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1.   Se usa un espejo plano     con orificio en el medio     para observar el reflejo.2.   La luz debe estar detrás del   ...
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   Al paciente se le pide    que mire el orificio.    Una vez que esté    fijando, se hace fijar    un ojo tapándoselo.  ...
   El              mismo    procedimiento, pero    se hace fijar el otro    ojo. En este caso se    hace FOD, lo que se  ...
 En una EXOTROPIA el      • En una HIPERTROPIA  reflejo está a nasal y     el reflejo está hacia  se anota NEGATIVO.     ...
Se realiza un cuadro para todas       Como ejemplo mostraremos sololas posiciones diagnósticas de        en PPM. La medida...
   En caso de haber    desviaciones    verticales, se escribe    d/i o i/d para decir    “derecho           sobre    izqu...
Test de hirschberg
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Test de hirschberg

  1. 1.  Este test se basa en la localización de los reflejos que viene de una fuente de luz que provoca en la córnea. Cada mm de desviación son 7°.
  2. 2. 1. Se usa un espejo plano con orificio en el medio para observar el reflejo.2. La luz debe estar detrás del paciente.3. Con el espejo la luz debe incidir en la pupila.4. Se anota en grados y es binocular. Lo ideal es con pupila de 4 mm.5. Se realiza en PPM, luego en otras posiciones diagnósticas de mirada. En cruz se realiza para mediciones de estrabismos puramente horizontales y si el estrabismo tiene altura, se realiza en las 9 posiciones diagnósticas de mirada.6. El espejo debe estar a 33 cm. De distancia.
  3. 3. Al mirar por el orificio delEl valor de la desviación en espejo, puede caer el reflejo endioptrías prismáticas diferentes partes del ojo:corresponde al doble de los Cae al centro  Ortotropiagrados en Hirschberg como En el borde de la pupila  15°aproximación, por ejemplo si es Entre el iris  30°una desviación de -30° el valor En el limbo  40° a 45°es de -60Dp
  4. 4.  Al paciente se le pide que mire el orificio. Una vez que esté fijando, se hace fijar un ojo tapándoselo. Luego se quita el dedo rápidamente y se coloca el reflejo de manera que llegue a ambos ojos por igual. Se anota el resultado. En este caso el reflejo es de -15° (XT) FOI, lo que se está midiendo el OD.
  5. 5.  El mismo procedimiento, pero se hace fijar el otro ojo. En este caso se hace FOD, lo que se está midiendo el OI. Se puede observar que la pupila de este paciente tiene mayor diámetro, lo que tiende a llevar a resultados no tan exactos. Sin embargo, siguiendo los pasos, FOD tiene +13° apróx. (ET).
  6. 6.  En una EXOTROPIA el • En una HIPERTROPIA reflejo está a nasal y el reflejo está hacia se anota NEGATIVO. INFERIOR. Si es una ENDOTROPIA el reflejo está a • Si es una HIPOTROPIA temporal y se anota el reflejo está hacia POSITIVO. SUPERIOR.
  7. 7. Se realiza un cuadro para todas Como ejemplo mostraremos sololas posiciones diagnósticas de en PPM. La medida de arriba esmirada, vale decir la del centro FOD y la de abajo FOI. El círculocorresponde en PPM, con la línea horizontal significaSupraversión, Infraversión, etc. que no hay altura del ojo.
  8. 8.  En caso de haber desviaciones verticales, se escribe d/i o i/d para decir “derecho sobre izquierdo” o “izquierdo sobre derecho” anotando los grados en que cae el reflejo. En esta imagen se observa una Hipertropia (HT) derecha de 15°. Se debiese anotar d/i 15°, porque el ojo derecho está más arriba que el izquierdo, al estar FOI.

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