2. Elementos de la sangre
Se almacena en una
bolsa; 4
grados, anticoagulante:
CPD.
L a podemos usa de 35
dias de guardada.
La sangre sufre
transformacion:
1. Plaquetas se deterioran
en 48 hrs.
2. Factores V, VIII, IX son
termolabiles.
3. “Consentimiento
informado px o
familiares.
Hemorragia o shock.
Cirugias grandes donde
aprox. se pierde 1000cc.
Quemaduras grandes y
graves
Anemia estable cuando
HB es menos de 7gr/dl
4. Elemento seleccionado Nunca añadir
debe estar: medicamentos.
Etiquetado Tranfusiones autologas
Elementos de sangre disminuye reacciones
excepto plaquetas deben adversas.
estar congelados. Obtener sangre en
Sangre tiene que ser preoperatorio.
administrada lentamente Extraccion en
los 1eros 30minutos. preoperatorio inmediato.
Vía alternativa en suero Reinfundir sangre
fisiológico. intraoperatorio.
Ritmo de infusion 1,5 – 2
horas
5. Se dividen en grupos:
Inmediatas
Insuficiencia cardiaca
o sobrecarga
circulatoria
Transfusión masiva
Contaminación
bacteriana.
6. 1.- REACCION
HEMOLITICA POST-
TRANSFUCIONAL
Transfusión de grupo
sanguíneo no
corresponde a paciente.
Organismo activa atc.
Cascada de
complementoa; 2
formas de hemolisis:
Hemolisis intravascular
Hemolisis extravascular
8. TRATAMIENTO:
Descontinuar la
trasfusion
Mediante via
endovenosa: adm.
Cristaloides, manitol, fu
rosemida,
El riesgo de secuelas
renal depende de la
cantidad de sangre
incompatible
administrada.
9. 2.- REACCION FEBRIL
Causas:
Reaccion hemolitica
transfusional
Pirogenos bacterianos
Desarrollo de
sensibilidad de atg
leucocitario o
plaquetas.
Desconocida.
10. 3.- REACCIONES DD
HIPERSESIBILIDAD
PULMONAR:
Edema pulmonar no
cardiogenico
RX TORAX:
Infiltrado difuso bilateral
Parcheado
TX:
Sintomatico
24 horas desaparacen
sintomas.
Rx asi no hagamos nada
desaparece en 4 dias.
12. 5.- REACCIONES ANTI Ig Disnea
A Nauseas
Anafilaxia se presenta en Vomitos – diarrea
paciente que tiene Dolor abdominal
deficit de Ig A porque
tiene anticuerpos contra Escalofrios
IgA. Hiportension arterial
Reaccion rapida cada 10ml No fiebre.
de sangre: EVITABLE: administrar
sangre de donante qye
tenga anticuerpos
contra IgA.
13. 6.- CONTAMINACION
BACTERIANA
E. Coli
Seudomona
Yersinia
Usan el anticoagulante,
se observaran
coagulos, y cambio de
color
15. ICC
Edema pulmonar cardiogenico
No transfundir sangre completa
Anemia cronica grave si se tranfunde eritrocitos
de forma rapida produce edema pulmonar.
Limitar la velocidad de transfusion.
16. A. REACCION DE TIPO
INSUFICIENCIA
RESPIRATORIA.
Microagregados de
plaquetas y fibrina se
depositan en los
pulmones del px
TX tratar IR
Filtros de plaquetas y
fibrina.
17. B. SINDROME
HEMORRAGIPARO:
px sangra
1. Dilucion de volumen
intravascular del px.
Con sangre, no
elementos de
coagulacion.
2. Plaquetas no viables.
18. C. INTOXICACION POR CITRATO: mas de 1
litro c/10min. Px critico se forma complejos
citrato calcico- hipocalcemia serica prod.:
Depresion del miocardio
Cambios del ECG.
ADM.: gluconato de calcio via EV 1 amp. Por c/d
litro de sangre.
19. Se transmite todos los
productos derivados de
la sangre excepto:
Albumina
Inmunoglobulina
Se transmiten;
Virus hepatitis C y D
CMV
Virus Epstein Barr
VIH mas en caso de
hemofilicos.
20. INDICACIONES: COMPLIACIONES:
Px con infeccion Reaccion febril
documentada con Insuficiencia respiratoria
granulocitos menores de 500 aguda
mm3 Neumonia
Px sin respuesta ATB por 48-
72 hrs.
LA respuesta no es
inmediata se debe esperar 48
horas por que ellos se van a
RESERVA MARGINAL
TISULAR.
Transfundir inmediatamente
despues de su recoleccion
por que sufre contaminacion.
21. INDICACIONES: COMPLICACIONES:
Detener hemorragia Aloinmunizacion
Prevenir sangrado en Contaminacion
px con bacteriana
trombocitopenia Fiebre
menor a 20.000mm3 Reaccion alergica
Profilaxis px sometido
a quimioterapia
Transfusion masiva
22. Se obtiene por
centrigugacion se
congela 6 horas
siguientes.
Plasma es rico en
componentes:
Albumina
Globulinas
Factores e coagulacion
23. INDICACIONES:
Aumentar factores de
coagulacion en px
masivamente
transfundido.
Hepatopatias cronicas
Revertir los efectos de
la anticoagulacion en
un px