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Neuritis del nervio radial y cubital

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Los nervios son olvidados hasta que sufren una lesión...

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Neuritis del nervio radial y cubital

  1. 1. Anahi Verazaluce Vidal 392 2014-2
  2. 2. Rehabilitacion en lesiones de nervios perifericos de antebrazo y mano. Proyectos ISS-Ascofame. Dr. Diego Hernandez Hoyos Acción:  Sensibilidad de la región cubital palmar y dorsal de la mano y dedos 4to y 5to.  Movimientos de separación y aproximación de los dedos  Aducción del pulgar.
  3. 3. • Sitio de la mayor prevalencia Compresión • Causas: Apoyo prolongado sobre el codo Posiciones anómalas Actividades que requieren flexiones del codo especialmente con el hombro en abducción y el carpo en extensión. Rehabilitacion en lesiones de nervios perifericos de antebrazo y mano. Proyectos ISS-Ascofame. Dr. Diego Hernandez Hoyos
  4. 4. Signos y síntomas • Dolor penetrante y agudo epitróclea • Irradiado borde cubital de la mano. • Trastornos sensitivos: Parestesias y/o hipoestesias 4to y 5to dedo Amiotrofia hipotenar de músculos interóseos Garra cubital/ Mano de predicador Disestesias antes de iniciar la perdida de fuerza. Enfermedades profesionales relacionadas con trastornos musculoesqueleticos. Directrices para la descicion clinica en la enfermedad. DDC-TM02
  5. 5. Maniobras de exploración Musculo cubital anterior Músculos interóseos Signo de Froment Enfermedades profesionales relacionadas con trastornos musculoesqueleticos. Directrices para la descicion clinica en la enfermedad. DDC-TM02
  6. 6. Localización de síntomas en el recorrido del nervio cubital o afectación de raíces nerviosas C8-T1.
  7. 7. • Rama superficial sensibilidad del 5to y ½ del 4to dedo. • Rama profunda Motora músculos propios de la mano. • Formado: Ligamento transverso del carpo Ligamentos carpianos Musc. Oponente del 5to dedo. Techo: ligamento volar del carpo y musc. Palmar brevis. Enfermedades profesionales relacionadas con trastornos musculoesqueleticos. Directrices para la descicion clinica en la enfermedad. DDC-TM02
  8. 8. • Poco frecuente • Producido por movimientos repetidos de flexión y extensión de la muñeca • Traumatismos repetidos • Presión sostenida en eminencia hipotenar. Enfermedades profesionales relacionadas con trastornos musculoesqueleticos. Directrices para la descicion clinica en la enfermedad. DDC-TM02
  9. 9. Signos y síntomas • Debilidad en AD y ABD de los dedos y AD del pulgar. • Atrofia de la heminencia hipotenar y musc. IO • Debilidad de la aproximación o flexión cubital de la muñeca. • Parexia de los musc. Inervados por el cubital • Hipoestesia y parestesias cubital • Mano en garra Enfermedades profesionales relacionadas con trastornos musculoesqueleticos. Directrices para la descicion clinica en la enfermedad. DDC-TM02
  10. 10. Maniobras de exploración Músculos interóseos Signo de Froment Enfermedades profesionales relacionadas con trastornos musculoesqueleticos. Directrices para la descicion clinica en la enfermedad. DDC-TM02 Tets de Allen
  11. 11. Diagnóstico • HC • Exploración física • Electrodiagnóstico neurológico • Electromiografía • Pruebas de laboratorio: dx diferencial Enfermedades profesionales relacionadas con trastornos musculoesqueleticos. Directrices para la descicion clinica en la enfermedad. DDC-TM02
  12. 12. Dx diferencial • Fx o artrosis de muñeca • Tenosinovitis • Deformidades traumáticas, degenerativas o congénitas
  13. 13. Tratamiento • Conservador:
  14. 14. Anatomía N. Radial
  15. 15. • Sitios de compresión • Axila: Apoyo prolongado (muleta) • Brazo: Peso excesivo. (Parálisis del sábado por la noche)
  16. 16. Signos y síntomas
  17. 17. Exploracion fisica
  18. 18. Prueba de Mill
  19. 19. • Clínico • HC • Antecedentes inmediatos y remotos • Electromiografía Diagnóstico
  20. 20. • Recuperacion de 6-12 semanas • Sabado por la noche/ recuperacion: 87% • Neuropatías del interoseo posterior: 3 meses
  21. 21. Tratamiento • Ferula • Fisioterapia • Cx
  22. 22. Clasificación de lesión nerviosa Se puede clasificar en tres tipos: - Neuropraxia. - Bloque fisiológico de la conducción del nervio con un axón sin una interrupción anatómica. - Axonotmesis. - Interrupción anatómica del axón con ninguna o parcial interrupción del sistema de tejido conector. - Neurotmesis.- Rotura anatómica completa de ambos el axón y todo el tejido conector alrededor (rotura del nervio). Las lesiones del plexo braquial algunas veces se asocian con neuromesis.
  23. 23. GRACIAS

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