Este documento describe los diferentes tipos de asbesto, sus usos industriales, efectos en la salud y criterios para la prevención y diagnóstico de la asbestosis. Se mencionan los seis tipos de asbesto utilizados industrialmente, sus características y usos comunes. También se explican conceptos como dosis umbral, criterios de exposición, síntomas, signos y tratamiento de la asbestosis. Por último, se describen acciones clave para la promoción y prevención como la identificación de áreas y personas de riesgo.

1. Asbestosis
VANESSA ALVIZ
EMILIO AREVALO
NATALIA ARANGO

2. Asbesto
 O amianto: forma fibrosa de minerales de silicatos cristalinos hidratados
de mg y Fe, que se encuentran naturalmente en forma de cristales en las
formaciones rocosas.
Un material contiene asbesto si tiene mas de 1% de asbesto

3.  Hay mas de 30 minerales
asbestiformes, solo 6 de ellos
tiene uso industrial y son
considerados asbesto.
 Las fibras de asbesto son
filamentos fáciles de
disgregar, en forma de hilos
cortos y flexibles, relativamente
indestructibles y resistentes al
calor.
Según configuración
Serpentinas:
superpuesta cilíndrica
de silicatos.
-crisotilo
Anfiboles: estructura
paralela a la cadena
tetrahedra de silicatos
-crocidolita, amosita, y
antofilita

4. Silicatos : Crisotilo ( mas usado en
industria)
 Compuesto por un haz de fibras
ensortijadas, largas y delgadas unidas por
MgOH cilindro.
 El MgOH aumenta su solubilidad
 Flexibles, termo resistentes, resistentes a
álcalis, débil en ácidos
 Son interceptadas en la bifurcación de las
vías aéreas
 Se fracciona y disuelve en el tejido
pulmonar y no persiste en el a diferencia
de otros tipos de asbesto
 Solo visto en microscopia electronica

5. Anfíboles
 Minerales con estructura similar pero diferente
composición química
 Resistentes a ácidos y calor
 Fibras mas rígidas
 Tienden a formar polvo y agregarse menos, son visibles
 Fibras de crocidolita: rectas y delgadas y penetran en el
pulmon
 Fibras de amocita: mas pesadas

6. CARACTERISTICAS DE LOS TIPOS DE
ASBESTO
 FOTO

7.  IARC:INTERNATIONAL AGENCY FOR RESEARCH ON CANCER
Todos los tipos de asbesto son grupo I, y H3 en categoría de peligrosidad
LD50 menor a 400mg/kg.
 Toxicidad carcinogenicidad y fibrogenicidad
depende de
dosis tipo de fibra y características químicas de su superficie

8.  foto

9. Criterios ocupacionales
Ocupacional: en el trabajo. Riesgos  asbestosis, mesotelioma, CA pulmón
, relacionados con el tipo de fibra, dosis y proceso industrial.
Para-ocupacional: trabajar o vivir cerca de fabricas o minas, contacto casero o
por vecindad de carreteras
Población en general: riesgo casi cero.
* Se encuentra en frenos de carros, agua potable (0.2-2 millones de f/L), agua
natural, vino y cerveza. No se asocia su ingestión con riesgo a lasalud

10. Principales usos y ocupaciones a
riesgo
 Material aislante techos ,plásticos, pisos de vinilos, materiales aislantes
 Materiales de fricción embragues
 Fibras largas industria textil y de aislantes
 Fibras intermedias fibrocementos, filtros y materiales de fricción
 Fibras cortas industrias de asbesto y vinilo, pinturas para exteriores

11. Minerías y
explotación
Se encuentra en depósitos de
níquel ,cromo, cobre, oro
, granitos y silicatos.
Mineros y molineros son los mas
expuestos
Aditivo
Se usa para dar mas
resistencia, homogeneidad, y
resistencia a calor y
humedad, reducir conducción
eléctrica, aumentar resistencia
atracción y disminuir costos de
producción.
Están selladas a la mezcla y no
pueden emitirse a la atmosfera.
Usados en baldosas, relleno de en
pisos de asfalto y pisos de vinilo
Industria de
fibrocemento
Ocupa el 70%
Crisolito mas usado, solo o
mezclado
Solo se añade 10-15% de fibras a
estos productos
Usado en industria de
construcción
Molineros y trabajadores de
construcción son los mas
expuestos

12. Industria textil
El crisolito es el mas usado y se
agrega en un 5-10% con algodón
Riesgo alto a exposición de
crisolito puro, fibras mas
pequeñas y suspendidas en el
aire
Fácil inhalación mas fibrosis
pulmonar
Aislante térmico y
eléctrico
Tuberías de
vapor, radiadores, agarra
ollas, secadores, tostadoras, etc.
Oficio de mayor riesgo: aisladores
fabricantes de cables, y
mantenimiento de hornos
refractarios
Otros usos
Papeles y fieltros con asbesto. 6-
8% del consumo mundial
Industria
automotriz, electrónica, química,
aeronáutica, pisos y baldosas y
pinturas protectoras.

13. Construcción
Existen edificios con aislamiento
de asbesto
Trabajadores y astilleros de la
construcción son los mas
expuestos
Industria de
productos de
friccion
Forros de frenos
Personas que fabrican esto son los
mas expuestos

14. Criterios higiénico epidemiológicos
Severidad depende de tiempo e intensidad de exposición así como del
tipo de fibra
La limpieza de las fibras ocurre por sistema mucociliar, linfático, se
diluyen, degradan desfibrilan y rompen.
Dosis umbral
El nivel de exposición por debajo del cual cualquier nivel dosis resulta inocua
para el individuo ya que el organismo se protege
Se han encontrado diferentes umbrales y todavía no esta claro su valor.
Aprox 10-25 f/cc año

15. Exposición
Tipo
 Riesgo es proporcional a los niveles de
fibra
 Exposición corta pero alta
concentración incremento de
riesgo
 Fibras permanecen en pulmón y la
fibrosis avanza a pesar de que haber
terminado la exposición
tiempo
 Cambios celulares 1 h después dela1 º
exposición
 Sin embargo se requieren min 10 años
para detectarlo radiológicamente
 Disnea de esfuerzo principal síntoma

16. Criterios clínicos :antecedentes
 Mayor exposición mayor riesgo

17. Carácter de susceptible /vulnerable
 Ingreso a trabajar en edad temprana mayor riesgo
 Edad mayor mayor riesgo por falta de defensa inmune celular
 Tener una enfermedad de vías aéreas hace que se tenga mas
concentración de estas fibras

18. Cuadro clínico
Síntomas
 Pueden aparecer durante la vida
laboral , mas común en los retirados
 Síntomas iguales a los de cualquier
fibrosis intersticial:
- Tos seca o productiva si es fumador
- Disnea de esfuerzo
- Dolor toraxico
- Cianosis central
- COR pulmonar
Signos
 Crepitación al final de la inspiración
en regio axilar baja

19. pronostico
 Es improbable la muerte actualmente, a menos que haya otra neumopatia de
base
 La mortalidad se asocia a infección o Ca pulmonar
 Si la enf. permanece estable los primeros 10 años ,permanece luego
inalterable si cesa la exposición

20. Emilio arevalo

21. Indicadores biológicos de exposición
 Consiste en utilizar muestras biológicas de trabajadores expuestos como
un indicador que refleje la exposición en el lugar de trabajo.

22.  Aun siendo la vía inhalatoria la principal vía de entrada y el órgano
blanco el pulmón las mediciones de las fibras de asbesto en el aire son
mas útiles que el indicador biológico de exposición

23.  las muestras biológicas que pueden ser analizadas pueden ser:
 Biopsia pulmonar
 Citología de esputo (poco sensible)
 Lavado bronquial

24.  Biopsia pulmonar:
Implica algún riesgo y a veces el tamaño de la muestra no es suficiente para
determinar que existe la enfermedad por exposición por asbesto
 Lavado bronquial:
Es últimamente el método mas utilizado para el análisis de células y cuerpo
de asbesto por ser un método mas sensible

25.  Los cuerpos de asbestos varían en numero y facilidad de hallazgo
pudiéndose encontrar hasta un 94% de los estudios histopatológicos mas
del 50% de sujetos con exposición definida .

26.  Los cuerpos de asbesto están mas asociados con asbestos tipo anfíbol
mas que con crisotilo posiblemente por una mayor solubilidad y
desintegración del crisotilo y además estos pueden ser no visto por
microscopio óptico y por eso se utiliza microscopio electrónico.

29.  Existen casos de asbestosis en los cuales no se encontró ningún cuerpo de
asbesto en cortes histológicos del pulmón pero si se encontraron elevadas
concentraciones de fibras de asbesto capaces de causar asbestosis

30.  Una regla para un patólogo es que si en la inspección de la muestra
encuentra 1 cuerpo de asbesto en tinción de hematoxilina eosina o
tinción de hierro equivale a una concentración de 100 cuerpos de
asbesto por cada gramo del pulmón

31. Indicadores biológicos de efecto
 Consiste en utilizar la respuesta fisiológica del trabajador expuesto como
un efecto precoz de un agente en el medio de trabajo.
Se pueden presentar cambios como:
 engrosamiento pleural 50%
 Calcificaciones pleurales 27%
 Crecimiento de nódulos linfático hilar 5%
 Enfisema 4%

32. FISIOPATOLOGÍA
Alveolos y bronquiolos exposición a fibras
Macrófagos migranAlveolitis con deposito de
proteína y de colágeno
Disminución de
distensibilidad pulmonar
Cubiertas las fibras por la
ferritina

34. Estudios de asbestosis
 La asbestosis y el cáncer pulmonar esta relacionada con el asbesto
 Según ROM y colaboradores encontraron que los macrófagos obtenidos
del lavado bronquial en trabadores expuesto que hipersecretaban
oxidantes que lesionaban los tejidos alveolar

35. Fibrosis del parénquima pulmonar en
asbestosis
 Grado 0: no evidencia histológica de fibrosis pulmonar.
 Grado 1: presencio focal ocasional del intersticio.
 Grado 2: fibrosis peri bronquial de al menos un bronquiolo.
 Grado 3: moderada fibrosis intersticial al menos en dos bronquiolos.
 Grado 4: pronunciada fibrosis y consolidación.

36. Indicadores biológicos de efecto
 Pueden ser:
 Radiografía de tórax
 TAC simple y de alta resolución
 Espirometria
 Gases arteriales
 Escanografia del pulmón con galio
 Lavado broncoalveolar

38. CRITERIOS MEDICO LEGALES
El decreto 2566 2009 de la legislación colombiana) en el articulo
1, numeral 3.
describe la asbestosis (polvo de asbestos):
extracción, preparación, manipulación de amianto o sustancia
que lo contengan .

39. FECHA DE REGISTRO Y REPORTE
la organización internacional de trabajo (OIT) expidió en 1996
recomendaciones practicas para el registro y notificación de
accidentes de trabajo y enfermedad profesional
con el propósito de hacer eficaces los registros y realizar análisis
sobre el grado de cumplimiento y el efecto de las medidas
preventivas para riesgos profesionales
Frente al registro por parte de los empresario, el empleador
deberá designar una persona competente y responsable.

40. la información mínima comprende: A) DATOS DE LA EMPRESA O ESTABLECIMIENTO:
 -nombre, dirección, telefono de la empresa
 - numero de trabajadores en la empresa o establecimiento
 - numero de personas expuestas al riesgo
 B) DATOS SOBRE EL TRABAJADOR:
 -nombre, numero de cedula, teléfono, sexo, fecha de nacimiento
 - ocupación en el momento del diagnostico
 -antigüedad en el cargo

41.  C) INFORMACIÓN REFERENTE A LA ENFERMEDAD PROFESIONAL
 - nombre y naturaleza de la enfermedad profesional
 - agentes, procesos o exposiciones de carácter nocivo al cual pueda atribuirse la
enfermedad profesional.
 - descripción del trabajo que dio lugar a la enfermedad
 - tiempo de exposición a los agentes y procesos nocivos
 - fecha de diagnostico de la enfermedad profesional
 D) HIGIENE INDUSTRIAL
 Es necesario mantener los registros de todas las evaluaciones de higiene industrial
realizados, especificando los métodos de tomas de muestra.

42. En Colombia el Ministro de Trabajo y Seguridad Social adopto en diciembre de
1995 mediante resolución el: Formato único de reporte de Enfermedad Profesional.
Aplicable a todas las empresas que funcionan en Colombia.
En el se establece la obligatoriedad de reportar a las EPS Y ARP las enfermedades
profesionales dentro de los 2 días hábiles de efectuado el diagnostico

43. Identificación y
dirección de la
empresa
Datos del
trabajador
afectado
Diagnostico de la
enfermedad
profesional y
posibles agentes
etiológicos
En el articulo 4 se
determina el
formato de reporte
del empleador y
del medico que
efectuó el
diagnostico en el
cual se exige:

44. ACCIONES CLAVES DE PROMOCION Y PREVENCIÓN
 Existen 3 actividades importantes dentro de la vigilancia de
trabajadores expuestos a asbestos como son:
 Identificar las aéreas donde exista el riesgo de exposición
 La población trabajadora expuesta al riesgo
 Los individuos con diagnostico de asbestosis

45. La responsabilidad de un trabajo seguro con el asbesto
debe depender de:
EMPLEADORES: las empresas
que tengan exposición a
asbestos, deberán notificarse
al gobierno y deberán cumplir
como mínimo con las medidas
de higiene industrial
LEGISLACION NACIONAL:
deberían de tener un sistema de
inspección suficiente y apropiado
y tener medidas correctivas
necesarias que garanticen el
cumplimiento de esta normativa.
PRODUCTORES Y
PROVEEDORES DE
ASBESTOS: cumplir con las
TRABAJADORES: cumplir con
las medidas de
medicina, higiene y
seguridad prescritas por las
empresas.

46. HIGIENE INDUSTRIAL
 El empleador deberá instaurar controles de ingeniería y practicas de
trabajo con el fin de reducir y mantener la exposición a fibras de asbestos.

47. EVALUACION AMBIENTAL Si el monitoreo inicial indica exposiciones
superiores al limite de excursión los
controles periódicos deberán hacerse
cada 6 meses.
debería evaluarse para cada empleado
muestras representativas para 8 horas de
trabajo y 30 minutos de limite de excursión
en la zona respiratoria.
Existen 2 métodos para medir las concentraciones
de fibra:
1) Mediante microscopia óptica
2) Microscopia de transmisión eléctrica

48. METODOS GENERALES DE CONTROL
 A) control ambiental: algunos métodos para reducir los niveles de
exposición a fibras de asbesto son:
 técnicas de vacio y lavado
 Técnicas de empacado de asbesto por compresión
 Manipular, mezclar y cortar el asbesto en estado húmedo
 Todo derrame o liberación del material que contenga asbesto
deberá limpiarse lo mas pronto posible

49. Señalización – rótulos
Indicar que es una
zona de peligro
Uso de ropa y
protección
respiratoria
Personal
autorizado
El asbesto y los
productos que
contengan este
Deben estar
rotulados e incluir
normas para su
manejo seguro

50. Lavandería:
 La ropa no debe lavarse en el hogar
 Los lockers deben tener compartimientos
independientes para la ropa de calle y la ropa de
trabajo
 La ropa de trabajo debe ser suministrada y lavada por
la compañía

51. b) control en el trabajador
 Ropa de trabajo: debe ser ligera tipo overol, usar
guantes, cubre cabeza, cubre pies, gafas de seguridad

52. HIGIENE PERSONAL Los vistieres deben tener duchas
 El trabajador debe ducharse al finalizar la jornada de trabajo.
 Los trabajadores no deben comer, beber, fumar en los sitios de
trabajo.

53. EDUCACION:
 Al ingreso y anualmente cursos de instrucción tanto para personal
directivo como operarios sobre asbesto y salud.
 Deben incluirse temas como:
 Efectos en salud por exposición a asbestos
 Efectos del tabaco en trabajadores expuestos a asbesto
 Procedimientos específicos en caso de emergencia

54. EVALUACION MEDICA:
 El examen medico debe incluir como mínimo:
 Historia medica y ocupacional completa
 Cuestionario de síntomas respiratorios
 Radiografía de tórax
 Espirometría
 El examen medico debe tener énfasis en sistema
respiratorio, cardiovascular y digestivo

55. La asbestosis es una enfermedad
que debe ser considerada como
potencialmente progresiva por lo
tanto debe ser vigilada
medicamente.

56. recomendaciones a la empresa en caso de
encontrar un caso:
 se debe revisar los factores que afectan el riesgo como:
 Tipo de fibra
 Cuantificar el riesgo por las diferentes áreas
 Consumo de cigarrillo
 Análisis comparativo de los resultados biomédicos en los últimos
años ES IMPORTANTE RESALTAR QUE LAS PERSONAS CON DIAGNOSTICO DE
ASBESTOSIS TEMPRANA O ASBESTOSIS CLASICA TIENEN MAYOR RIESGO DE
DESARROLLAR CANCER BRONCOGENICO.

57. ESQUEMA PARA DESARROLLAR EL DIAGNOSTICO:
 no existen signos patognomónicos de la asbestosis y se aceptan
como criterios de diagnostico los parámetros establecidos por la:
Sociedad torácica
canadiense
Sociedad Americana del Tórax en
1986

58. Criterios esenciales:
Historia significativa y confiable de
exposición a asbesto
Periodo de latencia entre el inicio de
la exposición y la aparición de la
enfermedad
Hallazgos radiológicos (Rx simple o
TAC) característicos de fibrosis
pulmonar
Espirometria con patron restrictivo

59. Criterios complementarios: pruebas paraclinicas y de
laboratorio:
Cuerpos
ferruginosos en el
esputo
Conteo de fibras de
asbestos en lavado
broncoalveolar
Estudio patología de
biopsia pulmonar
Tomografía simple o
de alta resolución
Inmunoglobulinas
ligeramente elevadas
Test de inflamación
alveolar
el factor
reumatoideo y el
factor antinuclear
pueden ser positivos

60. Signos y síntomas:
DISNEA DE ESFUERZO
TOS SECA
CREPITACIONES BILATERALES
DEDOS EN PALILLOS DE
TAMBOR EN MANOS Y PIES