Universidad Autónoma de Santo Domingo                UASD        Facultad de Ciencias de la Salud              Escuela de ...
Anatomía de la Pelvis
Yessenia PeñaAD-1025
GENITALES FEMENINOSEXTERNOS
*Clítoris   El clítoris es un órgano eréctil, único y especial cuya     función es proporcionar placer . Se trata de una  ...
Anatómicamente, se encuentra ubicado   en la parte superior de la vulva de                  la mujer. El clítoris en toda ...
Esta es una zona de alta sensibilidad y es la      estructura de mayor concentración de terminaciones nerviosas sensoriale...
*Labios Mayores      Los labios mayores son cada uno de los              dos labios que cubren a los  correspondientes lab...
Los labios mayores son dos pliegues de piel que contienen una gran cantidad de tejido adiposo y     una capa delgada de mu...
Están compuestos por 5 túnicas: Piel,  Dartos,Paniculo adiposo subcutáneo, túnicafibroelastica y cuerpo adiposo del labio ...
*Labios menores Se localizan dentro de los labios mayores y van de la      capucha del clítoris hasta debajo de la vagina ...
*Vestíbulo    Es la hendidura que está ubicada en la línea   media entre los labios menores y mayores, es      decir esta ...
*Monte de VenusEl monte de Venus es un sector de tejido graso blando  ubicado sobre la pelvis, delante de la vulva y limit...
*Glándulas de BartholinSon dos glándulas que miden 10 a 15x8x5 mm que  están ubicadas en el tercio posterior del introito ...
*Glándulas de Skene    Son más pequeñas y desembocan en el borde    posterior del orificio uretral y lubrican el tercio an...
Víctor OrtizDE-1726
Genitales Femeninos Internos oReproductores Ovarios Trompas   Uterinas o de Falopio Útero
Ovarios   Función   Situación   Forma   Dimensiones
Caras 1) Lateral ---> sobre la fosa ovárica, la  cual esta formada por las sgtes  estructuras por debajo del peritoneo:Li...
   2) Medial ---> formada por el    Mesosalpinx
Bordes   1) Mesoovarico: donde el ovario se fija    al mesoovario que lo une al lig. Ancho.   2) Libre: se corresponde a...
Extremidades   1) Tubarica: donde se fija por el    ligamento suspensorio del ovario y se    relaciona con las fimbrias.}...
Ligamentos 1) Mesoovario 2) Ligamento Suspensorio del Ovario 3) Franja Ovarica 4) Ligamento Propio del Ovario
Irrigación e Inervación Arterias Ováricas Arteria Uterina Venas: se forma un plexo que va a las  venas ováricas Izquier...
Trompas Uterinas o de Falopio   Extensión   Dimensiones
Segmentos   1) Istmo (porción intramural)   2) Ampolla (parte mas larga)   3) Infundíbulo (orificio abdominal y    Fimb...
Útero   Función   Situación (anterior, posterior, superior    e inferior)   Forma   Dimensiones
Segmentos Fondo Cuerpo (parte mas grande e  importante) Istmo (mas corta que se produce la  dilatación en el parto) Cu...
Paredes Interna o Endometrio (mucosa y  proliferativa) Muscular o Miometrio Externa o Perimetrio (serosa)“Ligamentos” m...
Irrigación e Inervación Arterias Uterinas Venas Uterinas y V. Ováricas Nódulos pre aórticos Nódulos iliacos Nódulos i...
Pelvis mayor   Estrecho   superior Pelvis menor
Canal del partoEstrecho                     Estrechosuperior                      inferior             Excavacion
Estrecho superiorFormado por:                     Las lineas innominadas El promontorio                Las eminencias ...
Arco anterior Delimitado por el diametro trasversoutil. Formada por la linea innominaday las ramas horizontales del pubis...
La excavacion  Delimitado por los planos del estrcho superior y del  estrecho inferior.   Su pared anterior (pubis) mas ...
PELVIS
Estrecho Inferior
   Vértice del triangulo anterior: ligamento    arqueado   Caras laterales: ramas descendente del    pubis   Disminució...
   Diámetro antero posterior del estrecho    inferior      subcoccisubpubiano         9cm       chincha pre coccígea: ced...
 AnteroposteriorPromontosuprapubico: promontorio-borde  superior del pubis (11cm)Promontopubiano minimo: promontorio-  cu...
Subsacrosubpubiano: ultima vertebra del  sacro-borde inferior de la sinfisis del pubis  (11cm)Subcoccisubpubiano: extremo ...
   TransversoTransverso útil: igual distancia promontorio  y pubis(13cm)Transverso anatómico no útil: une el punto  mas a...
   OblicuosIzquierdo: eminencia iliopectinia izquierda-   sincondrosis sacroiliaca opuesta(12,5)Derecho: eminencia iliope...
   Biisquiatico + sagital posterior> 15cm Eje del plano del estrecho inferior Eje del plano del estrecho superior      ...
   Primer plano: borde    superior de la sínfisis    pubiana -promontorio   Segundo plano:    borde inferior de la    sí...
   Tercer plano: espina    ciatica-detrás de la    articulación entre    4ta y 5ta vertebra    sacra.   Cuarto plano: pu...
Dorka M. Pérez P.CI-7899
Músculos del periné.
 Plano superficial. Plano medio. Plano profundo.
Plano superficial. Músculo esfínter externo del ano. Músculo transverso superficial del  periné. Músculo isquiocavernos...
Plano medio. Músculo transverso profundo del  periné. Músculo esfínter de la uretra.
Plano profundo.   Músculo elevador del ano;    -parte lateral o esfinteriana.    -parte medial o elevadora.   Músculo co...
Urania Pérez de los santos
Irrigación de la pelvis
Irrigación de la pelvis
Arteria ovárica  se origina de la aorta abdominal cruza por el estrecho superior de la pelvis con una dirección medialen e...
Rectal superior• Es una prolongación de la mesentérica  inferior, esta cruza los vasos iliacos  izquierdo y desciende a la...
Sacra media:se origina de la cara anterior de la aorta  abdominal desciende de la linea media  sobre las vertebra L4 Y L5,...
• Iliaca internase origina de la iliaca común, pasa por el borde superior de la pelvis hasta alcanzar la cavidad pélvica,e...
• Umbilical: se origina de la división anterior de la iliaca interna , se distribuye en la cara superior de la vejiga urin...
Rectal media• desciende en la pelvis      hasta la porcion inferior del recto
Obturatris:Esta sigue un curso antero inferior en  la pared lateral de la pelvis para salir  por el conducto obturador
Uterina:• sigue en curso medial en la base del ligamento ancho por encima del ligamento cardinal y cruza sobre el uréter a...
• Pudenda interna : abandona la pelvis por el orificio ciatico mayor y entra al perine a travez del orificio ciatico menor...
A.vaginalEs rama de la uterina esta emerge  lateral al ureter desciende debajo de  el hasta la cara lateral de la vagina
Glutea superiorNace de la división posterior de la iliaca internaAbandona la pelvis por el orificio ciatico mayor y pasa p...
Iliolumbar• se origina de la división posterior  de la iliaca interna asciende delante de la articulación sacroiliaca y de...
GINECOSTETRICIA              Merida Pérez CB 7465
INERVACIÓN DE LA PELVISInervada por los nervios sacro y coccígeo.El nervio ciático entra a la región glútea porel orificio...
Los órganos pelvianos se hallan inervadospor el sistema nervioso autónomo .A nivel de la bifurcación aortica seencuentra e...
El plexo hipogástrico o nervioshipogástricos proceden del nerviohipogástrico medio y estos nervios sesitúan a nivel de los...
DIVISIÓN DEL PLEXO PÉLVICO   Plexo rectal: Este inerva el recto   Plexo útero vaginal: Inerva la cara interna    de las ...
Los plexos ováricos proceden de losplexos aórticos y renales que acompañana los vasos ováricos para inervar losovarios, ca...
Pelvis Segun la Obstetricia
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Pelvis Segun la Obstetricia

  1. 1. Universidad Autónoma de Santo Domingo UASD Facultad de Ciencias de la Salud Escuela de Medicina Catedra de Ginecobstetricia Pelvis según la Obstetricia Grupo No. 1 Sección 01 Semestre 2012-2
  2. 2. Anatomía de la Pelvis
  3. 3. Yessenia PeñaAD-1025
  4. 4. GENITALES FEMENINOSEXTERNOS
  5. 5. *Clítoris El clítoris es un órgano eréctil, único y especial cuya función es proporcionar placer . Se trata de una estructura encapuchada, formada por 2 cuerpos cavernosos con tejido eréctil, que actúa como una gran esponja que se llena de sangre con la excitación. Se inserta en las ramas isquiopubianas.Su parte visible comienza en el punto de unión superior de los labios mayores, en la base del Monte de Venus, y continúa en una protuberancia llamada glande.
  6. 6. Anatómicamente, se encuentra ubicado en la parte superior de la vulva de la mujer. El clítoris en toda su longitud puede llegar a tener un tamaño de 10 a 13 mm. La parte visible del clítoris es el glande.
  7. 7. Esta es una zona de alta sensibilidad y es la estructura de mayor concentración de terminaciones nerviosas sensoriales en el cuerpo femenino. Posee 4 envolturas: Piel, Capa celular, Fascia clitoridea y ligamento suspensorio del clítoris.Tiene 1 glande, 2 cuerpos cavernosos, una rodilla y una raíz.
  8. 8. *Labios Mayores Los labios mayores son cada uno de los dos labios que cubren a los correspondientes labios menores en los bordes de la hendidura vulvar formando pliegues de la piel de tejido adiposo, cubiertos por vello púbico después de la pubertad. Como función tiene proteger verticalmente a las estructuras más delicadas de la vulva (como el clítoris, el orificio uretral y vaginal, entre otros). Su extensión se prolonga desde el límite con el monte de Venus, hasta su unión lateral con la piel del muslo.
  9. 9. Los labios mayores son dos pliegues de piel que contienen una gran cantidad de tejido adiposo y una capa delgada de musculo liso. Están recubiertos por pelos gruesos en su superficieexterna, ero la superficie interna que es lisa carece de ellos. Múltiples glándulas sudoríparas y sebáceas desembocan en ambas.
  10. 10. Están compuestos por 5 túnicas: Piel, Dartos,Paniculo adiposo subcutáneo, túnicafibroelastica y cuerpo adiposo del labio mayor
  11. 11. *Labios menores Se localizan dentro de los labios mayores y van de la capucha del clítoris hasta debajo de la vagina rodeando los orificios de la vagina y la uretra.Rodean y protegen directamente las aberturas vaginal y uretral. En uno de sus extremos -el más cercano al monte de Venus-, los pliegues que lo conforman se fusionan formando el clítoris.
  12. 12. *Vestíbulo Es la hendidura que está ubicada en la línea media entre los labios menores y mayores, es decir esta limitada a cada lado por el labio mayor por fuera y el labio menor por dentro; Esta atravesada por delante por el orificio uretral y por detrás por el orificio vaginal. En el tercio posterior se abren los orificios de salida de las glándulas de Bartholin y en la uretra se abren las glándulas para-uretrales o de Skene
  13. 13. *Monte de VenusEl monte de Venus es un sector de tejido graso blando ubicado sobre la pelvis, delante de la vulva y limitado a los lados por los pliegues de la ingle; se cubre de vello a partir de la pubertad. Sirve para amortiguar el contacto entre el hombre y la mujer, durante el coito. Estímulos en esta zona pueden generar placer ya que la piel del monte de Venus tiene muchas terminaciones nerviosas.
  14. 14. *Glándulas de BartholinSon dos glándulas que miden 10 a 15x8x5 mm que están ubicadas en el tercio posterior del introito vaginal y que secretan mucus lubricante durante el acto sexual.
  15. 15. *Glándulas de Skene Son más pequeñas y desembocan en el borde posterior del orificio uretral y lubrican el tercio anterior del vestíbulo. Están ubicadas alrededor de la horquilla, en número de 2 a 10.Las glándulas de Skene se encuentran junto al meato uretral. Son análogas a las glándulas periuretrales de Littre del varón. Secretan un líquido mucoso que vierten cerca del clítoris y del orificio uretral.
  16. 16. Víctor OrtizDE-1726
  17. 17. Genitales Femeninos Internos oReproductores Ovarios Trompas Uterinas o de Falopio Útero
  18. 18. Ovarios Función Situación Forma Dimensiones
  19. 19. Caras 1) Lateral ---> sobre la fosa ovárica, la cual esta formada por las sgtes estructuras por debajo del peritoneo:Lig. Redondo del ÚteroUréterVasos IlíacosArteria UterinaVasos y N. ObturadoresArteria Umbilical
  20. 20.  2) Medial ---> formada por el Mesosalpinx
  21. 21. Bordes 1) Mesoovarico: donde el ovario se fija al mesoovario que lo une al lig. Ancho. 2) Libre: se corresponde al limite posterior con la fosa ovárica.
  22. 22. Extremidades 1) Tubarica: donde se fija por el ligamento suspensorio del ovario y se relaciona con las fimbrias.} 2) Uterina: inferior, se dirige hacia el borde lateral del útero fijado por el ligamento propio del ovario.
  23. 23. Ligamentos 1) Mesoovario 2) Ligamento Suspensorio del Ovario 3) Franja Ovarica 4) Ligamento Propio del Ovario
  24. 24. Irrigación e Inervación Arterias Ováricas Arteria Uterina Venas: se forma un plexo que va a las venas ováricas Izquierda y Derecha. Linfático: nódulos aórticos laterales y nódulos linfáticos pre aórticos. Inervación: la da el Plexo Mesentérico.
  25. 25. Trompas Uterinas o de Falopio Extensión Dimensiones
  26. 26. Segmentos 1) Istmo (porción intramural) 2) Ampolla (parte mas larga) 3) Infundíbulo (orificio abdominal y Fimbrias)
  27. 27. Útero Función Situación (anterior, posterior, superior e inferior) Forma Dimensiones
  28. 28. Segmentos Fondo Cuerpo (parte mas grande e importante) Istmo (mas corta que se produce la dilatación en el parto) Cuello
  29. 29. Paredes Interna o Endometrio (mucosa y proliferativa) Muscular o Miometrio Externa o Perimetrio (serosa)“Ligamentos” mesometrio, mesosalpinxy ligamento redondo del útero.
  30. 30. Irrigación e Inervación Arterias Uterinas Venas Uterinas y V. Ováricas Nódulos pre aórticos Nódulos iliacos Nódulos inguinales superficiales Plexo Hipogástrico (segmento inferior)
  31. 31. Pelvis mayor Estrecho superior Pelvis menor
  32. 32. Canal del partoEstrecho Estrechosuperior inferior Excavacion
  33. 33. Estrecho superiorFormado por:  Las lineas innominadas El promontorio  Las eminencias Alerones del sacro iliopectineas Articulaciones sacroiliaca  El borde superior de la sinfisis pubiana.
  34. 34. Arco anterior Delimitado por el diametro trasversoutil. Formada por la linea innominaday las ramas horizontales del pubis. Radio 6,5 cm Arco posteriorFormada por los senos sacroiliacos,y alerones del sacro y el promontorio
  35. 35. La excavacion Delimitado por los planos del estrcho superior y del estrecho inferior. Su pared anterior (pubis) mas pequena que la posterior (sacro) lo convierte en un codo, que conserva todos sus diametros aproximadamente iguales, cuya medida es de 12 cm, lo que permite los movimiento de rotacion de la presentacion.
  36. 36. PELVIS
  37. 37. Estrecho Inferior
  38. 38.  Vértice del triangulo anterior: ligamento arqueado Caras laterales: ramas descendente del pubis Disminución por acortamiento del diámetro transverso biisquatico
  39. 39.  Diámetro antero posterior del estrecho inferior subcoccisubpubiano 9cm chincha pre coccígea: cede retropulsión del coccix subsacrosubpubiano 11cm
  40. 40.  AnteroposteriorPromontosuprapubico: promontorio-borde superior del pubis (11cm)Promontopubiano minimo: promontorio- culme retropubiano (10,5cm)Promontosubpubiano: promontorio-borde inferior de la sinfisis del pubis
  41. 41. Subsacrosubpubiano: ultima vertebra del sacro-borde inferior de la sinfisis del pubis (11cm)Subcoccisubpubiano: extremo del coccix- borde inferior de la sinfisis del pubis(9cm)
  42. 42.  TransversoTransverso útil: igual distancia promontorio y pubis(13cm)Transverso anatómico no útil: une el punto mas alejado de la innominada(13,5)Baciatico: entre ambas espinas ciáticas(11)Biisquiatico: ambos isquiones(11)
  43. 43.  OblicuosIzquierdo: eminencia iliopectinia izquierda- sincondrosis sacroiliaca opuesta(12,5)Derecho: eminencia iliopectinia derecha- sincondrosis sacroiliaca opuesta(12cm)
  44. 44.  Biisquiatico + sagital posterior> 15cm Eje del plano del estrecho inferior Eje del plano del estrecho superior 110”
  45. 45.  Primer plano: borde superior de la sínfisis pubiana -promontorio Segundo plano: borde inferior de la sínfisis pubiana-detrás de la 2da vertebra sacra.
  46. 46.  Tercer plano: espina ciatica-detrás de la articulación entre 4ta y 5ta vertebra sacra. Cuarto plano: punta del cóccix
  47. 47. Dorka M. Pérez P.CI-7899
  48. 48. Músculos del periné.
  49. 49.  Plano superficial. Plano medio. Plano profundo.
  50. 50. Plano superficial. Músculo esfínter externo del ano. Músculo transverso superficial del periné. Músculo isquiocavernoso. Músculo bulboesponjoso o bulbocavernoso; Músculo constrictor de la vulva o constrictor del vestíbulo de la vagina.
  51. 51. Plano medio. Músculo transverso profundo del periné. Músculo esfínter de la uretra.
  52. 52. Plano profundo. Músculo elevador del ano; -parte lateral o esfinteriana. -parte medial o elevadora. Músculo coccígeo (isquiococcigeo).
  53. 53. Urania Pérez de los santos
  54. 54. Irrigación de la pelvis
  55. 55. Irrigación de la pelvis
  56. 56. Arteria ovárica se origina de la aorta abdominal cruza por el estrecho superior de la pelvis con una dirección medialen el ligamento supensorio del ovario
  57. 57. Rectal superior• Es una prolongación de la mesentérica inferior, esta cruza los vasos iliacos izquierdo y desciende a la pelvis entre la capa del mesocolon y el sigmoideo.• Se distribuye en la porción superior del recto y se anastomosa con la a. rectal media e inferior .
  58. 58. Sacra media:se origina de la cara anterior de la aorta abdominal desciende de la linea media sobre las vertebra L4 Y L5, asi como sobre el sacro y el coccix.
  59. 59. • Iliaca internase origina de la iliaca común, pasa por el borde superior de la pelvis hasta alcanzar la cavidad pélvica,esta se encarga de la irrigación principal de los órganos de la pelvis
  60. 60. • Umbilical: se origina de la división anterior de la iliaca interna , se distribuye en la cara superior de la vejiga urinaria.
  61. 61. Rectal media• desciende en la pelvis hasta la porcion inferior del recto
  62. 62. Obturatris:Esta sigue un curso antero inferior en la pared lateral de la pelvis para salir por el conducto obturador
  63. 63. Uterina:• sigue en curso medial en la base del ligamento ancho por encima del ligamento cardinal y cruza sobre el uréter a ambos lados del útero.• se distribuye por el útero ligamento uterino trompas uterina y vagina
  64. 64. • Pudenda interna : abandona la pelvis por el orificio ciatico mayor y entra al perine a travez del orificio ciatico menor , es la arteria principal para el perine incluyendo musculo y piel .
  65. 65. A.vaginalEs rama de la uterina esta emerge lateral al ureter desciende debajo de el hasta la cara lateral de la vagina
  66. 66. Glutea superiorNace de la división posterior de la iliaca internaAbandona la pelvis por el orificio ciatico mayor y pasa por debajo del musculo piriforme.
  67. 67. Iliolumbar• se origina de la división posterior de la iliaca interna asciende delante de la articulación sacroiliaca y detrás del músculo psoas mayor
  68. 68. GINECOSTETRICIA Merida Pérez CB 7465
  69. 69. INERVACIÓN DE LA PELVISInervada por los nervios sacro y coccígeo.El nervio ciático entra a la región glútea porel orificio del ciático mayor entra a la regiónglútea desciende por la para posterior delmuslo e inerva a miembro inferior. El nervio pudendo nervio principal del perinéy nervio sensitivo mas importante de losgenitales externos da vuelta por la espinailiaca pasa por el periné por el orificio ciáticomenor y termina en formar el nervio dorsal declítoris
  70. 70. Los órganos pelvianos se hallan inervadospor el sistema nervioso autónomo .A nivel de la bifurcación aortica seencuentra el plexo hipogástrico superior opre sacro, existe un plexo hipogástricomedio situado de bajo del promontoriosacro.
  71. 71. El plexo hipogástrico o nervioshipogástricos proceden del nerviohipogástrico medio y estos nervios sesitúan a nivel de los ligamentos útero saro,para dirigirse hacia delante hasta laporción superior de la vagina y en lacercanía de la vagina residen el nombrede plexos pélvicos.
  72. 72. DIVISIÓN DEL PLEXO PÉLVICO Plexo rectal: Este inerva el recto Plexo útero vaginal: Inerva la cara interna de las trompas de falopio,utero,la vagina y el tejido eréctil del bulbo vestibular. El plexo vesical: Inerva la vagina.
  73. 73. Los plexos ováricos proceden de losplexos aórticos y renales que acompañana los vasos ováricos para inervar losovarios, cara externa de las trompa deFalopio y los ligamentos anchos.

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