vestibuloplastias tecnicas torus tenicas

1. VESTIBULOPLASTIA

2. VESTIBULOPL
ASTIA
¿QUÈ ES?
La vestibuloplastia es un
procedimiento quirúrgico
dirigido a corregir la altura de
los vestíbulos bucales
SINTOMAS
El paciente refiere incomodidad para
llevar una prótesis removible,
generalmente completa, ya que se le
mueve al hablar o al comer.
. El vestíbulo es el espacio situado entre el labio y la encía

3. TECNIC
AS
Las diferentes técnicas quirúrgicas tratan de
conseguir una mayor profundidad en el
vestíbulo. Las más utilizadas son:
profundización vestibular submucosa,
vestibuloplastia con epitelización
secundaria,
vestibuloplastia con injerto cutáneo o
mucoso,
corrección de la altura del suelo bucal,
profundización de los vestíbulos de la boca
y lengua.
Complicaciones
Las complicaciones que
pueden aparecer ante
cualquier
vestibuloplastia son:
•hematomas,
•equimosis,
•hemorragias,
•lesiones nerviosas,
•parestesias,
•recidivas de las
intervenciones
quirúrgicas.

4. VESTIBULOPLASTIA
SUBMUCOSA
Técnica para aumento de la profundidad
del surco vestibular mediante la
tuberización y suspensión de tejidos
blandos de la cresta alveolar
Indicaciones:
Pacientes con pequeños rebordes
clínicos y mucosa de recubrimiento
sana, sin fibrosis submucosa excesiva,
hiperplasia o cicatrices
Prueba para determinar si hay
suficiente mucosa para la extensión.

5. TECNIC
AS
Se realiza incisión mucosa horizontal en línea media del
maxilar
 Disección supraperiostica con tijeras.
 Liberar tejidos submucosos
 Se fija mucosa en su posición vestibular mas alta(1)
 Inmoviliza con prótesis y suspensiones alámbricas o
suturas de nylon (2)
 Férula mantenida 7 días (3)

6. VESTIBULOPLASTIA POR
EPITELIZACIÓN SECUNDARIAIndicada:
En pacientes con
cicatrices extensas
o épulis fisurado en
el surco, o aquellos
con un
recubrimiento
mucoso de buena
calidad disponible
sin altura suficiente
Técnica:
 Incisión paralela a cresta alveolar a 3-4 cm de
distancia
 Se separa el tejido pediculado .
 Se hace una disección supraperiostica en sector
anterior de la mandíbula
 El colgajo de mucosa labial se sutura en fondo de
vestíbulo
 Se deja que el tejido labial expuesto cicatrice por
segunda intensión

7. INJERT
OS

8. TORUS
Los torus son nódulos o
protuberancias de diferentes
formas configuradas por tejido
óseo.
Suelen crecer en la línea central
del paladar (torus palatino) o la
zona interior de la mandíbula
(torus mandibular),
concretamente donde se ubican
los premolares, y lo habitual es
que sean bilaterales.
Tienen un crecimiento
muy lento, y hasta en
un 90 % de los casos
pueden ser bilaterales.
Histológicamente
muestran la estructura
del hueso cortical
maduro.
Radiológicamente
aparecen como lesiones
radio-opacas difusas.

9. parecen en la línea media del paladar duro, con formas
diversas (planos, fusiformes, nodulares o polilobulados).
La mucosa que los cubre suele estar íntegra, a veces algo
más pálida, aunque si se traumatiza se ulcera con cierta
facilidad y puede tardar en cicatrizar.
Son frecuentes, aparecen hasta en un 20% de la población.
El tamaño puede variar desde tan pequeños que pasan
inadvertidos y se detectan por palpación, hasta otros que
llegan a ocupar todo el paladar interfiriendo con el habla
normal.
Habitualmente se localizan en la porción central de la línea
media del paladar, aunque también pueden aparecer en la
parte anterior o posterior
Son más raros que los palatinos (cerca del 8% de la
población).
Aparecen en la superficie lingual de la mandíbula, sobre
todo en la zona de los premolares, aunque pueden
extenderse hacia los molares o hacia los incisivos.
Pueden tener varias formas, con protuberancias únicas o
múltiples.
Palatina
Mandibular

10. EL
TRATAMIENT
O
QUIRURGICO, pero solamente hay que extirparlos cuando se cumpla alguna de las
siguientes CONDICIONES:
Protésis Dental: cuando el volumen del torus o la exóstosis interfiere con una
prótesis dental, haciendo que no ajuste bien o no sea estable, o simplemente
produce molestias por el roce con la prótesis.
Fonación: cuando sean tan grandes que interfieran con el habla normal del
paciente.
Traumatismos de la mucosa: un tamaño grande, puede provocar la inflamación,
ulceración y traumatismo constante de la mucosa de revestimiento del torus.
Limitación para la higiene oral: cuando la forma es polilobulada pueden quedar
huecos difíciles de limpiar donde se acumulen alimentos produciendo halitosis.
Cuando este comprometida la estética del paciente.
Cuando estén afectados por otros procesos (neoplasias, infecciones…)