1. INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS
DR. URIEL RUMBO NAVA
TALLER DE GASES ARTERIALES

2. OBJETIVOS DE MEDIR GASES ARTERIALES
• Se conoce la cantidad de oxígeno que es llevado por la sangre
• Sirve para evaluar la cantidad de bioxido de carbono que es
eliminado, producto del metabolismo tisular
• Determina el estado ácido base del paciente

3. VALORES NORMALES
Nivel del mar Ciudad de México
pH
PO2
PCO2
HCO3
EB
SAO2

4. VALORES NORMALES
Nivel del mar Ciudad de México
pH 7.35-7.45 7.35-7.45
PO2 60-80 > 80
PCO2 28-31 35-45
HCO3 18-22 22-24
EB -5 0
SAO2 > 90 > 94

5. VALORES DE GASOMETRÍA
• pH
• Determina la acidez o alcalinidad de la sangre en terminos de
concentración del ion hidrógeno (H+).
• Altas concentraciones de H+ bajan el pH a menos de 7.35
(acidez).
• Bajas concentraciones de H+ aumentan el pH sobre 7.45
(alcalino).

6. VALORES DE GASOMETRÍA
• PO2
• Indica la presión pacial de O2 enviado de los pulmones a la
sangre.
• PCO2
• Indica la presión parcial de bioxido de carbono (CO2) en la
sangre. Provee para medir la existencia de desbalance
repiratorio. Representa ventilación alveolar.

7. VALORES DE GASOMETRÍA
• HCO3
• El bicarbonato provee para determinar desbalance metabólico.
Es regulado por el riñon.
• EB
• Se utiliza para en análisis del componente metabólico de los
trastornos ácido base.

8. VALORES DE GASOMETRÍA
• SAO2
• Indicativo de cuanta hemoglobina esta saturada con oxígeno.
• Se afecta por el pH, la PCO2 y la temperatura del paciente.

9. ALTERACIONES DE UN VALOR
• ê pH acidemia
• é pH alcalemia
• ê O2 hipoxemia
• é O2 hiperoxemia

10. ALTERACIONES DE UN VALOR
• ê PCO2 hipocapnia (hiperventilación alveolar)
• é PCO2 hipercapnia (hipoventilación alveolar)

11. 1. EVALUAR EL ESTADO VENTILATORIO
• pH
• PCO2
é pH ê PCO2 Alcalosis respiratoria
ê pH é PCO2 Acidosis respiratoria

12. 2. EVALUAR EL ESTADO DE OXIGENACIÓN
• PO2
• SAO2
é PO2 60 mmHg é SAO2 90% Normoxemia
PO2 56-60 ê SAO2 86-90% Hipoxemia leve
PO2 51-55 ê SAO2 80-85% Hipoxemia moderada
ê PO2 50 ê SAO2 80% Hipoxemia grave

13. 3. EVALUAR ESTADO METABÓLICO
• pH
• EB o HCO3
é pH é EB o HCO3 Alcalosis metabólica
ê pH ê EB o HCO3 Acidosis metabólica

14. VALORES DE COMPENSACIÓN
pH HCO3 PCO2
Acidosis metabólica aguda
(no compensada)
ê ê Nl
Acidosis metabólica crónica
(parcialmente compensada)
ê ê ê
Acidosis metabólica crónica
(compensada)
Nl ê ê

15. CAUSAS
• Cetoacidosis diabética, alcoholica
• Acidosis láctica: hipoxica, farmacos
• Intoxicaciones: salicilatos, metanol
• Pérdidas digestivas de bicarbonato: diarrea, fístulas

16. VALORES DE COMPENSACIÓN
pH HCO3 PCO2
Acidosis respiratoria aguda
(no compensada)
ê Nl é
Acidosis respiratoria crónica
(parcialmente compensada)
ê é é
Acidosis respiratoria crónica
(compensada)
Nl é é

17. CAUSAS
• Sobredosis de sedantes, anestesia, paro cardiaco
• Hipoventilación alveolar, SAOS
• EPOC, asma
• Enfermedades neuromusculares

18. VALORES DE COMPENSACIÓN
pH HCO3 PCO2
Alcalosis respiratoria aguda
(no compensada)
é Nl ê
Alcalosis respiratoria crónica
(parcialmente compensada)
é ê ê
Alcalosis respiratoria crónica
(compensada)
Nl ê ê

19. CAUSAS
• Dolor, ansiedad, fiebre
• Trastornos psiquiátricos
• TCE
• Neumonía, TEP, edema pulmonar

20. VALORES DE COMPENSACIÓN
pH HCO3 PCO2
Alcalosis metabólica aguda
(no compensada)
é é Nl
Alcalosis metabólica crónica
(parcialmente compensada)
é é é
Alcalosis metabólica crónica
(compensada)
Nl é é

21. CAUSAS
• Vómitos, aspiración gástrica
• Diuréticos de ASA
• Administración de bicarbonato
• Síndrome de Cushing

22. EJERCICIO
• pH: 7.24
• PO2: 68
• PCO2: 30
• HCO3: 14
• EB: -10
• SaO2: 91

23. EJERCICIO
• pH: 7.30
• PO2: 50
• PCO2: 60
• HCO3: 30
• EB: 12
• SaO2: 80

24. EJERCICIO
• pH: 7.50
• PO2: 70
• PCO2: 23
• HCO3: 28
• EB: 5
• SaO2: 94

25. EJERCICIO
• pH: 7.56
• PO2: 64
• PCO2: 32
• HCO3: 35
• EB: 10
• SaO2: 93

26. EJERCICIO
• pH: 7.40
• PO2: 64
• PCO2: 30
• HCO3: 20
• EB: -5
• SaO2: 92