godoy Cruz (11%). El departamento con menor envejecimiento
poblacional es Tupungato (5,4%)25
.
La distribución de la población masculina de 65 años o más
representa 8,2% del total de varones de la provincia en el año
2001. La población femenina de 65 años o más representa el
10,5% sobre el total de población femenina provincial26
.
21 Bonita, Ruth. Women, Aging and Health: Achieving Health across the Lifespan.
Ginebra, Organización Mundial de la Salud, 1998. http://www.who.int/hpr/ageing/
publications.htm.
22 Susana Torrado CONICET publicado por Clarín 16 de agosto 2003.
23 INDEC, Censo Nacional de Población, Hogares y Viviendas 2001.
24 Op. Cit.
25 Op. Cit.
26 Censo Nacional de Población, Hogares y Viviendas 2001. Dirección de Estadísti-
cas e Investigaciones Mendoza.
El Índice de Dependencia Potencial de la población ma-
yor de 65 años en Mendoza es de 15,3%, que significa que
el 15,3% de los ancianos depende para su sostenimiento, de
individuos en edad activa (15 a 64 años)27
.
La esperanza de vida al nacer por sexo en la provincia, du-
rante el 2000 – 2002, era para el sexo masculino de 71 a 72
años, y para el sexo femenino 78 a 81 años. Actualmente los
varones tienen una esperanza de vida de 78 años, mientras
que en las mujeres es de 82 años28
.
La Tasa de mortalidad según grupos de edad y sexo (Mendoza.
Año 2005) indica para la franja de 55 a 64 años 9,8 por mil (V:
13,4 por mil - M: 9,3 por mil), para la franja de 65 a 74 años, el
índice es de 24,3 por mil (V: 32,5 por mil; M: 19,5) y para la fran-
ja de 75 años y más 84,7 por mil (V: 94,8 por mil; M: 74,5)29
.
Con respecto a las principales causas de muerte se puede ob-
servar que en la franja de 65 años y más, en ambos sexos, la
primera causa de muerte son las enfermedades del sistema
circulatorio (34%), le siguen los tumores malignos, en tercer
lugar las enfermedades del sistema respiratorio, y en cuarto
lugar se encuentra la Diabetes Mellitus30
.
El porcentaje de población sin cobertura de obra social, plan
médico o mutual, en la provincia de Mendoza en personas de
60 a 64 años es del 40,4 %; para los de 65 a 74 años es del
26,8 %; para los de 75 a 79 años es de 16,4 % y para los de 80
y más el 15,1%31
. Se estima que este porcentaje ha disminuido
a partir del año 2007 por la moratoria provisional.
27 Censo Nacional de Población, Hogares y Viviendas 2001. Dirección de Estadísti-
cas e Investigaciones Mendoza.
28 INDEC, Censo Nacional de Población, Hogares y Viviendas 2001
29 (PNES). Dirección de Estadísticas e Investigación en Salud. Ministerio de Salud
y Ambiente de la Nación. DEIE, Ministerio de Producción, Tecnología e Innovación.
Mendoza.
30 (Fuente: DEIE, Ministerio de Producción, Tecnología e Innovación. Mendoza. En
base a datos del Ministerio de Salud y Acción Social de la Nación. Dirección de Es-
tadísticas de Salud P.N.E.S.)
31 INDEC, Dirección Nacional de Estadísticas Sociales y de Población, Dirección
de Estadísticas Sectoriales en base a información derivada del Censo Nacional de
Población, Hogares y Viviendas 2001
MAGNITUD DE LA ENFERMEDAD
CARACTERIZACIÓN DE LA POBLACIÓN DE 65 AÑOS Y MÁS
AFILIADOS A OSEP
De acuerdo al registro de afiliación de la Obra Social el 10%
son adultos mayores de 65 y más es decir 33681 personas, de
un total de 321470 afiliados. Las mujeres representan el 6,31%
y los varones 4,17% del total de afiliados.
Las enfermedades crónicas más prevalentes en la población
de 65 años y más son: HTA (Hipertensión Arterial Alta), Enfer-
medades cardiovasculares, Enfermedad Pulmonar Obstructi-
va Crónica, Diabetes, Trasplantes, Disminución audiovisual,
Fracturas, Demencias, Mal de Alzheimer, Depresión.
HOSPITAL HÉCTOR ELÍAS GAILHAC
Cuenta con 90 camas disponibles en el servicio de internación.
Cantidad de consultas geriátricas en consultorio externo año
2008: 2633.
Patologías prevalentes de internación durante el mes de abril
de 2009: depresión, demencia, artrosis, H.T.A., diabetes, frac-
tura de cadera. La mayoría de los pacientes presenta más de
una patología.
DIRECCIÓN DEL ADULTO MAYOR32
Para el registro estadístico de esta Dirección los pensionados
son en Mendoza: 2919 pensiones no contributivas, 1502 son
hombres, de los cuales 460 son por vejez y 1042 por invalidez.
Las mujeres son 1417 pensionadas, de las cuales 704 son por
vejez y 713 por invalidez.
Existen en Mendoza 187 organizaciones de la Tercera edad,
registradas en la Dirección del Adulto Mayor.
32 Dirección del Adulto Mayor perteneciente al Ministerio de Desarrollo Humano,
Familia y Comunidad.
MAGNITUD DE LA ENFERMEDAD

21. 40 41
EL INDIVIDUO, EL HOGAR Y LA COMUNIDAD
Individuo:
Son ancianos de alto riesgo según la OMS:
Mayores de 65 años, Vive solo: soltero/a viuda/o,
Residente en instituciones, Sin familia, Enfermo crónico
o discapacitado, Casado con un cónyuge enfermo o
discapacitado, Indigentes.
Falta de autocuidado: malos hábitos en alimentación,
vida sedentaria, tabaquismo
Presencia de patologías que conllevan a discapacidades
físicas y psíquicas.
Vulnerabilidad a sufrir caídas.
Dificultad en el traslado por sí mismo, en el transporte
público o privado.
Disminución de la autonomía en las tareas cotidianas.
Disminución de los ingresos económicos.
Comorbilidad (presencia simultánea de dos o más
patologías).
La Familia:
Debilitamiento de redes familiares por la pérdida de
seres queridos.
Permanentes cambios y adaptaciones frente al cuidado
del anciano.
Maltrato al adulto mayor pormiembros de la familia o
por cuidadores institucionales.
Discrepancia entre las posibilidades económicas de la
familia y la calidad de atención de los geriátricos
La Comunidad:
Idealización de la eterna juventud en detrimento del
envejecimiento. Imaginario social de la vejez asociado a
lo inútil, lo caduco y decadente.
Escasas redes sociales en la vejez: por ocupar todo el
tiempo en el trabajo en la edad activa no se generan es-
pacios de participación social en actividades recreativas
Exclusión del adulto mayor del sistema laboral
Dificultad en el acceso a servicios básicos, sociales, de
salud y legales.
Falta de empoderamiento del anciano para generar
cambios en su estilo de vida.
Carencia de programas de sensibilización en la comuni-
dad sobre la problemática del adulto mayor.
Mayor vulnerabilidad frente a la inseguridad social
DETERMINANTES DE LA ENFERMEDAD
EL MINISTERIO DE SALUD Y OTRAS INSTITUCIONES DE
SALUD
Escasos programas dedicados a la asistencia psicofísica
de la población mayor.
Priorización de la asistencia médica por encima de la
asistencia psicológica y social. Ausencia de un abordaje
integral.
La sobredemanda de atención dificulta la relación médi-
co paciente y familia
Falta de servicios que promocionen el auto-cuidado de
la salud
Dificultad en la accesibilidad a los sistemas de salud
(turnos a largo plazo, consultas abreviadas, poca fre-
cuencia, falta de servicios de atención en domicilio, pro-
blemas de traslado, etc.) aumentando la dependencia.
Dificultad en la accesibilidad a los medicamentos,
Falta de capacitación en temas de geriatría y gerontolo-
gía, de los profesionales de salud.
OTROS SECTORES
Situación Laboral
La informalización en los empleos repercute en la falta de
ingresos o jubilaciones.
Problema previsional por la precariedad laboral. No hay apor-
tes de los activos y aumenta la cantidad de pasivos.
Medios de Comunicación
Existe un mensaje que asocia a la vejez con pasividad y so-
ledad.
Sector Educativo
Los bajos niveles de educación y la analfabetización se
asocian con un mayor riesgo de discapacidad y muerte
entre las personas a medida que envejecen.
La exclusión de las personas mayores fuera de los planes
de educación, fomenta el envejecimiento patológico.
Ausencia de planes educativos accesibles o de bajo
costos dirigidos a adultos mayores
Falta de programas de estudios, (desde las escuelas) en
educación para la salud con énfasis en el envejecimiento
Sector Gubernamental
Fragmentación o focalización de la Política social del
Adulto Mayor orientada a unos pocos, quedando una
gran población sin asistencia33
.
Instituciones Sociales
La no utilización de los Centros de Jubilados, como espa-
cios de capacitación en problemáticas de salud.
Ausencia de programas coordinados entre las distintas
Instituciones34
.
Políticas macroeconómicas
Sin información
33 Encuesta Científica de asesores.
34 Encuesta científica de Área de la Tercera Edad OSEP. Mayo 2009
NIVEL ACTUAL DEL CONOCIMIENTO

22. 42 43
EL INDIVIDUO, EL HOGAR Y LA COMUNIDAD
Individuo
Prevención con hábitos saludables (alimentación, activi-
dad física, recreación) para jóvenes y adultos
Un estilo de vida activo mejora la salud mental y favore-
ce los contactos sociales.
Mantener la mayor independencia posible (OMS, 1998).
La prevalencia de las demencias aumenta geométrica-
mente (se va duplicando) a partir de los 65 años cada
5 años.
Familia
Unidad de apoyo y cuidado que cumple un rol impor-
tante en la contención del Adulto Mayor.
Comunidad
Programas de fortalecimiento de las Redes Sociales: me-
didas que sensibilicen a las redes familiares, vecinales o
comunitarias para prevenir la soledad y el desarraigo en
esta etapa de la vida.
Incrementar las condiciones favorables para el ejercicio
de los derechos en la vejez.
Educación grupal
Cursos de Envejecimiento activo, “entendido como
proceso por el cual se optimizan las oportunidades
de bienestar físico, social y mental durante toda la
vida, con el objetivo de ampliar la esperanza de vida
saludable, la productividad y la calidad de vida.
Cursos de envejecimiento exitoso.
Cursos de estimulación cognitiva.
Cursos de taller de la marcha, a fin de evitar caídas.
Cursos de preparación para la jubilación.
Programa de Prevención de Abuso y Maltrato.
EL MINISTERIO DE SALUD Y OTRAS INSTITUCIONES DE
SALUD
OSEP
Atención Primaria
Control de crónicos en adultos mayores: HTA, Diabetes,
Demencias, EPOC.
Atención podológica: pie diabético.
Atención odontológica.
Consultas nutricionales.
Control preventivo de la Salud.
Consultas salud Mental.
Vacunas.
Subsidios económicos en casos de extrema pobreza.
Centro de día: representan una alternativa entre el
mantenimiento del anciano en su casa y la institucio-
nalización.
Centro de Jubilados: brindan servicios especialmente
recreativos.
PAMI
Atención Primaria
Subsidio Programa Pro-bienestar.
Campañas de Vacunación.
Campañas de Saneamiento ambiental.
Campaña de prevención y detección de cáncer.
Proyectos preventivos culturales.
Proyectos preventivos recreativos.
Proyectos preventivos productivos.
NIVEL ACTUAL DEL CONOCIMIENTO
Atención Secundaria
Realización de diagnósticos y tratamientos de forma
oportuna para reducir las posibilidades de evolución de
la patología.
La aplicación de la VALORACION GERIATRICA INTEGRAL
es una estrategia para evaluar la situación integral de
los pacientes.
Cuidados domiciliarios: consistente en atención perso-
nal, atención doméstica de apoyo psicosocial y familiar,
prestados en el domicilio de una persona mayor con un
grado de dependencia
Programa PROSAP de asistencia de alto riesgo socio-
sanitario.
Atención terciaria
El trabajo en rehabilitación, terapia ocupacional y
reinserción de los ancianos, con un equipo multidisci-
plinario.
Internación Domiciliaría: a pacientes con alta precoz y a
pacientes adultos mayores postrados, incluye servicios
de atención médica y enfermería.
HOSPITALES GERIÁTRICOS: Existen en la provincia dos hospi-
tales geriátricos. Hospital Gailhac y El Hospital Eva Perón.
Atención integral hospitalaria sobre bases geriátricas,
HOSPITALES DE DIA: Atención diurna para pacientes con pa-
tologías crónicas.
OTROS SECTORES
Sector gubernamental provincial
Dirección del Adulto Mayor
Evitar la institucionalización de los adultos mayores
Cuidadores domiciliarios.
Familias de apoyo:
Subvención por renta:
Voluntariado gerontológico con estímulo.
Programa protección Habitacional.
Sector Gubernamental departamental
Desde las Áreas de Cultura y Tercera Edad de los Munici-
pios se desarrollan programas tendientes a la partici-
pación del adulto mayor en actividades recreativas y
artísticas (Folklore, Yoga, artesanías, Teatro)
Programas de voluntariado que fortalecen los valores
familiares y la reivindicación de la imagen de la vejez.
Sector Educativo
Organización de eventos “La semana de la Familia” en el EGBI
con inclusión de los abuelos.
POLÍTICAS MACROECONÓMICAS
Plan de Acción sobre el Envejecimiento de las Naciones Uni-
das. Segunda Asamblea sobre Envejecimiento (Madrid 2002)
NIVEL ACTUAL DEL CONOCIMIENTO

23. 44 45
EL INDIVIDUO, EL HOGAR Y LA COMUNIDAD
Sin información
EL MINISTERIO DE SALUD Y OTRAS INSTITUCIONES DE
SALUD
Hospital Gailhac costo por día cama: $160
Hospital Lagomaggiore costo día cama sala común $120
Hospital Paroisien costo por día cama: $115 a $120
Las unidades de terapia intensiva costo por día $300 en la
provincia
OSEP Población bajo programa marzo de 2009
Afiliados con Servicio de amas geriátricas: 3001.
afiliados.
Afiliados institucionalizados en hogares geriátricos2.
privados 140
NIVEL ACTUAL DEL CONOCIMIENTO
FLUJO DE RECURSOS
Sin información
NIVEL ACTUAL DEL CONOCIMIENTO
Costo promedio de los servicios
1. Servicio de ama geriátrica por cuatro hs de lunes a viernes
$400 por mes.
2. Servicio de institucionalización $1400 por mes.
3. Costo cama Hospital El CARMEN $250por día.
4. Costos cama en hogar geriátrico $46,6 por día.
OTROS SECTORES
Sin información
POLÍTICAS MACROECONÓMICAS
Sin información

24. 46 47
ILLNESS MAGNITUDE
A person is considered old when he/she reaches 60-65, inde-
pendently of his/her clinical history and private situation20
. A
population is considered old when the population older than
65 overpasses 7%.
NATIONAL CONTEXT
In the 2001 Census it can be seen that Argentina is going
through a population aging process. The population of 65 or
more years is of 9.9%, practically one of every 10 Argentines
belongs to this group. In 1991 it had been of 8.9%
In 1991 30.6% of the population was young, in the last census
the young represented 28.3%, this phenomenon is known as
aging from the base21
.
In Argentina, according to the 2001 Census, there are 105
women to every 100 men, but that relation rises in the 65 or
more years section, where for every 100 men there are 146
women22
.
PROVINCIAL CONTEXT
Mendoza counts with a total population of 1,579,651 inhabit-
ants, of which 9.5% correspond to people of 65 or more years.
According to the projection of estimated population for 2009,
the population of 65 or more years is 10.22%23
.
The most aged Department is Capital, in second place is Gral.
Alvear Department (11,7%), and in the third place is Godoy
Cruz (11,00%). The department with the lowest aging popula-
tion is Tupungato (5,4%)24
.
The male population distribution of 65 or more represents
8.2% of the total of men in the province in 2001. The female
population of 65 or more years represents 10.5% of the total
of the provincial female population25
.
20 Bonita, Ruth. Women, Aging and Health: Achieving Health across the Lifespan.
Geneva, World Health Organization, 1998. http://www.who.int/hpr/ageing/publi-
cations.htm.
21 Susana Torrado, CONICET published by Clarín Newspaper, 16 August, 2003).
22 INDEC, National Population, Home and Housing Census, 2001.
23 Op. Cit.
24 Op. Cit.
25 National Population, Home and Housing Census, 2001 Statistics and Research
Centre, Mendoza.
The Potential Dependence of the population over 65 years
old in Mendoza is of 15.3%, which means that 15.3 % of the
aged’s survival depends on individuals of active age (from 15
to 64 years)26
.
Life expectancy by gender in the province during 2000-2002
was of 71 to 72 for males, while for females it was 78 to 81.
Currently males have a life expectancy of 78 while for females
it is 82 years27
.
The death rate according to age and gender (Mendoza. Year
2005) indicates for the range from 55 to 64 9.8 by thousand
(M: 13.4 by thousand – F: 9.3 by thousand), for the range of 65
to 74, the index is of 24.3 by thousand (M: 32.5 by thousand;
F: 19.5) and for the range of 75 or more 84.7 by thousand (M:
94.8 by thousand; F: 74.5)28
.
As respects the principal causes of death, we can observe that
in the range of 65 or more, in both genders, the first cause
of death are the illnesses related to the cardio circulatory
system (34%), followed by malignant tumours, in third place
respiratory system illnesses, while in fourth place we find the
Diabetes Mellitus29
.
The percentage of population without a cover of a social
scheme, medical scheme in the Province of Mendoza in peo-
ple of 60 to 64 years old is of 40.4%; for the people from 65
to 74 is of 26.8%; for those from 75 to 79 is of 16.4%, and for
the ones of 80 or more a 15.1%30
. It is estimated that this per-
centage has diminished as from 2007 due to the provisional
moratorium.
26 National Population, Home and Housing Census, 2001 Statistics and Research
Centre, Mendoza.
27 INDEC, National Population, Home and Housing Census, 2001.
28 (PNES), Health Statistics and Information Centre, National Ministry of Health.
(DEIE) Ministry of Production, Technology and Innovation, Mendoza.
29 Source: Ministry of Production, Technology and Innovation, Mendoza.Based on
data of the National Ministry of Health and Social Action, Health Statistics Centre
P.N.E.S.).
30 INDEC, National Social Statistics and Population Centre, Section Statistics Centre
based on information derived from National Population, Home and Housing Cen-
sus, 2001.
ILLNESS MAGNITUDE
HÉCTOR ELÍAS GAILHAC HOSPITAL
It has 90 beds in the internment service section.
Quantity of geriatric consultations in external consulting rooms
in 2008: 2,633.
Internment prevalent pathologies during the month of April,
2009: depression, dementia, arthritis, high blood pressure,
diabetes, hip fracture. The majority of the patients present
more than one pathology.
CENTRE OF THE ELDERLY31
For the statistical records of this Centre the pensioners in
Mendoza are 2,919 non-contribution pensions. 1,502 are men
of which 460 are for old age, and 1,042 for disablement. There
are 1,417 pensioned women, out of which 704 are for old age
and 713 for disability.
There are 187 organizations of the Third Age, registered in the
Centre of the Elderly.
31 Centre of the Elderly, under the Ministry of Human Development, Family and
Community.

25. 48 49
THE INDIVIDUAL, HOME AND COMMUNITY
Individual:
According to the WHO, the high risk elderly are:
Older than 65 years, lives alone: single, widow/er, home
resident, without a family, with chronic illness or invalid,
married to a sick or invalid couple, indigent.
Lack of self care: bad eating habits, sedentary life,
nicotinism.
Presence of pathologies which bear physical or psychic
disabilities.
Vulnerability to suffer falls.
Difficulty in moving on one’s own, in public or private
transport.
Decrease in the autonomy of the everyday chores.
Decrease in the economic income.
Co morbidity (simultaneous presence of two or more
pathologies).
The Family:
Weakness in the family webs through loss of loved ones.
Permanent changes and adaptations of role due to care
of the old one.
Ill-treatment of the elderly by members of the family or
by institutional nurses.
Discrepancy between the economic possibilities of the
family and the attention quality of the homes for elderly.
Community:
Idealization of eternal youth in detriment of aging. Social
imaginary of the old age associated to the useless, the
out-of-date and decadent.
Scarce social webs in old age: by occupying all the time
at work during the active age, social participation spaces
in recreational activities are not generated.
Exclusion of the elderly in the working system.
Difficulty in the access to basic, social, health and legal
services.
Lack of empowerment of the elderly to generate
changes in his/her lifestyle.
Lack of sensitive programmes in the community on the
elderly problem.
Higher vulnerability regarding social insecurity.
ILLNESS DETERMINANTS
HEALTH MINISTRY AND OTHER HEALTH INSTITUTIONS
Scarce programmes dedicated to the psychophysical
assistance of the older population.
Prioritising the medical assistance above the psycho-
logical and social assistance. Absence of an integral
approach.
The over demand of attention makes the relationship
between doctor, patient and family difficult.
Lack of services which promote health self-care.
Difficulty in the accessibility to the health systems (ap-
pointments in long runs, little frequency, lack of home
attention, moving problems, etc).
Difficulty in medicine accessibility.
Lack of training of the health professionals in geriatrics
and gerontology topics.
OTHER SECTORS
Work situation
Informality in the jobs resounds in the lack of income or re-
tirement.
Provisional problem due to work instability. There are no con-
tributions of the active sector and the quantity of the passive
sector rises.
Communication Means
There is a message that associates old age with passivity and
loneliness.
Educational Sector
The low educational levels and illiteracy are associated
with a higher incapacity and death risk in people as they
grow older.
The exclusion of the elderly of educational plans pro-
motes the pathological aging.
Absence of accessible or of low cost educational plans
for the elderly.
Lack of study programmes (from schools) in health
education with an emphasis in aging.
Governmental Sector
Fragmentation or focalization of a social policy for the
elderly oriented at a few, leaving the greater population
without assistance32
.
Social Institutions
The non-use of the Retired Centres, as health problems
training spaces.
Absence of coordinated programmes among the differ-
ent institutions33
.
MACROECONOMIC POLICIES
Without information.
32 Consultants’ Scientific Survey.
33 Area Scientific Survey of the Third Age OSEP, May 2009.
ILLNESS DETERMINANTS

26. 50 51
THE INDIVIDUAL, HOME AND COMMUNITY
Individual:
Prevention with healthy habits (food, physical activity,
recreation) for the young and the old.
An acitve lifestyle improves mental health and favours
social contacts.
Maintain the largest independence possible (WHO, 1998)
The prevalence of dementia increases every 5 years geo-
metrically (it duplicates) as from the age of 65.
The Family:
Sustainance and care unit that complies with an impor-
tant role in the contention of the old person.
Community:
Social nets fortifying programmes: measures which
sensitise the family, neighbourhood or community nets
to prevent solitude and uprooting in this stage of life.
Increase the favourable conditions for the exercising of
the old age rights.
Group education
Active aging workshops, “understood as a process
by which opportunities of physical, social and men-
tal welfare are optimized during the whole life, with
the purpose of enlarging the healthy life, productiv-
ity and life quality.”
Successful aging workshops.
Cognitive stimulation workshops.
Walking cources or workshops.
Workshops in preparation for retirement.
Prevention of Abuse and Ill treatment Programme.
HEALTH MINISTRY AND OTHER HEALTH INSTITUTIONS
OSEP
Primary Attention
Control of chronic elderly: High Blood Pressure, Diabetes,
Dementia, EPOC.
Podologist attention: diabetic foot.
Odontologist attention
Nutritional consultation.
Health preventive control.
Mental Health consultation.
Vaccination.
Economic subsidies in extreme poverty cases.
Day Centres: they represent an alternative between
maintaining the old person at home and institutional-
izing him/her.
Retired Centres: they offer special recreational services.
PAMI
Primary Attention
Pro-welfare Programme Subsidy.
Vaccination Campaigns.
Environment Cleaning Campaigns.
Cancer prevention and detection campaign.
Cultural preventive projects.
Recreational preventive projects.
Productive preventive projects.
CURRENT KNOWLEDGE LEVEL
Secondary Attention
Diagnosis and treatments in a timely way to reduce the
possibilities of a pathology evolution.
Application of the INTEGRAL GERIATRIC VALUATION
which is a strategy to evaluate the integral situation of
patients.
Home caring: consistent of a personal attention, domes-
tic attention of a family and psychosocial support, pro-
vided at home to an elderly with a certain dependence.
PROSAP programme of assistance of a high socio-
sanitary risk.
Tertiary attention
Work in rehabilitation, occupational therapy and reinser-
tion of the elderly with an interdisciplinary team.
Home Internment: to patients with precocious discharge
and to prostrate elderly patients, which includes medical
and nursing services.
GERIATRIC HOSPITALS: There are two Geriatric hospitals in
the Province: Gailhac and Eva Perón Hospitals.
Integral attention with geriatric bases.
DAY HOSPITALS: Day attention for patients with chronic
pathologies.
OTHER SECTORS
Provincial governmental Sector
Old Age Centre
Avoid the elderly’s institutionalisation
Home carers.
Support of families
Income subsidy
Gerontology volunteers with stimulus.
Habitation protection programme.
Department Governmental Programme
Programmes by the Culture and Third Age Areas of the
town councils tend to develop the elderly’s participa-
tion in recreational and artistic activities (folklore, Yoga,
handcraftsmanship, Theatre).
Voluntary programmes which fortify family values and
the revindication of the age image.
Educational Sector
Event organisation “The week in the family” in the EGB 1 (first
forms of primary school), with the grandparents’ inclusion.
MACROECONOMIC POLICIES
Aging Action planning of the United Nations. Second Assem-
bly on Aging (Madrid, 2002).
ILLNESS DETERMINANTS

27. 52 53
THE INDIVIDUAL, HOME AND COMMUNITY
NO INFORMATION
HEALTH MINISTRY AND OTHER HEALTH INSTITUTIONS
Gailhac Hospital cost per bed per day: $160
Lagomaggiore Hospital cost per bed per day: $120
Paroisien Hospital cost per bed per day: $115 to $120
Intensive Care Units cost per day $300 in the province.
OSEP Population under programmes, March 2009.
Affiliates with Geriatric nurse services: 330.1.
Institutionalised affiliates in private homes for elderly,2.
140
EFECTIVITY COST
RESOURCES FLOW
No information.
Average cost of the services
Geriatric nurse service four hours from Monday to Friday1.
$400 per month.
Institutionalisation service $1400 per month.2.
Cost of a bed in El CARMEN Hospital $250 per day.3.
Cost of a bed in a Home $46,6 per day.4.
OTHER SECTORS
No information.
MACROECONOMIC POLICIES
No information.
EFECTIVITY COST