Este documento describe las discapacidades motoras, incluyendo su clasificación, causas y tipos. Explica las discapacidades motoras de origen cerebral como la parálisis cerebral, de origen espinal como la poliomielitis, de origen muscular como la distrofia muscular, y de origen óseo-articular como la escoliosis. También describe el papel de la escuela en satisfacer las necesidades educativas especiales de los estudiantes con discapacidades motoras y los sistemas de comunicación alternativos.
2. Concepto:
Las personas que padecen déficits motóricos son aquellas que
presentan problemas en la ejecución de sus movimientos.
Estas discapacidades se deben a una o varias anomalías en
el funcionamiento del sistema óseo-articular, muscular o
nervioso.
Las discapacidades motoras pueden ser transitorias o
permanentes.
3. Clasificación:
Las discapacidades motoras se clasifican según la fecha
de aparición del trastorno, la etiología, la localización y el
origen.
Si clasificamos estas deficiencias según el origen
encontramos 4 tipos:
- Origen cerebral
- Origen espinal
- Origen muscular
- Origen óseo-articular
4. Origen Cerebral:
Cuando la discapacidad motora tiene origen
en el cerebro nos podemos encontrar ante tres
casos principales: parálisis cerebral, traumatismos craneoencefálicos y
tumores.
A continuación trabajaremos únicamente lo que es la parálisis cerebral y sus 4
subtipos (espasticidad, atetosis, ataxia e hipotonía)
5. Parálisis cerebral
La parálisis cerebral es una enfermedad caracterizada por la inhabilidad de
poder controlar completamente las funciones del sistema motor.
No es contagiosa ni progresiva, pero sí definitiva. Es causada por una
lesión en el cerebro.
- Espasticidad
Es un síntoma que refleja un trastorno motor del sistema nervioso en el
que algunos músculos se mantienen continuamente contraídos.
- Atetosis
Es un trastorno neuromuscular que se caracteriza por movimientos y
contracciones involuntarias e incontrolables y espasmos intermitentes que
desaparecen durante el sueño.
6. - Ataxia
Es un trastorno causado por una lesión en el cerebelo y se caracteriza por
movimientos torpes y lentos, alteración del equilibrio, deficiente habilidad
manual y trastornos del habla y la voz.
- Hipotonía
La hipotonía, la mayoría de veces, es la primera fase de la evolución hacia
otras fases de parálisis cerebral. Los niños hipotónicos se caracterizan por
tener un tono muscular bajo, por no mantener la cabeza ni mantenerse de
pie.
7. Origen Espinal
En este caso podremos hablar de diferentes
enfermedades:
- Poliomielitis anterior aguda
- Espina Bífida
- Lesiones Medulares Degenerativas
- Traumatismos Medulares ( que no los trabajaremos)
8. Poliomielitis Anterior Aguda
La Poliomielitis es una enfermedad que afecta al sistema nervioso.
Puede presentar síntomas parecidos a los de la gripe pero suele ser
asintomática.
En el 1% de los casos, el virus entra al SNC por vía sanguínea . En este
caso, se podrían ver afectados peligrosamente el sistema circulatorio,
respiratorio y el SNC.
A pesar de que esta enfermedad es muy infecciosa, se puede combatir con
una vacuna oral.
9. Espina Bífida
La Espina Bífida es una anormalidad congénita consistente en que el canal
vertebral no cierra, con riesgo de dañar la médula.
Esta anomalía limita las actividades del afectado.
2 de cada 1000 niños que nacen vivos la padecen.
Las causas que influyen en su desarrollo tienen que ver con alteraciones
genéticas y factores exógenos como antecedentes de abortos, alimentación
pobre en vitaminas y minerales y déficit en el ácido fólico de la madre.
Existen 2 tipos de manifestación de esta enfermedad: la espina bífida
oculta y la quística o manifiesta.
Cuanto más cerca de la cabeza se encuentra la lesión, más graves son los
problemas que pueden aparecer.
No existe una curación definitiva.
10. Lesiones Medulares Degenerativas
La lesión medular es el daño que se presenta en la médula espinal, que
conduce (según su gravedad) a la pérdida de algunas funciones,
movimientos y/o sensibilidad.
La lesión se produce porque los huesos de la espalda o las vértebras
pellizcan la médula espinal. Así, los nervios que quedan por debajo de la
lesión dejan de enviar señales entre el cerebro y las distintas partes del
cuerpo.
Según el nivel de la lesión:
- Paraplejia : - Tetraplejia:
11. Origen Muscular
Cuando la discapacidad motora se origina en los músculos nos
encontramos ante miopatías.
Miopatías: - Distrofia de Duchenne
- Distrofia de Landouzy- Dejerine
A continuación trabajaremos las miopatías y la Distrofia de Duchenne.
12. Miopatías
Las miopatías son trastornos físicos caracterizados por una distrofia
muscular, sin afectar al sistema nervioso.
Se caracteriza por una alteración en el metabolismo del músculo que va
disminuyendo la efectividad de su fortaleza.
La causa es genética.
Características: debilidad y atrofia del tejido muscular, discapacidad
progresiva y problemas psicológicos por la asimilación de la enfermedad.
Tratamiento: fisioterapia, aparatos ortopédicos, y cirugía.
13. Distrofia muscular progresiva de Duchenne
También se llama “Distrofia muscular de la niñez” y “Distrofia
pseudohipertrófica”.
Es un trastorno hereditario degenerativo que afecta al tejido muscular.
Es un desorden exclusivo de los varones. Se transmite mediante el gen
recesivo ligado al cromosoma X.
Se presenta en 1 niño de cada 3500.
Su principal síntoma es el signo de Gower (debilidad progresiva en piernas
y brazos).
No se conoce ningún tratamiento definitivo para esta enfermedad.
14. Origen óseo-articular
La discapacidad motora puede tener origenóseo-articular. Las
enfermedades que se pueden manifestar entonces son:
- Malformaciones Congénitas
- Malformaciones Distróficas
- Malformaciones Microbianas
- Reumatismos de la Infancia
- Lesiones osteoarticulares por desviación del raquis:
- Escoliosis
- Cifosis
- Lordosis
15. Lesiones osteoarticulares por desviación
del raquis
ESCOLIOSIS:
- Es la alteración de la columna vertebral caracterizada por una
desviación o curvatura anormal de la columna en sentido
lateral.
CIFOSIS:
- Es la curvatura de la columna que produce un arqueamiento
de la espalda, llevando a que se presente una postura
jorobada o agachada.
LORDOSIS:
- Es la curvatura lordótica exagerada que tiende a hacer que los
glúteos parezcan más prominentes.
17. Las Necesidades Educativas Especiales (NEE)
del Alumnado con Deficiencia Motora
La mayoría de los niños con deficiencia motora llegan a
la escuela con un diagnóstico médico ya realizado. En
este casi debemos realizar una buena descripción de las
NEE que el alumno presenta con el fin de orfanizar la
respuesta educativa.
Si el alumno tiene NEE por discapacidades básicas
debemos aumentar su iniciativa en las actividades de la
vida cotidiana y en las aulas, así como desarrollar y
mejorar su autoconcepto.
18. Si, por otro lado, el alumno presenta NEE en las áreas del currículo, los
profesionales del centro deberían ayudarle a conocer su cuerpo y sus
posibilidades y los conceptos espaciales y temporales. También sería
conveniente enseñarle a manifestar sus estados de ánimo de
una manera correcta.
Por último, si nuestro alumno tiene NEE relacionadas con el entorno,
deberemos de sistemas de comunicación alternativos a los convencionales
y analizar los recursos materiales y espaciales adaptados a sus
posibilidades.
19. El Desplazamiento
Respecto al desplazamiento diremos que las barreras
arquitectónicas son la principal dificultad para estas
personas. Se necesitan más rampas, ascensores y
elevadores.
En el caso de los aseos, la escuela debe garantizar que los retretes estén
ubicados en un lugar accesible y que tengan una altura que permita a los
discapacitados su utilización.
Debemos tener en cuenta que las aulas sean de una amplitud suficiente para
permitir los desplazamientos y giros de sillas de ruedas y andadores.
Será necesario modificar la altura de los objetos del aula, colocar un
pasamanos en la pizarra para niños con poca estabilidad, colocar tiradores en
puertas y armarios…
20. Otras Actuaciones de la Escuela
Las personas que están en contacto con el ámbito educativo de estos niños
deben contribuir a desarrollar su propia iniciativa, evitando la
sobreprotección y proporcionando experiencias que posibiliten su máxima
autonomía.
Algunos discapacitados motóricos precisan de sistemas de comunicación
alternativos a los convencionales (Bliss, SPC, lengua signos) y
aumentativos como los que potencian el lenguaje oral (palabra
complementada, bimodal, Cued- Speech).
Podemos clasificar los Sistemas Alternativos/Aumentativos de
Comunicación (SAAC) en tres grupos:
- Con ayudas técnicas
- Sin ayudas técnicas
- Concepto de comunicación total
21. Con ayudas técnicas
(dibujos y símbolos para tableros de comunicación)
SPC
- Es un sistema de símbolos pictográficos que representan la realidad.
Cada pictograma lleva escrita encima la palabra.
22. SISTEMA BLISS
- El Sistema Bliss es un sistema gráfico. Los símbolos Bliss son muy
simples y no es necesario saber leer para usarlos. En la pre-lectura,
el Bliss puede usarse para identificar objetos sencillos y expresar
ideas y sentimientos.
23. Sin ayudas técnicas
Modo de presentación
- Gestos, lenguaje de signos y habla natural
Modo de transmisión
- Transmitido por medio del propio cuerpo
Modo de selección
- Movimiento de ojos, señalar con cualquier parte del cuerpo, vocalizaciones,
habla…
Concepto de Comunicación Total
- Se da cuando se utilizan todos los medios posibles de comunicación. Este
es el que se usa en RM y autismo. Un ejemplo es el “Programa de
Comunicación Total de Schaeffer”.
24. El Papel de la Familia
Es muy importante que la familia permanezca continuamente en
contacto con la escuela ya que, por ejemplo las entrevistas, sirven para
intercambiar información y acordar propuestas para mejorar el
desarrollo del niño.
La familia, por su parte, debe superar conductas de rechazo, evitar las
conductas de sobreprotección, estimular y potenciar sus capacidades,
fomentar su autonomía y reforzar sus logros personales.
25. Orientaciones
Debemos evitar cualquier tipo de relación paternalista en la que el alumno
se sienta inferior, protegido o distinto a los demás compañeros.
Debemos tener en cuenta que no se debe utilizar un tono de voz triste ni
hablarle como si no fuera capaz de entendernos.
Si el alumno lleva silla de ruedas, hay que tener presente que la valoran
como un bien necesario.
A partir de la aceptación natural de la deficiencia propia, el alumno necesita
ser reconocido, valorado y elogiado en sus procesos.
Siempre hay que ayudar al alumnado cuando lo necesite pero dejándole la
iniciativa para que sea él quien la pida.
26. EVALUACIÓN DE NIÑOS NEEP
¿Qué diferencia existe entre la evaluación pedagógica
y psicopedagógica?
Evaluación pedagógica se refiere a la evaluación
que realizan los profesores con el propósito que les
proporcione información relevante respecto del
conjunto de los estudiantes de un curso y de cada
alumno/a en particular, referida al progreso
alcanzado en sus aprendizajes con relación a los
objetivos y metas establecidas para el curso.
27. La evaluación psicopedagógica también es un proceso de indagación, recogida y
análisis de información relevante para conocer las características del estudiante en
interacción con su contexto que intervienen en su proceso de enseñanza aprendizaje
para determinar las necesidades educativas específicas que presenta.
se realiza a determinados alumnos(as) que presenten dificultades en su desarrollo
personal o desajustes respecto al currículo escolar, permitiendo identificar las NEE y
fundamentar decisiones respecto a la propuesta curricular y el tipo de ayudas que
precisan para progresar en el desarrollo de sus distintas capacidades.
Normativa: En el contexto del DS N° 170, la evaluación diagnóstica de NEE, es un
proceso integral e interdisciplinario, que debe ser realizado por un equipo de
profesionales idóneos, tanto del área educativa como de la salud. Los principales
aspectos que debe considerar la evaluación son: el contexto en el aula y de la
escuela; el contexto social y familiar, el estilo de aprendizaje del alumno; sus intereses
y motivación para aprender, y su nivel de competencia curricular en las distintas
asignaturas.
28. PRINCIPALES ASPECTOS A
EVALUAR:
el contexto en el aula y de la escuela
el contexto social y familiar
el estilo de aprendizaje del alumno
intereses y motivación para aprender
nivel de competencia curricular en las
distintas asignaturas.
29. Normativa DECRETO 170
Necesidades educativas especiales de carácter permanente: son aquellas
barreras para aprender y participar que determinados
estudiantes experimentan durante toda su escolaridad como consecuencia
de una discapacidad diagnosticada
por un profesional competente y que demandan al sistema educacional la
provisión de apoyos y recursos
extraordinarios para asegurar el aprendizaje escolar.
30. Evaluación diagnóstica: constituye un proceso de
indagación objetivo e integral realizado por profesionales
competentes, que consiste en la aplicación de un conjunto de
procedimientos e instrumentos de evaluación que tienen por
objeto precisar, mediante un abordaje interdisciplinario, la
condición de aprendizaje y de salud del o la estudiante y el
carácter evolutivo de éstas.
Esta evaluación debe cumplir con el propósito de aportar
información relevante para la identificación de los apoyos
especializados y las ayudas extraordinarias que los
estudiantes requieren para participar y aprender
en el contexto escolar
31. Procedimientos, instrumentos
y pruebas diagnósticas:
Aquellas herramientas y procedimientos
de observación y medición que permiten evaluar
de manera cuantitativa y/o cualitativa al estudiante
en el ámbito de exploración requerido y que
garanticen validez,confiabilidad y consistencia, así
como obtener información certera acerca
del o la estudiante ,el contexto escolar
y familiar en el que participa.
32. Conforme a los criterios y dimensiones de la
Clasificación Internacional del Funcionamiento de la
Discapacidad y de la Salud la evaluación
diagnóstica debe entregar información referida a:
a) Tipo y grado del déficit y su carácter evolutivo
en el tiempo.
b) Funcionamiento del o la estudiante en lo relativo
a sus funciones físicas; actividades que es capaz
de desarrollar y posibilidades de participación
efectiva en el medio escolar.
c) Los factores contextuales, tanto ambientales
como personales que interactúan con el o la
estudiante.
33. INSTRUMENTOS PARA EVALUAR
NEE
Baterías estandarizadas
Pruebas o test del conjunto
Quedando a criterio de los profesionales competentes que realizan la
evaluación, en consideración a cada caso en particular.
Normativa: Como señala el Decreto 170, en su artículo 28: Los
profesionales competentes deberán elegir los instrumentos evaluativos
de carácter psicopedagógico que sean pertinentes con la edad, el curso y
la cultura a la cual pertenece el estudiante. Los profesionales deben
registrar las pruebas aplicadas en el Formulario Único, y poder
fundamentar las decisiones tomadas en caso que se requiera. Es muy
importante además que dé cuenta de la respuesta y apoyos educativos
previos que ha tenido el alumno/a, ante los cuales, no obstante, sus
dificultades persisten. En la medida que se estandaricen instrumentos en
Chile, el MINEDUC señalará oficialmente las condiciones de uso para
todo el país.
34. Escala de evaluación del desarrollo psicomotor 0 – 24 años.
(E.E.D.P)Mide el rendimiento del niño frente a situaciones que
para ser resueltas requieren determinado grado de desarrollo
psicomotor
TEPSI: test de desarrollo psicomotor 2-5 años
Prueba de Psicomotricidad
Prueba de Johane Durivage, para evaluar el perfil psicomotor
del preescolar