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Examen RM 2014B

Este documento contiene 42 preguntas de opción múltiple relacionadas a diferentes temas médicos como tratamientos quirúrgicos, diagnósticos de enfermedades cardiovasculares, factores de riesgo, signos y síntomas de diversas patologías, conductas a seguir ante determinadas situaciones clínicas, agentes etiológicos, entre otros. Las preguntas abarcan desde tratamientos hasta conceptos epidemiológicos y de patología.

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Examen Único de Residentado Médico 2014 ASPEFAM matriz - Parte B
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1. ¿Cuál es una condición importante para el tratamiento laparoscópico de una obstrucción intestinal?
A. Distensión abdominal leve
B. Obstrucción por íleo biliar
C. Obstrucción intestinal distal
D. Radiografía con distensión marcada de asas
E. Sospecha de neoplasia obstructiva
2. Varón de 62 años, hipertenso, presenta dolor torácico retroesternal y diaforesis. EKG: supradesnivel del
segmento ST, ondas T negativas de V1 a V4. ¿Cuál es el mejor marcador cardiaco que confirma el
diagnóstico de infarto miocardio agudo?
A. Troponina I
B. LDH
C. Mioglobina
D. CPK - MB
E. Péptido natriurético atrial
3. ¿Cuáles son los factores de riesgo cardiovascular más importantes para la aparición de arteriopatía
coronaria?
A. Hipertensión arterial, diabetes mellitus, hiperlipidemia
B. Hipertensión arterial, diabetes mellitus, obesidad
C. Hipertensión arterial, tabaquismo, sedentarismo
D. Tabaquismo, diabetes mellitus, estrés
E. Estrés, tabaquismo, sedentarismo
4. Después de la ovulación ¿Hasta cuánto tiempo puede ocurrir la fecundación?
A. Máximo 1 día
B. Máximo 1 semana
C. 3 días
D. 4 días
E. 5 días
5. ¿En cuál de las siguientes patologías se agrega corticoides al tratamiento específico?
A. Meningitis tuberculosa
B. Tuberculosis miliar
C. Tuberculosis primaria
D. Pleuritis tuberculosa
E. Tuberculosis peritoneal
6. ¿Cuál de los siguientes procedimientos proporciona el diagnóstico más preciso de mioma subseroso?
A. Ecografía transvaginal
B. Resonancia magnética
C. Histerografía
D. Ecosonografía
E. Tomografía axial computarizada
7. Mujer de 18 años de baja estatura, con cuello corto, linfedema de las extremidades inferiores,
malformaciones óseas, pecho ancho con los pezones muy separados y ausencia de maduración sexual.
Acude preocupada porque no ha menstruado nunca. Se trataría de un síndrome de:
A. Turner
B. Down
C. Klinefelter
D. Angelman
E. Prader - Willi
8. Ayer, tres estudiantes acudieron a emergencia del hospital, lugar donde realizan sus prácticas, refiriendo
fiebre, vómitos, diarrea con moco y sangre de 10 a 26 cámaras. Los tres han ingerido alimentos en un
mismo lugar. Hoy se presentan 24 estudiantes con la misma sintomatología. Desde el punto de vista
epidemiológico la conducta a seguir es:
A. Estudio de brote de enfermedad
B. Elaborar una hipótesis
C. Conformar el equipo de investigación
D. Determinar la tasa de ataque
E. Identificar la etiología
Examen Único de Residentado Médico 2014 ASPEFAM matriz - Parte B
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9. En la enfermedad cerebro vascular. ¿Cuál es el examen que permite diferenciar el ictus isquémico del
hemorrágico?
A. Tomografía computarizada
B. Estudio de LCR
C. Electroencefalograma
D. Doppler transcraneal de pulso
E. Tomografía por emisión de positrones
10. La malnutrición crónica se identifica especialmente por…
A. déficit de talla para la edad.
B. déficit de peso para la talla.
C. déficit de peso para la edad.
D. disminución pliegue bicipital.
E. peso por debajo del percentil 25.
11. ¿Cuál de las siguientes patologías produce síndrome pseudo ulceroso?
A. Giardiasis
B. Amebiasis
C. Fiebre tifoidea
D. Shigellosis
E. Cólera
12. Paciente de 62 años. Hospitalizado desde hace una semana por desorden cerebrovascular. Inicia fiebre, tos
con expectoración purulenta y presenta crepitantes y subcrepitantes en la base de hemitórax derecho. Usted
sospecha una neumonía intrahospitalaria ¿Cuál es el gérmen etiológico más frecuente para iniciar
tratamiento empírico?
A. Pseudomona
B. Neumococo
C. Micobacterium
D. Streptococcus
E. Haemophilus
13. La proporción de individuos no afectados que contraerá la enfermedad. Corresponde al concepto de:
A. Riesgo
B. Prevalencia
C. Incidencia
D. Razón
E. Supervivencia
14. Niño de 7 años, presenta hace 2 días edema de miembros inferiores. Hoy amanece con edema bipalpebral,
orina de color rojiza. Como antecedente hace 2 semanas fue diagnosticado de faringitis aguda. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
A. Glomerulonefritis postinfecciosa
B. Nefropatía por Ig A
C. Síndrome Nefrótico
D. Glomerulonefritis membranosa
E. Síndrome Urémico hemolítico
15. ¿En cuál de las infecciones, los gérmenes anaerobios se encuentra con menos frecuencia?
A. Infecciones urinarias
B. Maxilofaciales
C. Tracto genital femenino
D. Abscesos uretrales
E. Partes blandas profundas
16. ¿Cuál es la bacteria que causa blefaritis?
A. Staphylococcus aureus
B. Haemophilus influenzae
C. Streptococcus B hemolítico
D. Neisseria gonorrhoeae
E. Pseudomona auriginosa
17. ¿Cuál es la prueba más fiable para diagnosticar ferropenia?
A. Estudio de médula ósea
B. Hemograma completo
C. Constantes corpusculares
D. Frotis de sangre periférica
E. Fierro sérico
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18. ¿Cuál de las siguientes causas, de lesiones intrínsecas de tipo inflamatorio de la pared intestinal puede
causar obstrucción?
A. Diverticulitis
B. Invaginación
C. Malrotación
D. Bridas y adherencias
E. Absceso intra abdominal
19. Niño de 6 años de edad, cursó con diarrea acuosa que recibió antibióticos. Luego presenta fiebre,
irritabilidad, petequias, equimosis y disminución de la diuresis. Hemograma: Anemia hemolítica ¿Cuál es la
conducta a seguir?
A. Hospitalización, manejo de insuficiencia renal, transfusión, restringir antibióticos
B. Hidratación rápida, usar antibióticos, colocar oxígeno, hospitalizar si empeora
C. Manejo ambulatorio, usar diuréticos, indicar antibióticos, hidratación
D. Hospitalización, hidratación amplia, transfusión , colocar antibióticos
E. Hospitalización, usar antibióticos de amplio espectro, transfusión
20. ¿Cuál es el criterio cardinal de la bulimia nerviosa?
A. Atracones
B. Conducta purgativa
C. Distorsión de imagen corporal
D. Rechazo a alimentos
E. Baja autoestima
21. La educación para la salud de la población constituye una estrategia de:
A. Promoción de la salud
B. Prevención de la enfermedad
C. Protección de la salud
D. Reducción de la enfermedad
E. Participación en salud
22. . ¿Qué se encuentra en la espirometría de un niño de 10 años con diagnóstico de asma aguda?
A. VEF1 disminuido
B. VEF1 aumentado
C. VEF1 normal
D. Volumen residual disminuido
E. Capacidad pulmonar total aumentado
23. ¿Cuál de las siguientes enzimas se incrementa durante el infarto agudo del miocardio?
A. Creatinfosfokinasa
B. Fosfolipasa
C. Fosfoquinasa
D. Gamaglutamiltransferasa
E. Fosforilasa
24. ¿Cuál es el signo principal para el diagnóstico de amenaza de aborto?
A. Sangrado vaginal
B. Dilatación cervical
C. Dinámica uterina
D. Pérdida de líquido amniótico
E. Protrusión de membranas ovulares
25. ¿Cuál de las siguientes estructuras se afecta en el síndrome del túnel del carpo?
A. Nervio mediano
B. Nervio cubital
C. Nervio radial
D. Arteria cubital
E. Arteria radial
26. ¿Cuál es la causa más frecuente de mortalidad neonatal?
A. Malformaciones congénitas
B. Síndrome de muerte súbita
C. Desnutrición
D. Complicaciones maternas
E. Hipoxia intrauterina
27. La fractura distal de clavícula se asocia a rotura del ligamento:
A. Coracoclavicular
B. Esternoclavicular
C. Acromioclavicular
D. Glenohumeral superior
E. Glenohumeral inferior
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28. ¿Cuál es el agente etiológico de la enfermedad por arañazo de gato?
A. Bartonella henselae
B. Bordetella pertusis
C. Chlamydia trachomatis
D. Staphylococcus epidermidis
E. Streptococcus pyogenes
29. Varón de 50 años traído a emergencia por deterioro súbito de conciencia. Examen: apertura ocular al
estímulo doloroso, emite sonidos incomprensibles y flexiona extremidades superiores al dolor; PA: 145/90
mmHg, FC: 64 x’, saturación de oxigeno: 92%. ¿Cuál es la valoración de Glasgow que le corresponde?
A. 7
B. 9
C. 8
D. 5
E. 6
30. ¿Cuál es el principal indicador de alto riesgo suicida?
A. Intento suicida previo
B. Antecedente familiar de suicidio
C. Depresión grave
D. Ansiedad perturbadora
E. Trastorno de la personalidad limítrofe
31. ¿Cuál es el transportador de glucosa que permite la absorción de fructosa por las células del intestino y
riñón?
A. GLUT 5
B. GLUT 1
C. GLUT 2
D. GLUT 3
E. GLUT 4
32. En la distocia de hombros, ¿Cómo se denomina a la maniobra que consiste en recolocar la cabeza fetal en
el interior de la pelvis?
A. Zavanelli
B. Woods
C. Mc Roberts
D. Hibbard
E. Rubin
33. Mujer de 28 años y 32 semanas de gestación con pérdida de líquido en moderada cantidad por vía vaginal.
Examen: feto en cefálica, LCF: presentes, contracción uterinas aisladas. Tacto vaginal cuello cerrado con
evidencia de pérdida de líquido. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Ruptura prematura de membranas
B. Trabajo de parto prematuro
C. Corioamnionitis
D. Incontinencia urinaria
E. Malformación congénita
34. ¿Cuál es un antineoplásico alquilante?
A. Cisplatino
B. Asparaginasa
C. Doxorrubicina
D. Citarabina
E. Actinomicina D
35. De las enfermedades renales intrínsecas ¿Cuál es la causa más frecuente de insuficiencia renal aguda?
A. Necrosis tubular aguda
B. Nefritis intersticial
C. Pielonefritis
D. Glomerulonefritis
E. Vasculitis
36. Mujer de 37 años de edad y 36 semanas de gestación con antecedentes de hipertensión arterial crónica en
tratamiento irregular. Acude al Centro de Salud por cefalea. Examen: PA: 155/95 mmHg. Si decide iniciar
terapia antihipertensiva. ¿Cuál es el fármaco de primera elección?
A. Alfa metil dopa
B. Nifedipino
C. Captopril
D. Atenolol
E. Hidroclorotiazida
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37. En el asma bronquial ¿Cuál de los mediadores de la respuesta asmática aguda produce broncodilatación?
A. Óxido nítrico
B. Acetilcolina
C. Histamina
D. Leucotrienos
E. Lipoxínas
38. Varón de 18 años presenta impacto de bala en hemitórax derecho. Hemodinámicamente inestable,
murmullo vesicular abolido en el mismo lado. Se hace diagnóstico de hemotórax a tensión. Se realiza
drenaje torácico obteniéndose 1500cc de sangre. ¿Cuál es la conducta a seguir?
A. Toracotomía de emergencia
B. Observación en emergencia
C. Sólo transfusión de sangre
D. Toracotomía diferida
E. Control periódico del drenaje
39. Paciente con trauma por accidente de tránsito. Examen: Herida contuso-cortante en muslo derecho, paresia
y parestesia de pierna derecha. Diagnóstico: Lesión de II grado de nervio ciático derecho. ¿Qué eventos
histológicos han ocurrido en el nervio?
A. Cromatolisis retrógrada y degeneración Walleriana
B. Cromatolisis anterógrada y regeneración Walleriana
C. Cromatolisis distal y degeneración completa central
D. Edema del soma neural y degeneración de la mielina
E. Desplazamiento del núcleo y degeneración del axón
40. Mujer de 37 semanas de gestación sufre accidente de tránsito. Llega cadáver al hospital. ¿Qué tipo de
muerte materna se produjo?
A. Indirecta
B. Gestacional
C. Inmediata
D. Mediata
E. Directa
41. ¿En cuál de las siguientes arterias se localiza con mayor frecuencia el aneurisma cerebral?
A. Comunicante anterior
B. Comunicante posterior
C. Basilar
D. Cerebral media
E. Cerebral posterior
42. Los niños obesos presentan en relación a la cohorte de niños con peso adecuado….
A. talla/ edad aumentada.
B. micropene.
C. IMC entre 18 y 23.
D. retraso de crecimiento lineal.
E. masa muscular disminuida.
43. ¿Cómo se denomina a la estructura de la piel que recibe la sensibilidad táctil?
A. Complejo de Merkel
B. Corpúsculo de Pacini
C. Corpúsculo de Ruffini
D. Bulbo de Krause
E. Corpúsculo de Malpighi
44. Mujer de 25 años que acude a la consulta por presentar flujo vaginal abundante, espumoso, de color
amarillento, con mal olor y prurito leve, ¿Cuál es el agente causal?
A. Trichomona vaginalis
B. Gardnerella vaginalis
C. Candida albicans
D. Chlamydia trachomatis
E. Neisseria gonorrhoeae
45. Paciente de 85 años con tiempo de enfermedad de 12 horas con tumoración dolorosa en región inguinal
derecha asociado a distensión abdominal, vómitos fecaloideo, T: 39°C. Examen: mal estado general, tumor
inguinal de 8 cm de diámetro, muy doloroso a la palpación, de coloración violácea y no reductible.
Radiografía abdominal: niveles hidroaéreos y asas delgadas distendidas. ¿Cuál es la conducta a seguir?
A. Intervención quirúrgica
B. Solicitar estudios tomográficos
C. Evaluación por oncología
D. Observación con hidratación
E. Solicitar ecografía abdominal
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46. ¿Cuál es la manera más adecuada para obtener la muestra de orina en una gestante?
A. Chorro medio de la primera micción
B. Cateterismo
C. Punción suprapúbica
D. Orina de 24 horas
E. Orina de chorro inicial
47. ¿Cuál es la causa más frecuente de pancreatitis aguda en nuestro medio?
A. Biliar
B. Idiopática
C. Medicamentosa
D. Traumática
E. Post colangiopancreatografía
48. ¿Cuál es la hormona que predomina en la postmenopausia?
A. Estrona
B. Estradiol
C. Estriol
D. Androstenediona
E. Dihidroepiandrosterona
49. Varón de 25 años con ictericia de piel y mucosas precedida de 4 días de fiebre alta. Exámenes: Anti HAV
IgG positivo, HBc positivo con Anti HBsAg positivo, Anti HCV positivo y Anti HDV negativo. ¿Cuál es el tipo
de hepatitis que presenta?
A. C
B. B
C. A
D. D
E. E
50. Adolescente de 13 años, ingresa a emergencia por retención urinaria, con historia de amenorrea primaria y
dolor cíclico en hipogastrio. Examen: masa abdominal palpable. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Himen imperforado
B. Duplicación de vagina
C. Hipoplasia de vagina
D. Quistes del conducto de Gartner
E. Útero didelfo
51. Mujer de 25 años con flujo vaginal grisáceo y mal olor. Especuloscopía: Cérvix con lesión sangrante en radio
12 de 2 cm de tamaño, bordes irregulares ¿Cuál es la conducta a seguir?
A. Colposcopía
B. Ecografía transvaginal
C. Papanicolao
D. Histeroscopía
E. Ecosonografía
52. ¿Cuál de las siguientes fracturas se asocia a mayor riesgo de morbi-mortalidad?
A. Cadera
B. Tibia
C. Hombro
D. Húmero
E. Radio
53. En casos de malaria, el índice parasitario anual (IPA) relaciona el número de casos ……….. sobre la
población …………
A. confirmados / en riesgo.
B. probables / en riesgo.
C. confirmados / de casos probables.
D. probables / de casos confirmados.
E. confirmados / del total de casos.
54. ¿A partir de qué semana del embarazo la insulina fetal es la principal generadora de crecimiento?
A. Mayor de 20
B. 16
C. 12
D. 28
E. 8
55. El síndrome de Turner clínicamente se detecta en el RN, además del pterigium colli y cúbito valgo, por
presentar:
A. Edemas duros en manos y pies
B. Retraso en el crecimiento intrauterino
C. Soplo sistólico
D. Polidactilia
E. Luxación congénita de cadera
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56. ¿Cuál es el tratamiento del granuloma umbilical?
A. Toques de nitrato de plata
B. Pincelaciones con yodo
C. Antibiótico parenteral y local
D. Sulfas en polvo
E. Antibiótico en ungüento
57. ¿Qué tipo de herida quirúrgica se considera cuando se opera un divertículo de colon perforado?
A. Sucia e infectada
B. Contaminada
C. Limpia contaminada
D. Limpia
E. Medianamente contaminada
58. ¿Cuál es la característica de la incontinencia urinaria de urgencia?
A. Contracciones involuntarias del detrusor
B. Primer deseo miccional retardado
C. Pérdida de orina con maniobra de Valsalva
D. Contracciones inhibidas del detrusor
E. Baja ampliación vesical
59. ¿Cuál de los siguientes fármacos antihipertensivos está contraindicado en el embarazo?
A. Inhibidor ECA
B. Inhibidor de canal de calcio
C. Alfa metil dopa
D. Labetalol
E. Hidralazina
60. Multípara con 35 semanas de gestación, con control pre natal normal, y que despierta por la noche con
pérdida sanguínea vaginal mínima, sin dolor y ausencia de contracciones. ¿Cuál es la primera conducta a
seguir?
A. Hospitalización y solicitar ecografía
B. Examen pélvico vaginal con guantes estériles
C. Examen pélvico rectal con cuidado
D. Taponamiento vaginal y control del producto
E. Observación en domicilio si reside cerca al Establecimiento
61. Lactante de 8 meses, sin antecedentes de importancia, presenta desde hace tres días coriza, tos, febrícula.
El día de hoy presenta dificultad respiratoria, a la auscultación se encuentra sibilancias. ¿Cuál es el agente
etiológico más frecuente que se relaciona con este caso?
A. Virus respiratorio sincitial
B. Parainfluenza
C. Adenovirus
D. Coxsackie
E. Mycoplasma
62. La afección cutánea que se caracteriza por exantema, pequeñas máculas rosadas no pruriginosas que
coalescen, ganglios cervicales y suboccipitales palpables. Corresponde a:
A. Rubéola
B. Eritema tóxico
C. Miliaria rubra
D. Exantema súbito
E. Sarampión
63. El municipio de Lurigancho, ha implementado 17 comedores que brindan apoyo alimentario (desayuno,
almuerzo y lonche) a preescolares, escolares, madres gestantes y adultos mayores. Respecto a la
promoción de la salud con esta actividad se está aplicando:
A. Una medida fundamental
B. Un principio
C. Un subsidio político
D. Un apoyo comunal
E. Una acción solidaria
64. En una población de 21000 habitantes se diagnostican 1000 pacientes con diabetes. ¿Cuál es la razón entre
la población con diabetes y la población no diabética?
A. 0,05
B. 0,10
C. 0,17
D. 0,20
E. 0,47
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65. Niño de 12 años, con fractura expuesta de tibia derecha hace 15 días, fue tratada con reducción e
inmovilización. Actualmente presenta dolor, fiebre e impotencia funcional. ¿Cuál es el diagnóstico?
A. Osteomielitis
B. Síndrome compartimental
C. Pseudoartrosis
D. Hemoartrosis
E. Consolidación viciosa
66. Durante sus prácticas en el establecimiento de salud se observa elevado número de casos de diarrea
acuosa, neumonía, desnutrición infantil y parasitosis ¿Qué acciones de acuerdo a los niveles de prevención
recomendaría en el ámbito de protección de la salud?
A. Acceso a agua potable, mejoramiento de la vivienda y nutrición
B. Contratar más médicos y enfermeras
C. Compra de mayor cantidad de medicamentos
D. Mejorar la emergencia del establecimiento
E. Ampliar el número de camas del establecimiento
67. Lactante de 8 meses, bien nutrido que despierta bruscamente con dolor abdominal acompañado de vómitos.
Examen: abdomen distendido, RHA de timbre metálico. Horas después evacua sangre con moco por el
recto. ¿Cuál es la posibilidad diagnóstica?
A. Intususcepción
B. Megacolon congénito
C. Hernia interna del colon
D. Vólvulo del colon
E. Atresia intestinal
68. La taquipnea transitoria del RN se presenta en…….… y Rx de tórax con imagen de…………..
A. nacidos por césarea – cisuritis.
B. sufrimiento fetal - opacidad difusa.
C. preeclampsia materna – atelectasia.
D. hijo de madre diabética - infiltrado apical.
E. preeclampsia materna – neumotórax.
69. ¿Cuál es la indicación terapéutica adecuada en un paciente con hemorragia digestiva alta por AINES?
A. Inhibidores de bomba de protones
B. Bloqueadores H2
C. Antiácidos
D. Atropina
E. Antiespasmódicos
70. Mujer de 82 años, con vómitos verdosos, distensión abdominal, ausencia de flatos y deposiciones,
sensación de alza térmica. Examen: abdomen con ruidos intestinales de timbre metálico, distendido,
doloroso a la palpación superficial y profunda. En la región inguinal derecha se palpa tumoración inguinal no
reductible y muy dolorosa a la palpación. ¿Cuál es su diagnóstico?
A. Obstrucción intestinal por hernia complicada
B. Hernia inguinal encarcelada
C. Hernia inguinal estrangulada
D. Impactación fecal.
E. Adenomegalia inguinal.
71. Luego de un trauma dorso lumbar el paciente no puede realizar dorsiflexión del tobillo, ¿A qué nivel se
encuentra la lesión?
A. L4
B. L3
C. L2
D. L1
E. D12
72. ¿Cuál es la ventaja de un estudio de cohorte en relación a un estudio de casos y controles?
A. Reduce el sesgo
B. Menor costo
C. No establece una relación de causa y efecto
D. No genera información sobre exposiciones múltiples
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E. No hay relación temporal entre exposición y enfermedad
73. ¿Cuál es la bacteria que se encuentra con mayor frecuencia en la apendicitis perforada?
A. Bacteroides fragilis
B. Peptostreptococcus
C. Streptococcus viridans
D. Streptococcus del grupo D
E. Pseudomona aeruginosa
74. Varón de 30 años, procedente de zona endémica de malaria que presenta fiebre cuartana. ¿Cuál es la
especie de Plasmodium más probable?
A. Malarie
B. Difícile
C. Ovale
D. Falcíparum
E. Vívax
75. Niño de 2 años desnutrido severo que recibe tratamiento de alimentación rápida. ¿Cuál es el disturbio
metabólico que se presenta en el síndrome por realimentación?
A. Hipofosfatemia
B. Hiponatremia
C. Hipercalcemia
D. Hipernatremia
E. Hipokalemia
76. ¿Cuál es la localización más frecuente de pólipos en el aparato digestivo?
A. Colon
B. Recto
C. Duodeno
D. Íleon
E. Vesícula
77. ¿Cuál de las siguientes alternativas corresponde al músculo elevador del ano?
A. Pubocoxígeo
B. Piramidal
C. Transverso profundo
D. Íleo rectal
E. Íleo cavernoso
78. Paciente de 80 años, hipertenso y diabético en tratamiento con cognición y funcionabilidad adecuada. Hace
tres días le agregaron dos medicamentos a su terapia convencional. Súbitamente se aisla, contesta solo lo
necesario, está incoherente pero tranquilo y tiene alucinaciones visuales. ¿Cuál es el diagnóstico
presuntivo?
A. Delirio
B. Enfermedad Cerebro Vascular Agudo
C. Demencia de Alzheimer
D. Hiperglicemia
E. Hipoglicemia
79. Las enfermedades más frecuentes que se presentan en una localidad corresponden a enfermedades…
A. prevalentes.
B. endémicas.
C. epidémicas.
D. emergentes.
E. reemergentes.
80. La arteria circunfleja en el corazón es rama de la:
A. Coronaria izquierda
B. Septal anterior
C. Marginal
D. Septal posterior
E. Mamaria interna
81. Para revertir el shock hipovolémico por deshidratación se recomienda la solución fisiológica (ClNa 0.9%) en
forma rápida a razón de… ml/kg de peso.
A. 10 a 20
B. 30 a 40
C. 15 a 25
D. 60 a 70
E. 40 a 50
82. ¿Cuál es la anomalía congénita laríngea más común que causa estridor en lactantes y niños?
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A. Laringomalacia
B. Estenosis subglótico congénita
C. Membranas laríngeas congénitas
D. Parálisis de las cuerdas vocales
E. Hemangioma subglótico congénito
83. ¿Cuál es la manifestación más frecuente en el síndrome de ovario poliquístico?
A. Oligomenorrea
B. Dismenorrea
C. Hipermenorrea
D. Dispareunia
E. Disquecia
84. Varón de 40 años con cefalea diaria de varias semanas de evolución que le impide conciliar el sueño. Se
acompaña de congestión nasal, rinorrea y epífora. Examen: ptosis palpebral, miosis, enoftalmo y anhidrosis
derecha. ¿Cuál es la presunción diagnóstica?
A. Cefalea en racimos
B. Cefalea por tensión
C. Migraña
D. Arteritis de células gigantes
E. Tumor cerebral
85. Mujer de 30 años acude por debilidad general y sangrado genital escaso desde hace 10 días. Retraso
menstrual de 8 semanas, con ßHCG (+). Examen: PA: 80/40 mmHg, FC: 102 x’, FR: 32x’, T°: 36°C.
Abdomen doloroso a la palpación superficial y profunda. Tacto Vaginal: útero 8 cm, orificio cervical externo:
entreabierto con sangrado escaso. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Embarazo ectópico
B. Aborto incompleto
C. Amenaza de aborto
D. Hemorragia uterina disfuncional
E. Mola hidatiforme
86. ¿Qué actitud está contraindicada ante un neonato de 96 horas de vida, hijo de madre adolescente
consumidora de drogas que es traído por presentar llanto intenso agudo, congestión nasal, sudoración
excesiva y temblores?
A. Uso de naloxona
B. Dosar opiáceos en orina
C. Administrar fenobarbital
D. Iniciar clorpromazina
E. Indicar hidratación parenteral
87. Las epistaxis severas son debidas a:
A. Alteraciones vasculares
B. Infecciones
C. Discrasias sanguíneas
D. Uso de drogas
E. Intoxicaciones
88. La lidocaína es un anestésico local, que también es utilizado en arritmias…
A. ventriculares.
B. auriculares.
C. supraventriculares.
D. refractarias.
E. auriculoventriculares.
89. Mujer de 32 años con 38 semanas de gestación con cefalea y trastornos visuales, sin contracciones
uterinas. G6 P5005. Examen: PA: 152/112 mmHg en dos controles de 6 horas de intérvalo. Proteinuria 2+,
oliguria, creatinina sérica elevada, trombocitopenia. FCF 136 x’, feto vivo, no trabajo de parto, ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
A. Preeclampsia severa
B. Hipertensión gestacional
C. Hipertensión crónica
D. Eclampsia
E. Preeclampsia sobreimpuesta
90. En el análisis de la situación de salud, un indicador de oferta es:
A. Número de médicos por 1000 habitantes
B. Nivel de satisfacción del usuario
C. Priorización de las causas de morbilidad
D. Porcentaje poblacional de acceso al agua y desagüe
E. Razón de mortalidad materna
Examen Único de Residentado Médico 2014 ASPEFAM matriz - Parte B
8 de junio del 2014 Página 11 de 11
91. Los cartílagos impares de la laringe son epiglotis, tiroides y…
A. cricoides.
B. aritenoides.
C. corniculado.
D. cuneiforme.
E. triticio.
92. Los hallazgos del electroencefalograma permiten clasificar los síndromes convulsivos en niños. Un trazado
que presenta ipsarritmia corresponde al síndrome …..
A. de West.
B. Lennox – Gestaut.
C. Landau.
D. Sturpe Weber.
E. Janz.
93. ¿Cuál es la manifestación clínica que presenta un niño con dosis tóxica de fierro?
A. Vómitos y sangrado gástrico
B. Convulsiones
C. Ictericia
D. Epistaxis y petequias
E. Disuria y hematuria
94. ¿Cuál es la prueba que se utiliza para confirmar el diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2?
A. Hemoglobina glicosilada mayor de 7%
B. Glucosa mayor de 140 mg/dL a las 2 h de una carga de glucosa
C. Glucosa aleatoria mayor de 140mg/dl
D. Glucosa mayor de 126mg/dl
E. Glucosa post prandial mayor de 180mg/dl
95. ¿Cuál es un factor causal determinante para el desarrollo de cáncer de próstata?
A. Hormonal
B. Actividad sexual aumentada
C. Alcoholismo
D. Tabaquismo
E. Mayor consumo de selenio
96. La ictericia neonatal por aumento de la bilirrubina indirecta se presenta en:
A. Incompatibilidad
B. Toxoplasmosis
C. Atresia biliar
D. Fibrosis quística
E. Galactosemia
97. ¿Cuál de los siguientes anestésicos locales es del grupo ésteres?
A. Procaina
B. Lidocaina
C. Bupivacaina
D. Mepivacaina
E. Prilocaina
98. Mujer de 19 años con pérdida de peso, temblor e intolerancia al calor. Examen: bocio, piel húmeda y temblor
fino de manos. TSH: bajo, T3 y T4 elevados ¿Cuál es la manifestación cardiovascular más probable que
ocurra?
A. Taquicardia sinusal
B. Fibrilación auricular
C. Bradicardia
D. Cardiomegalia
E. Derrame pericárdico
99. En la hiperplasia suprarrenal congénita ¿Qué examen corrobora su sospecha diagnóstica?
A. 17 OH progesterona
B. Cortisol
C. Galactosa
D. Sustancias reductoras
E. Paratohormona
100.¿Cuál es la etiopatogenia del liquen escleroso vulvar?
A. Desconocida
B. Viral
C. Autoinmune
D. Hormonal
E. Metabólica

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Examen RM 2014B

  • 1. Examen Único de Residentado Médico 2014 ASPEFAM matriz - Parte B 8 de junio del 2014 Página 1 de 11 1. ¿Cuál es una condición importante para el tratamiento laparoscópico de una obstrucción intestinal? A. Distensión abdominal leve B. Obstrucción por íleo biliar C. Obstrucción intestinal distal D. Radiografía con distensión marcada de asas E. Sospecha de neoplasia obstructiva 2. Varón de 62 años, hipertenso, presenta dolor torácico retroesternal y diaforesis. EKG: supradesnivel del segmento ST, ondas T negativas de V1 a V4. ¿Cuál es el mejor marcador cardiaco que confirma el diagnóstico de infarto miocardio agudo? A. Troponina I B. LDH C. Mioglobina D. CPK - MB E. Péptido natriurético atrial 3. ¿Cuáles son los factores de riesgo cardiovascular más importantes para la aparición de arteriopatía coronaria? A. Hipertensión arterial, diabetes mellitus, hiperlipidemia B. Hipertensión arterial, diabetes mellitus, obesidad C. Hipertensión arterial, tabaquismo, sedentarismo D. Tabaquismo, diabetes mellitus, estrés E. Estrés, tabaquismo, sedentarismo 4. Después de la ovulación ¿Hasta cuánto tiempo puede ocurrir la fecundación? A. Máximo 1 día B. Máximo 1 semana C. 3 días D. 4 días E. 5 días 5. ¿En cuál de las siguientes patologías se agrega corticoides al tratamiento específico? A. Meningitis tuberculosa B. Tuberculosis miliar C. Tuberculosis primaria D. Pleuritis tuberculosa E. Tuberculosis peritoneal 6. ¿Cuál de los siguientes procedimientos proporciona el diagnóstico más preciso de mioma subseroso? A. Ecografía transvaginal B. Resonancia magnética C. Histerografía D. Ecosonografía E. Tomografía axial computarizada 7. Mujer de 18 años de baja estatura, con cuello corto, linfedema de las extremidades inferiores, malformaciones óseas, pecho ancho con los pezones muy separados y ausencia de maduración sexual. Acude preocupada porque no ha menstruado nunca. Se trataría de un síndrome de: A. Turner B. Down C. Klinefelter D. Angelman E. Prader - Willi 8. Ayer, tres estudiantes acudieron a emergencia del hospital, lugar donde realizan sus prácticas, refiriendo fiebre, vómitos, diarrea con moco y sangre de 10 a 26 cámaras. Los tres han ingerido alimentos en un mismo lugar. Hoy se presentan 24 estudiantes con la misma sintomatología. Desde el punto de vista epidemiológico la conducta a seguir es: A. Estudio de brote de enfermedad B. Elaborar una hipótesis C. Conformar el equipo de investigación D. Determinar la tasa de ataque E. Identificar la etiología
  • 2. Examen Único de Residentado Médico 2014 ASPEFAM matriz - Parte B 8 de junio del 2014 Página 2 de 11 9. En la enfermedad cerebro vascular. ¿Cuál es el examen que permite diferenciar el ictus isquémico del hemorrágico? A. Tomografía computarizada B. Estudio de LCR C. Electroencefalograma D. Doppler transcraneal de pulso E. Tomografía por emisión de positrones 10. La malnutrición crónica se identifica especialmente por… A. déficit de talla para la edad. B. déficit de peso para la talla. C. déficit de peso para la edad. D. disminución pliegue bicipital. E. peso por debajo del percentil 25. 11. ¿Cuál de las siguientes patologías produce síndrome pseudo ulceroso? A. Giardiasis B. Amebiasis C. Fiebre tifoidea D. Shigellosis E. Cólera 12. Paciente de 62 años. Hospitalizado desde hace una semana por desorden cerebrovascular. Inicia fiebre, tos con expectoración purulenta y presenta crepitantes y subcrepitantes en la base de hemitórax derecho. Usted sospecha una neumonía intrahospitalaria ¿Cuál es el gérmen etiológico más frecuente para iniciar tratamiento empírico? A. Pseudomona B. Neumococo C. Micobacterium D. Streptococcus E. Haemophilus 13. La proporción de individuos no afectados que contraerá la enfermedad. Corresponde al concepto de: A. Riesgo B. Prevalencia C. Incidencia D. Razón E. Supervivencia 14. Niño de 7 años, presenta hace 2 días edema de miembros inferiores. Hoy amanece con edema bipalpebral, orina de color rojiza. Como antecedente hace 2 semanas fue diagnosticado de faringitis aguda. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? A. Glomerulonefritis postinfecciosa B. Nefropatía por Ig A C. Síndrome Nefrótico D. Glomerulonefritis membranosa E. Síndrome Urémico hemolítico 15. ¿En cuál de las infecciones, los gérmenes anaerobios se encuentra con menos frecuencia? A. Infecciones urinarias B. Maxilofaciales C. Tracto genital femenino D. Abscesos uretrales E. Partes blandas profundas 16. ¿Cuál es la bacteria que causa blefaritis? A. Staphylococcus aureus B. Haemophilus influenzae C. Streptococcus B hemolítico D. Neisseria gonorrhoeae E. Pseudomona auriginosa 17. ¿Cuál es la prueba más fiable para diagnosticar ferropenia? A. Estudio de médula ósea B. Hemograma completo C. Constantes corpusculares D. Frotis de sangre periférica E. Fierro sérico
  • 3. Examen Único de Residentado Médico 2014 ASPEFAM matriz - Parte B 8 de junio del 2014 Página 3 de 11 18. ¿Cuál de las siguientes causas, de lesiones intrínsecas de tipo inflamatorio de la pared intestinal puede causar obstrucción? A. Diverticulitis B. Invaginación C. Malrotación D. Bridas y adherencias E. Absceso intra abdominal 19. Niño de 6 años de edad, cursó con diarrea acuosa que recibió antibióticos. Luego presenta fiebre, irritabilidad, petequias, equimosis y disminución de la diuresis. Hemograma: Anemia hemolítica ¿Cuál es la conducta a seguir? A. Hospitalización, manejo de insuficiencia renal, transfusión, restringir antibióticos B. Hidratación rápida, usar antibióticos, colocar oxígeno, hospitalizar si empeora C. Manejo ambulatorio, usar diuréticos, indicar antibióticos, hidratación D. Hospitalización, hidratación amplia, transfusión , colocar antibióticos E. Hospitalización, usar antibióticos de amplio espectro, transfusión 20. ¿Cuál es el criterio cardinal de la bulimia nerviosa? A. Atracones B. Conducta purgativa C. Distorsión de imagen corporal D. Rechazo a alimentos E. Baja autoestima 21. La educación para la salud de la población constituye una estrategia de: A. Promoción de la salud B. Prevención de la enfermedad C. Protección de la salud D. Reducción de la enfermedad E. Participación en salud 22. . ¿Qué se encuentra en la espirometría de un niño de 10 años con diagnóstico de asma aguda? A. VEF1 disminuido B. VEF1 aumentado C. VEF1 normal D. Volumen residual disminuido E. Capacidad pulmonar total aumentado 23. ¿Cuál de las siguientes enzimas se incrementa durante el infarto agudo del miocardio? A. Creatinfosfokinasa B. Fosfolipasa C. Fosfoquinasa D. Gamaglutamiltransferasa E. Fosforilasa 24. ¿Cuál es el signo principal para el diagnóstico de amenaza de aborto? A. Sangrado vaginal B. Dilatación cervical C. Dinámica uterina D. Pérdida de líquido amniótico E. Protrusión de membranas ovulares 25. ¿Cuál de las siguientes estructuras se afecta en el síndrome del túnel del carpo? A. Nervio mediano B. Nervio cubital C. Nervio radial D. Arteria cubital E. Arteria radial 26. ¿Cuál es la causa más frecuente de mortalidad neonatal? A. Malformaciones congénitas B. Síndrome de muerte súbita C. Desnutrición D. Complicaciones maternas E. Hipoxia intrauterina 27. La fractura distal de clavícula se asocia a rotura del ligamento: A. Coracoclavicular B. Esternoclavicular C. Acromioclavicular D. Glenohumeral superior E. Glenohumeral inferior
  • 4. Examen Único de Residentado Médico 2014 ASPEFAM matriz - Parte B 8 de junio del 2014 Página 4 de 11 28. ¿Cuál es el agente etiológico de la enfermedad por arañazo de gato? A. Bartonella henselae B. Bordetella pertusis C. Chlamydia trachomatis D. Staphylococcus epidermidis E. Streptococcus pyogenes 29. Varón de 50 años traído a emergencia por deterioro súbito de conciencia. Examen: apertura ocular al estímulo doloroso, emite sonidos incomprensibles y flexiona extremidades superiores al dolor; PA: 145/90 mmHg, FC: 64 x’, saturación de oxigeno: 92%. ¿Cuál es la valoración de Glasgow que le corresponde? A. 7 B. 9 C. 8 D. 5 E. 6 30. ¿Cuál es el principal indicador de alto riesgo suicida? A. Intento suicida previo B. Antecedente familiar de suicidio C. Depresión grave D. Ansiedad perturbadora E. Trastorno de la personalidad limítrofe 31. ¿Cuál es el transportador de glucosa que permite la absorción de fructosa por las células del intestino y riñón? A. GLUT 5 B. GLUT 1 C. GLUT 2 D. GLUT 3 E. GLUT 4 32. En la distocia de hombros, ¿Cómo se denomina a la maniobra que consiste en recolocar la cabeza fetal en el interior de la pelvis? A. Zavanelli B. Woods C. Mc Roberts D. Hibbard E. Rubin 33. Mujer de 28 años y 32 semanas de gestación con pérdida de líquido en moderada cantidad por vía vaginal. Examen: feto en cefálica, LCF: presentes, contracción uterinas aisladas. Tacto vaginal cuello cerrado con evidencia de pérdida de líquido. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? A. Ruptura prematura de membranas B. Trabajo de parto prematuro C. Corioamnionitis D. Incontinencia urinaria E. Malformación congénita 34. ¿Cuál es un antineoplásico alquilante? A. Cisplatino B. Asparaginasa C. Doxorrubicina D. Citarabina E. Actinomicina D 35. De las enfermedades renales intrínsecas ¿Cuál es la causa más frecuente de insuficiencia renal aguda? A. Necrosis tubular aguda B. Nefritis intersticial C. Pielonefritis D. Glomerulonefritis E. Vasculitis 36. Mujer de 37 años de edad y 36 semanas de gestación con antecedentes de hipertensión arterial crónica en tratamiento irregular. Acude al Centro de Salud por cefalea. Examen: PA: 155/95 mmHg. Si decide iniciar terapia antihipertensiva. ¿Cuál es el fármaco de primera elección? A. Alfa metil dopa B. Nifedipino C. Captopril D. Atenolol E. Hidroclorotiazida
  • 5. Examen Único de Residentado Médico 2014 ASPEFAM matriz - Parte B 8 de junio del 2014 Página 5 de 11 37. En el asma bronquial ¿Cuál de los mediadores de la respuesta asmática aguda produce broncodilatación? A. Óxido nítrico B. Acetilcolina C. Histamina D. Leucotrienos E. Lipoxínas 38. Varón de 18 años presenta impacto de bala en hemitórax derecho. Hemodinámicamente inestable, murmullo vesicular abolido en el mismo lado. Se hace diagnóstico de hemotórax a tensión. Se realiza drenaje torácico obteniéndose 1500cc de sangre. ¿Cuál es la conducta a seguir? A. Toracotomía de emergencia B. Observación en emergencia C. Sólo transfusión de sangre D. Toracotomía diferida E. Control periódico del drenaje 39. Paciente con trauma por accidente de tránsito. Examen: Herida contuso-cortante en muslo derecho, paresia y parestesia de pierna derecha. Diagnóstico: Lesión de II grado de nervio ciático derecho. ¿Qué eventos histológicos han ocurrido en el nervio? A. Cromatolisis retrógrada y degeneración Walleriana B. Cromatolisis anterógrada y regeneración Walleriana C. Cromatolisis distal y degeneración completa central D. Edema del soma neural y degeneración de la mielina E. Desplazamiento del núcleo y degeneración del axón 40. Mujer de 37 semanas de gestación sufre accidente de tránsito. Llega cadáver al hospital. ¿Qué tipo de muerte materna se produjo? A. Indirecta B. Gestacional C. Inmediata D. Mediata E. Directa 41. ¿En cuál de las siguientes arterias se localiza con mayor frecuencia el aneurisma cerebral? A. Comunicante anterior B. Comunicante posterior C. Basilar D. Cerebral media E. Cerebral posterior 42. Los niños obesos presentan en relación a la cohorte de niños con peso adecuado…. A. talla/ edad aumentada. B. micropene. C. IMC entre 18 y 23. D. retraso de crecimiento lineal. E. masa muscular disminuida. 43. ¿Cómo se denomina a la estructura de la piel que recibe la sensibilidad táctil? A. Complejo de Merkel B. Corpúsculo de Pacini C. Corpúsculo de Ruffini D. Bulbo de Krause E. Corpúsculo de Malpighi 44. Mujer de 25 años que acude a la consulta por presentar flujo vaginal abundante, espumoso, de color amarillento, con mal olor y prurito leve, ¿Cuál es el agente causal? A. Trichomona vaginalis B. Gardnerella vaginalis C. Candida albicans D. Chlamydia trachomatis E. Neisseria gonorrhoeae 45. Paciente de 85 años con tiempo de enfermedad de 12 horas con tumoración dolorosa en región inguinal derecha asociado a distensión abdominal, vómitos fecaloideo, T: 39°C. Examen: mal estado general, tumor inguinal de 8 cm de diámetro, muy doloroso a la palpación, de coloración violácea y no reductible. Radiografía abdominal: niveles hidroaéreos y asas delgadas distendidas. ¿Cuál es la conducta a seguir? A. Intervención quirúrgica B. Solicitar estudios tomográficos C. Evaluación por oncología D. Observación con hidratación E. Solicitar ecografía abdominal
  • 6. Examen Único de Residentado Médico 2014 ASPEFAM matriz - Parte B 8 de junio del 2014 Página 6 de 11 46. ¿Cuál es la manera más adecuada para obtener la muestra de orina en una gestante? A. Chorro medio de la primera micción B. Cateterismo C. Punción suprapúbica D. Orina de 24 horas E. Orina de chorro inicial 47. ¿Cuál es la causa más frecuente de pancreatitis aguda en nuestro medio? A. Biliar B. Idiopática C. Medicamentosa D. Traumática E. Post colangiopancreatografía 48. ¿Cuál es la hormona que predomina en la postmenopausia? A. Estrona B. Estradiol C. Estriol D. Androstenediona E. Dihidroepiandrosterona 49. Varón de 25 años con ictericia de piel y mucosas precedida de 4 días de fiebre alta. Exámenes: Anti HAV IgG positivo, HBc positivo con Anti HBsAg positivo, Anti HCV positivo y Anti HDV negativo. ¿Cuál es el tipo de hepatitis que presenta? A. C B. B C. A D. D E. E 50. Adolescente de 13 años, ingresa a emergencia por retención urinaria, con historia de amenorrea primaria y dolor cíclico en hipogastrio. Examen: masa abdominal palpable. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? A. Himen imperforado B. Duplicación de vagina C. Hipoplasia de vagina D. Quistes del conducto de Gartner E. Útero didelfo 51. Mujer de 25 años con flujo vaginal grisáceo y mal olor. Especuloscopía: Cérvix con lesión sangrante en radio 12 de 2 cm de tamaño, bordes irregulares ¿Cuál es la conducta a seguir? A. Colposcopía B. Ecografía transvaginal C. Papanicolao D. Histeroscopía E. Ecosonografía 52. ¿Cuál de las siguientes fracturas se asocia a mayor riesgo de morbi-mortalidad? A. Cadera B. Tibia C. Hombro D. Húmero E. Radio 53. En casos de malaria, el índice parasitario anual (IPA) relaciona el número de casos ……….. sobre la población ………… A. confirmados / en riesgo. B. probables / en riesgo. C. confirmados / de casos probables. D. probables / de casos confirmados. E. confirmados / del total de casos. 54. ¿A partir de qué semana del embarazo la insulina fetal es la principal generadora de crecimiento? A. Mayor de 20 B. 16 C. 12 D. 28 E. 8 55. El síndrome de Turner clínicamente se detecta en el RN, además del pterigium colli y cúbito valgo, por presentar: A. Edemas duros en manos y pies B. Retraso en el crecimiento intrauterino C. Soplo sistólico D. Polidactilia E. Luxación congénita de cadera
  • 7. Examen Único de Residentado Médico 2014 ASPEFAM matriz - Parte B 8 de junio del 2014 Página 7 de 11 56. ¿Cuál es el tratamiento del granuloma umbilical? A. Toques de nitrato de plata B. Pincelaciones con yodo C. Antibiótico parenteral y local D. Sulfas en polvo E. Antibiótico en ungüento 57. ¿Qué tipo de herida quirúrgica se considera cuando se opera un divertículo de colon perforado? A. Sucia e infectada B. Contaminada C. Limpia contaminada D. Limpia E. Medianamente contaminada 58. ¿Cuál es la característica de la incontinencia urinaria de urgencia? A. Contracciones involuntarias del detrusor B. Primer deseo miccional retardado C. Pérdida de orina con maniobra de Valsalva D. Contracciones inhibidas del detrusor E. Baja ampliación vesical 59. ¿Cuál de los siguientes fármacos antihipertensivos está contraindicado en el embarazo? A. Inhibidor ECA B. Inhibidor de canal de calcio C. Alfa metil dopa D. Labetalol E. Hidralazina 60. Multípara con 35 semanas de gestación, con control pre natal normal, y que despierta por la noche con pérdida sanguínea vaginal mínima, sin dolor y ausencia de contracciones. ¿Cuál es la primera conducta a seguir? A. Hospitalización y solicitar ecografía B. Examen pélvico vaginal con guantes estériles C. Examen pélvico rectal con cuidado D. Taponamiento vaginal y control del producto E. Observación en domicilio si reside cerca al Establecimiento 61. Lactante de 8 meses, sin antecedentes de importancia, presenta desde hace tres días coriza, tos, febrícula. El día de hoy presenta dificultad respiratoria, a la auscultación se encuentra sibilancias. ¿Cuál es el agente etiológico más frecuente que se relaciona con este caso? A. Virus respiratorio sincitial B. Parainfluenza C. Adenovirus D. Coxsackie E. Mycoplasma 62. La afección cutánea que se caracteriza por exantema, pequeñas máculas rosadas no pruriginosas que coalescen, ganglios cervicales y suboccipitales palpables. Corresponde a: A. Rubéola B. Eritema tóxico C. Miliaria rubra D. Exantema súbito E. Sarampión 63. El municipio de Lurigancho, ha implementado 17 comedores que brindan apoyo alimentario (desayuno, almuerzo y lonche) a preescolares, escolares, madres gestantes y adultos mayores. Respecto a la promoción de la salud con esta actividad se está aplicando: A. Una medida fundamental B. Un principio C. Un subsidio político D. Un apoyo comunal E. Una acción solidaria 64. En una población de 21000 habitantes se diagnostican 1000 pacientes con diabetes. ¿Cuál es la razón entre la población con diabetes y la población no diabética? A. 0,05 B. 0,10 C. 0,17 D. 0,20 E. 0,47
  • 8. Examen Único de Residentado Médico 2014 ASPEFAM matriz - Parte B 8 de junio del 2014 Página 8 de 11 65. Niño de 12 años, con fractura expuesta de tibia derecha hace 15 días, fue tratada con reducción e inmovilización. Actualmente presenta dolor, fiebre e impotencia funcional. ¿Cuál es el diagnóstico? A. Osteomielitis B. Síndrome compartimental C. Pseudoartrosis D. Hemoartrosis E. Consolidación viciosa 66. Durante sus prácticas en el establecimiento de salud se observa elevado número de casos de diarrea acuosa, neumonía, desnutrición infantil y parasitosis ¿Qué acciones de acuerdo a los niveles de prevención recomendaría en el ámbito de protección de la salud? A. Acceso a agua potable, mejoramiento de la vivienda y nutrición B. Contratar más médicos y enfermeras C. Compra de mayor cantidad de medicamentos D. Mejorar la emergencia del establecimiento E. Ampliar el número de camas del establecimiento 67. Lactante de 8 meses, bien nutrido que despierta bruscamente con dolor abdominal acompañado de vómitos. Examen: abdomen distendido, RHA de timbre metálico. Horas después evacua sangre con moco por el recto. ¿Cuál es la posibilidad diagnóstica? A. Intususcepción B. Megacolon congénito C. Hernia interna del colon D. Vólvulo del colon E. Atresia intestinal 68. La taquipnea transitoria del RN se presenta en…….… y Rx de tórax con imagen de………….. A. nacidos por césarea – cisuritis. B. sufrimiento fetal - opacidad difusa. C. preeclampsia materna – atelectasia. D. hijo de madre diabética - infiltrado apical. E. preeclampsia materna – neumotórax. 69. ¿Cuál es la indicación terapéutica adecuada en un paciente con hemorragia digestiva alta por AINES? A. Inhibidores de bomba de protones B. Bloqueadores H2 C. Antiácidos D. Atropina E. Antiespasmódicos 70. Mujer de 82 años, con vómitos verdosos, distensión abdominal, ausencia de flatos y deposiciones, sensación de alza térmica. Examen: abdomen con ruidos intestinales de timbre metálico, distendido, doloroso a la palpación superficial y profunda. En la región inguinal derecha se palpa tumoración inguinal no reductible y muy dolorosa a la palpación. ¿Cuál es su diagnóstico? A. Obstrucción intestinal por hernia complicada B. Hernia inguinal encarcelada C. Hernia inguinal estrangulada D. Impactación fecal. E. Adenomegalia inguinal. 71. Luego de un trauma dorso lumbar el paciente no puede realizar dorsiflexión del tobillo, ¿A qué nivel se encuentra la lesión? A. L4 B. L3 C. L2 D. L1 E. D12 72. ¿Cuál es la ventaja de un estudio de cohorte en relación a un estudio de casos y controles? A. Reduce el sesgo B. Menor costo C. No establece una relación de causa y efecto D. No genera información sobre exposiciones múltiples
  • 9. Examen Único de Residentado Médico 2014 ASPEFAM matriz - Parte B 8 de junio del 2014 Página 9 de 11 E. No hay relación temporal entre exposición y enfermedad 73. ¿Cuál es la bacteria que se encuentra con mayor frecuencia en la apendicitis perforada? A. Bacteroides fragilis B. Peptostreptococcus C. Streptococcus viridans D. Streptococcus del grupo D E. Pseudomona aeruginosa 74. Varón de 30 años, procedente de zona endémica de malaria que presenta fiebre cuartana. ¿Cuál es la especie de Plasmodium más probable? A. Malarie B. Difícile C. Ovale D. Falcíparum E. Vívax 75. Niño de 2 años desnutrido severo que recibe tratamiento de alimentación rápida. ¿Cuál es el disturbio metabólico que se presenta en el síndrome por realimentación? A. Hipofosfatemia B. Hiponatremia C. Hipercalcemia D. Hipernatremia E. Hipokalemia 76. ¿Cuál es la localización más frecuente de pólipos en el aparato digestivo? A. Colon B. Recto C. Duodeno D. Íleon E. Vesícula 77. ¿Cuál de las siguientes alternativas corresponde al músculo elevador del ano? A. Pubocoxígeo B. Piramidal C. Transverso profundo D. Íleo rectal E. Íleo cavernoso 78. Paciente de 80 años, hipertenso y diabético en tratamiento con cognición y funcionabilidad adecuada. Hace tres días le agregaron dos medicamentos a su terapia convencional. Súbitamente se aisla, contesta solo lo necesario, está incoherente pero tranquilo y tiene alucinaciones visuales. ¿Cuál es el diagnóstico presuntivo? A. Delirio B. Enfermedad Cerebro Vascular Agudo C. Demencia de Alzheimer D. Hiperglicemia E. Hipoglicemia 79. Las enfermedades más frecuentes que se presentan en una localidad corresponden a enfermedades… A. prevalentes. B. endémicas. C. epidémicas. D. emergentes. E. reemergentes. 80. La arteria circunfleja en el corazón es rama de la: A. Coronaria izquierda B. Septal anterior C. Marginal D. Septal posterior E. Mamaria interna 81. Para revertir el shock hipovolémico por deshidratación se recomienda la solución fisiológica (ClNa 0.9%) en forma rápida a razón de… ml/kg de peso. A. 10 a 20 B. 30 a 40 C. 15 a 25 D. 60 a 70 E. 40 a 50 82. ¿Cuál es la anomalía congénita laríngea más común que causa estridor en lactantes y niños?
  • 10. Examen Único de Residentado Médico 2014 ASPEFAM matriz - Parte B 8 de junio del 2014 Página 10 de 11 A. Laringomalacia B. Estenosis subglótico congénita C. Membranas laríngeas congénitas D. Parálisis de las cuerdas vocales E. Hemangioma subglótico congénito 83. ¿Cuál es la manifestación más frecuente en el síndrome de ovario poliquístico? A. Oligomenorrea B. Dismenorrea C. Hipermenorrea D. Dispareunia E. Disquecia 84. Varón de 40 años con cefalea diaria de varias semanas de evolución que le impide conciliar el sueño. Se acompaña de congestión nasal, rinorrea y epífora. Examen: ptosis palpebral, miosis, enoftalmo y anhidrosis derecha. ¿Cuál es la presunción diagnóstica? A. Cefalea en racimos B. Cefalea por tensión C. Migraña D. Arteritis de células gigantes E. Tumor cerebral 85. Mujer de 30 años acude por debilidad general y sangrado genital escaso desde hace 10 días. Retraso menstrual de 8 semanas, con ßHCG (+). Examen: PA: 80/40 mmHg, FC: 102 x’, FR: 32x’, T°: 36°C. Abdomen doloroso a la palpación superficial y profunda. Tacto Vaginal: útero 8 cm, orificio cervical externo: entreabierto con sangrado escaso. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? A. Embarazo ectópico B. Aborto incompleto C. Amenaza de aborto D. Hemorragia uterina disfuncional E. Mola hidatiforme 86. ¿Qué actitud está contraindicada ante un neonato de 96 horas de vida, hijo de madre adolescente consumidora de drogas que es traído por presentar llanto intenso agudo, congestión nasal, sudoración excesiva y temblores? A. Uso de naloxona B. Dosar opiáceos en orina C. Administrar fenobarbital D. Iniciar clorpromazina E. Indicar hidratación parenteral 87. Las epistaxis severas son debidas a: A. Alteraciones vasculares B. Infecciones C. Discrasias sanguíneas D. Uso de drogas E. Intoxicaciones 88. La lidocaína es un anestésico local, que también es utilizado en arritmias… A. ventriculares. B. auriculares. C. supraventriculares. D. refractarias. E. auriculoventriculares. 89. Mujer de 32 años con 38 semanas de gestación con cefalea y trastornos visuales, sin contracciones uterinas. G6 P5005. Examen: PA: 152/112 mmHg en dos controles de 6 horas de intérvalo. Proteinuria 2+, oliguria, creatinina sérica elevada, trombocitopenia. FCF 136 x’, feto vivo, no trabajo de parto, ¿Cuál es el diagnóstico más probable? A. Preeclampsia severa B. Hipertensión gestacional C. Hipertensión crónica D. Eclampsia E. Preeclampsia sobreimpuesta 90. En el análisis de la situación de salud, un indicador de oferta es: A. Número de médicos por 1000 habitantes B. Nivel de satisfacción del usuario C. Priorización de las causas de morbilidad D. Porcentaje poblacional de acceso al agua y desagüe E. Razón de mortalidad materna
  • 11. Examen Único de Residentado Médico 2014 ASPEFAM matriz - Parte B 8 de junio del 2014 Página 11 de 11 91. Los cartílagos impares de la laringe son epiglotis, tiroides y… A. cricoides. B. aritenoides. C. corniculado. D. cuneiforme. E. triticio. 92. Los hallazgos del electroencefalograma permiten clasificar los síndromes convulsivos en niños. Un trazado que presenta ipsarritmia corresponde al síndrome ….. A. de West. B. Lennox – Gestaut. C. Landau. D. Sturpe Weber. E. Janz. 93. ¿Cuál es la manifestación clínica que presenta un niño con dosis tóxica de fierro? A. Vómitos y sangrado gástrico B. Convulsiones C. Ictericia D. Epistaxis y petequias E. Disuria y hematuria 94. ¿Cuál es la prueba que se utiliza para confirmar el diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2? A. Hemoglobina glicosilada mayor de 7% B. Glucosa mayor de 140 mg/dL a las 2 h de una carga de glucosa C. Glucosa aleatoria mayor de 140mg/dl D. Glucosa mayor de 126mg/dl E. Glucosa post prandial mayor de 180mg/dl 95. ¿Cuál es un factor causal determinante para el desarrollo de cáncer de próstata? A. Hormonal B. Actividad sexual aumentada C. Alcoholismo D. Tabaquismo E. Mayor consumo de selenio 96. La ictericia neonatal por aumento de la bilirrubina indirecta se presenta en: A. Incompatibilidad B. Toxoplasmosis C. Atresia biliar D. Fibrosis quística E. Galactosemia 97. ¿Cuál de los siguientes anestésicos locales es del grupo ésteres? A. Procaina B. Lidocaina C. Bupivacaina D. Mepivacaina E. Prilocaina 98. Mujer de 19 años con pérdida de peso, temblor e intolerancia al calor. Examen: bocio, piel húmeda y temblor fino de manos. TSH: bajo, T3 y T4 elevados ¿Cuál es la manifestación cardiovascular más probable que ocurra? A. Taquicardia sinusal B. Fibrilación auricular C. Bradicardia D. Cardiomegalia E. Derrame pericárdico 99. En la hiperplasia suprarrenal congénita ¿Qué examen corrobora su sospecha diagnóstica? A. 17 OH progesterona B. Cortisol C. Galactosa D. Sustancias reductoras E. Paratohormona 100.¿Cuál es la etiopatogenia del liquen escleroso vulvar? A. Desconocida B. Viral C. Autoinmune D. Hormonal E. Metabólica