1. Salud y sus
Determinantes
Abelardo Méndez
Médico y Cirujano
Ingeniero en Electrónica
Universidad Mesoamericana

2. Preguntas generadoras:
 ¿Qué es salud?
 ¿Qué es estar enfermo?
 ¿Cuáles son los determinantes de la
salud?

3. “La investigación de las
enfermedades ha avanzado
tanto que cada vez es más
difícil encontrar a alguien que
esté completamente sano”
Aldoux Huxley

4. ¿Qué es estar sano?

5. Concepto de Salud
 Visión clásica:
 Sano es poder realizar nuestras actividades
cotidianas: Trabajo, sociedad y familia.
 Visión fisiológica S.XIX:
 Estar sano es tener Ausencia de enfermedad
 Definición de salud de la OMS:
 Promulgada el 7 de Abril de 1946:
 Salud es estar en completo estado de bienestar
físico, psíquico y social y no solo la ausencia de
enfermedad.

6. LA SALUD
Marc Lalonde 1974 (Ministro de Sanidad de Canadá).
Estudio que considera a la salud como el resultante de la
interacción de distintos factores que interrelacionan con
el individuo.
A estos factores se les denomina determinantes de salud:
 La biología humana,
 El ambiente,
 Estilo de vida,
 Servicios de salud.
Salud mas que un sistema
de atención

7. Salud
Biología Humana
• Cuerpo y organismo
interno.
• Herencia genética.
• Proceso de maduración y
envejecimiento.
Ambiente
• Físico: alimentos, aire,
vivienda, suelos, áreas
verdes, urbanización, etc.
• Socio-económico:
empleo, educación.
Estilo de vida
• Conductas
• Actitudes
• Decisiones
• Valores
• Hábitos
• Creencias
Servicios de salud
• Cantidad
• Calidad
• Orden
• Índole de prestaciones
• Sistemas de atención.

8. LA SALUD DE LAS PERSONAS DEPENDE DE:
Adaptación de: “A new Perspective on the Health of Canadians” (Lalonde,M.1974) y
“An Epidemiological Model for Health Policy Analysis” (Dever,1976)
19%
43%
27%
11%
Ambiente
Estilo de Vida
Biologia Humana
Provisión de
Servicios de Salud

9. Nuevo Modelo
Propuesto por Dahlgren y Whitehead. Adoptado por Acheson. 1991

10. Determinantes de salud

11. Determinantes Sociales de la Salud
 Se refieren a las características específicas y las vías
mediante las cuales las condiciones sociales afectan a
la salud.
(Krieger N. A glossary for social epidemiology J. Epidemiology Community Health 2001; 55;693-700)
 Las condiciones sociales en que las personas viven y
trabajan, que reflejan sus posiciones diferentes en las
jerarquías de poder, prestigio y recursos.
 “Las condiciones sociales en que transcurre la vida.”
(Tarlov 1996).

12. Ambiente e Historia Natural de la
Enfermedad
Predisposición al riesgo
Periodo Prepatogénico
Periodo Patogénico
Resultado
Curación Incapacidad Cronicidad Muerte
Huésped
AgenteMedio
Equilibrio entre
los factores
Exposición al
agente
Leavell HR y Clark F: Preventive medicine for the doctor in his community. 1965

13. Determinantes Sociales de la Salud

14. La Biología y los Factores de Riesgo
 Ciertas variables asociadas con la probabilidad del
desarrollo de una enfermedad, pero que no son
suficientes para provocarlas.
No modificable
• Edad
• Sexo
• Herencia
Modificable
• Tabaquismo
• Sedentarismo
• Obesidad

15. La Biología y los Factores de Riesgo

16. Conducta de Riesgo
 “Forma específica de conducta de la cual
se conoce su relación con una
susceptibilidad incrementada para una
enfermedad específica o para un estado
de salud deficiente”.
(OMS 1998).

17. Conductas de Riesgo y Determinantes Sociales

18. Conductas de Riesgo y Determinantes Sociales

19. Conductas de Riesgo y Determinantes Sociales

20. Determinantes Sociales de la Salud

21. Modelo Socioeconómico de Salud
 Incorpora a la Inequidad en Salud
 Salud Publica busca la Equidad en
Salud.

22. Mortalidad
Tiempo
El aparente éxito de los indicadores promedios
puede esconder inequidades.

23. Ricos
Pobres
Mortalidad
Tiempo
La equidad en salud es un indicador de progreso y justicia social.
Secretaría Técnica OMS
Comisión de Determinantes Sociales de la Salud

24. Entonces, ¿Qué es salud?
 Como una parte de la vida diaria, una dimensión
esencial de la calidad de nuestras vidas.
 Considerada como un recurso que proporciona
a las personas la posibilidad de manejar e incluso
modificar su entorno.
 Como fuerza básica y dinámica de nuestro vivir
cotidiano en la que influyen nuestras
circunstancias, creencias, cultura y nuestro marco
social, económico y físico.

25. Entonces, ¿Qué es salud?
 Deja de ser medible tan solo con los términos
de enfermedad y muerte,
 Se convierte en algo deseable entre individuos
y comunidades
 Lograr,
 Mantener,
 Recuperar
 Ya no es algo que sucede únicamente como
consecuencia del tratamiento o de la curación
de las enfermedades y lesiones.

26. Salud y Desarrollo
SALUD
DESARROLLO
• La salud es resultado del nivel y formas de desarrollo de
una sociedad.
• La salud e impacto en la capacidad de trabajo humano.

27. Conclusión
La salud
“El goce del más alto grado de salud que se
pueda lograr es uno de los derechos
fundamentales de cada ser humano, sin
distinción de raza, religión, credo político
o condición económica y social”. (OMS)

28. Conclusión
 La salud esta determinada por:
 La estructura,
 Dinámica,
 Grado de desarrollo de fuerzas
productivas,
 Tipo de relaciones sociales,
 Modelo económico,
 Organización del estado,
 La geografía,
 Los recursos naturales disponibles.

29. Recordar los Factores del Estilo de
Vida
“Los genes cargan el
arma. El estilo de vida
tira del gatillo”
Dr. Elliot Joslin

30. ¿Preguntas?

31. Autoevaluación
1. ¿Cuál es su apreciación de la salud?
2. Haga un esquema de los factores que
influyen en la salud.
3. ¿Considera tener factores de riesgo
modificables o conductas de riesgo que
pueda eliminar? Y ¿Cuál es su percepción al
respecto?
4. ¿Por donde se debería iniciar para mejorar la
situación de salud de la población?

32. Gracias por su atención!!!