““OBESIDAD”OBESIDAD”
OBESIDAD: ENFERMEDAD MULTIFACTORIAL
• La obesidad es una enfermedad crónica caracterizada por el
exceso de tejido adiposo en el organismo.
El sobrepeso y la obesidad son el resultado de una
compleja interacción entre los genes y el ambiente,
que se caracteriza ...
Importancia del exceso de peso
• Asociación causal con PATOLOGÍAS GRAVES y muy
prevalentes.
-Dislipemia
-Diabetes
-Síndrom...
Mensajes clave:
1. Exceso de peso = exceso de GRASA corporal.
Objetivo de la lucha contra la obesidad: reducir el exceso d...
REDUCIR PESO = REDUCIR EL
EXCESO DE GRASA CORPORAL.
CLASIFICACIÓN grasa corporal:
1. CANTIDAD: SOBREPESO / OBESIDAD.
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radio nos limitan el caminar
20 veces al...
1-Por su CANTIDAD:
• En ADULTOS:
IMC o “Índice de QUELET”= PESO (en “kg”)
ALTURA 2
(En “m2
”).
2. Por su DISTRIBUCIÓN: central / periférica.
.
 Obesidad CENTRAL, ANDROIDE o
ABDOMINAL(en forma de manzana):
El exceso de grasa se localiza preferentemente
en la cara...
OBESIDAD CENTRAL = Aumento en la circunferencia abdominal,
medida a la altura de del borde superior de la cresta ilíaca.
 Obesidad PERIFÉRICA o ginecoide
(en forma de pera):
“La grasa se acumula básicamente en la cadera y
en los muslos.
Este ...
ÍNDICE CINTURA-CADERA (ICC)
ICC = Cintura (cm) x1000
Cadera (cm)
Medición: Perímetro de la cintura a la altura de
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• La CELULITIS es una defensa orgánica de la mujer. El
organismo aloja en nuestro trasero el exceso de grasa
que comemos, ...
SUEÑO INSUFICIENTE Y PESO CORPORAL
Más de veinte estudios epidemiológicos, publicados todos, excepto dos, desde el año
200...
La sensación que tiene
alguna gente de que no
puede controlar sus
ingestas puede ser cierta
porque estos alimentos
dulces ...
ENFOQUES TERAPÉUTICOS CLÁSICOS
• Dieta
• Ejercicio físico
• Fármacos
• Cirugía
BASES PARA UN BUEN PLAN DE EJERCICIO
• Empezar con una actividad moderada: 30 minutos.
• 3 días/semana.
• Adecuar el tipo ...
DIETA Y EJERCICIO
CIRUGÍA
• Reservada a pacientes con IMC > 40 o IMC> 35
con comorbilidad relacionada con la obesidad.
• Técnicas restrictiv...
¿Por qué fracasan los tratamientos?
CONOCIMENTOS ACTITUDES FACTORES
EXTERNOS
PACIENTE •Ideas erróneas
respecto a las
dieta...
• Si usted sigue haciendo lo que ha
hecho siempre, seguirá
obteniendo lo que siempre ha
obtenido.
• Si lo que está haciend...
HABILIDADES MENTALES:
• Identificar sentimientos y necesidades.
• Establecer metas razonables.
• Aprender a desarrollar pe...
• MOTIVACIÓN
- Extrínseca: la actividad se lleva a cabo por los
beneficios o se deja de hacer por el perjuicio que
reporta...
MODELO DE ESTADIOS DEL CAMBIO.
TEORÍA COGNITIVO-CONDUCTUAL
“El terapeuta centrado en el paciente necesita
ofrecer tres características decisivas para
facilitar el cambio: empatía, c...
HERRAMIENTAS PARA EL CAMBIO
2. Técnicas cognitivo-conductuales (TCC)
• Control de estímulos
• Control de la ansiedad
• Ree...
TCC: control de estímulos
• Identificar situaciones que desencadenan la
conducta indeseada.
• Desarrollar actividades alte...
TCC: control de la ansiedad
• Técnicas de relajación respiratoria y muscular.
TCC: reestructuración cognitiva (I)
Distorsiones cognitivas típicas:
• Pensamiento polarizado: no he ido al gimnasio, soy ...
TCC: reestructuración cognitiva (II)
La meta es ayudar al paciente a que:
• Descubra su pensamiento disfuncional.
• Lo con...
Alumnas:
Alcaya, Rocio
Campi Mercedes
Morales, Milena
Najar, Evangelina
Rojos, Ana
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  1. 1. ““OBESIDAD”OBESIDAD”
  2. 2. OBESIDAD: ENFERMEDAD MULTIFACTORIAL
  3. 3. • La obesidad es una enfermedad crónica caracterizada por el exceso de tejido adiposo en el organismo.
  4. 4. El sobrepeso y la obesidad son el resultado de una compleja interacción entre los genes y el ambiente, que se caracteriza por un desequilibrio de energía debido a un estilo de vida sedentario, un consumo excesivo de energía, o ambos.
  5. 5. Importancia del exceso de peso • Asociación causal con PATOLOGÍAS GRAVES y muy prevalentes. -Dislipemia -Diabetes -Síndrome metabólico - Coronariopatías - ACV -Otras vasculopatías periféricas, -Apnea del sueño -Osteoarticular
  6. 6. Mensajes clave: 1. Exceso de peso = exceso de GRASA corporal. Objetivo de la lucha contra la obesidad: reducir el exceso de grasa corporal. 2. Utilizar los RECURSOS terapéuticos a nuestro alcance: Alimentación equilibrada. Actividad física. 3. Cualquier LOGRO, por pequeños que sea, debe ser reconocido como positivo y beneficioso.
  7. 7. REDUCIR PESO = REDUCIR EL EXCESO DE GRASA CORPORAL. CLASIFICACIÓN grasa corporal: 1. CANTIDAD: SOBREPESO / OBESIDAD. Evaluación: IMC/percentiles. 2. DISTRIBUCIÓN: CENTRAL / PERIFÉRICA. Evaluación obesidad central: perímetro abdominal.
  8. 8. GDS_0311846_TrofimukA_v7 6 Los teléfonos Celulares y los controles remotosde TV y radio nos limitan el caminar 20 veces al día x 20 m = 400 m No se camina una distancia /anual 400x365 = 146,000 m 146 km = 25 h de caminar 1 h de caminar = 113-226 kcal Se acumula Energía =2800-6000 kcal La alta tecnología aumenta el peso corporal  0.4-0.8 kg Tejido adiposo
  9. 9. 1-Por su CANTIDAD: • En ADULTOS: IMC o “Índice de QUELET”= PESO (en “kg”) ALTURA 2 (En “m2 ”).
  10. 10. 2. Por su DISTRIBUCIÓN: central / periférica.
  11. 11. .  Obesidad CENTRAL, ANDROIDE o ABDOMINAL(en forma de manzana): El exceso de grasa se localiza preferentemente en la cara, el tórax y el abdomen. Se asocia a un mayor riesgo de dislipemia, diabetes, enfermedad cardiovascular y de mortalidad en general.
  12. 12. OBESIDAD CENTRAL = Aumento en la circunferencia abdominal, medida a la altura de del borde superior de la cresta ilíaca.
  13. 13.  Obesidad PERIFÉRICA o ginecoide (en forma de pera): “La grasa se acumula básicamente en la cadera y en los muslos. Este tipo de distribución se relaciona principalmente con problemas de retorno venoso en las extremidades inferiores (varices) y con artrosis de rodilla (genoartrosis)”.
  14. 14. ÍNDICE CINTURA-CADERA (ICC) ICC = Cintura (cm) x1000 Cadera (cm) Medición: Perímetro de la cintura a la altura de la última costilla flotante, y el perímetro máximo de la cadera a nivel de los glúteos. Interpretación: ICC= 71-84 normal para MUJERES ICC = 78-93 normal para HOMBRES
  15. 15. • La CELULITIS es una defensa orgánica de la mujer. El organismo aloja en nuestro trasero el exceso de grasa que comemos, en vez de taponar nuestras arterias. • Por eso, los hombres sufren infartos en mayor número que las mujeres.
  16. 16. SUEÑO INSUFICIENTE Y PESO CORPORAL Más de veinte estudios epidemiológicos, publicados todos, excepto dos, desde el año 2000, han demostrado que existe una relación inversa entre duración habitual de sueño y peso corporal.
  17. 17. La sensación que tiene alguna gente de que no puede controlar sus ingestas puede ser cierta porque estos alimentos dulces y ricos en grasas estimulan al cerebro para que libere dopamina, un neurotransmisor asociado con el centro del placer.
  18. 18. ENFOQUES TERAPÉUTICOS CLÁSICOS • Dieta • Ejercicio físico • Fármacos • Cirugía
  19. 19. BASES PARA UN BUEN PLAN DE EJERCICIO • Empezar con una actividad moderada: 30 minutos. • 3 días/semana. • Adecuar el tipo de ejercicio a las características del paciente: edad, sexo, peso, patologías asociadas, recursos, disponibilidad de tiempo y espacio. • Continuar con al menos 30’ de actividad moderada 5 días por semana, hasta un máximo de 100'/semana.
  20. 20. DIETA Y EJERCICIO
  21. 21. CIRUGÍA • Reservada a pacientes con IMC > 40 o IMC> 35 con comorbilidad relacionada con la obesidad. • Técnicas restrictivas: - Balones intragástricos, - Gastroplastias. • Técnicas malabsortivas: - Cirugía de bypass gastrointestinal, - - Derivación biliopancreática.
  22. 22. ¿Por qué fracasan los tratamientos? CONOCIMENTOS ACTITUDES FACTORES EXTERNOS PACIENTE •Ideas erróneas respecto a las dietas. •Ideas erróneas respecto a sí mismos. •Exceso de expectativas. •Falta de motivación. •Falta de confianza en sus capacidades. • oferta comida y publicidad de productos milagro • facilidades Ejercicio • Falta de apoyo familiar y social PROFESIONAL •Ideas erróneas respecto al tratamiento. •Falta de habilidades psicológicas. •Culpabilizar al paciente. •Falta de confianza en la capacidad del paciente. •Falta de tiempo. •No prioridad del Sistema.
  23. 23. • Si usted sigue haciendo lo que ha hecho siempre, seguirá obteniendo lo que siempre ha obtenido. • Si lo que está haciendo no funciona, HAGA OTRA COSA.
  24. 24. HABILIDADES MENTALES: • Identificar sentimientos y necesidades. • Establecer metas razonables. • Aprender a desarrollar pensamientos positivos. HABILIDADES CORPORALES: • Aprender a aceptar el propio cuerpo. • Aprender a cuidarse.
  25. 25. • MOTIVACIÓN - Extrínseca: la actividad se lleva a cabo por los beneficios o se deja de hacer por el perjuicio que reporta. - Intrínseca: la actividad es un fin en sí misma por la satisfacción que experimenta el sujeto al llevarla a cabo.
  26. 26. MODELO DE ESTADIOS DEL CAMBIO.
  27. 27. TEORÍA COGNITIVO-CONDUCTUAL
  28. 28. “El terapeuta centrado en el paciente necesita ofrecer tres características decisivas para facilitar el cambio: empatía, calidez emocional y autenticidad”. Carl Rogers
  29. 29. HERRAMIENTAS PARA EL CAMBIO 2. Técnicas cognitivo-conductuales (TCC) • Control de estímulos • Control de la ansiedad • Reestructuración cognitiva • Resolución de problemas • Entrenamiento en habilidades sociales
  30. 30. TCC: control de estímulos • Identificar situaciones que desencadenan la conducta indeseada. • Desarrollar actividades alternativas incompatibles.
  31. 31. TCC: control de la ansiedad • Técnicas de relajación respiratoria y muscular.
  32. 32. TCC: reestructuración cognitiva (I) Distorsiones cognitivas típicas: • Pensamiento polarizado: no he ido al gimnasio, soy un desastre. • Sobregeneralizacion: me he saltado la dieta, nunca lo voy a conseguir. • Falacia de control: yo soy el responsable del sufrimiento de las personas que me rodean. • Falacia de cambio: si otras personas me ayudaran, podría cambiar • Culpabilidad: la culpa es de mi mujer, que me hace comida que engorda, “Ni tus peores enemigos te pueden hacer tanto daño como tus propios pensamientos”. Buda
  33. 33. TCC: reestructuración cognitiva (II) La meta es ayudar al paciente a que: • Descubra su pensamiento disfuncional. • Lo contraste con la realidad. • Construya respuestas más adaptativas. Técnicas : registro de pensamientos, roleplaying, resolución de problemas…
  34. 34. Alumnas: Alcaya, Rocio Campi Mercedes Morales, Milena Najar, Evangelina Rojos, Ana

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