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II MARCO TEÓRICO
2.1 Marco teórico
Proceso de planificación estratégica de un puesto de salud
RESUMEN
La planificación en salud es parte del desarrollo de las comunidades, para mejorar
la calidad de la atención y dignificar la función de los profesionales y los centros de
salud. La planificación estratégica participativa es un proceso en el que intervienen
las autoridades, los pobladores y el personal de salud. El caso presentado es la
planificación participativa de un puesto de salud conducido por una universidad
privada en alianza con una comunidad.
FUNDAMENTACIÓN
Con el presente Curso taller se avanza en el cumplimiento de los objetivos del
Plan Operativo del 2005 en relación a "Fortalecer el funcionamiento de la Posta
Médica de la Mujer" el mismo que contempla el desarrollo de un taller de
capacitación, la elaboración participativa del Plan Estratégico y de los documentos
organizacionales.
Es importante señalar que la elaboración haya tenido un carácter participativo para
garantizar con ello el compromiso de los actores involucrados en la ejecución del
Plan y el cumplimiento de sus metas.
OBJETIVOS
Fortalecimiento institucional, reforzamiento de la dirección estratégica y
afianzamiento del compromiso del equipo.
Homogenizar criterios acerca del planeamiento estratégico en salud para elevar la
eficiencia del funcionamiento de la Posta Médica de la Mujer.
Dotar de una orientación estratégica al funcionamiento de la Posta Médica de la
Salud.
ESTRATEGIAS
La convocatoria está dirigida a conseguir la participación del equipo que interviene
directamente en la Posta, a los docentesde la Escuela, a dirigentes de la zona
interesados por mejorar la calidad, cobertura y serviciosde la misma; a
profesionales con experiencia en trabajo comunitario, promocional, expertos en
materia de salud privada; a jóvenes delegados estudiantiles interesados en el
trabajo de salud con comunidades. Todos ellos tienen valiosos conocimientos,
experiencias y aprendizajes vinculados a la salud con comunidades urbanas y que
pueden aportar significativamente al Plan.
La organización estará a cargo de la Dirección de la Escuela Académica
Profesional de Obstetricia.
La difusión se realizará mediante afiches y una banderola, y tendrá lugar en el
campus universitario y en el área de la Posta.
Se releva el énfasis en la participación como una condición para la formulación de
un documento validado, reconocido y asumido por el equipo, situación previa a
una labor conciente y responsable en su ejecución.
Habrá una evaluación integral del proceso, sobre metodologías, participantes,
procesos y resultados.
PRIMER DIA
- SENTIDO DE RESPONSABILIDAD DE CADA UNO DE SUS MIEMBROS
- EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO
- PERSONAL CAPACITADO Y ACTUALIZADO
- PROFESIONALES CALIFICADOS
- IDENTIDAD Y VOLUNTAD DE TRABAJO DEL EQUIPO.
- LIDERAZGO DE LA DIRECCION
Sobre colaboradores:
APOYO DE ALUMNOS Y DOCENTES EN CHARLAS Y CAMPAÑAS
ENERGÍA Y DINAMISMO DE ALUMNOS
BRINDA PRÁCTICAS Y CLASES A ALUMNOS DE LA UPSA
Sobre el servicio:
ATENCIÓN CON CALIDAD Y CALIDEZ A LA COMUNIDAD
SE FOMENTA EL TRABAJO CON LA COMUNIDAD
SERVICIO CON TARIFAS MÓDICAS
EXPERIENCIA EN CAPACITACIÓN A COMUNIDAD
BRINDA SERVICIOS ESPECIALIZADOS (GINECOLOGÍA Y PEDIATRÍA)
LOCAL ACCESIBLE
Sobre el local y su relación con la comunidad:
ESPACIO RECONOCIDO Y USADO POR LA COMUNIDAD
SEGUNDO DÍA
En el segundo día la jornada se inició revisando y ampliando las fortalezas del
Puesto, quedando como se observan en el párrafo anterior. Siguiendo la
secuencia de análisis interno se estudiaron las DEBILIDADES del Puesto.
Las debilidades institucionales son las siguientes:
RELACIONES DETERIORADAS CON LA COMUNIDAD
FALTA DEFINIR ORGANIGRAMA ENTRE LA UPSA Y COMUNIDAD
BAJA PARTICIPACIÓN DE LA COMUNIDAD
FALTA IMPLEMENTAR PROGRAMAS DEL MINSA
A nivel de recursos, infraestructura y equipamiento se indicó:
- CARENCIA DE RECURSOS ECONÓMICOS
- INSUFICIENCIA DE MATERIALES E INSUMOS
- FALTA DE LABORATORIO PROPIO
- ESCASA SEGURIDAD LOCAL
- FALTA MEJORAR EL LOCAL (INFRAESTRUCTURA Y SERVICIOS
HIGIÉNICOS)
En relación a la gestión interna se precisó:
FALTAN DOCUMENTOS DE ORGANIZACIÓN (PROTOCOLOS DE ATENCIÓN,
MANUAL DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES; Y REGLAMENTO INTERNO)
LIMITADO HORARIO DE ATENCIÓN
Respecto a la promoción y difusión del los servicios:
LIMITADA PROMOCIÓN DE LOS SERVICIOS QUE BRINDA EL PUESTO
LIMITADA PARTICIPACIÓN SOCIAL EN LAS ACTIVIDADES DEL PLAN
ESTRATÉGICO
Sobre las dificultades internas respecto al equipo humano de trabajo se dijo:
INSEGURIDAD LABORAL DEL EQUIPO DEL PUESTO (CONTRATADOS)
FALTA DESARROLLAR DE MANERA SISTEMÁTICA CURSOS DE
CAPACITACIÓN PARA DOCENTES Y ALUMNOS
ESCASO PERSONAL PARA LA ATENCIÓN
APOYO DE PERSONAL DOCENTE DE LA UPSA NO ES CONTÍNUO
A continuación se siguió con el estudio de las OPORTUNIDADES, se observaron
las siguientes:
En el plano de estudiantes y docentes:
APOYO DE ESTUDIANTES UPSA
PRESENCIA DE ESTUDIANTES EN LA PRÁCTICA CLÍNICA
APOYO VOLUNTARIO DE LAS EXTERNAS
DONACIONES DE DOCENTES Y ALUMNOS
En relación a la Universidad Privada San Antonio:
Apoyo sostenido de la UPSA
PRESTIGIO DE LA UPSA
NUEVAS AUTORIDADES INCORPORAN A LA POSTA EN EL PLAN
ESTRATÉGICO DE LA UNIVERSIDAD
INTEGRACIÓN A LA RED MINSA
CONVENIOS DE APOYO CON INSTITUCIONES PRIVADAS (ong´s)
PARTICIPACIÓN ACTIVA DE LA COMUNIDAD
APOYO DE LA COOPERACIÓN INTERNACIONAL
RED DE VOLUNTARIADO
REALIZAR EVENTOS PARA RECAUDACIÓN DE FONDOS
Posteriormente se estudiaron las AMENAZAS que se ciernen contra el
cumplimiento de la Misión:
RETIRO DEL APOYO DE LA UPSA
RETIRO DEL APOYO DEL MINSA
RUPTURA CON LA DIRIGENCIA DE LA COMUNIDAD
COMUNIDAD EN CONFLICTO DE DIRIGENTES
PRESENCIA DE PANDILLEROS Y DELINCUENTES EN LA ZONA
FIRMA DE TRATADOS INTERNACIONALES (TLC) ATENTAN CONTRA COSTO
DE MEDICAMENTOS
Estratégias
A partir de estos criterios se desarrollaron las ESTRATÉGIAS:
FORTALEZAS/OPORTUNIDADES como un criterio de evaluación de nuestras
fortalezas a partir de las oportunidades que tiene el Puesto y las ESTRATÉGIAS
DEBILIDADES/FORTALEZAS como las situaciones negativas internas que no
permitirían aprovechar las oportunidades.
Estrategias derivadas de la evaluación de las FORTALEZAS Y
OPORTUNIDADES:
EQUIPO DE TRABAJO DE FORTALECER APOYO SOSTENIDO DE UPSA
AMPLIACIÓN DE EQUIPO DE TRABAJO
REFORZAR INTEGRACIÓN A RED DEL MINSA
IMPLEMENTAR RED DE VOLUNTARIADO
INSTITUCIONALIZAR LA CÁTEDRA LIBRE DE MANERA SISTEMÁTICA
IMPLEMENTAR CRITERIOS DE BENEFICIO/COSTO
GESTIÓN DE PROYECTOS PARA COOPERACIÓN NACIONAL E
INTERNACIONAL
MECANISMOS DE ESTÍMULO PARA ESTUDIANTES, DOCENTES Y
TRABAJADORES DEL PUESTO
PROGRAMA INSTITUCIONAL DE RECAUDACIÓN DE FONDOS
Las estrategias sugeridas de la comparación de las DEBILIDADES Y
FORTALEZAS, fueron las siguientes:
GARANTIZAR UN EQUIPO DE TRABAJO CON SEGURIDAD LABORAL, CON
APOYO DOCENTE INSTITUCIONALIZADO
INSTITUCIONALIZAR APOYO DE LA UPSA
GARANTIZAR LOS FRUTOS DEL TRABAJO CON LA COMUNIDAD
INVOLUCRAR A LA COMUNIDAD EN LA EXPERIENCIA
LOGRAR CESIÓN EN USO DEL TERRENO DEL PUESTO DE SALUD
PRGRAMAR CONSTRUCCIONES DE INFRAESTRUCTURA EN FORMA
MODULAR
PROGRAMA DE EQUIPAMIENTO
A partir de estas estrategias se reflexionó y debatió sobre ellas. Seguidamente,
con esta base se definieron los OBJETIVOS ESTRATÉGICOS del Plan. Los
cuales después de un intercambio quedaron de esta manera:
DESARROLLO INSTITUCIONAL Y RELACIONES AL EXTERNO
INSTITUCIONALIZAR APOYO DE LA UNIVERSIDAD PRIVADA SAN ANTONIO
EQUIPO DE TRABAJO DEBE FORTALECER APOYO SOSTENIBLE DE LA
UPSA
INVOLUCRAR A LA COMUNIDAD EN LA EXPERIENCIA
GARANTIZAR FRUTOS DE LA LABOR CON LA COMUNIDAD
PROGRAMA DE PROMOCIÓN INTENSIVA CON LA COMUNIDAD DE 3 DE
JULIO
LOGRAR CESIÓN EN USO DE TERRENO DEL PUESTO A LA UPSA
REFORZAR INTEGRACIÓN CON RED DEL MINSA
GESTION DE RECURSOS Y DESARROLLO DE SERVICIOS
A NIVEL DE RECURSOS HUMANOS
GARANTIZAR UN EQUIPO DE TRABAJO CON SEGURIDAD LABORAL Y
APOYO DOCENTE INSTITUCIONALIZADO
AMPLIACIÓN DEL EQUIPO DE TRABAJO
A NIVEL DE RECURSOS MATERIALES
PROGRAMA DE CONSTRUCCIONES DE INFRAESTRUCTURA MODULAR
PROGRAMA DE EQUIPAMIENTO
FORTALECIMIENTO INSTITUCIONAL Y DESARROLLO INTERNO DE
CAPACIDADES
INSTITUCIONALIZAR LA CÁTEDRA LIBRE DE MANERA SISTEMÁTICA
IMPLEMENTAR RED DE VOLUNTARIOS
PROGRAMA DE RECAUDACIÓN DE FONDOS
GESTIÓN DE PROYECTOS PARA COOPERACIÓN NACIONAL E
INTERNACIONAL
MECANISMOS DE ESTÍMULOS A ESTUDIANTES, DOCENTES Y
TRABAJADORES DESTACADOS DEL PUESTO
IMPLEMENTACIÓN DE CRITERIOS DE BENEFICIO/COSTO PARA LA
EVALUACIÓN DE SERVICIOS ADICIONALES
ESTRATEGIAS DE DIFUSIÓN
POR CADA UNO DE LOS ACTORES: COMUNIDAD, USUARIOS, DOCENTES,
ESTUDIANTES, AUTORIDADES Y MINSA.
EVALUAR LA SITUACIÓN DEL NOMBRE DEL PUESTO.
Se hizo la indicación que de las actividades señaladas debajo de cada objetivo
muchas de ellas precisaban un tratamiento de proyecto. Por ejemplo, Programa de
recaudación de fondos o Estrategias de difusión. Asimismo, se puntualizó los
siguientes proyectos de manera adicional:
DIAGNÓSTICO SITUACIONAL
REQUERIMIENTOS DE PERSONAL
PROPUESTA DE SERVICIOS DEL PUESTO DE SALUD
FORMULACIÓN DEL PROYECTO DE MATERNIDAD
Se realizaron las indicaciones relativas a la continuidad del Plan Estratégico:
diseño y ejecución del Plan Operativo, asignación de responsabilidades para el
cumplimiento de las tareas, formulación de proyectos y evaluaciones del Plan.
Evaluación
Finalmente se realizó la EVALUACIÓN. En esta se examinaron los siguientes
aspectos: Facilitador, Metodología, Organización y Participación. Para ello se
utilizó la herramienta llamada BULL o TIRO AL BLANCO.
Se explicó a los participantes que mediante esta herramienta cada uno de los
participantes –incluido el facilitador y organizadores- debería calificar con un
puntaje de A, B C y D (de mejor a peor) los diferentes aspectos que implican los
motivos de evaluación. Por ejemplo, se dijo si evaluamos METODOLOGÍA
debemos tener en cuenta los siguientes criterios: si es adecuado al tema,
eficiencia y eficacia de su aplicación; y dominio por parte del facilitador.
Si se ubicaba una marca (aspa o punto) lo más cercano al BULL o centro
implicaba una aprobación, si se alejaba del centro era una desaprobación.
De modo general la evaluación es positiva. Muy buena o excelente en sus
diferentes aspectos excepto PARTICIPACIÓN. Fue evidente la ausencia de
representantes de la comunidad y algunos docentes, como también estudiantes.
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Conclusiones
La realización del proceso de Planificación Estratégica del Puesto de Salud
Universidad Privada San Antonio-Comunidad 3 de Julio ha cumplido con creces
cada uno de los objetivos propuestos. Ha cumplido su rol de afianzar la dirección
estratégica y al equipo de trabajo, homogenizar criterios sobre planificación
estratégica y ha dotado de un Plan orientador del trabajo del equipo.
Existe en el equipo y los participantes una buena disposición para asumir su
responsabilidad respecto al Puesto de Salud. A la vez, se observa un marcado
compromiso con la experiencia y la propuesta que implica. Es obvio también el
liderazgo de sus directivos.
Hay un buen manejo metodológico y conceptual por parte de los participantes,
además del completo dominio de sus materias de trabajo. Hay una amplia
disposición a trabajar y colaborar con la facilitación.
Es evidente el distanciamiento con la comunidad. Es necesario cumplir con
precisión las indicaciones del Plan al respecto.
Un evento de esta naturaleza es clave en el proceso que se encuentra el Puesto
de Salud, puede ser el punto de quiebre para su despegue. En adelante va a
depender del cumplimiento de las indicaciones y el compromiso del equipo.
Se nota el expertise de la institución en el manejo de eventos. La fluidez de la
organización y la eficiencia de los equipos es evidente. Si hubo algún problema de
orden logístico no se notó.
3.2. Recomendaciones
Se debe institucionalizar reuniones permanentes y periódicas del equipo de
trabajo o de todos los involucrados en el cumplimiento del Plan para definir las
responsabilidades y evaluar avances. Esto permitirá corregir o pulir algunas
directivas.
Es necesario renovar compromisos de los involucrados respecto al reto que
supone el cumplimiento del Plan y su sujeción al mismo.
El paso inmediato a la aprobación del Plan por las autoridades es la formulación
del Plan Operativo. Debe ser un proceso objetivo y desapasionado, debe
establecer compromisos reales que se puedan cumplir en el año y con los
recursos que se cuentan.
Es fundamental reforzar el trabajo de promoción para hacer participar a la
comunidad de manera activa y responsable. Es necesario, también, debatir con la
Comunidad el presente Plan para garantizar su participación en la ejecución.
Deben reforzase las alianzas estratégicas claves: con las otras escuelas y
facultades de la universidad, y comunidad.
- SENTIDO DE RESPONSABILIDAD DE CADA UNO DE SUS MIEMBROS
- EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO
- PERSONAL CAPACITADO Y ACTUALIZADO
- PROFESIONALES CALIFICADOS
- IDENTIDAD Y VOLUNTAD DE TRABAJO DEL EQUIPO.
- LIDERAZGO DE LA DIRECCIÓN
Sobre colaboradores:
APOYO DE ALUMNOS Y DOCENTES EN CHARLAS Y CAMPAÑAS
ENERGÍA Y DINAMISMO DE ALUMNOS
BRINDA PRÁCTICAS Y CLASES A ALUMNOS DE LA UPSA
Sobre el servicio:
ATENCIÓN CON CALIDAD Y CALIDEZ A LA COMUNIDAD
SE FOMENTA EL TRABAJO CON LA COMUNIDAD
SERVICIO CON TARIFAS MÓDICAS
EXPERIENCIA EN CAPACITACIÓN A COMUNIDAD
BRINDA SERVICIOS ESPECIALIZADOS (GINECOLOGÍA Y PEDIATRÍA)
LOCAL ACCESIBLE
Sobre el local y su relación con la comunidad:
ESPACIO RECONOCIDO Y USADO POR LA COMUNIDAD
DEBILIDADES
Las debilidades institucionales son las siguientes:
RELACIONES DETERIORADAS CON LA COMUNIDAD
BAJA PARTICIPACIÓN DE LA COMUNIDAD
A nivel de recursos, infraestructura y equipamiento se indicó:
- CARENCIA DE RECURSOS ECONÓMICOS
- INSUFICIENCIA DE MATERIALES E INSUMOS
- FALTA DE LABORATORIO PROPIO
- ESCASA SEGURIDAD EN EL LOCAL
- FALTA MEJORAR EL LOCAL (INFRAESTRUCTURA Y SS.HH.)
En relación a la gestión interna se precisó:
FALTAN DOCUMENTOS DE ORGANIZACIÓN (PROTOCOLOS DE ATENCIÓN,
MANUAL DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES; Y REGLAMENTO INTERNO)
LIMITADO HORARIO DE ATENCIÓN
Respecto a la promoción y difusión del los servicios:
LIMITADA PROMOCIÓN DE LOS SERVICIOS QUE BRINDA EL PUESTO
LIMITADA PARTICIPACIÓN SOCIAL EN LAS ACTIVIDADES DEL PLAN
ESTRATÉGICO
Sobre las dificultades internas respecto al equipo humano de trabajo se dijo:
INSEGURIDAD LABORAL DEL EQUIPO DEL PUESTO (CONTRATADOS)
FALTA DESARROLLAR DE MANERA SISTEMÁTICA CURSOS DE
CAPACITACIÓN PARA DOCENTES Y ALUMNOS
ESCASO PERSONAL PARA LA ATENCIÓN
APOYO DE PERSONAL DOCENTE DE LA UPSA NO ES CONTÍNUO
OPORTUNIDADES
En el plano de estudiantes y docentes:
PRESENCIA DE ESTUDIANTES EN LA PRÁCTICA CLÍNICA
APOYO VOLUNTARIO DE LAS EXTERNAS
DONACIONES DE DOCENTES Y ALUMNOS
NUEVAS AUTORIDADES INCORPORAN A LA POSTA EN EL PLAN
ESTRATÉGICO DE LA UNIVERSIDAD
CONVENIOS DE APOYO CON INSTITUCIONES PRIVADAS (ong´s)
PARTICIPACIÓN ACTIVA DE LA COMUNIDAD
APOYO DE LA COOPERACIÓN INTERNACIONAL
RED DE VOLUNTARIADO
REALIZAR EVENTOS PARA RECAUDACIÓN DE FONDOS
AMENAZAS
RUPTURA CON LA DIRIGENCIA DE LA COMUNIDAD
COMUNIDAD EN CONFLICTO DE DIRIGENTES
PRESENCIA DE PANDILLERO Y DELINCUENTES EN LA ZONA
FIRMA DE TRATADOS INTERNACIONALES (TLC) ATENTAN CONTRA COSTO
DE MEDICAMENTOS
ESTRATEGIAS FORTALEZAS Y OPORTUNIDADES (F/O)
AMPLIACIÓN DE EQUIPO DE TRABAJO
IMPLEMENTAR DER DE VOLUNTARIADO
INSTITUCIONALIZAR LA CATEDRA LIBRE DE MANERA SISTEMÁTICA
IMPLEMENTAR CITERIOS DE BENEFICIO/COSTO
GESTIÓN DE PROYECTOS PARA COOPERACIÓN NACIONAL E
INTERNACIONAL
MECANISMOS DE ESTIMULO PARA ESTUDIANTES, DOCENTES Y
TRABAJADORES DEL PUESTO
PROGRAMA INSTITUCIONAL DE RECAUDACIÓN DE FONDOS
ESTRATEGIAS DEBILIDADES Y FORTALEZAS (D/O)
GARANTIZAR UN EQUIPO DE TRABAJO CON SEGURIDAD LABORAL, CON
APOYO DOCENTE INSTITUCIONALIZADO
GARANTIZAR LOS FRUTOS DEL TRABAJO CON LA COMUNIDAD
INVOLUCRAR A LA COMUNIDAD EN LA EXPERIENCIA
LOGRAR CESIÓN EN USO DEL TERRENO DEL PUESTO DE SALUD
PRGRAMAR CONSTRUCCIONES DE INFRAESTRUCTURA EN FORMA
MODULAR
PROGRAMA DE EQUIPAMIENTO
OBJETIVOS ESTRATÉGICOS
DESARROLLO INSTITUCIONAL Y RELACIONES AL EXTERNO
INSTITUCIONALIZAR APOYO DE LA UNIVERSIDAD PRIVADA SAN ANTONIO
INVOLUCRAR A LA COMUNIDAD EN LA EXPERIENCIA
GARANTIZAR FRUTOS DE LA LABOR CON LA COMUNIDAD
GESTION DE RECURSOS Y DESARROLLO DE SERVICIOS
A NIVEL DE RECURSOS HUMANOS
GARANTIZAR UN EQUIPO DE TRABAJO CON SEGURIDAD LABORAL Y
APOYO DOCENTE INSTITUCIONALIZADO
AMPLIACIÓN DEL EQUIPO DE TRABAJO
A NIVEL DE RECURSOS MATERIALES
PROGRAMA DE CONSTRUCCIONES DE INFRAESTRUCTURA MODULAR
PROGRAMA DE EQUIPAMIENTO
FORTALECIMIENTO INSTITUCIONAL Y DESARROLLO INTERNO DE
CAPACIDADES
INSTITUCIONALIZAR LA CÁTEDRA LIBRE DE MANERA SISTEMÁTICA
IMPLEMENTAR RED DE VOLUNTARIOS
PROGRAMA DE RECAUDACIÓN DE FONDOS
GESTIÓN DE PROYECTOS PARA COOPERACIÓN NACIONAL E
INTERNACIONAL
MECANISMOS DE ESTÍMULOS A ESTUDIANTES, DOCENTES Y
TRABAJADORES DESTACADOS DEL PUESTO
IMPLEMENTACIÓN DE CRITERIOS DE BENEFICIO/COSTO PARA LA
EVALUACIÓN DE SERVICIOS ADICIONALES
ESTRATEGIAS DE DIFUSIÓN
POR CADA UNO DE LOS ACTORES: COMUNIDAD, USUARIOS, DOCENTES,
ESTUDIANTES, AUTORIDADES Y MINSA.
EVALUAR LA SITUACIÓN DEL NOMBRE DEL PUESTO.
PROYECTOS
DIAGNÓSTICO SITUACIONAL
PROGRAMA DE CONSTRUCCIONES DE INFRAESTRUCTURA MODULAR
PROGRAMA DE EQUIPAMIENTO
INSTITUCIONALIZAR LA CÁTEDRA LIBRE DE MANERA SISTEMÁTICA
RED DE VOLUNTARIOS
PROGRAMA DE RECAUDACIÓN DE FONDOS
GESTIÓN DE PROYECTOS PARA COOPERACIÓN NACIONAL E
INTERNACIONAL
MECANISMOS DE ESTÍMULOS A ESTUDIANTES, DOCENTES Y
TRABAJADORES DESTACADOS DEL PUESTO
CRITERIOS DE BENEFICIO/COSTO PARA LA EVALUACIÓN DE SERVICIOS
ADICIONALES
ESTRATEGIAS DE DIFUSIÓN
PROYECTOS ADICIONALES
REQUERIMIENTOS DE PERSONAL
PROPUESTA DE SERVICIOS DEL PUESTO DE SALUD
FORMULACIÓN DEL PROYECTO DE MATERNIDAD
2.2 Marco contextual.
DATOS GENERALES DE BOLIVIA
Nombre Oficial.-
República de Bolivia.
Bolivia nace a la vida republicana un 6 de agosto de 1825 como una nación libre,
independiente, soberana, multiétnica y pluricultural, tal como lo reza la
Constitución Política del Estado (CPE) en su Artículo 1. Además, adopta para su
gobierno la forma de República unitaria, democrática, representativa y
presidencialista.
Capital Constitucional.-
La ciudad de Sucre (fundada en 1538 por Pedro Anzúrez de Campo Redondo),
fue designada como Capital Constitucional de la República.
La Sede de Gobierno es la ciudad de La Paz, fundada en 1548 por Alonso de
Mendoza.
División Política:
El país está estructurado política y administrativamente en 9 departamentos, 112
provincias, 314 municipios y 1,384 cantones. (Fuente: COMLIT)
Departamento
Superficie
(km2)
Capital
Altitud
(m.s.n.m.)
Chuquisaca
La Paz
Cochabamba
Oruro
Potosí
Tarija
Santa Cruz
Beni
Pando
51,524
133,985
55,631
53,588
118,218
37,623
370,621
213,564
63,827
Sucre
La Paz
Cochabamba
Oruro
Potosí
Tarija
Santa Cruz
de la Sierra
Trinidad
Cobija
2,790
3,640
2,558
3,709
4,070
1,866
416
236
221
Efeméride Nacional:
6 de Agosto, Día de la Independencia.
Poderes del Estado:
La Constitución Política del Estado establece en su Artículo 2o que la soberanía
reside en el pueblo, es inalienable e imprescriptible; su ejercicio está delegado a
los poderes Legislativo, Ejecutivo y Judicial. La independencia y coordinación de
estos poderes es la base del gobierno.
Poder Ejecutivo.-
Está constituido por un presidente y vicepresidente de la República elegidos por
sufragio directo por un período de cinco años. Consta de 16 ministerios,
enumerados a continuación:
Ministerio de la Presidencia
Ministerio de Gobierno
Ministerio de Información Gubernamental
Ministerio de Defensa
Ministerio de Relaciones Exteriores y Culto
Ministerio de Hacienda
Ministerio de Desarrollo Económico
Ministerio de Comercio Exterior e Inversión
Ministerio de Salud y Previsión Social
Ministerio de Educación Cultura y Deportes
Ministerio de Trabajo y Microempresa
Ministerio de Vivienda y Servicios Básicos
Ministerio de Desarrollo Sostenible y Planificación
Ministerio de Justicia y Derechos Humanos
Ministerio de Agricultura Ganadería y Desarrollo Rural
Ministerio de Asuntos Campesinos, Pueblos Indígenas y Originarios
Poder Judicial.-
Conformado por la Corte Suprema de Justicia de la Nación (12 magistrados), el
Tribunal Constitucional, el Consejo de la Judicatura, las Cortes Superiores de
Distrito y los Tribunales Ordinarios de Justicia.
Poder Legislativo.-
Ejerce funciones en el Honorable Congreso Nacional, compuesto por la Cámara
de Senadores y Cámara de Diputados conformadas por 27 senadores y 130
diputados, respectivamente.
Sufragio:
La edad mínima con derecho a voto es de 18 años.
Constitución
Política
del Estado
vigente:
Ley de 2 de febrero de 1967.
Reformada por Ley 1585 de 12 de agosto
de 1994.
Adecuada y concordada por Ley 1615 de
6 de febrero de 1995.
Presidente Constitucional de la República:
Juan Evo Morales Ayma (2006-2011).
Feriados Nacionales:
Año Nuevo: 1ro. Enero; Carnaval: lunes y martes; Viernes Santo; Día del Trabajo:
1 de mayo; Corpus Christi: 14 de junio; Aniversario Patrio: 6 de agosto; Todos
Santos: 2 de noviembre; Navidad: 25 de diciembre.
Feriados Departamentales:
Aniversarios Cívicos: Oruro: 10 de febrero; Tarija: 15 de abril; Chuquisaca: 25 de
mayo; La Paz: 16 de julio; Cochabamba: 14 de septiembre; Santa Cruz: 24 de
septiembre; Pando: 1 de Octubre; Potosí: 10 de noviembre; Beni: 18 de
noviembre.
Gentilicio: boliviano.
Bandera
Tres franjas horizontales de igual tamaño, de colores; rojo (superior), amarillo
(central) y verde (inferior).
Escudo:
Idiomas:
castellano o español (oficial)
Quechua, Aymará y Tupi Guaraní (nativos)
Unidad Monetaria:
Boliviano (Bs.)
Religión:
El Estado reconoce y sostiene la religión Católica, pero garantiza el ejercicio
público de todo otro culto (Art. 3ro. de la Constitución Política del Estado).
Lugares declarados Patrimonio Cultural de la Humanidad por la UNESCO:
Potosí (Cultural 11/12/1987)
Misiones Jesuíticas de Chiquitos (Cultural 12/12/1990)
Sucre, Ciudad Histórica (Cultural 13/12/1991)
Samaipata (Cultural 5/12/1998)
Tiwanacu (Cultural 30/12/1987)
Hora Oficial:
GMT menos 4 horas.
DATOS GENERALES DE CHUQUISACA
Creación
Fundada por el español Pedro de Anzures en 1540, inicialmente con el nombre de
"La Plata", se convirtió en una ciudad muy importante durante toda la época
colonial.
Historia
Azurduy
Su arquitectura colonial y sus museos son una clara señal de su historia y cultura,
tradiciones que han perdurado a través del tiempo y cuyos visitantes podrán
apreciar, sus museos exhiben cuadros, figuras religiosas, muebles, vestimentas y
piedras preciosas de valor incalculable. Sucre es la ciudad en que se dio el primer
grito libertario de América, el 25 de mayo de 1809, y donde se firmó el Acta de la
Independencia del dominio español, el 6 de agosto de 1825. Años después, se la
designa Capital de Bolivia. Sucre es también llamada la ciudad de los 4 nombres,
correspondiendo cada uno de ellos a un período de su vida.
Charcas
Los indios nativos de la región eran los Charcas, que habitaban esparcidos en las
orillas de los ríos y en los terrenos bajos, teniendo su ciudad y residencia de sus
más prestigiosos caciques, jampiris, hechiceros, sacerdotes y capitanes en
CHOQUE-CHACA, población de algunos miles de habitantes (crónicas del siglo
XVII).
La Plata
"En la provincia de los Charcas, tierra tan favorecida por el cielo que llamándola de
fértiles comarcas, la hizo erario de su riquezas, fue fundada por el capitán Pedro
Anzures, por mandato del Marqués Don Francisco Pizarro, el año de 1538 la noble
villa y poco después ciudad de La Plata" (de la Calancha, 1638). "El 25 de mayo
de 1809, se presentó en el teatro de las venganzas el intrépido pueblo de La Plata
y después de dar a todo el Perú la señal de alarma desenvainó espada, se vistió
de cólera y derribó al mandatario que lo sojuzgaba, abriendo así la primera brecha
al mundo colosal de los tiranos" (El Mártir libre, mayo de 1812).
Geografía
Localización y límites
El departamento de Chuquisaca está ubicado al sur de la República de Bolivia.
Limita al norte con los departamentos de Potosí, Cochabamba y Santa Cruz; al sur
con el departamento de Tarija; al oeste con el departamento de Santa Cruz y la
República de Paraguay y al oeste en el departamento de Potosí.
Coordenadas
La capital del departamento es la ciudad de Sucre (2750 msnm) situada entre los
19º 3' 2" de latitud sur y los 65º 47' 25" de
longitud oeste del meridiano de Greenwich, cuenta
con 10 provincias y 118 cantones.
Extensión
Tiene 51,524 km²
Medio físico
Corren por el territorio del departamento de Chuquisaca la Cordillera de Los Andes
y cordilleras de poca elevación; participa de la cuenca del Amazonas y del Plata.
Socioeconomía
Agricultura: el departamento produce: maíz, trigo, cebada, papas, legumbres,
verduras, hortalizas y frutas en los valles de clima templado y cítricos en sus
zonas semicálidas y cálidas.
Ganadería: adquiere importancia el ganado bovino como el porcino, caprino y
ovino.
Minería: posee cobre, plata y antimonio.
Población
El departamento tiene una población de 453.756 habitantes (censo 1992).
Provincias
El Departamento de Chuquisaca está dividido en 10 provincias:
Nombre Población Superficie km² Capital
Oropeza 275.765 3.943 **
Azurduy 27.973 4.185 **
Zudañez 34.640 3.738 **
Tomina 38.359 3.947 Padilla
Hernando Siles 37.035 5.473 **
Yamparaez 28.797 1.472 **
Nor Cinti 71.084 7.983 **
Sur Cinti 24.010 5.484 **
Belisario Boeto . 12.237 2.000 **
Luis Calvo . 22.275 13.299 **
Municipio Villa Azurduy
Juana Azurduy de Padilla es una provincia del departamento de Chuquisaca en
Bolivia. Se encuentra ubicada en el centro del departamento limitando al norte con
el departamento de Potosí, tiene una superficie de 4.185 km² y una población
estimada por el Instituto Nacional de Estadística de Bolivia para el año 2006 de
29.691 habitantes y una densidad de 7,09 hab/km².
Circunscripción: 5
DATOS INSTITUCIONALES
Nro. Funcionarios Municipales...: 23
Nro. Concejales..........................: 5
DATOS GENERALES
Total Población Censo 1992: 10818
Azurduy
Total Población Censo 2001: 11349
Hogares Particulares Censo2001: 2322
Densidad Poblacional (Hab/Km2): 6.6
Nro. de ONG que trabajan en el Municipio: 3
Idiomas: Quechua, castellano.
Medios de Transporte: Terrestre, de Sucre sale la empresa Trans Azurduy de la
parada interprovincial todos los días entre las 07:00 y 07:30 a.m. el viaje dura 12
hora
INFORMACION SOCIAL
Recursos Humanos en Servicios públicos de Salud - Gestión 2001 (3)
Médicos: 4
Odontólogos: 1
Enfermeras: 2
Auxiliares: 7
Técnicos: 1
Administrativos: 5
Otros: 2
Infraestructura de Servicios Públicos de Salud (Gestión 2001)(3)
Nro. de Establecimientos
Nro. de camas por
Establecimientos
Puestos de
Salud..............................:
4 0
Centros de
Salud...............................:
2 14
Hospital
Básico..................................:
0 0
Hospital
General................................:
0 0
Total................................................: 6 14
Bolivia, CCN, CNN, TELEMUNDO,Ángela Gálvez,Compañeros del Colegio Buenas Nuevas, Buenas Nuevas, Contrato, Titular,Título, Cargo, Horario,Mabel Morales,Álvaro Aguirre, Burgos Hugo, Caja Cordes de Salud, Invencible,Aleluya, Amén,Resurrección, Resucitación

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  • 1. II MARCO TEÓRICO 2.1 Marco teórico Proceso de planificación estratégica de un puesto de salud RESUMEN La planificación en salud es parte del desarrollo de las comunidades, para mejorar la calidad de la atención y dignificar la función de los profesionales y los centros de salud. La planificación estratégica participativa es un proceso en el que intervienen las autoridades, los pobladores y el personal de salud. El caso presentado es la planificación participativa de un puesto de salud conducido por una universidad privada en alianza con una comunidad. FUNDAMENTACIÓN Con el presente Curso taller se avanza en el cumplimiento de los objetivos del Plan Operativo del 2005 en relación a "Fortalecer el funcionamiento de la Posta Médica de la Mujer" el mismo que contempla el desarrollo de un taller de capacitación, la elaboración participativa del Plan Estratégico y de los documentos organizacionales. Es importante señalar que la elaboración haya tenido un carácter participativo para garantizar con ello el compromiso de los actores involucrados en la ejecución del Plan y el cumplimiento de sus metas. OBJETIVOS Fortalecimiento institucional, reforzamiento de la dirección estratégica y afianzamiento del compromiso del equipo. Homogenizar criterios acerca del planeamiento estratégico en salud para elevar la eficiencia del funcionamiento de la Posta Médica de la Mujer. Dotar de una orientación estratégica al funcionamiento de la Posta Médica de la Salud. ESTRATEGIAS La convocatoria está dirigida a conseguir la participación del equipo que interviene directamente en la Posta, a los docentesde la Escuela, a dirigentes de la zona interesados por mejorar la calidad, cobertura y serviciosde la misma; a profesionales con experiencia en trabajo comunitario, promocional, expertos en
  • 2. materia de salud privada; a jóvenes delegados estudiantiles interesados en el trabajo de salud con comunidades. Todos ellos tienen valiosos conocimientos, experiencias y aprendizajes vinculados a la salud con comunidades urbanas y que pueden aportar significativamente al Plan. La organización estará a cargo de la Dirección de la Escuela Académica Profesional de Obstetricia. La difusión se realizará mediante afiches y una banderola, y tendrá lugar en el campus universitario y en el área de la Posta. Se releva el énfasis en la participación como una condición para la formulación de un documento validado, reconocido y asumido por el equipo, situación previa a una labor conciente y responsable en su ejecución. Habrá una evaluación integral del proceso, sobre metodologías, participantes, procesos y resultados. PRIMER DIA - SENTIDO DE RESPONSABILIDAD DE CADA UNO DE SUS MIEMBROS - EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO - PERSONAL CAPACITADO Y ACTUALIZADO - PROFESIONALES CALIFICADOS - IDENTIDAD Y VOLUNTAD DE TRABAJO DEL EQUIPO. - LIDERAZGO DE LA DIRECCION Sobre colaboradores: APOYO DE ALUMNOS Y DOCENTES EN CHARLAS Y CAMPAÑAS ENERGÍA Y DINAMISMO DE ALUMNOS BRINDA PRÁCTICAS Y CLASES A ALUMNOS DE LA UPSA Sobre el servicio: ATENCIÓN CON CALIDAD Y CALIDEZ A LA COMUNIDAD SE FOMENTA EL TRABAJO CON LA COMUNIDAD
  • 3. SERVICIO CON TARIFAS MÓDICAS EXPERIENCIA EN CAPACITACIÓN A COMUNIDAD BRINDA SERVICIOS ESPECIALIZADOS (GINECOLOGÍA Y PEDIATRÍA) LOCAL ACCESIBLE Sobre el local y su relación con la comunidad: ESPACIO RECONOCIDO Y USADO POR LA COMUNIDAD SEGUNDO DÍA En el segundo día la jornada se inició revisando y ampliando las fortalezas del Puesto, quedando como se observan en el párrafo anterior. Siguiendo la secuencia de análisis interno se estudiaron las DEBILIDADES del Puesto. Las debilidades institucionales son las siguientes: RELACIONES DETERIORADAS CON LA COMUNIDAD FALTA DEFINIR ORGANIGRAMA ENTRE LA UPSA Y COMUNIDAD BAJA PARTICIPACIÓN DE LA COMUNIDAD FALTA IMPLEMENTAR PROGRAMAS DEL MINSA A nivel de recursos, infraestructura y equipamiento se indicó: - CARENCIA DE RECURSOS ECONÓMICOS - INSUFICIENCIA DE MATERIALES E INSUMOS - FALTA DE LABORATORIO PROPIO - ESCASA SEGURIDAD LOCAL - FALTA MEJORAR EL LOCAL (INFRAESTRUCTURA Y SERVICIOS HIGIÉNICOS) En relación a la gestión interna se precisó: FALTAN DOCUMENTOS DE ORGANIZACIÓN (PROTOCOLOS DE ATENCIÓN, MANUAL DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES; Y REGLAMENTO INTERNO) LIMITADO HORARIO DE ATENCIÓN Respecto a la promoción y difusión del los servicios:
  • 4. LIMITADA PROMOCIÓN DE LOS SERVICIOS QUE BRINDA EL PUESTO LIMITADA PARTICIPACIÓN SOCIAL EN LAS ACTIVIDADES DEL PLAN ESTRATÉGICO Sobre las dificultades internas respecto al equipo humano de trabajo se dijo: INSEGURIDAD LABORAL DEL EQUIPO DEL PUESTO (CONTRATADOS) FALTA DESARROLLAR DE MANERA SISTEMÁTICA CURSOS DE CAPACITACIÓN PARA DOCENTES Y ALUMNOS ESCASO PERSONAL PARA LA ATENCIÓN APOYO DE PERSONAL DOCENTE DE LA UPSA NO ES CONTÍNUO A continuación se siguió con el estudio de las OPORTUNIDADES, se observaron las siguientes: En el plano de estudiantes y docentes: APOYO DE ESTUDIANTES UPSA PRESENCIA DE ESTUDIANTES EN LA PRÁCTICA CLÍNICA APOYO VOLUNTARIO DE LAS EXTERNAS DONACIONES DE DOCENTES Y ALUMNOS En relación a la Universidad Privada San Antonio: Apoyo sostenido de la UPSA PRESTIGIO DE LA UPSA NUEVAS AUTORIDADES INCORPORAN A LA POSTA EN EL PLAN ESTRATÉGICO DE LA UNIVERSIDAD INTEGRACIÓN A LA RED MINSA CONVENIOS DE APOYO CON INSTITUCIONES PRIVADAS (ong´s) PARTICIPACIÓN ACTIVA DE LA COMUNIDAD APOYO DE LA COOPERACIÓN INTERNACIONAL RED DE VOLUNTARIADO REALIZAR EVENTOS PARA RECAUDACIÓN DE FONDOS
  • 5. Posteriormente se estudiaron las AMENAZAS que se ciernen contra el cumplimiento de la Misión: RETIRO DEL APOYO DE LA UPSA RETIRO DEL APOYO DEL MINSA RUPTURA CON LA DIRIGENCIA DE LA COMUNIDAD COMUNIDAD EN CONFLICTO DE DIRIGENTES PRESENCIA DE PANDILLEROS Y DELINCUENTES EN LA ZONA FIRMA DE TRATADOS INTERNACIONALES (TLC) ATENTAN CONTRA COSTO DE MEDICAMENTOS Estratégias A partir de estos criterios se desarrollaron las ESTRATÉGIAS: FORTALEZAS/OPORTUNIDADES como un criterio de evaluación de nuestras fortalezas a partir de las oportunidades que tiene el Puesto y las ESTRATÉGIAS DEBILIDADES/FORTALEZAS como las situaciones negativas internas que no permitirían aprovechar las oportunidades. Estrategias derivadas de la evaluación de las FORTALEZAS Y OPORTUNIDADES: EQUIPO DE TRABAJO DE FORTALECER APOYO SOSTENIDO DE UPSA AMPLIACIÓN DE EQUIPO DE TRABAJO REFORZAR INTEGRACIÓN A RED DEL MINSA IMPLEMENTAR RED DE VOLUNTARIADO INSTITUCIONALIZAR LA CÁTEDRA LIBRE DE MANERA SISTEMÁTICA IMPLEMENTAR CRITERIOS DE BENEFICIO/COSTO GESTIÓN DE PROYECTOS PARA COOPERACIÓN NACIONAL E INTERNACIONAL MECANISMOS DE ESTÍMULO PARA ESTUDIANTES, DOCENTES Y TRABAJADORES DEL PUESTO PROGRAMA INSTITUCIONAL DE RECAUDACIÓN DE FONDOS
  • 6. Las estrategias sugeridas de la comparación de las DEBILIDADES Y FORTALEZAS, fueron las siguientes: GARANTIZAR UN EQUIPO DE TRABAJO CON SEGURIDAD LABORAL, CON APOYO DOCENTE INSTITUCIONALIZADO INSTITUCIONALIZAR APOYO DE LA UPSA GARANTIZAR LOS FRUTOS DEL TRABAJO CON LA COMUNIDAD INVOLUCRAR A LA COMUNIDAD EN LA EXPERIENCIA LOGRAR CESIÓN EN USO DEL TERRENO DEL PUESTO DE SALUD PRGRAMAR CONSTRUCCIONES DE INFRAESTRUCTURA EN FORMA MODULAR PROGRAMA DE EQUIPAMIENTO A partir de estas estrategias se reflexionó y debatió sobre ellas. Seguidamente, con esta base se definieron los OBJETIVOS ESTRATÉGICOS del Plan. Los cuales después de un intercambio quedaron de esta manera: DESARROLLO INSTITUCIONAL Y RELACIONES AL EXTERNO INSTITUCIONALIZAR APOYO DE LA UNIVERSIDAD PRIVADA SAN ANTONIO
  • 7. EQUIPO DE TRABAJO DEBE FORTALECER APOYO SOSTENIBLE DE LA UPSA INVOLUCRAR A LA COMUNIDAD EN LA EXPERIENCIA GARANTIZAR FRUTOS DE LA LABOR CON LA COMUNIDAD
  • 8. PROGRAMA DE PROMOCIÓN INTENSIVA CON LA COMUNIDAD DE 3 DE JULIO LOGRAR CESIÓN EN USO DE TERRENO DEL PUESTO A LA UPSA REFORZAR INTEGRACIÓN CON RED DEL MINSA GESTION DE RECURSOS Y DESARROLLO DE SERVICIOS A NIVEL DE RECURSOS HUMANOS GARANTIZAR UN EQUIPO DE TRABAJO CON SEGURIDAD LABORAL Y APOYO DOCENTE INSTITUCIONALIZADO AMPLIACIÓN DEL EQUIPO DE TRABAJO A NIVEL DE RECURSOS MATERIALES PROGRAMA DE CONSTRUCCIONES DE INFRAESTRUCTURA MODULAR PROGRAMA DE EQUIPAMIENTO FORTALECIMIENTO INSTITUCIONAL Y DESARROLLO INTERNO DE CAPACIDADES INSTITUCIONALIZAR LA CÁTEDRA LIBRE DE MANERA SISTEMÁTICA IMPLEMENTAR RED DE VOLUNTARIOS PROGRAMA DE RECAUDACIÓN DE FONDOS GESTIÓN DE PROYECTOS PARA COOPERACIÓN NACIONAL E INTERNACIONAL MECANISMOS DE ESTÍMULOS A ESTUDIANTES, DOCENTES Y TRABAJADORES DESTACADOS DEL PUESTO IMPLEMENTACIÓN DE CRITERIOS DE BENEFICIO/COSTO PARA LA EVALUACIÓN DE SERVICIOS ADICIONALES ESTRATEGIAS DE DIFUSIÓN POR CADA UNO DE LOS ACTORES: COMUNIDAD, USUARIOS, DOCENTES, ESTUDIANTES, AUTORIDADES Y MINSA. EVALUAR LA SITUACIÓN DEL NOMBRE DEL PUESTO.
  • 9. Se hizo la indicación que de las actividades señaladas debajo de cada objetivo muchas de ellas precisaban un tratamiento de proyecto. Por ejemplo, Programa de recaudación de fondos o Estrategias de difusión. Asimismo, se puntualizó los siguientes proyectos de manera adicional: DIAGNÓSTICO SITUACIONAL REQUERIMIENTOS DE PERSONAL PROPUESTA DE SERVICIOS DEL PUESTO DE SALUD FORMULACIÓN DEL PROYECTO DE MATERNIDAD Se realizaron las indicaciones relativas a la continuidad del Plan Estratégico: diseño y ejecución del Plan Operativo, asignación de responsabilidades para el cumplimiento de las tareas, formulación de proyectos y evaluaciones del Plan. Evaluación Finalmente se realizó la EVALUACIÓN. En esta se examinaron los siguientes aspectos: Facilitador, Metodología, Organización y Participación. Para ello se utilizó la herramienta llamada BULL o TIRO AL BLANCO. Se explicó a los participantes que mediante esta herramienta cada uno de los participantes –incluido el facilitador y organizadores- debería calificar con un puntaje de A, B C y D (de mejor a peor) los diferentes aspectos que implican los motivos de evaluación. Por ejemplo, se dijo si evaluamos METODOLOGÍA debemos tener en cuenta los siguientes criterios: si es adecuado al tema, eficiencia y eficacia de su aplicación; y dominio por parte del facilitador. Si se ubicaba una marca (aspa o punto) lo más cercano al BULL o centro implicaba una aprobación, si se alejaba del centro era una desaprobación. De modo general la evaluación es positiva. Muy buena o excelente en sus diferentes aspectos excepto PARTICIPACIÓN. Fue evidente la ausencia de representantes de la comunidad y algunos docentes, como también estudiantes. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES Conclusiones La realización del proceso de Planificación Estratégica del Puesto de Salud Universidad Privada San Antonio-Comunidad 3 de Julio ha cumplido con creces cada uno de los objetivos propuestos. Ha cumplido su rol de afianzar la dirección
  • 10. estratégica y al equipo de trabajo, homogenizar criterios sobre planificación estratégica y ha dotado de un Plan orientador del trabajo del equipo. Existe en el equipo y los participantes una buena disposición para asumir su responsabilidad respecto al Puesto de Salud. A la vez, se observa un marcado compromiso con la experiencia y la propuesta que implica. Es obvio también el liderazgo de sus directivos. Hay un buen manejo metodológico y conceptual por parte de los participantes, además del completo dominio de sus materias de trabajo. Hay una amplia disposición a trabajar y colaborar con la facilitación. Es evidente el distanciamiento con la comunidad. Es necesario cumplir con precisión las indicaciones del Plan al respecto. Un evento de esta naturaleza es clave en el proceso que se encuentra el Puesto de Salud, puede ser el punto de quiebre para su despegue. En adelante va a depender del cumplimiento de las indicaciones y el compromiso del equipo. Se nota el expertise de la institución en el manejo de eventos. La fluidez de la organización y la eficiencia de los equipos es evidente. Si hubo algún problema de orden logístico no se notó. 3.2. Recomendaciones Se debe institucionalizar reuniones permanentes y periódicas del equipo de trabajo o de todos los involucrados en el cumplimiento del Plan para definir las responsabilidades y evaluar avances. Esto permitirá corregir o pulir algunas directivas. Es necesario renovar compromisos de los involucrados respecto al reto que supone el cumplimiento del Plan y su sujeción al mismo. El paso inmediato a la aprobación del Plan por las autoridades es la formulación del Plan Operativo. Debe ser un proceso objetivo y desapasionado, debe establecer compromisos reales que se puedan cumplir en el año y con los recursos que se cuentan. Es fundamental reforzar el trabajo de promoción para hacer participar a la comunidad de manera activa y responsable. Es necesario, también, debatir con la Comunidad el presente Plan para garantizar su participación en la ejecución. Deben reforzase las alianzas estratégicas claves: con las otras escuelas y facultades de la universidad, y comunidad.
  • 11. - SENTIDO DE RESPONSABILIDAD DE CADA UNO DE SUS MIEMBROS - EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO - PERSONAL CAPACITADO Y ACTUALIZADO - PROFESIONALES CALIFICADOS - IDENTIDAD Y VOLUNTAD DE TRABAJO DEL EQUIPO. - LIDERAZGO DE LA DIRECCIÓN Sobre colaboradores: APOYO DE ALUMNOS Y DOCENTES EN CHARLAS Y CAMPAÑAS ENERGÍA Y DINAMISMO DE ALUMNOS BRINDA PRÁCTICAS Y CLASES A ALUMNOS DE LA UPSA Sobre el servicio: ATENCIÓN CON CALIDAD Y CALIDEZ A LA COMUNIDAD SE FOMENTA EL TRABAJO CON LA COMUNIDAD SERVICIO CON TARIFAS MÓDICAS EXPERIENCIA EN CAPACITACIÓN A COMUNIDAD BRINDA SERVICIOS ESPECIALIZADOS (GINECOLOGÍA Y PEDIATRÍA) LOCAL ACCESIBLE Sobre el local y su relación con la comunidad: ESPACIO RECONOCIDO Y USADO POR LA COMUNIDAD DEBILIDADES Las debilidades institucionales son las siguientes: RELACIONES DETERIORADAS CON LA COMUNIDAD BAJA PARTICIPACIÓN DE LA COMUNIDAD A nivel de recursos, infraestructura y equipamiento se indicó: - CARENCIA DE RECURSOS ECONÓMICOS
  • 12. - INSUFICIENCIA DE MATERIALES E INSUMOS - FALTA DE LABORATORIO PROPIO - ESCASA SEGURIDAD EN EL LOCAL - FALTA MEJORAR EL LOCAL (INFRAESTRUCTURA Y SS.HH.) En relación a la gestión interna se precisó: FALTAN DOCUMENTOS DE ORGANIZACIÓN (PROTOCOLOS DE ATENCIÓN, MANUAL DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES; Y REGLAMENTO INTERNO) LIMITADO HORARIO DE ATENCIÓN Respecto a la promoción y difusión del los servicios: LIMITADA PROMOCIÓN DE LOS SERVICIOS QUE BRINDA EL PUESTO LIMITADA PARTICIPACIÓN SOCIAL EN LAS ACTIVIDADES DEL PLAN ESTRATÉGICO Sobre las dificultades internas respecto al equipo humano de trabajo se dijo: INSEGURIDAD LABORAL DEL EQUIPO DEL PUESTO (CONTRATADOS) FALTA DESARROLLAR DE MANERA SISTEMÁTICA CURSOS DE CAPACITACIÓN PARA DOCENTES Y ALUMNOS ESCASO PERSONAL PARA LA ATENCIÓN APOYO DE PERSONAL DOCENTE DE LA UPSA NO ES CONTÍNUO OPORTUNIDADES En el plano de estudiantes y docentes: PRESENCIA DE ESTUDIANTES EN LA PRÁCTICA CLÍNICA APOYO VOLUNTARIO DE LAS EXTERNAS DONACIONES DE DOCENTES Y ALUMNOS NUEVAS AUTORIDADES INCORPORAN A LA POSTA EN EL PLAN ESTRATÉGICO DE LA UNIVERSIDAD CONVENIOS DE APOYO CON INSTITUCIONES PRIVADAS (ong´s) PARTICIPACIÓN ACTIVA DE LA COMUNIDAD
  • 13. APOYO DE LA COOPERACIÓN INTERNACIONAL RED DE VOLUNTARIADO REALIZAR EVENTOS PARA RECAUDACIÓN DE FONDOS AMENAZAS RUPTURA CON LA DIRIGENCIA DE LA COMUNIDAD COMUNIDAD EN CONFLICTO DE DIRIGENTES PRESENCIA DE PANDILLERO Y DELINCUENTES EN LA ZONA FIRMA DE TRATADOS INTERNACIONALES (TLC) ATENTAN CONTRA COSTO DE MEDICAMENTOS ESTRATEGIAS FORTALEZAS Y OPORTUNIDADES (F/O) AMPLIACIÓN DE EQUIPO DE TRABAJO IMPLEMENTAR DER DE VOLUNTARIADO INSTITUCIONALIZAR LA CATEDRA LIBRE DE MANERA SISTEMÁTICA IMPLEMENTAR CITERIOS DE BENEFICIO/COSTO GESTIÓN DE PROYECTOS PARA COOPERACIÓN NACIONAL E INTERNACIONAL MECANISMOS DE ESTIMULO PARA ESTUDIANTES, DOCENTES Y TRABAJADORES DEL PUESTO PROGRAMA INSTITUCIONAL DE RECAUDACIÓN DE FONDOS ESTRATEGIAS DEBILIDADES Y FORTALEZAS (D/O) GARANTIZAR UN EQUIPO DE TRABAJO CON SEGURIDAD LABORAL, CON APOYO DOCENTE INSTITUCIONALIZADO GARANTIZAR LOS FRUTOS DEL TRABAJO CON LA COMUNIDAD INVOLUCRAR A LA COMUNIDAD EN LA EXPERIENCIA LOGRAR CESIÓN EN USO DEL TERRENO DEL PUESTO DE SALUD PRGRAMAR CONSTRUCCIONES DE INFRAESTRUCTURA EN FORMA MODULAR
  • 14. PROGRAMA DE EQUIPAMIENTO OBJETIVOS ESTRATÉGICOS DESARROLLO INSTITUCIONAL Y RELACIONES AL EXTERNO INSTITUCIONALIZAR APOYO DE LA UNIVERSIDAD PRIVADA SAN ANTONIO INVOLUCRAR A LA COMUNIDAD EN LA EXPERIENCIA GARANTIZAR FRUTOS DE LA LABOR CON LA COMUNIDAD GESTION DE RECURSOS Y DESARROLLO DE SERVICIOS A NIVEL DE RECURSOS HUMANOS GARANTIZAR UN EQUIPO DE TRABAJO CON SEGURIDAD LABORAL Y APOYO DOCENTE INSTITUCIONALIZADO AMPLIACIÓN DEL EQUIPO DE TRABAJO A NIVEL DE RECURSOS MATERIALES PROGRAMA DE CONSTRUCCIONES DE INFRAESTRUCTURA MODULAR PROGRAMA DE EQUIPAMIENTO FORTALECIMIENTO INSTITUCIONAL Y DESARROLLO INTERNO DE CAPACIDADES INSTITUCIONALIZAR LA CÁTEDRA LIBRE DE MANERA SISTEMÁTICA IMPLEMENTAR RED DE VOLUNTARIOS PROGRAMA DE RECAUDACIÓN DE FONDOS GESTIÓN DE PROYECTOS PARA COOPERACIÓN NACIONAL E INTERNACIONAL MECANISMOS DE ESTÍMULOS A ESTUDIANTES, DOCENTES Y TRABAJADORES DESTACADOS DEL PUESTO IMPLEMENTACIÓN DE CRITERIOS DE BENEFICIO/COSTO PARA LA EVALUACIÓN DE SERVICIOS ADICIONALES ESTRATEGIAS DE DIFUSIÓN
  • 15. POR CADA UNO DE LOS ACTORES: COMUNIDAD, USUARIOS, DOCENTES, ESTUDIANTES, AUTORIDADES Y MINSA. EVALUAR LA SITUACIÓN DEL NOMBRE DEL PUESTO. PROYECTOS DIAGNÓSTICO SITUACIONAL PROGRAMA DE CONSTRUCCIONES DE INFRAESTRUCTURA MODULAR PROGRAMA DE EQUIPAMIENTO INSTITUCIONALIZAR LA CÁTEDRA LIBRE DE MANERA SISTEMÁTICA RED DE VOLUNTARIOS PROGRAMA DE RECAUDACIÓN DE FONDOS GESTIÓN DE PROYECTOS PARA COOPERACIÓN NACIONAL E INTERNACIONAL MECANISMOS DE ESTÍMULOS A ESTUDIANTES, DOCENTES Y TRABAJADORES DESTACADOS DEL PUESTO CRITERIOS DE BENEFICIO/COSTO PARA LA EVALUACIÓN DE SERVICIOS ADICIONALES ESTRATEGIAS DE DIFUSIÓN PROYECTOS ADICIONALES REQUERIMIENTOS DE PERSONAL PROPUESTA DE SERVICIOS DEL PUESTO DE SALUD FORMULACIÓN DEL PROYECTO DE MATERNIDAD
  • 16. 2.2 Marco contextual. DATOS GENERALES DE BOLIVIA Nombre Oficial.- República de Bolivia. Bolivia nace a la vida republicana un 6 de agosto de 1825 como una nación libre, independiente, soberana, multiétnica y pluricultural, tal como lo reza la Constitución Política del Estado (CPE) en su Artículo 1. Además, adopta para su gobierno la forma de República unitaria, democrática, representativa y presidencialista.
  • 17. Capital Constitucional.- La ciudad de Sucre (fundada en 1538 por Pedro Anzúrez de Campo Redondo), fue designada como Capital Constitucional de la República. La Sede de Gobierno es la ciudad de La Paz, fundada en 1548 por Alonso de Mendoza. División Política: El país está estructurado política y administrativamente en 9 departamentos, 112 provincias, 314 municipios y 1,384 cantones. (Fuente: COMLIT) Departamento Superficie (km2) Capital Altitud (m.s.n.m.) Chuquisaca La Paz Cochabamba Oruro Potosí Tarija Santa Cruz Beni Pando 51,524 133,985 55,631 53,588 118,218 37,623 370,621 213,564 63,827 Sucre La Paz Cochabamba Oruro Potosí Tarija Santa Cruz de la Sierra Trinidad Cobija 2,790 3,640 2,558 3,709 4,070 1,866 416 236 221 Efeméride Nacional: 6 de Agosto, Día de la Independencia. Poderes del Estado: La Constitución Política del Estado establece en su Artículo 2o que la soberanía reside en el pueblo, es inalienable e imprescriptible; su ejercicio está delegado a
  • 18. los poderes Legislativo, Ejecutivo y Judicial. La independencia y coordinación de estos poderes es la base del gobierno. Poder Ejecutivo.- Está constituido por un presidente y vicepresidente de la República elegidos por sufragio directo por un período de cinco años. Consta de 16 ministerios, enumerados a continuación: Ministerio de la Presidencia Ministerio de Gobierno Ministerio de Información Gubernamental Ministerio de Defensa Ministerio de Relaciones Exteriores y Culto Ministerio de Hacienda Ministerio de Desarrollo Económico Ministerio de Comercio Exterior e Inversión Ministerio de Salud y Previsión Social Ministerio de Educación Cultura y Deportes Ministerio de Trabajo y Microempresa Ministerio de Vivienda y Servicios Básicos Ministerio de Desarrollo Sostenible y Planificación Ministerio de Justicia y Derechos Humanos Ministerio de Agricultura Ganadería y Desarrollo Rural Ministerio de Asuntos Campesinos, Pueblos Indígenas y Originarios Poder Judicial.- Conformado por la Corte Suprema de Justicia de la Nación (12 magistrados), el Tribunal Constitucional, el Consejo de la Judicatura, las Cortes Superiores de Distrito y los Tribunales Ordinarios de Justicia.
  • 19. Poder Legislativo.- Ejerce funciones en el Honorable Congreso Nacional, compuesto por la Cámara de Senadores y Cámara de Diputados conformadas por 27 senadores y 130 diputados, respectivamente. Sufragio: La edad mínima con derecho a voto es de 18 años. Constitución Política del Estado vigente: Ley de 2 de febrero de 1967. Reformada por Ley 1585 de 12 de agosto de 1994. Adecuada y concordada por Ley 1615 de 6 de febrero de 1995. Presidente Constitucional de la República: Juan Evo Morales Ayma (2006-2011).
  • 20. Feriados Nacionales: Año Nuevo: 1ro. Enero; Carnaval: lunes y martes; Viernes Santo; Día del Trabajo: 1 de mayo; Corpus Christi: 14 de junio; Aniversario Patrio: 6 de agosto; Todos Santos: 2 de noviembre; Navidad: 25 de diciembre. Feriados Departamentales: Aniversarios Cívicos: Oruro: 10 de febrero; Tarija: 15 de abril; Chuquisaca: 25 de mayo; La Paz: 16 de julio; Cochabamba: 14 de septiembre; Santa Cruz: 24 de septiembre; Pando: 1 de Octubre; Potosí: 10 de noviembre; Beni: 18 de noviembre. Gentilicio: boliviano. Bandera Tres franjas horizontales de igual tamaño, de colores; rojo (superior), amarillo (central) y verde (inferior). Escudo:
  • 21. Idiomas: castellano o español (oficial) Quechua, Aymará y Tupi Guaraní (nativos) Unidad Monetaria: Boliviano (Bs.) Religión: El Estado reconoce y sostiene la religión Católica, pero garantiza el ejercicio público de todo otro culto (Art. 3ro. de la Constitución Política del Estado). Lugares declarados Patrimonio Cultural de la Humanidad por la UNESCO: Potosí (Cultural 11/12/1987) Misiones Jesuíticas de Chiquitos (Cultural 12/12/1990) Sucre, Ciudad Histórica (Cultural 13/12/1991) Samaipata (Cultural 5/12/1998) Tiwanacu (Cultural 30/12/1987) Hora Oficial: GMT menos 4 horas. DATOS GENERALES DE CHUQUISACA Creación Fundada por el español Pedro de Anzures en 1540, inicialmente con el nombre de "La Plata", se convirtió en una ciudad muy importante durante toda la época colonial. Historia Azurduy
  • 22. Su arquitectura colonial y sus museos son una clara señal de su historia y cultura, tradiciones que han perdurado a través del tiempo y cuyos visitantes podrán apreciar, sus museos exhiben cuadros, figuras religiosas, muebles, vestimentas y piedras preciosas de valor incalculable. Sucre es la ciudad en que se dio el primer grito libertario de América, el 25 de mayo de 1809, y donde se firmó el Acta de la Independencia del dominio español, el 6 de agosto de 1825. Años después, se la designa Capital de Bolivia. Sucre es también llamada la ciudad de los 4 nombres, correspondiendo cada uno de ellos a un período de su vida. Charcas Los indios nativos de la región eran los Charcas, que habitaban esparcidos en las orillas de los ríos y en los terrenos bajos, teniendo su ciudad y residencia de sus más prestigiosos caciques, jampiris, hechiceros, sacerdotes y capitanes en CHOQUE-CHACA, población de algunos miles de habitantes (crónicas del siglo XVII). La Plata "En la provincia de los Charcas, tierra tan favorecida por el cielo que llamándola de fértiles comarcas, la hizo erario de su riquezas, fue fundada por el capitán Pedro Anzures, por mandato del Marqués Don Francisco Pizarro, el año de 1538 la noble villa y poco después ciudad de La Plata" (de la Calancha, 1638). "El 25 de mayo de 1809, se presentó en el teatro de las venganzas el intrépido pueblo de La Plata y después de dar a todo el Perú la señal de alarma desenvainó espada, se vistió de cólera y derribó al mandatario que lo sojuzgaba, abriendo así la primera brecha al mundo colosal de los tiranos" (El Mártir libre, mayo de 1812). Geografía Localización y límites El departamento de Chuquisaca está ubicado al sur de la República de Bolivia. Limita al norte con los departamentos de Potosí, Cochabamba y Santa Cruz; al sur con el departamento de Tarija; al oeste con el departamento de Santa Cruz y la República de Paraguay y al oeste en el departamento de Potosí. Coordenadas La capital del departamento es la ciudad de Sucre (2750 msnm) situada entre los 19º 3' 2" de latitud sur y los 65º 47' 25" de longitud oeste del meridiano de Greenwich, cuenta con 10 provincias y 118 cantones.
  • 23. Extensión Tiene 51,524 km² Medio físico Corren por el territorio del departamento de Chuquisaca la Cordillera de Los Andes y cordilleras de poca elevación; participa de la cuenca del Amazonas y del Plata. Socioeconomía Agricultura: el departamento produce: maíz, trigo, cebada, papas, legumbres, verduras, hortalizas y frutas en los valles de clima templado y cítricos en sus zonas semicálidas y cálidas. Ganadería: adquiere importancia el ganado bovino como el porcino, caprino y ovino. Minería: posee cobre, plata y antimonio. Población El departamento tiene una población de 453.756 habitantes (censo 1992). Provincias El Departamento de Chuquisaca está dividido en 10 provincias: Nombre Población Superficie km² Capital Oropeza 275.765 3.943 ** Azurduy 27.973 4.185 ** Zudañez 34.640 3.738 ** Tomina 38.359 3.947 Padilla Hernando Siles 37.035 5.473 **
  • 24. Yamparaez 28.797 1.472 ** Nor Cinti 71.084 7.983 ** Sur Cinti 24.010 5.484 ** Belisario Boeto . 12.237 2.000 ** Luis Calvo . 22.275 13.299 ** Municipio Villa Azurduy Juana Azurduy de Padilla es una provincia del departamento de Chuquisaca en Bolivia. Se encuentra ubicada en el centro del departamento limitando al norte con el departamento de Potosí, tiene una superficie de 4.185 km² y una población estimada por el Instituto Nacional de Estadística de Bolivia para el año 2006 de 29.691 habitantes y una densidad de 7,09 hab/km². Circunscripción: 5 DATOS INSTITUCIONALES Nro. Funcionarios Municipales...: 23 Nro. Concejales..........................: 5 DATOS GENERALES Total Población Censo 1992: 10818 Azurduy
  • 25. Total Población Censo 2001: 11349 Hogares Particulares Censo2001: 2322 Densidad Poblacional (Hab/Km2): 6.6 Nro. de ONG que trabajan en el Municipio: 3 Idiomas: Quechua, castellano. Medios de Transporte: Terrestre, de Sucre sale la empresa Trans Azurduy de la parada interprovincial todos los días entre las 07:00 y 07:30 a.m. el viaje dura 12 hora INFORMACION SOCIAL Recursos Humanos en Servicios públicos de Salud - Gestión 2001 (3) Médicos: 4 Odontólogos: 1 Enfermeras: 2 Auxiliares: 7 Técnicos: 1 Administrativos: 5 Otros: 2
  • 26. Infraestructura de Servicios Públicos de Salud (Gestión 2001)(3) Nro. de Establecimientos Nro. de camas por Establecimientos Puestos de Salud..............................: 4 0 Centros de Salud...............................: 2 14 Hospital Básico..................................: 0 0 Hospital General................................: 0 0 Total................................................: 6 14