Trastornos psiquiátricos paciente

Paciente Psiquiátrico
MCE. Martina Ontiveros
Alumnas:
ELEN. Alejandra González Fontes
ELEN. Luz Adela Montenegro Flores
ELEN. Valery A. Palacios
ELEN. Karla Santacruz Mendoza
Enfermería en el Cuidado del
Adulto II

Patrón mantenimiento y percepción de la salud
Objetivos Subjetivos
-Episodios maniacos
-Euforia
-Irritabilidad
Patrón nutricional metabólico
- excesos de comida, bebida
y/o consumo de drogas
- pérdida de peso
- Pensamiento hiper veloz; se salta de
una idea a otra
-pérdida del apetito

Patrón eliminación
-Estreñimiento
-Diarreas
Patrón actividad y ejercicio
-Agitación
- Fatiga
-Desgano
Patrón sueño/descanso
-Cambios extremos en el nivel de
energía
-Menor necesidad de dormir

-Habla rápida o sentirse presionado a
seguir hablado
-Problemas de concentración
Patrón auto percepción y concepto de sí mismo
- Hiperactividad
- Autoestima muy elevada
(creencias falsas acerca de
sí mismo o de las
habilidades)
-Exceso de confianza en sí mismo o
autoestima excesiva
Patrón rol-relaciones
-Desasosiego
-Compromiso exagerado en actividades
-Alejarse de los amigos o las actividades
que disfrutaba

Patrón sexualidad-reproducción
- sexo con muchas
parejas (promiscuidad)
-Ausencia de buen criterio: con
frecuencia incluyen indiscreciones
sexuales.
Patrón afrontamiento-tolerancia al estrés
•Dificultad para
concentrarse, recordar o
tomar decisiones
- Cambios de estado de animo
dramático, que van desde la
excitación excesiva al desaliento
desesperante
- Períodos de estado de ánimo
normal entremezclados
- Cambios extremos en el nivel de
comportamiento
- Pensamientos de muerte y suicidio

-Falta de seguimiento en los
tratamientos
-Desinterés por seguir
tratamientos
-Perdida de peso - Falta de apetito
-Atracones con alimentos
-Diarrea
-Estreñimiento

-Falta de seguimiento en los
tratamientos
-Desinterés por seguir
tratamientos
-Perdida de peso - Falta de apetito
-Atracones con alimentos
-Diarrea
-Estreñimiento
-Falta de actividad.
-Músculos y postura rígidos.

- Bostezos - Dificultad para dormir
Patrón cognitivo/perceptivo
- Lenguaje incoherente.
- Dificultad para
concentrarse
- Problemas para prestar
atención.
Patrón autopercepción y concepto de sí mismo
- Ideas delirantes.
- Alucinaciones

-Alteración social y/o laboral.
-Aislamiento.
-Falta de emoción (afecto plano).
-Falta de deseo sexual
•Crisis de anguistia
•Ansiedad
•Sentirse irritable o tenso
Patrón valores y creencias
-Alucinaciones visuales y
auditivas.

• Ansiedad
• Depresión
• Baja autoestima crónonica
• Deterioro de la interacción social
• Descuido personal
• Aislamiento social
• Trastorno del patrón del sueño
• Temor

5820 Disminución de la ansiedad
Definición: Minimizar la aprensión, temor o presagios relacionados
con una fuente no identificada de peligro por adelantado.
Actividades:
• Utilizar un enfoque sereno que de seguridad.
• Tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre una
situación estresante.
• Permanecer con el paciente para promover seguridad y reducir el
miedo.
• Proporcionar objetos que simbolicen seguridad.
• Escuchar con atención.
• Crear una ambiente que facilite la confianza.
• Animar la manifestación de sentimientos, percepciones y miedos.
• Identificar los cambios en el nivel d ansiedad.
• Establecer actividades recreativas encaminadas a la reducción de
tenciones.
• Ayudar al paciente a identificar las situaciones que precipiten
ansiedad.
• Administrar medicamentos que reduzcan la ansiedad.

MANEJO DE IDEAS ILUSORIAS:
Fomentode la comodidad, seguridad y orientación de la realidad de un paciente que
experimenta creencias falsas y fijas que tienen poca o ninguna base real.
• Actividades:
• Establecer una relación interpersonal de confianza con el paciente.
• Dar oportunidad de discutir las ilusiones con el cuidador.
• Evitar discutir sobre las creencias falsas; establecer dudas concretas.
• Disponer comodidad y seguridad en sí mismo.
• Comprobar la capacidad de cuidados de si mismo.
• Ayudarle.
• Facilitar un descanso y nutrición adecuados.
• Mantener un ambiente seguro.
• Proporcionar un nivel adecuado de vigilancia/supervisión para controlar al paciente.
• Disponer la comodidad y seguridad del paciente y los demás cuando el paciente sea
incapaz de controlar su conducta (ambiente limitado, restricciones de área, sujeción
física o reclusión).
• Ayudar al paciente a evitar o eliminar los factores estresantes que precipiten las
ilusiones.
• Administrar medicamentos antipsicóticos y ansiolíticos diariamente y si es necesario.
• Observar al paciente por si se producen efectos secundarios y los efectos
terapéuticos deseados derivados del medicamento.

MANEJO DE LAS ALUCINACIONES:
Estimulación de la sensación de seguridad, comodidad y orientación
en la realidad de un paciente que experimenta alucinaciones.
• Actividades:
• Establecer una relación interpersonal de confianza con el paciente.
• Mantener un ambiente de seguridad.
• Proporcionar el nivel de vigilancia/supervisión adecuado para
controlar al paciente.
• Registrar las conductas del paciente que indiquen alucinaciones.
• Proporcionar al paciente oportunidad de comentar las alucinaciones.
• Prestar atención a las alucinaciones para ver si su contenido es
violento o dañino para el paciente.
• Administrar medicamentos antipsicóticos y ansiolíticos sobre una
base rutinaria de PRN.
• Observar si se producen efectos secundarios y los efectos
terapéuticos deseados por la medicación.
• Monitorizar la capacidad de cuidados del paciente por sí mismo.
• Ayudar en los cuidados del paciente por sí mismo.

MANEJO DE LA TERAPIA
ELECTROCONVULSIVA:
Ayuda en el suministro seguro y eficaz de la terapia electroconvulsiva.
• Actividades:
• Explicar al paciente y a los familiares el tratamiento.
• Dar apoyo emocional al paciente y/o familiares si se considera necesario.
• Confirmar que hay una orden por escrito y el consentimiento firmado para
la TEC.
• Interrumpir o disminuir las medicaciones contraindicadas para la TEC por
prescripción medica.
• Ayudar al paciente a vestirse con ropa poco ajustada.
• Realizar la preparación preoperatoria rutinaria.
• Al preparar la colocación de los electrodos asegurase de que el paciente
lleva el pelo limpio, seco y sin adornos.
• Antes y durante el tratamiento administrar la medicación prescrita por el
medico.
• Ayudar al equipo terapéutico a colocar las derivaciones de los diferentes
monitores y a controlar el equipo (pulsioximetro, manguito de presión
arterial, estimulador nervioso periférico) en el paciente.
• Colocar en la boca del paciente algo para morder y apoyar el mentón
permitiendo la permeabilidad de las vías aéreas durante la aplicación del
estimulo eléctrico.
• Realizar las valoraciones postoperatorias rutinarias.
• Documentar los cuidados proporcionados y la respuesta del paciente.

6340 Prevención del suicidio
Definición: disminución del riesgo de los daños autoinflingidos con la intención de acabar
con la vida.
Actividades:
•Determinar la existencia y el grado de riesgo de suicidio.
•Determinar si el paciente dispone de medios para llevar a cabo el plan de
suicidio.
•Tratar y controlar la enfermedad psiquiátrica o los síntomas que pueden poner
el paciente en peligro de suicidio.
•Enseñar al paciente estrategias para enfrentarse a los problemas.
•Implantar acciones necesarias para reducción el distres inmediato del
individuo al negociar un contrato de autolesión o seguridad.
•Utilizar un forma de hablar directa y sin emitir juicios parta comentar el
suicidio.
•Examinar de forma rutinaria el entorno y eliminar los peligros para mantenerlo
libre de riesgos.
•Comunicar el riesgo y los aspectos relevantes de seguridad a otros
cuidadores.
•Facilitar el apoyo del paciente por parte de la familia o amigos.
•Proporcionar información sobre los recursos de la comunidad y los programas
disponibles.
•Mejorar el acceso a los servicios de salud mental.

SUJECIÓN FÍSICA
Aplicación, control y extracción de dispositivos de sujeción mecánica
utilizados para limitar la movilidad del paciente.
• Actividades:
• Vigilar la respuesta del paciente al procedimiento.
• Comprobar el estado de la piel en el sitio de sujeción.
• Vigilar color, temperatura y sensibilidad de las extremidades
sujetadas.
• Permitir el movimiento de las extremidades en pacientes con
múltiples sujeciones rotando la extracción/ reaplicación de la
sujeción cada vez según lo permita la seguridad.
• Ayudar en las necesidades relacionadas con la nutrición,
eliminación, hidratación e higiene personal.
• Retirar gradualmente las sujeciones a medida que aumente el
autocontrol.

AYUDA AL AUTOCUIDADO:
Ayudar a otra persona a realizar las actividades de
la vida diaria.
• Actividades:
• Comprobar la capacidad del paciente para
ejercer autocuidados independientes.
• Proporcionar ayuda hasta que el paciente sea
totalmente capaz de asumir los autocuidados.
• Alentar la independencia, pero interviniendo si
el paciente no puede realizar la acción dada.

MONITORIZACIÓN NEUROLÓGICA:
Recogida y análisis de los datos del paciente para evitar o minorizar
complicaciones neurológicas.
• Actividades:
• Vigilar el nivel de conciencia.
• Comprobar el tamaño, simetría y capacidad de reacción de las
pupilas.
• Comprobar el estado respiratorio.
• Observar si hay temblores.
• Observar si hay trastornos visuales.
• Comprobar el nivel de orientación.
• Comprobar el reflejo tusígeno.
• Vigilar el reflejo corneal.
• Analizar la memoria.
• Observar la respuesta a los medicamentos.

Ansiedad
- Disminución de hábitos higiénicos.
- Incumplimiento de indicaciones médicas o
de enfermería.
- Desinterés por el tratamiento
- Obsesión por la higiene
- Boca seca
- Anorexia
- Atracones
- Mareos
- Vómitos
- Calambres intestinales
- Cambios en los hábitos intestinales
(diarrea, estreñimiento, evacuación
incompleta, disminución de la motilidad,
íleo paralitico)
-

- Palpitaciones
- Inestabilidad
- Respiración acortada
- Taquicardia
- Taquipnea
- temblor del cuerpo
- contracción muscular
- Sensación de ahogo
- Tensión en el pecho
- hormigueo de las extremidades
- Sueño inquieto
- Despertar fácil
- Sensación de no sentirse descansado con el
sueño.
- Temblores - Dolor mandibular
- Nudo en la garganta
- Confusión para pensar
- Desesperación - Miedo a morirse
- Preocupación

- Disminuye su capacidad de interactuar con
los demás.
- Pérdida del control emocional
- Necesidad de sentirse querido
- Dependencia emocional
- Las mujeres pueden experimentar
aumento de los síntomas premenstruales
y cambios en el ciclo menstrual
- Disminución de la libido
- Rechinamiento de los dientes
- Inquietud
- Ataques de pánico
- Sensación de pérdida del control
- Angustia
- Desinterés por ejercer una religión - Disminuye su fe o creencia particular

Depresión
Objetivos Objetivos
- Falta de aseo - Desinterés por el tratamiento
- Trastornos digestivos - Pérdida de peso, apetito o ambos, o por el
contrario comer más de la cuenta y
aumento de peso.
- Cambios en los hábitos intestinales
- Disminución de energía
- Fatiga
- Agotamiento.
- Sensación de estar “en cámara lenta".
- Inquietud

Subjetivos
- Insomnio
Subjetivos
- Dolores de cabeza y otros dolores
crónicos.
Subjetivos
Sentimientos de :
-Tristeza
-Desesperanza
-Pesimismo
-Inutilidad
-Desamparo
-Irritabilidad
-Pérdida de interés o placer en pasatiempos y
actividades que antes se disfrutaban.

- Disminuye su capacidad de
interactuar con los demás.
- Pérdida del control emocional
- Necesidad de sentirse querido
- Dependencia emocional
- Aumento del síndrome
premenstrual y cambios en el ciclo
menstrual
- Pérdida de interés o placer en la
actividad sexual.
- Ataques de llanto - Sensación de pérdida del control
- Angustia
- Aburrimiento persistente
- Desinterés por ejercer una
religión
- Disminuye su fe o creencia particular

INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA
Disminución de la ansiedad
Definición: Minimizar la aprensión, temor o presagios relacionados con una fuente no
identificada de peligro por adelantado.
Actividades:
•Utilizar un enfoque sereno que de seguridad.
•Tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre una situación estresante.
•Permanecer con el paciente para promover seguridad y reducir el miedo.
•Proporcionar objetos que simbolicen seguridad.
•Escuchar con atención.
•Crear una ambiente que facilite la confianza.
•Animar la manifestación de sentimientos, percepciones y miedos.
•Identificar los cambios en el nivel d ansiedad.
•Establecer actividades recreativas encaminadas a la reducción de tenciones.
•Ayudar al paciente a identificar las situaciones que precipiten ansiedad.
•Administrar medicamentos que reduzcan la ansiedad.

Prevención del suicidio
Definición: disminución del riesgo de los daños autoinflingidos con la
intención de acabar con la vida.
Actividades:
•Determinar la existencia y el grado de riesgo de suicidio.
•Determinar si el paciente dispone de medios para llevar a cabo el plan de
suicidio.
•Tratar y controlar la enfermedad psiquiátrica o los síntomas que pueden
poner el paciente en peligro de suicidio.
•Enseñar al paciente estrategias para enfrentarse a los problemas.
•Implantar acciones necesarias para reducción el distres inmediato del
individuo al negociar un contrato de autolesión o seguridad.
•Utilizar una forma de hablar directa y sin emitir juicios parta comentar el
suicidio.
•Examinar de forma rutinaria el entorno y eliminar los peligros para
mantenerlo libre de riesgos.
•Comunicar el riesgo y los aspectos relevantes de seguridad a otros
cuidadores.
•Facilitar el apoyo del paciente por parte de la familia o amigos.
•Proporcionar información sobre los recursos de la comunidad y los
programas disponibles.
•Mejorar el acceso a los servicios de salud mental.

Ayuda en la modificación de sí mismo
Definición: reafirmación del cambio autodirigido puesto en marcha por el
paciente para conseguir metas personales importantes
Actividades:
•Programas de psicoeducación: conocimiento de los tratamientos y terapias
utilizadas y sus efectos
•Valorar la presencia de efectos indeseables y comunicarlos
•Ajustar las pautas de tratamiento al ciclo vital del paciente para evitar su
rechazo
•En situaciones de crisis, rediseñar conjuntamente con el equipo terapéutico
las dosis y vías de administración que aseguren la eficacia de los
tratamientos farmacológicos.

Musicoterapia
Definición: utilización de la música para ayudar a conseguir un cambio específico de
conductas, de sentimientos o fisiológico
Actividades:
•Determinar el interés del individuo por la música e identificar sus preferencias musicales
•Informar a la persona sobre el propósito de la experiencia musical y sobre sus beneficios
•Adecuar la música a las características, preferencias y necesidades de la persona
Terapia de entretenimiento
Definición: utilización intencionada de actividades recreativas para
fomentar la relajación y potenciar las capacidades sociales
Actividades:
•Consensuar actividades de ocio de preferencias que sean viables, en cuanto
a nivel de energía y posibilidades de realización
•Se seleccionarán actividades de corta duración y variadas al principio y que
produzcan resultados positivos a corto plazo
•Proporcionar elementos de ocio: televisión, libros de fácil lectura, etc.
•Enseñar la localización de los recursos de ocio y la forma de acceso
•• Orientar sobre técnicas en habilidades sociales para establecer relaciones
positivas.

Potenciación de la socialización
Definición: facilitar la capacidad de una persona para interactuar con otros
Actividades:
•Organizar programa de recuperación de relaciones, que incluirá:
– Personas de mayor afinidad
– Formas o temas de interés común
– Técnicas de habilidades sociales que favorezcan la interacción
– Limitar la temática de corte negativo o triste
•Favorecer en la interacción la expresión adecuada del trastorno para
permitir la ayuda de otros
•Estimular y acompañar en las primeras interacciones
•Proporcionar apoyo en las carencias.

Aumentar el afrontamiento:
Definición: ayudar al paciente a adaptarse a los factores estresantes,
cambios o amenazas perceptibles que interfieran en el cumplimiento de las
exigencias y papeles de la vida cotidiana
Actividades:
•Determinar conjuntamente la influencia de los síntomas depresivos en la
interpretación de la realidad y en la toma de decisiones.
•Identificar las estrategias previas de afrontamiento
•Establecer objetivos realistas
•Presentar al paciente personas (o grupos) que hayan pasado por la
experiencia de éxito
•Animar al paciente a identificar sus puntos fuertes y sus capacidades.
•Animar a la implicación de la familia
•Ayudar a la persona a clarificar creencias y pensamientos erróneos.

Apoyo emocional
Definición: proporcionar seguridad, aceptación y ánimo en momentos de tensión.
Actividades:
•Proporcionar apoyo al paciente
•Realizar afirmaciones enfáticas de apoyo
•Animar al paciente a expresar sentimientos de ansiedad o tristeza.
•Identificar la función de utilidad que tienen la ira y la rabia
•Ayudar a identificar aquellos aspectos de su vida sobre los que puede influir para mejorar su
situación
•Ayudar a reconocer el efecto que tienen sobre su realidad las intervenciones pautadas en
otras áreas de cuidado
•Evaluar conjuntamente el desarrollo del plan, destacando logros de cualquier nivel.
Potenciación de la autoestima
Definición: ayudar a un paciente a que aumente el juicio personal de su propia valía
Actividades:
•Animar al paciente a identificar sus cualidades y puntos fuertes
•Fomentar el contacto visual para comunicarse e interaccionar
•Ayudar al paciente a identificar las respuestas positivas de los demás
•Ayudar a establecer objetivos realistas y a aceptar nuevos desafíos
•Enseñar al paciente a realizar autoafirmaciones positivas con las que se encuentre cómodo.

Mejorar el sueño
Definición: facilitar ciclos regulares de sueño-vigilia
Actividades:
•Establecer programa de actividades diarias que reduzca los periodos de inactividad,
determinando hora de acostarse y de
•levantarse
•Pautar alternativas de descanso distintas al sueño o siesta: relajación, ver la televisión,
pasear, etc.
•Realización de actividades naturales de inducción al sueño: baño caliente, vaso de leche, tilas,
esperar al menos una hora desde la cena, relajarse antes de acostarse, etc.
•Valorar la respuesta a los hipnóticos prescritos
•Seleccionar la habitación para dormitorio adecuada: libre de ruidos nocturnos, con adecuado
control de la luz exterior.
•Adecuar los elementos físicos implicados: cama, sábanas, ropa de dormir, etc.
•Enseñar técnicas de inducción al sueño adecuadas

PATRÓN DE MANTENIMIENTO Y PERCEPCIÓN DE LA SALUDPATRÓN DE MANTENIMIENTO Y PERCEPCIÓN DE LA SALUD

PATRÓN NUTRICIONAL METABÓLICO
Anorexia
-Boca seca
-piel seca
- Disminución de
ingesta de
líquidos
- Vómitos
- Preocupación
por la
preparación de
las comidas
- Restricción
progresiva de
alimentos
- obsesión por la
balanza
Bulimia
- Deshidratación
- Aumento y
descensos de peso
bruscos
- Aumento de caries
dentales
- erosión de la raíz
dental
- pérdida de piezas
dentales
- Desgarramiento
esofágico
- Anemia
- Mala absorción de
las grasas,
proteínas y calcio.
- Se comienza con
dietas para mejorar
el aspecto físico
- El deseo de comer
alimentos dulces y
ricos en grasas es
muy fuerte
- Vómitos
- Inflamación crónica
de la garganta
- dificultad para
tragar
-sed
Almacenamiento de
comida

PATRÓN DE ACTIVIDAD EJERCICIO

Patrón del sueño descanso
Anorexia
- Ojeras - Interrupción
del sueño
Bulimia
- - Disminución
horas de sueño
-

PATRÓN COGNITIVO PERCEPTIVO
Anorexia
- Alteracione
s visuales
- Dolor
abdominal
- frío
Bulimia
- Disminución
de los reflejos
-
- Dolores
abdominales
no específicos
(cólicos)

PATRÓN AUTOPERCEPCIÓN Y CONCEPTO DE SI
MISMO
Anorexia
- - Miedo intenso
al aumento de
peso o a ser
obeso
- Preocupación
por las
calorías de los
alimentos
Bulimia
- - Preocupación
por la imagen
corporal

PATRÓN DE ROL RELACIONES
Anorexia
- Aislamien
to social
- Requerimi
ento de
afecto
Bulimia
-Aislamiento social
- Disminución del
rendimiento escolar y
laboral
- Inasistencia a clase o
al trabajo
- Salidas frecuentes de
casa. Evita la familia
Dependencia
emocional-
Evitación de comidas
sociales
- Mentiras innecesarias
Promiscuidad sexual

PATRÓN DE SEXUALIDAD REPRODUCCIÓN
Bulimia
Alteraciones
menstruales
- Poco
deseo
sexual
Anorexia
- Amenorrea
por tres
meses
- Disminución
del apetito
sexual

Patrón de afrontamiento tolerancia al estrés
Anorexia
- - Ansiedad
- Depresión
Bulimia
- Ansiedad o
compulsión
para comer
-Los sentimientos
de ira, cansancio,
soledad son
frecuentes
-Terror a subir de
peso o deseo
compulsivo de
perderlo
-Ocultamiento de
la enfermedad

PATRÓN DE VALORES Y CREENCIAS
Anorexia y bulimia
- Desinterés por ejercer
una religión
- Disminuye su fe o
creencia particular

Asesoramiento nutricional
Actividades:
•Establecer una relación terapéutica basada en la confianza y el respeto.
•Determinar la ingesta y los hábitos alimentarios del paciente.
•Facilitar la identificación de las conductas alimentarias que se desean cambiar.
•Establecer metas realistas a corto y largo plazo para el cambio del estado
nutricional.
•Proporcionar información acerca de la necesidad de la modificación de la dieta
por razones de salud: pérdida de peso, ganancia de peso etc.
•Colocar material informativo atractivo de guía de comidas en la habitación de
paciente (pirámide de guía de alimentos.
•Determinar el conocimiento por parte del paciente de los cuatro grupos
alimenticios básico.
•Comentar los guatos y aversiones alimentarias del paciente.
•Discutir el significado de la comida para el paciente.
•Valorar los esfuerzos realizados para cumplir los objetivos.

Manejo de los trastornos de la alimentación
Actividades:
•Colaborar con otros miembros del equipo de cuidados para desarrollar un plan de
tratamiento, implicar a la paciente y/o ser querido.
•Hablar con el paciente y con el equipo para establecer un peso adecuado como
objetivo, si el paciente no está dentro del peso en el margen recomendado.
•Establecer la ganancia de peso diario que se desee.
•Hablar con el nutriólogo para establecer la ingesta calórica necesaria para conseguir
y/o mantener el peso marcado como objetivo.
•Enseñar y reforzar los conceptos de buena nutrición con el paciente.
•Desarrollar una relación de apoyo con el paciente.
•Vigilara lo parámetros fisiológicos.
•Pesar a diario.
•Establecer expectativas sobre conductas de alimentación adecuadas, de ingesta de
comidas, líquidos, actividad física.
•Observar a la paciente durante y después de la comidas.
•Remediar las consecuencias de las pérdidas de peso, de las conductas que
provoquen pérdida de peso y falta de ganancia de peso.


Manejo de la nutrición: ayudar o proporcionar una dieta equilibrada de
sólidos y líquidos
Actividades:
•Establecer dieta de preferencia, que se atenga a criterios de equilibrio
nutricional
•Establecer periodicidad de control de peso
•Valorar los niveles de actividad precisos en relación con la dieta
•Reforzar el aumento de peso dentro de los límites
•Ayuda en la ingesta
•Favorecer la concentración en la tarea de comer
•Instruir sobre necesidades energéticas para realizar actividades
•Instruir sobre nutrición, características del trastorno en relación con la nutrición
•Instruir sobre elaboración de dietas
•Favorecer la realización de las comidas en entornos con bajo nivel de
estímulos.
•

Manejo de la conducta: hiperactividad/falta de atención: provisión de
medios terapéuticos para reconducir de manera segura el déficit o
hiperactividad de atención del paciente a la vez que se facilita una
función óptima
Actividades:
•Mantener interacción no hostil
•Reorientar el discurso sin confrontación
•Ofrecer versiones alternativas a la alterada
•Basar la comunicación verbal en el aquí-ahora, en términos
•operativos. Enseñar a identificar la sintomatología propia del
•trastorno.

Ayuda en la modificación de sí mismo: reafirmación del cambio auto
dirigido puesto en marcha por el paciente para conseguir metas
personales importantes
Actividades:
•Programas de psi coeducación: conocimiento de los tratamientos
•y terapias utilizadas y sus efectos
•Valorar la presencia de efectos indeseables y comunicarlos
•Ajustar las pautas de tratamiento al ciclo vital del paciente para
•evitar su rechazo
•En situaciones de crisis, rediseñar conjuntamente con el equipo
•terapéutico las dosis y vías de administración que aseguren la
•eficacia de los tratamientos farmacológicos.

Datos objetivos Datos subjetivos
-Desaseado, sin afeitar,
olor (alcohol, sucio).
- Historia actual de drogas (tipo
de sustancia, cantidad y patrón
de uso).
- Falta de información o
información errónea sobre las
consecuencias negativas
asociadas al abuso de alcohol y
drogas.
- No reconocen la
drogodependecia como una
enfermedad.

- Temperatura: Elevada.
- Piel: Sudorosa, fría,
húmeda, seca,
moretones, marcas de
agujas, cicatrices,
abrasiones, ‘’carne de
gallina’’, excoriaciones,
palmas enrojecidas.
- Anorexia

- Aumento de la frecuencia
en orinar (alcoholismo).
- Estreñimiento (opiáceos,
barbitúricos y sedantes).

- Ojos enrojecidos y/o
pupilas dilatadas.
- Nariz: Rinorrea,
congestionada, roja.
- Lenguaje: incoherente,
fuerte, suave, normal,
articula con claridad,
monótono, apresurado,
distraído.
- Desorientación en tiempo,
persona, espacio;
cambios en la memoria.
- Presencia de ilusiones,
alucinaciones, delirios.

- Signos vitales: Tensión
arterial (hipotenso,
hipertenso).
- Pulso: Rápido, regular,
irregular.
- Respiraciones: Rápidas,
superficiales, deprimidas.
- Marcha: Inestable, normal,
en tijera, arrastrando los
pies.
- Presencia de temblores:
Finos, ligeros-moderados o
intensos.
- Tos constante.
- Fatiga, cansancio.
- Problemas
cardiovasculares y
Problemas pulmonares
tras el consumo reiterado.

- Insomnio.

- Cambios bruscos en el
estado de ánimo, con
frecuentes episodios de
irritabilidad.
- Síntomas depresivos, de
desánimo, apatía o
desinterés.
- Ideas de acabar con su
vida.
- Euforia

- Tendencia a mostrarse ausente y
desconcentrado.
- Problemas por bajo rendimiento o
relaciones conflictivas con las
personas que le rodean.
- Influencia del grupo de amigos a
entrar a las drogas.
- Antecedentes de falta de
comunicación y clima familiar
conflictivo, que acarrear
carencias o sufrimiento que los
adolescentes intentan compensar
mediante el consumo.
- Falta de comunicación.
- Problemas en el desempeño en el
hogar, la escuela o el trabajo.

Datos objetivos Datos Subjetivos
- Disminución del deseo
sexual.
- Prácticas sexuales de
riesgo.

- Antecedentes de estrés y
con incursión al
alcoholismo o drogas
para controlarlo.

- Disminuye su fe.

- Riesgo de intoxicación r/c Disponibilidad
de drogas ilegales potencialmente
contaminadas con aditivos venenosos,
dificultades emocionales.
- Trastorno de la percepción sensorial
(visual, auditiva, táctil) r/c alteración de la
percepción sensorial (visual, auditiva, táctil)
m/p Cambio en el patrón de conducta,
desorientación, alucinaciones, deterioro de
la comunicación, irritabilidad, falta de
concentración, distorsiones sensoriales.

- Riesgo de suicidio r/c cambios notables de
actitud, cambios notables de conducta, historia de
intentos previos de suicidio, abuso de sustancias.
- Interrupción de los procesos familiares r/c cambio
en el estado de salud de un familiar (drogadicción,
alcoholismo) m/p cambios en los patrones de
comunicación, cambios en la participación de
solución de problemas, cambios en la participación
de toma de decisiones, cambios en la conducta de
reducción del estrés.
- Insomnio r/c toma de estimulantes, toma de
alcohol m/p el paciente informa dificultad para
permanecer dormido.

Tratamiento por el consumo de sustancias nocivas
Definicion: Cuidados de apoyo del paciente / miembros de la
familia con problemas físicos y psicosociales asociados con el
consumo de alcohol y drogas.
- Identificar con el paciente los factores que contribuyan a la
dependencia de sustancias químicas.
- Ayudar a los miembros de la familia a reconocer que la
dependencia de las sustancias químicas es una enfermedad
familiar.
- Determinar las sustancias utilizadas.
- Discutir con el paciente el impacto que tiene el consumo de
sustancias en el estado físico o psíquico de la salud general.
- Determinar el historial de consumo.
- Ayudarle a a prender métodos alternativos para enfrentarse al
estrés o distres emocional.
- Identificar la existencia de grupos de apoyo en la comunidad
para el tratamiento largo plazo del abuso de sustancias
nocivas.

Prevención del consumo de sustancias nocivas
Definicion: Potenciar un estilo de vida que evite el uso
de alcohol y drogas.
Actividades:
-Ayudar al paciente a tolerar el aumento de niveles de
estrés.
-Disminuir el estrés ambiental irritante o frustrante.
-Disminuir el aislamiento social.
-Educar a los padres acerca de la importancia del
ejemplo en el uso de sustancias nocivas.
-Animar a los padres a participar en las actividades de
sus hijos.

Manejo de las alucinaciones
Definición: Estimulación de la sensación de seguridad, comodidad y
orientación en la realidad de un paciente que experimenta alucinaciones.
Actividades:
-Establecer una relación interpersonal de confianza con el paciente.
-Mantener un ambiente de seguridad.
-Proporcionar el nivel de vigilancia/supervisión adecuado para
controlar al paciente.
-Registrar las conductas del paciente que indiquen alucinaciones.
-Proporcionar al paciente oportunidad de comentar las alucinaciones.
-Prestar atención a las alucinaciones para ver si su contenido es
violento o dañino para el paciente.
-Administrar medicamentos antipsicóticos y ansiolíticos sobre una
base rutinaria de PRN.
-Observar si se producen efectos secundarios y los efectos
terapéuticos deseados por la medicación.
-Monitorizar la capacidad de cuidados del paciente por sí mismo.
-Ayudar en los cuidados del paciente por sí mismo.

Manejo de ideas ilusoras
Definicion: Fomento de la comodidad, seguridad y orientación de la realidad de un paciente
que experimenta creencias falsas y fijas que tienen poca o ninguna base real.
Actividades:
-Establecer una relación interpersonal de confianza con el paciente.
-Dar oportunidad de discutir las ilusiones con el cuidador.
-Evitar discutir sobre las creencias falsas; establecer dudas concretas.
-Disponer comodidad y seguridad en sí mismo.
-Comprobar la capacidad de cuidados de si mismo.
-Ayudarle.
-Facilitar un descanso y nutrición adecuados.
-Mantener un ambiente seguro.
-Proporcionar un nivel adecuado de vigilancia/supervisión para controlar al paciente.
-Disponer la comodidad y seguridad del paciente y los demás cuando el paciente sea
incapaz de controlar su conducta (ambiente limitado, restricciones de área, sujeción física
o reclusión).
-Ayudar al paciente a evitar o eliminar los factores estresantes que precipiten las ilusiones.
-Administrar medicamentos antipsicóticos y ansiolíticos diariamente y si es necesario.
-Observar al paciente por si se producen efectos secundarios y los efectos terapéuticos
deseados derivados del medicamento.

Prevención del suicidio
Definición: Disminución del riesgo de los daños autoinfligidos
con la intención de acabar con la vida.
Actividades:
• Promover la capacidad de expresar sentimientos y emociones
• Ofertar disponibilidad continua
• Ayudar a identificar las situaciones que desencadenan o
agravan
los sentimientos negativos
• Promover interacciones con connotación positiva
• En situación de alto riesgo y con antecedentes previos de
intentos autolíticos, controlar los elementos y objetos de riesgo
para autolesiones: fármacos, objetos punzantes, seguridad en
ventanas, etc.
-• Control de los estímulos ambientales.

Potenciación de la socialización
Definición: Facilitar la capacidad de una persona para interactuar
con otros.
Actividades:
• Organizar programa de recuperación de relaciones, que incluirá:
– Personas de mayor afinidad
– Formas o temas de interés común
– Técnicas de habilidades sociales que favorezcan la interacción
– Limitar la temática de corte negativo o triste
• Favorecer en la interacción la expresión adecuada del trastorno
para permitir la ayuda de otros
• Estimular y acompañar en las primeras interacciones
• Proporcionar apoyo en las carencias.

Mejorar el sueño
Definición: Facilitar ciclos regulares de sueño-vigilia
Actividades:
• Establecer programa de actividades diarias que reduzca los periodos de
inactividad, determinando hora de acostarse y de
levantarse
• Pautar alternativas de descanso distintas al sueño o siesta: relajación, ver
la televisión, pasear, etc.
• Realización de actividades naturales de inducción al sueño: baño
caliente, vaso de leche, tilas, esperar al menos una hora desde la cena,
relajarse antes de acostarse, etc.
• Valorar la respuesta a los hipnóticos prescritos
• Seleccionar la habitación para dormitorio adecuada: libre de ruidos
nocturnos, con adecuado control de la luz exterior
• Adecuar los elementos físicos implicados: cama, sábanas, ropa de
dormir, etc.
Educativas
• Enseñar técnicas de inducción al sueño adecuadas.

¡¡Gracias por su atención!!

Trastornos psiquiátricos paciente

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