1.
Anahi Verazaluce Vidal
392 2014-2

2.
Rehabilitacion en lesiones de nervios perifericos de antebrazo y mano. Proyectos ISS-Ascofame. Dr. Diego Hernandez Hoyos
Acción:
 Sensibilidad de la región cubital palmar y
dorsal de la mano y dedos 4to y 5to.
 Movimientos de separación y
aproximación de los dedos
 Aducción del pulgar.

3.
• Sitio de la mayor prevalencia Compresión
• Causas:
Apoyo prolongado sobre el codo
Posiciones anómalas
Actividades que requieren flexiones del codo especialmente
con el hombro en abducción y el carpo en extensión.
Rehabilitacion en lesiones de nervios perifericos de antebrazo y mano. Proyectos ISS-Ascofame. Dr. Diego Hernandez Hoyos

4.
Signos y síntomas
• Dolor penetrante y agudo epitróclea
• Irradiado borde cubital de la mano.
• Trastornos sensitivos:
Parestesias y/o hipoestesias 4to y 5to dedo
Amiotrofia hipotenar de músculos interóseos
Garra cubital/ Mano de predicador
Disestesias antes de iniciar la perdida de fuerza.
Enfermedades profesionales relacionadas con trastornos musculoesqueleticos. Directrices para la descicion clinica en la enfermedad. DDC-TM02

5.
Maniobras de exploración
Musculo cubital anterior Músculos interóseos
Signo de Froment
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6.
Localización de síntomas en el recorrido del nervio cubital o
afectación de raíces nerviosas C8-T1.

7.
• Rama superficial sensibilidad del 5to y ½ del 4to dedo.
• Rama profunda Motora músculos propios de la mano.
• Formado:
Ligamento transverso del carpo
Ligamentos carpianos
Musc. Oponente del 5to dedo.
Techo: ligamento volar del carpo y
musc. Palmar brevis.
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8.
• Poco frecuente
• Producido por movimientos
repetidos de flexión y extensión de
la muñeca
• Traumatismos repetidos
• Presión sostenida en eminencia
hipotenar.
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9.
Signos y síntomas
• Debilidad en AD y ABD de los dedos y AD del
pulgar.
• Atrofia de la heminencia hipotenar y musc. IO
• Debilidad de la aproximación o flexión cubital de
la muñeca.
• Parexia de los musc. Inervados por el cubital
• Hipoestesia y parestesias cubital
• Mano en garra
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10.
Maniobras de exploración
Músculos interóseos
Signo de Froment
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Tets de Allen

11.
Diagnóstico
• HC
• Exploración física
• Electrodiagnóstico neurológico
• Electromiografía
• Pruebas de laboratorio: dx
diferencial
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12.
Dx diferencial
• Fx o artrosis de muñeca
• Tenosinovitis
• Deformidades traumáticas, degenerativas o congénitas

13.
Tratamiento
• Conservador:

14.
Anatomía N. Radial

15.
• Sitios de compresión
• Axila: Apoyo prolongado (muleta)
• Brazo: Peso excesivo. (Parálisis del sábado
por la noche)

16.
Signos y síntomas

17.
Exploracion fisica

18.
Prueba de Mill

19.
• Clínico
• HC
• Antecedentes inmediatos y remotos
• Electromiografía
Diagnóstico

20.
• Recuperacion de 6-12 semanas
• Sabado por la noche/ recuperacion: 87%
• Neuropatías del interoseo posterior: 3 meses

21.
Tratamiento
• Ferula
• Fisioterapia
• Cx

22.
Clasificación de lesión nerviosa
Se puede clasificar en tres tipos:
- Neuropraxia. - Bloque fisiológico de la conducción del nervio con un
axón sin una interrupción anatómica.
- Axonotmesis. - Interrupción anatómica del axón con ninguna o
parcial interrupción del sistema de tejido conector.
- Neurotmesis.- Rotura anatómica completa de ambos el axón y todo el
tejido conector alrededor (rotura del nervio). Las lesiones del plexo braquial
algunas veces se asocian con neuromesis.

23.
GRACIAS