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Adenoma Prostático o HPB

  • 1. Propiedad de Geraldine Burgos LosÁngeles. 2014
  • 2.  Aumento de la glándula Prostática  Nicturia  Poliaquiuria  Hematuria  Disuria  Retención de Orina  Disminución del chorro de orina
  • 3.  Examen rectal digital: detecta señales de cáncer  Ecografía renal: determina el tamaño y la forma del riñón
  • 4.  Pielograma intravenoso: evalúa el flujo sanguíneo renal  Cistoscopia: examina la vejiga y el tracto urinario
  • 5.  Estudio del flujo urinario: mide la rapidez con que fluye la orina  Urocultivo: para descartar infección  APE: para descartar la presencia de cáncer de próstata
  • 6. Farmacológico  Inhibidores de la testosterona 5-alfa  Alfabloqueantes  Alfa-agonistas contraindicados (seudoefedrina) ya que empeora los síntomas.
  • 7.  Termoterapia transuretral por microondas (TUMT): destruye el tejido prostático en exceso  Ablación transuretral con aguja (TUNA): quema partes de la hipertrofia Intervenciones mínimamente invasivas
  • 8.  Resección transuretral de la próstata (RTP): con un resectoscopio se extrae la hiperplasia Quirúrgicos  Incisión transuretral de la próstata (ITP): se hacen pequeños cortes en el cuello de la vejiga
  • 9.  Cirugía abierta: extracción de la parte crecida de la próstata  Endoprótesis prostática: se insertan espirales de metal dentro de la uretra
  • 11. Pre-operatorio  Control de la diuresis  Identificar presencia de globo vesical  Aseo genital  Ayudantía en exámenes  Administrar antibióticos profilácticos  Ayuno de 6 a 8 horas
  • 12.  CSV cada 15 minutos  Reposo de 24 horas  Ingesta de líquidos  Realizar ejercicios respiratorios Control de drenajes  Explicar posible incontinencia urinaria
  • 13.  Estimular al paciente a asistir a exámenes continuos
  • 14. Bandeja  Bandeja de aseo genital  Equipo de sondeo vesical estéril  Guantes  Sonda Folley  Chata  Frasco graduado  Paño estéril  Vaselina Estéril  2 jeringas de 10ml  Depósito de desechos y cortopunzantes  Pechera plástica  Bolsa recolectora
  • 16.  Preparar bandeja  Lavado de Manos, identificar al paciente y explicar el procedimiento  Aseo genital previo  Instalar al paciente en posición ginecológica o supina  Abrir paquete de guantes estériles y equipo de sondeo vesical  Tener preparada jeringa de 10ml con agua bi-destilada
  • 17.  Pasar sonda a la enfermera  Abrir ampolla de lubricante estéril y depositar un poco  Lubricar la uretra  Ubicar el pene en 90º y enderezar la uretra con una suave tracción. En mujer identificar las estructuras.  Pedir al paciente que haga fuerza o puje e introducir la sonda hasta la vejiga y comprobar que refluya orina.  Inflar el globo con 10cc de agua  Retraer suavemente la sonda y asegurarse que el globo impide la salida de la sonda  Procedimiento terminado, retirar material