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Fármacos antivirales

  • 1. L o g o Fármacos antivirales Farmacología III
  • 2. L o g o Virus Agente infeccioso microscópico, acelular, que sólo puede multiplicarse dentro de las células de otro organismo. Se componen de material genético (ADN o ARN), una cubierta proteica o cápside y en algunos casos presentan una bicapa lipídica que los rodea cuando se encuentran fuera de las células. Estructura helicoide o icosaedro hasta estructuras más complejas.www.themegallery.com Company Logo
  • 3. L o g o Estructura vírica www.themegallery.com Company Logo
  • 4. L o g o Clasificación de los virus según genoma y familia viral Parvoviridae: 1. Parvovirus B19 Papovaviridae: 1. Papilomavirus 2. Poliomavirus 3. Virus JC 4. Virus BK Adenoviridae: Adenovirus Hepadnaviridae: Hepatitis B www.themegallery.com Company Logo
  • 5. L o g o Clasificación de los virus Herpes viridae: 1. Herpes simple 1 y 2 2. Varicela Zoster 3. Citomegalovirus 4. Epsteim Bar 5. Herpes virus 6 6. Herpes virus 7 7. Herpes virus 8 (sarcoma de Kaposi) www.themegallery.com Company Logo
  • 6. L o g o Clasificación de los virus Poxviridae: 1. Viruela 2. Vaccinea 3. Molusco contagioso Picornaviridae: 1. Rinovirus 2. Hepatitis A 3. Poliovirus 4. Enterovirus www.themegallery.com Company Logo
  • 7. L o g o Clasificación de los virus Reoviridae: 1. Reovirus 2. Rotavirus 3. Fiebre de las garrapatas del colorado Retroviridae: 1. Lentivirus 2. HIV 1 y 2 3. HTLV Coronaviridae: Coronavirus www.themegallery.com Company Logo
  • 8. L o g o Clasificación de los virus Caliciviridae: 1. Agente Norwalk 2. Virus de la hepatitis E Orthomixoviridae: 1. Gripe Paramixoviridae: 1. Parainfluenza 2. Sarampión 3. Virus sincitial respiratorio 4. Parotiditis www.themegallery.com Company Logo
  • 9. L o g o Clasificación de los virus Rhabdoviridae: 1. Rabia Arenaviridae: 1. Virus de la coriomeningitis linfocítica 2. Virus del Junín 3. Virus de Machupo 4. Virus de la fiebre de Lassa Bumyaviridae: 1. Virus de la encefalitis californiana 2. Virus de la fiebre del jején www.themegallery.com Company Logo
  • 10. L o g o Clasificación de los virus Filoviridae: 1. Marburg 2. Ébola Flaviviridae: 1. Encefalitis de San Luis 2. Fiebre amarilla 3. Dengue 4. Fiebre del Nilo occidental 5. Encefalitis europea 6. Virus de la hepatitis C www.themegallery.com Company Logo
  • 11. L o g o www.themegallery.com Company Logo Tratamiento de las enfermedades virales Inhibidores de la proteasa Inhibidores de la trnascriptasa inversa Inmunomoduladores Fármacos que interfieren en la replicación del genoma viral Fármacos que impiden la entrada a la célula
  • 12. L o g o www.themegallery.com Company Logo Impiden la entrada del virus a la célula Docosanol Amantadina Rimantadina Oseltamivir Zanamivir Célula Antiviral
  • 13. L o g o Amantadina Se utiliza para el tratamiento de la gripe y la influenza. Vía oral. Reduce síntomas de Parkinson y síndromes extrapiramidales. (Induce liberación de dopamina) Actúa en fases precoces de la replicación viral, impidiendo entrada a la célula. Nefrotóxica. www.themegallery.com Company Logo
  • 14. L o g o Rimantadina Se utiliza en el tratamiento de la influenza. Vía oral. Mecanismo de acción no bien dilucidado. Produce efectos adversos a nivel gastrointestinal y del SNC (ansiedad, falta de concentración, insomnio) www.themegallery.com Company Logo
  • 15. L o g o Oseltamivir Selectivo contra el virus de la gripe. Inhibe las neuraminidasas presentes en el virus de la gripe. Se absorbe bien por vía oral, se distribuye al pulmón, hipófisis, oído medio y traquea. Reacciones adversas: Náuseas, cefalea, dolor abdominal, bronquitis, conjuntivitis, dermatitis, urticaria, entre otras. www.themegallery.com Company Logo
  • 16. L o g o Zanamivir Inhibidor de la neuraminidasa que se utiliza en la profilaxis y en el tratamiento de la gripe. Pobre biodisponibilidad oral. Se administra por vía inhalatoria. No se usa en menores de 7 años. Efectos adversos: náuseas, diarreas, dolor abdominal, cefalea, fotosensibilidad, dolores articulares, convusiones. www.themegallery.com Company Logo
  • 17. L o g o Docosanol Alcohol graso saturado que inhibe la fusión de la célula humana con la cápside viral. Se utiliza en el herpes labial producido por el virus del herpes simple. Mejora la sintomatología. www.themegallery.com Company Logo
  • 18. L o g o www.themegallery.com Company Logo Actúan sobre la replicación viral Iodoxuridina Ribavirina Vidarabina Aciclovir Valaciclovir Ganciclovir Valganciclovir Adefovir Cidofovir Penciclovir Famciclovir Fomivirseno Foscarnet
  • 19. L o g o Aciclovir Antiviral con acción contra los virus herpéticos: herpes simple 1 y 2, herpes zoster, varicela, mononucleosis infecciosa. Impide la replicación viral, disminuyendo la extensión y duración de la enfermedad. Vías de administración: oral, tópica, parenteral. Absorción oral lenta, metabolismo hepático y excreción renal. www.themegallery.com Company Logo
  • 20. L o g o Aciclovir Indicaciones: estomatitis herpética, herpes labial, herpes genital, encefalitis herpética, queratitis, virus de la varicela zoster. Para herpes simple y herpes zoster diseminado es: 5mg/Kg ev, cada 8 h por 5 días. (mayores de 12 años) En menores de 12 años es 250mg/m2 de superficie corporal cada 8 h por 5 días. www.themegallery.com Company Logo
  • 21. L o g o Aciclovir Efectos adversos: Cefalea, náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea. Menos común: Insuficiencia renal aguda, hematopoyesis megaloblástica, anorexia, mareos, vasculitis. www.themegallery.com Company Logo
  • 22. L o g o Valaciclovir Infecciones causadas por virus herpéticos. Herpes tipo I y II, herpes Zoster, prevensión de infecciones por citomegalovirus en pacientes transplantados. El valaciclovir es hidrolizado por la valaciclovir hidroxilasa, que lo transforma en Aciclovir y valina. El Aciclovir inhibe la síntesis del ADN viral. www.themegallery.com Company Logo
  • 23. L o g o Ganciclovir Antiviral utilizado en el tratamiento del citomegalovirus. Interfiere en el proceso de replicación. Vía de administración EV. Efectos adversos: Mielotoxicidad, fiebre, dispepsia, elevación de creatinina y urea. Efectos teratógenos e inhibidores de la espermatogénesis. www.themegallery.com Company Logo
  • 24. L o g o Valganciclovir Utilizado en el tratamiento de la retinitis por citomegalovirus en pacientes inmunodeprimidos, neumonías en pacientes transplantados. Está conformado por el ganciclovir y el aminoácido valina. Su administración es oral. Mejor biodisponibilidad. Similares efectos adversos al ganciclovir. www.themegallery.com Company Logo
  • 25. L o g o Adefovir Se usa en el tratamiento de la hepatitis B. Bloquea la transcriptasa reversa del virus. Precaución en el tratamiento de pacientes con VIH, embarazo o lactancia. Posología: 10mg al día, por 6 a 12 meses. Reacciones adversas: Daño renal, cefalea, astenia, cefalea,náuseas, vómitos, exantema, prurito.www.themegallery.com Company Logo
  • 26. L o g o Cidofovir Indicado en la retinitis por citomegalovirus, infecciones por herpes simple, leucoencefalopatía multifocal progresiva. Se administra EV. El probenecid disminuye su nefrotoxicidad. Además, es necesario una hidratación amplia. Reacciones adversas: Nefrotoxicidad, trastornos gastrointestinales, neutropenia, pérdida del cabello, uveítis, iritis. www.themegallery.com Company Logo
  • 27. L o g o Penciclovir Uso tópico para el herpes labial. Más selectivo y menos tóxico que el Aciclovir. www.themegallery.com Company Logo
  • 28. L o g o Famciclovir Prodroga del penciclovir. Activo contra los virus herpéticos, incluyendo varicela zoster y Epstein Barr. Posología: 250mg 3 veces al día. 7 días. Reacciones adversas: Cefalea, náuseas, vómitos, cefaleas, alucinaciones, erupción cutánea. No administrar en niños. www.themegallery.com Company Logo
  • 29. L o g o Inmunomoduladores Imiquimod Interferón alfa recombinante www.themegallery.com Company Logo
  • 30. L o g o Tratamiento de las hepatitis virales Adefovir Boceprevir Entecavir Interferón Interferón pegilado Lamivudina Telaprevir Telbivudina Tenofovir www.themegallery.com Company Logo
  • 31. L o g o www.themegallery.com Company Logo Antivirales en el HIV Inhibidores de la transcriptasa inversa nucleósidos Inhibidores de la transcriptasa inversa No nucleósidos Inhibidores de la proteasa
  • 32. L o g o www.themegallery.com Company Logo
  • 33. L o g o www.themegallery.com