1.
CASO CLÍNICO #3

2.
POR QUE VINO
Paciente femenina de 49 años. Sin antecedente acude a la consulta de cirugía
vascular periférico por presencias de varices, presencia de pesadez a nivel de MII
de larga data. Se examina la paciente en consulta externa, se evidencia venas
varicosas y se evidencia una asimetría a nivel de la pantorrilla izq en comparación
con el mid. Se le hace un rastreo con ultrasonido Doppler dúplex venoso en
consulta, en donde se evidencia una insuficiencia de la vena safena mayor izq con
un reflujo mayor de 3s en todos los segmentos.
Al ver q la paciente presentaba una insuficiencia de vena safena mayor izq y una
asimetría importante a nivel de la pantorrilla en comparación con la der que habla
clínicamente de síndrome post flebitico, se le prescribe la realización de la
flebografía.
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3.
FLEBOGRAFIA
Un venograma o flebografia es un
examen por fluoroscopia que
involucra la inyección de material
de contraste dentro de una vena
para mostrar cómo fluye la sangre
a través de las venas. Esto permite
al medico determinar la condición
de las venas.
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4.
ESTUD IO SIN TORNIQUETE
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Evidenciamos presencia de puntos de
fuga perforante en tercio medio distal
de la pierna y en tercio proximal no se
evidencian las venas tibiales.
La vena poplítea se evidencia dilatada,
no se ven válvulas, se evidencia que la
misma recanaliza, impresiona que en
su tercio distal pudiera tener o pudiera
haber presentado una obstrucción.
El flujo hacia el muslo turbulento a
nivel de la ingle, con la maniobra de
Valsalva; y con la compresión a nivel
de la pantorrilla, se evidencia
insuficiencia de cayado y válvula
femoral.
Se evidencia contraste a nivel de la
vena safena, por lo que habla de una
vena safena incompetente.

5.
ESTUD IO CON TORNIQUETE
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Sistema venoso superficial con mayor
flujo, se evidencia venas varicosas
tortuosas, se evidencia perforante en el
tercio distal de la pierna y en el tercio
proximal.
Y en Valsalva y maniobra de
compresión en MII se evidencia
válvulas femorales incompetente, por
ende, la paciente tiene un síndrome
posflebítico del MII.
Por lo que la paciente no tiene
indicación quirúrgica, tiene solamente
indicación de medias de la compresión
y orientación de dieta y ejercicio.

6.
SÍNDROME
POSFLEBÍTICO
El síndrome
posflebítico es una
insuficiencia venosa
crónica causada por
un coágulo de
sangre en las venas.
La insuficiencia
venosa crónica
puede provocar
malestar en las
piernas, hinchazón,
erupciones
cutáneas,
despigmentación
y/o úlceras.
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7.
MEDIAS DE
COMPRESION
Las medias de com
presión aprietan
suavemente las
piernas para que la
sangre circule
hacia arriba. Esto
ayuda a prevenir la
hinchazón de las
piernas y, en
menor medida, los
coágulos de
sangre.
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