Prueba de esfuerzo

1. República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación
Área Ciencia de la Salud
U.C Pist V.
Realizado por:
Daniela sira 29.748.247
María Sirit 29.566.614
Eliangi Romero 28.251.257
Carla Garcia 28.388.517
Vanessa Velazque 27.942.525
Prof: Ing. Argelis Soto

2. PRUEBA DE ESFUERZO
Es un estudio común que se utiliza
para diagnosticar la enfermedad arterial
coronaria. Permite ver cómo funciona el
corazón durante el ejercicio. Consiste en
un electrocardiograma con el ejercicio
donde se monitorea la frecuencia cardiaca
y los cambios que se producen en el
electrocardiograma con el esfuerzo y la
tensión arterial, se utiliza para descartar
que una asfixia o un dolor torácico puede
ser de origen cardiológico, también en
pacientes con taquicardia los
monitorizamos y vemos como se comporta
el corazón en el ejercicio.
Se fundamentaen
que?
Al practicar un
ejercicio físico, el
organismo necesita
más combustible es
decir, oxígeno y
glucosa
El corazón debe
aumentar su
capacidad de bombeo
hasta 12 veces en un
sujeto normal.
sometiendo el corazón a un
trabajo adicional, mientras se
vigila al paciente y se
monitoriza su
electrocardiograma, es
posible descubrir problemas
cardíacos que no son
evidentes en el sujeto en
reposo.
Por
tanto
Así

3. Como funciona?
Durante la prueba de esfuerzo, se llevan en el pecho
pequeños discos de metal denominados «electrodos», los mismos,
están conectados a cables denominados «derivaciones» que a su vez
están conectados a una máquina que tiene una pantalla de televisión
que registra la actividad eléctrica del corazón (ECG). Esta pantalla
también puede mostrar imágenes de un ecocardiograma de esfuerzo y
una prueba de esfuerzo con isótopos, así mismo, observando esta
pantalla, los médicos pueden registrar los latidos del corazón mientras
la persona realiza ejercicio físico en un tapiz rodando o en una
bicicleta estática, ejercicios que van aumentando la intensidad según
las indicaciones del especialista.
Cada tres minutos se incrementa el nivel de esfuerzo de forma automática para que el corazón se vaya acelerando.
Durante este mismo intervalo de tiempo, se lleva a cabo el control de la presión arterial.
Cuando el paciente no soporte más esfuerzo, deberá comunicarlo al especialista y se pasará a la fase de recuperación.
Es importante que el paciente realice el máximo esfuerzo posible para que los resultados sean fiables.
En total, la prueba dura 60 minutos.
A través de una monitorización continua y mediciones regulares de la presión arterial, el médico podrá
observar el progreso del paciente en todo momento y su respuesta cardiaca.
Pautas
a
seguir:

4. No coma ni beba nada durante las 4 horas anteriores a la prueba, evitando en
particular todo lo que contenga cafeína, tal como el café, el té, las bebidas gaseosas, el
chocolate y algunos analgésicos de venta libre. Además, hable con el médico sobre los
medicamentos que esté tomando y pregúntele si debe suspenderlos antes de la prueba.
Un técnico le limpiará con alcohol las zonas de la piel
donde se le colocarán los electrodos. El alcohol podría estar frío.
Le pondrán un manguito de presión alrededor del brazo para monitorearle la
presión arterial durante la prueba.
Antes de iniciar la prueba, los médicos registrarán
su presión arterial y su pulso. También registrarán la
actividad eléctrica del corazón antes de que comience a
hacer ejercicio (lo que se denomina «ECG en reposo»)
Al finalizar la prueba, el médico le indicará una fase de relajación
durante la cual le pedirá que se acueste o se siente y descanse.
¿Qué puedo esperar?

5. Resultados
NORMALES
Es cuando
la frecuencia cardiaca no
sobrepasa la frecuencia
cardiaca máxima teórica y
el ritmo es constante y uni
forme
ANORMALES
Si las conclusiones no son
favorables esto se puede deber a
ritmos cardiacos anormales (arritmias)
durante el ejercicio o cambios en el
electrocardiograma que puede sugerir
un bloqueo en las arterias
coronarias que llevan sangre al
corazón.
Después de obtener los
resultados anormales, el especialista
podrá realizar otras pruebas, tales
como un cateterismo cardiaco,
una prueba de esfuerzo nuclear o
una ecocardiografía de esfuerzo.

6. DESCRIPCIONDEL AREA:
El área donde se realiza este tipo de estudio
debe cumplir con ciertas características específicas,
debe ser una área espaciosa comprendida entre una
superficie mínima de 10 a 12 metros cuadrados
porque el equipamiento, es decir, una pista sin fin y la
bicicleta fija para realizar cuyo estudio se encuentra
dentro del área al igual que el electrocardiógrafo,
debe ser un ambiente sin humedad ya que cuenta de
distintos equipos eléctricos y así evitar su deterioro,
su humedad relativa debe estar igual o menor a
60%,con una temperatura aproximada de 21°C esta
temperatura es comprendida de acuerdo al grado de
ejercicio que se efectúe durante la prueba y también
la variación ambiental puede influir o cambiar la
respuesta del organismo ante el estudio, ejemplo si la
temperatura está por encima de 25°C puede causar un
mayor agotamiento al paciente por lo que se requiere
de una cierta ventilación y seco para que el paciente
pueda disipar la sudoración y el calor causado por el
ejercicio.
Teniendo
en cuenta:
Para uso auxiliar en caso
de que ocurra emergencia
y haya alguna falla en el
organismo del paciente el
área debe de contar con
OXÍGENO, CAMILLA,
DESFIBRILADOR y debe
ser de fácil acceso y
evacuación en caso de que
surja una emergencia

7. El electrocardiograma en la prueba de esfuerzo
La indicación más frecuente de la ergometría o prueba de
esfuerzo es el diagnóstico de cardiopatía isquémica o enfermedad
coronaria, es decir, angina de pecho, infarto de miocardio. Durante el
ejercicio aumenta el trabajo que realiza el corazón y, por tanto, sus
requerimientos de oxígeno. Si alguna arteria coronaria presenta una
estrechez significativa estenosis, no podrá satisfacer las crecientes
necesidades metabólicas de la porción miocárdica, del músculo
cardíaco que irriga, y si el ejercicio continúa, esta área miocárdica
llegará a estar isquémica. De este modo, se pueden desencadenar las
manifestaciones clínicas de la isquemia o falta de aporte del flujo
sanguíneo al corazón.
Se dice que una prueba de esfuerzo es negativa si no
evidencia anormalidades. Así, se habla de una prueba clínicamente
negativa si no aparece angina, y de una prueba negativa si no se
muestran cambios electrocardiográficos diagnósticos. Evidentemente,
una prueba clínicamente positiva es aquella en la que aparece angina,
y una prueba electrocardiográficamente positiva es aquella en la que
surgen alteraciones electrocardiográficas significativas

8. Equipamiento que debe existir a la hora
de realizar la prueba:
Bicicletaergométrica:Es una bicicleta estática con freno
mecánico, o freno electrónico trabajo constante e
independiente de la frecuencia de pedaleo que es
más fiable porque depende menos de la
colaboración del paciente. El uso de
cicloergómetros para propósitos médicos en terapia
para la realización de ergometrías lleva implícito
cierto nivel de riesgo para el paciente ya que el
objetivo es la medición de la performance del
sistema cardiorrespiratorio ante esfuerzos
crecientes, por lo tanto la precisión de los
incrementos de carga medidos en watts, así como
la posibilidad de generar variaciones mínimas en la
potencia de control es esencial para la ejecución
óptima del estudio. Además Presenta una ventajas
de producir menos ruido, ocupar menos espacio y
ser menos cara que el tapiz.
CintaSinFin:
Consiste en una cinta movida por
motor eléctrico y sobre la que el paciente
debe caminar a distintas velocidades y
pendientes según el protocolo usado. Además
permite desarrollar movimientos naturales,
como la marcha y la carrera. Tiene como
ventaja que requiere menor colaboración por
parte del paciente, alcanzándose mucho más
fácilmente la FC submáxima. Por otra parte, es
más ruidoso, ocupa más espacio y es bastante
más caro que la bicicleta. Es de gran
importancia que el tapiz tenga una barra
frontal y pasamanos a ambos lados, aunque el
apoyo en ellos falsee la capacidad funcional
calculada, ya que facilita el trabajo del
paciente y aumenta el tiempo de esfuerzo.

9. ECG:
Es un equipo médico que registra totalmente,
capta y amplía toda la actividad eléctrica que tiene
nuestro corazón, por medio de unos electrodos que se
colocan en las cuatro extremidades del cuerpo y seis
que van en posiciones precordiales, en nuestro tórax.
El funcionamiento del electrocardiógrafo se usa
mayoritariamente para medir el estado del corazón del
paciente y si existe algún daño en el mismo, así como
también saber si hay palpitaciones anormales en el
corazón
Carrode paro:
Es una unidad móvil de soporte vital
avanzado, constituida por un mueble con
ruedas que concentra un conjunto de equipos,
materiales y medicamentos, con el objetivo de
asistir rápidamente en maniobras de
reanimación cardiopulmonar. Por otra parte
no existe un protocolo único para armar el
carro, cada servicio lo adapta a sus
necesidades, pero que debe tener una
cantidad de elementos básicos para asistir en
una emergencia cardiorrespiratoria

10. Oxigeno:
Se utiliza de manera generalizada en todos
los entornos sanitarios, con aplicaciones que van
desde la anestesia hasta el tratamiento con
inhaladores. Los hospitales son impensables sin
oxígeno y su suministro constante y fiable. Por lo
tanto se utiliza más o menos en todas partes,
desde los quirófanos hasta las unidades de
cuidados intensivos y las salas de hospital
Los desfibriladores:
Son dispositivos que ayudan
a normalizar el ritmo cardíaco de las
personas. Consiste en transmitir una
cantidad de corriente eléctrica de
suficiente magnitud a través del
músculo cardiaco, en situación
eléctrica y mecánica caótica, con el
objetivo de despolarizar
simultáneamente una masa crítica del
mismo y conseguir, que el nodo
sinusal reasuma el control del ritmo
cardiaco; es decir, con actividad
eléctrica organizada y presencia de
pulso

11. El ingeniero biomédico es parte
fundamental de este estudio:
Este se encarga de mantener los
equipos en buen estado bien sea realizarle
el mantenimiento correctivo, predictivo o
preventivo con el fin de que el equipo
funcione correctamente.
A su vez, debe tener prioridad con el electrocardiograma puesto que en esta
prueba existe otro equipo el cual necesita atención de dicho personal, bien sea,
la bicicleta o la caminadora que presta un sistema mecánico y electromecánico,
que al momento del ejercicio físico, si el equipo presente una falla en sus
partes como puede ser con la correa que se puede obstruir de manera
imprevista, el profesional con su experiencia aplicara un mantenimiento
correctivo y procedería a saber el diagnostico del equipo y así solucionar dicho
problema para que el paciente pueda realizar cuya acción.
Así mismo, se encarga de la
inspección y limpieza de los
equipos:
• Inspeccione periódicamente el
cable de alimentación de CA y
todos los demás
cables y deshilachado u otro daño.
• Limpieza exterior e interior.
• Prueba de voltaje de línea de
CA
• Prueba de continuidad de tierra

12. Hipervínculos
http://www.fisterra.com/material/ tecnicas/ergometria/ergometria.asp. (Fecha de
consulta: 28/11/08.
https://www.monografias.com/trabajos16/carro-de-paro/carro-de-paro.shtml
nterempresas.net/Medico-hospitalario/FeriaVirtual/Producto-Tapiz-rodante-para-
pruebas-de-esfuerzo-Trackmaster-TMX425-101445.html
https://www.linde-
healthcare.es/es/products_and_services/products_and_services_by_category/medical_
gases/medicinal_oxygen/
http://www.interempresas.net/Medico-hospitalario/FeriaVirtual/Producto-
Ergometro-prueba-de-esfuerzos-Cambr
https://cardiavant.com/como-preparar-prueba-esfuerzo/?fbclid=IwAR0Z5dg-
cGV31cU9nuAyNCrGeOwPmXZLzkhdz9L9YiSIwlHnyLaoZcS0bKQ
https://www.clinicbarcelona.org/asistencia/pruebas-y-procedimientos/prueba-de-
esfuerzo/definicion?fbclid=IwAR2KdKbaZk_kS4xgyQ0msxKnNvhuCOlcsKmiCwDY3qZ
oYmmzDyl4HCR0NqY