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  1. 1. ANALISIS DE LA SALUD (ASIS) 1. DEFINICION (ASIS) 2. ORIGEN 3. ENFOQUES CONCEPTUALES 4. CONCEPTOS DE SALUD 5. OBJETIVO DEL ASIS 6. TIPOS DE ANALIS DEL (ASIS) 7. FUNDAMENTACION EPIDEMIOLOGICA
  2. 2. ANALISIS DE LA SALUD (ASIS) DEFINICIÓN: Definimos a los análisis de situación de salud (ASIS) como un proceso que transcurre por distintas etapas; descriptiva, etapa diagnósticos y de análisis de los fenómenos o factores que influyen en el estado salud-enfermedad de una comunidad. Proceso dinámico que parte de un concepto de salud como construcción social, por lo que es necesaria una actualización constante de los mismos, para comparar diferentes momentos de la salud- enfermedad de una comunidad
  3. 3. Históricamente, los servicios de salud siempre han procurado la construcción del ASIS mediante el empleo de diferentes metodologías y con varios enfoques conceptuales. En la década de los años setenta el enfoque se realiza bajo el estudio de los determinantes de la salud, en esta época destacan los aportes de...
  4. 4. DIFERENTES ENFOQUES CONCEPTUALES AUTOR MODELO DÉCADA AÑO MORRIS Propone el modelo socio-ecológico sustentado en tres grupos de factores explicativos de los determinantes de la salud: conducta personal, ambiente externo (físico y social), y los factores del huésped (genéticos y adquiridos). 60 168 LALONDE BLUM Y Revoluciona el ámbito de la epidemiología y la Salud Pública con su ya clásico modelo del campo de salud, compuesto por cuatro elementos: Biología Humana, Estilo de vida, Medio ambiente y Organización de los servicios de salud. 70 1974 BLUM Con su esquema de la teoría del campo social 70 1974 DEVER Nos enseña sobre análisis de las políticas de salud el modelo epidemiológico para el 80 1980 CASTELLANOS, Cada cual en su momento, retoman desde los enfoques sociales de la salud una interesante propuesta, que considera a las condiciones de vida y la reproducción de las clases sociales, como mediadoras en el proceso salud-enfermedad. 90 1992 y 1998 BERGONZOLI Y VICTORIA Retoma el enfoque sistémico un tanto olvidado, y lanza su propuesta del análisis de situación de salud (ASIS), sustentado en la definición de salud como “producto social”. 90 1994 OMS - OPS El Modelo de los Determinantes Sociales de Salud referido por la OMS-OPS indica que mala salud de los pobres y las grandes desigualdades sanitarias entre los países están provocadas por una distribución desigual a nivel mundial y nacional, del poder, los ingresos, los bienes y los servicios. Los determinantes estructurales y las condiciones de vida en su conjunto constituyen los determinantes sociales de la salud, que son la causa de la mayor parte de las desigualdades sanitarias entre los países y dentro de cada país (OMS/OPS). 2000 2008
  5. 5. CONCEPTO DE SALUD  El concepto Salud, y la idea que de ella se tiene, han ido variando a lo largo de la historia, dependiendo del paradigma dominante en cada época. Podríamos recordar cada una de ellas; pero preferimos tomar algunas definiciones, con las que compartimos puntos de vista y a la que apostamos a la hora de trabajar desde nuestra especialidad.  Según San Martín “La salud es un estado relativo de salud-enfermedad, dinámico variable, individual y colectivo, ambiental y genético-biológico ecológico que se origina en la sociedad, se distribuye socialmente y se expresa en nuestra biología”  “La salud es creada y vivida por las personas en el contexto de su vida cotidiana, donde aprenden, trabajan, juegan y aman.
  6. 6. CONCEPTO DE SALUD  La salud se obtiene cuidando de uno mismo y de los otros, siendo capaz de tomar decisiones y ejerciendo control sobre las circunstancias de la vida y garantizando que la sociedad en que uno vive fomente condiciones que permitan obtener la salud para todos sus miembros” Carta de Ottawa 1986  ."La salud se mide por el shock que una persona pueda recibir sin comprometer su sistema de vida. Así, el sistema de vida se convierte en criterio de salud. "una persona sana es vivir sus sueños no confesados aquella que puede plenamente"... Moshé Feldenkrais
  7. 7. Proceso que permite CARACTERIZAR, MEDIR Y EXPLICAR el perfil de salud- enfermedad de una población……. A S I S
  8. 8. Los resultados del análisis la sectorial incluyen identificación de políticas y/o planes, programas, y/o intervenciones o proyectos acciones orientadas a maximizar el impacto del sector en el logro de los objetivos o prioridades nacionales de salud. A S I S
  9. 9. ANALISIS DE LA SALUD • se basa en el estudio de las relaciones entre condiciones de vida y niveles de salud a distintas escalas político territoriales y sociales. • Este tipo de análisis implica el reconocimiento de distintas fuentes de información, que puedan dar cuenta de variados aspectos: 1. SOCIO-DEMOGRÁFICOS 2. MORBI–MORTALIDAD 3. RECURSOS Y SERVICIOS
  10. 10. ASIS  Se consideró que LAS CONDICIONES DE VIDA son el conjunto de procesos que caracterizan la forma particular de participar de cada grupo de población en el funcionamiento del conjunto de la sociedad, es decir, en la producción, distribución y consumo de bienes y servicios que dicha sociedad ha desarrollado.  El ASIS tiene también un carácter ético, dado por su condición de ser una investigación clínica, epidemiológica y social que se realiza en el primer nivel de atención.  El ASIS y calidad de vida, es una práctica transformadora, y al respecto Bergonzoli señala que: …para que sea integral requiere tomar en cuenta a todos los sub-sistemas sociales posibles: antecedentes históricos de la población y los macro determinantes políticos, sociales, económicos, culturales, étnicos.
  11. 11. ASIS EN LA SALUD PÚBLICA  Para la Organización Panamericana de Salud (OPS), el ASIS, es la primera función esencial de salud pública y es un instrumento fundamental para evaluar el impacto de las políticas públicas, mejorar el diseño y la implementación de políticas, estrategias y programas que los gobiernos y la sociedad en su conjunto implementan para alcanzar la equidad en salud y el desarrollo humano sostenible. EN LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD (APS)  El ASIS es una actividad necesaria en la APS, que tiene como propósito: Identificar las características psicológicas, socio- económicas, históricas, geográficas, culturales y ambientales que inciden en la salud de la población, así como los problemas de salud que presentan los individuos, las familias, los grupos y la comunidad en su conjunto, para desarrollar acciones que contribuyan a su solución
  12. 12. ENTENDER LAS CAUSAS Y CONSECUENCIAS DE LOS DIFERENTES PROBLEMAS DE SALUD EN LA COMUNIDAD, Y SE CONCIBE COMO UN TRATAMIENTO INTERDISCIPLINARIO Y FLEXIBLE EN SU APLICACIÓN SE HACE POR MEDIO DE UN ANÁLISIS DE CASOS, El ASIS es una práctica habitual en la APS, que tiene como PROPÓSITO BÁSICO:
  13. 13. • Los análisis sectoriales contribuyen a mejorar los procesos de toma de decisión, planificación y gerencia en salud.
  14. 14. IDENTIFICAR LOS CAMBIOS EN LAS TENDENCIAS SOCIALES, TECNOLÓGICAS, ECONÓMICAS Y/O POLÍTICAS, TANTO INTERNAS COMO EXTERNAS, QUE INCIDEN EN LA SITUACIÓN DE SALUD Y EN LA ORGANIZACIÓN. EXTENDER LA COBERTURA, EFICACIA Y EFICIENCIA DE LOS SERVICIOS DE SALUD, INFRAESTRUCTURA SALUD PÚBLICA FORTALECIMIENTO INCLUYENDO LA PROPIA DE Y EL DE LA CAPACIDAD GERENCIAL DE RECURSOS HUMANOS. FORTALECER LA FUNCIÓN RECTORA DE LAS AUTORIDADES SANITARIAS, INCLUÍDA LA TOMA DE DECISIONES PARA DISEÑAR POLÍTICAS, PLANES, PROGRAMAS, PROYECTOS, O INTERVENCIONESEN SALUD. O B J E T I V O S P R I N C I P A L E S
  15. 15. DIFERENCIA ENTRE: DIAGNÓSTICO DE SITUACIÓN DE SALUD SALUD- UNA  ES EL PROCESO MULTIDISCIPLINARIO E INTERSECTORIAL MEDIANTE EL CUAL SE DESCRIBE Y SE ANALIZA LA SITUACIÓN CONCRETA DE ENFERMEDAD DE COMUNIDAD. ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD  REPRESENTA UN INSTRUMENTO CIENTÍFICO- METODOLÓGICO ÚTIL PARA IDENTIFICAR, PRIORIZAR Y SOLUCIONAR PROBLEMAS COMUNITARIOS. (MARTINEZ 2006)
  16. 16. • HERNÁNDEZ, DÁVILA Y GAFANHAO (2007) refieren que hoy en día el ASIS es imprescindible en la formación del recurso humano en salud, ya que el mismo se le conoce como los problemas y las identificación soluciones a un instrumento útil para la de los mismos en los diferentes niveles de intervención, que permite una amplia participación social.
  17. 17. TIPOS DE ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD Institucional... • Se maneja desde las instituciones prestadoras de servicios y que genera Diagnósticos de Salud, dado por la morbilidad y mortalidad, datos demográficos, históricos, políticos etc. Con Participación de las Comunidades o Diagnóstico Comunitario • Se evidencian y priorizan problemas sociales, de infraestructura u organizaciones que hacen vida dentro de la comunidad estudiada. Mixto • Realizado con la integración de los dos anteriores con las comunidades. Este puede desarrollarse en los tres niveles del Sistema de Salud; Nacional, Estatal y Local.
  18. 18. FUNDAMENTACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DEL ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD Las condiciones de vida y condiciones de trabajo están directamente vinculadas al modo de producción de cualquier sociedad y esta asociación resulta interesante para la Epidemiología pues permite entender nítidamente los posibles orígenes de esa relación salud-bienestar. El análisis de situación de salud ASIS en uso básico de la Epidemiología, compromete a perfeccionar sus procedimientos, exigiendo que los equipos de salud y la comunidad lo utilicen correctamente. Según algunos salubristas vincular la situación de salud a las condiciones de vida no resulta tan novedoso si se valoran sus fundamentos teóricos. El vínculo Filosofía-Epidemiología-Salud mantiene su vigencia, pues esa propuesta de analizar la situación de salud según condiciones de vida se apoya en la reproducción social, categoría filosófica y de la cual derivan las dimensiones que una vez operacionalizadas intentan aproximarse a esas condiciones de vida de la comunidad que se estudia.

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