1. Glucocorticoides
Br.Yamileth Arellano
Tutor: Dr. Gamaliet Aguirre

2. Corteza suprarrenal:
Glucocorticoides: Cortisol
Mineralocorticoides: Aldosterona
Andrógenos.
Secreción controlada por CRH hipotalámica y
ACTH hipofisiaria.

7. Eje-hipotálamo-hipofisiario-suprarrenal
Sistema Renina Angiotensina II
Estress

8. Thomas Addison describió la enfermedad de addison.
Edward Kendall sintetizo cortisona.
Philipe Hench aplico glucocorticoides a un paciente con artritis reumatoide.
Meyer Hermann describió los conceptos de ciclo circadiano

9. Actúan uniéndose a receptores intracelulares (Factores de transcripción)
Por medio de estos receptores, los esteroides modifican la transcripción génica, alterando la síntesis de proteínas.
Poseen un mecanismo de acción no genómico activando receptores de la membrana celular.
Permitiendo una respuesta fisiológica rápida

11. Activación trans
Represión cis
Represión trans
Anexina 1
Lipocortina
Factor inhibidor del factor nuclear Kappa, IL 10
CRH
Osteocalcinina
POMC
IL 1 E IL 2
Colagenasa
Citocinas
Quimiocinas

12. La unión de los corticoides a sus receptores(GR), provoca la disociación de los receptores del complejo proteico y su translocación del citoplasma al núcleo celular.
En el núcleo, los receptores se unen en forma de homodímeros a zonas del ADN reguladoras o promotoras de GRE.
Activados los receptores GR se unen a GRE, aumentando la expresión de un gen, aumentando la síntesis de proteínas.

13. Si los homodímeros de los receptores GR a zonas GRE negativas, disminuyen la expresión del gen.
Pueden unirse o interferir en la acción de los factores de transcripción,.

16. Compuesto
Vía de aplicación
Cortisol
Tópico, inyectable, oral, intravenoso
Dexametasona
Tópica
Betametasona
Oral
Prednisolona
Oral
Prednisona
Oral
Parametasona acetato
Oral
Metilprednisolona
Oral
Fludrocortisona
Oral
Cortisona acetato
Inyectable
Dexametasona fosfato sódico
Tópica, oftalmica, inhalación, inyectable

18. •Gluconeogénesis/incrementan glucemia
•Disminuyen la fijación de insulina al receptor
Carbohidratos
•Lipólisis
•Cortisol: Incrementan ácidos grasos libres y glicerol en sangre.
Lípidos
•Incremento depósito de proteínas hepáticas.
•Liberación de aa del catabolismo muscular.
Proteínas

19. Posible incremento de la producción hepática de angiotensina
Aumentan la sensibilidad a los efectos presores tanto de Noradrenalina como angiotensina II
Disminuye la síntesis de sustancias vasodilatadoras, como Calicreína, prostaglandina E2.
Aumento de la tasa de Filtración glomerular y flujo sanguíneo renal.

20. Modulan patrones del sueño, estado de ánimo
Conducta, conocimiento
Afectan excitabilidad cerebral
Euoforia
Depresión psiquiátrica

21. Acciones Musculo esqueléticas:
Aumenta el catabolismo proteico
Disminución de la perfusión vascular muscular
Disminución de la masa muscular (Fatiga y debilidad).
Inhibe la proliferación y funcionamiento de osteoblastos.
Acciones sobre otras hormonas
Bloquea la acción de algunos estímulos sobre la hormona de crecimiento.
Acción directa inhibidora sobre los cartílagos de crecimiento.
Inhibe secreción de Tirotropina, gonadotropina, prolactina.

22. Acción Antiinflamatoria
Inhiben las manifestaciones inmediatas de la inflamación.
Inhiben la sintesis de PG
Inhiben la generación ON
Inhiben bradicinina
Estabilizan la membrana de los lisosomas de las células fagocíticas
Acción Inmunomoduladora
Interrumpen la acción del interferón gamma.
Disminuye la síntesis y liberación de IL 1 Y 6.
Inhiben inmunidad celular
Inhiben indirectamente en la producción de IL-2 al inhibir síntesis de PG.
Inducen apoptosis o muerte celular de Linfocitos B y de linfocitos T inmaduros y maduros activados.

23. Se usa sola o con otros medicamentos para tratar síntomas por bajo nivel de corticoesteroides
SE usa en enfermedades como LES, artritis, alergias, esclerosis múltiple
Se recomienda tomarlo 1 vez al día
Es un pro fármaco que se convierte en prednisolona en el hígado
Provoca cefalea, mareos, acné

24. Reduce la inflamación al inhibir hidrolasas de los leucocitos
No causa retención de agua
Usos por vía oral y tópica

25. Potencia 20 a 30 veces mayor que hidrocortisona
Se usa en artritis, en pacientes con cáncer que están siendo sometidos a quimioterapia
Se usa para el dx de Síndrome de Cushing

26. Se usa en tratamientos a corto plazo de dermatitis por contacto, atópica
Tratamiento de la psoriasis leve a moderada
Contraindicada en niños menores de 2 años, hipersensibilidad, infecciones locales

27. Síndrome de Cushing
Hiperglucemia
Hipertensión arterial
Supresión de crecimiento en níños
Osteoporosis

28. Riesgo a padecer de enfermedades infecciosas
Insomnio, ansiedad
Úlcera gástrica
Cataratas(bilaterales)
Insuficiencia suprarrenal

30. El único límite a nuestros logros de mañana está en nuestras dudas de hoy.
Franklin D. Roosevelt