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Urologia

examen residentado medico 2014

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Examen Único de Residentado Médico 2014 ASPEFAM – UROLOGÍA
8 de junio del 2014 Página 1 de 11
1. Es una característica de la ureterohidronefrosis del embarazo.
A. Comienza en el segundo semestre de la gestación
B. Desaparece alrededor de las 35 semanas de la gestación
C. La dilatación del uréter es completa hasta la unión ureterovesical
D. Es más acentuada en el lado izquierdo
E. La etiología de dicho fenómeno es desconocida
2. Con respecto al control nervioso del tracto urinario inferior, es cierto
A. Los nervios parasimpáticos estimulan la vejiga
B. Los nervios simpáticos inhiben la uretra
C. Los nervios parasimpáticos se originan a nivel lumbar
D. Los nervios pudendos estimulan el cuello vesical
E. Los nervios simpáticos se originan a nivel sacro
3. Es un agente anticolinérgico con acción vesical:
A. Tolterodina
B. Terbutalina
C. Amitriptilina
D. Pseudoefedrina
E. Clomipramina
4. Ha sido identificado como un transmisor inhibidor que media la relajación del musculo liso uretral durante la
micción:
A. Oxido nítrico
B. Oxibutinina
C. Efedrina
D. Solifenacina
E. Morfina
5. Después del periodo de shock espinal, el daño de la médula por encima del nivel sacro conduce a…
A. hiperactividad del detrusor
B. incontinencia urinaria de esfuerzo
C. retención urinaria
D. hiposensibilidad del detrusor
E. eurreflexia vesical
6. Según la clasificación de la Sociedad Internacional de Continencia (ICS), la presencia en la urodinamia de
“contracciones involuntarias espontáneas del detrusor durante la fase de llenado”, causada por una
enfermedad neurológica, se denomina:
A. Hiperactividad neurogénica del detrusor
B. Hiperreflexia neurogénica del detrusor
C. Hipersensibilidad neurogénica del detrusor
D. Hiperactividad autonómica del detrusor
E. Hiperreflexia neurogénica motora del detrusor
7. Durante el estudio urodinámico se realizan las siguientes mediciones:
A. Pdet = Pves - Pabd
B. Qmax = Pabd x 5.5ml/s
C. Pves = Pabd + 5cmH2O
D. Puretral = Pdet - Pabd
E. Pabd = Pves +/- 20cmH2O
8. Para que sea interpretada de forma adecuada una flujometría, el volumen urinario emitido debe ser por lo
menos de:
A. 150ml
B. 100ml
C. 110ml
D. 130ml
E. 50ml
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9. El nomograma de la Sociedad Internacional de Continencia (ICS) para el análisis de la micción en el estudio
de Presión-Flujo, contempla los siguientes parámetros:
A. PdetQmax y Qmax
B. Qmax y PabdQmax
C. Pdet y PabdQmax
D. Pabd y PdetQmax
E. Qmax y Pabd
10. En la urodinamia, el estudio electromiográfico sirve para evidenciar:
A. La coordinación entre el esfínter externo y la vejiga
B. La presión del esfínter externo con respecto al flujo
C. La capacidad de distensibilidad vesical al llenado
D. La presión del abdomen durante la maniobra de valsalva
E. La presión de apertura del esfínter externo a la micción
11. La causa más frecuente de la fistula vesicouterina es:
A. Cesárea
B. Histerectomía total
C. Miomectomía
D. Legrado uterino
E. Sacrocolpopexia
12. Es una característica de los divertículos vesicales congénitos:
A. Suelen diagnosticarse en la infancia
B. Presencia significativa de trabéculas vesicales
C. Suelen localizarse en la cúpula vesical
D. Mayormente son múltiples
E. Causado principalmente por obstrucción a la micción
13. Con respecto al carcinoma in situ urotelial
A. La citopatología es positiva en un 80-90%
B. Histológicamente es un carcinoma bien diferenciado limitado al urotelio
C. Menos del 5% progresan a cáncer invasor del músculo
D. Son lesiones eritematosas papilares o ulcerativas
E. Generalmente producen hematuria severa
14. Paciente sometido a resección transuretral de tumor de vejiga. La patología reporta Carcinoma de células
transicionales con invasión profunda de la muscular propia. Según el TNM correspondería a:
A. T2b
B. T3a
C. T2a
D. T3b
E. T2c
15. Es una contraindicación absoluta para el tratamiento del cáncer de vejiga con BCG endovesical
A. Hematuria macroscópica
B. Reflujo ureteral
C. Edad avanzada
D. Portador de prótesis articular
E. Incontinencia urinaria de esfuerzo
16. Se denomina cistolitolapaxia al procedimiento en que se fragmentan los cálculos de vejiga, usando:
A. Compresión
B. Ondas de choque
C. Energía ultrasónica
D. Laser de Holmio
E. Agentes químicos
17. Con respecto al desarrollo embrionario de las glándulas sexuales accesorias masculinas:
A. La próstata se forma a partir del seno urogenital
B. La testosterona fetal dirige el desarrollo de la próstata
C. La DHT estimula el crecimiento de las vesículas seminales y epidídimo
D. La próstata y uretra posterior derivan de los conductos de Wolf
E. Las vesículas seminales derivan del seno urogenital
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18. ¿Cuál es el principal andrógeno prostático?
A. DHT
B. Testosterona
C. Dehidroepiandrosterona
D. Androstenediona
E. 5-alfa-reductasa
19. Varón de 60 años con diagnóstico de HBP. ¿Cuál de las siguientes entidades es indicación absoluta para
tratamiento quirúrgico?
A. Insuficiencia renal
B. Nicturia
C. Microlitiasis renal
D. Flujometría con Qmax > 15ml/s
E. Disuria
20. ¿Cuál es un antagonista Alfa1a – adrenérgico?
A. Tamsulosina
B. Doxazosina
C. Oxibutinina
D. Alfuzosina
E. Fenoxibenzamida
21. Varón de 55 años, acude a consulta para su control anual urológico, asintomático. Al Tacto rectal: próstata
de 2x2cm, fibromuscular. Tiene PSA: 3.2 ng/ml. Su PSA del año pasado era de 2.5ng/ml. ¿Qué actitud
clínica sería la más recomendada?
A. Biopsia prostática transrectal ecodirigida
B. Solicitar porcentaje de PSA libre
C. Control en un año
D. Iniciar antibiótico por 15 días
E. Iniciar inhibidores de la 5-alfa-reductasa
22. Varón de 60 años quien llega a su consulta con síntomas moderados del tracto urinario bajo. Al Tacto rectal:
próstata de 2x2cm, fibromuscular. PSA 5ng/ml. ¿Cuál de las siguientes entidades Ud. consideraría
irrelevante como causa de la elevación del PSA?
A. Se realizó la prueba inmediatamente después del tacto rectal
B. Tiene infección urinaria
C. Tuvo relaciones sexuales dos horas antes de realizarse la prueba
D. Tiene prostatitis crónica
E. Estaba con sonda uretral al realizarse la prueba
23. Paciente operado de prostatectomía radical laparoscópica. El resultado de patología informa: Carcinoma de
próstata, Gleason 4+3=7/10. El tumor afecta todo el lóbulo derecho, con presencia de extensión
extracapsular unilateral, no invade vesículas seminales ni estructuras adyacentes, ganglios obturatrices
negativos. Indique el TNM que le corresponde:
A. pT3a N0 M0
B. pT3b N0 M0
C. pT2b N0 M0
D. pT2c N0 M0
E. pT3c N0 M0
24. Es un agonista LHRH aprobado para el tratamiento de cáncer de próstata avanzado
A. Pamoato de triptorelina
B. Acetato de Nilutamida
C. Bicalutamida
D. Ketoconazol
E. Acetato de Ciproterona
25. En relación a las infecciones urinarias en pediatría:
A. En el primer año es más frecuente en varones
B. En lactantes se presenta con hematuria
C. El germen más frecuente es Staphylococcus aureus
D. En lactantes no se presenta con fiebre
E. El antibiótico de elección es una quinolona
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26. Niña de 3 años con infecciones urinarias a repetición. La cistouretrografía miccional reporta: Dilatación
moderada del uréter y pelvis renal derecha, con aplanamiento mínimo de los fornices caliciales. ¿A qué
grado de reflujo vesicoureteral corresponde?
A. III
B. I
C. II
D. IV
E. V
27. Es una técnica extravesical para la corrección quirúrgica del reflujo vesicoureteral
A. Lich-Gregoir
B. Cohen
C. Glen-Anderson
D. Politano-Leadbetter
E. Paquin
28. Según la clasificación de Young, el tipo más frecuente de válvulas uretrales posteriores, es…
A. I
B. II
C. III
D. IV
E. v
29. En la criptorquidia, el descenso espontáneo ocurre mayormente a los…
A. 3 meses
B. 12 meses
C. 1 mes
D. 24 meses
E. 6 meses
30. Niño de 2 años, con criptorquidia unilateral. Examen físico: Masa abdominal que ocupa hemiabdomen
izquierdo. Ecografía abdominal: masa sólida dependiente de riñón izquierdo de 10 cm de diámetro. ¿Cuál es
el diagnóstico más probable?
A. Nefroblastoma
B. Hidronefrosis congenita
C. Poliquistosis renal
D. Rabdomiosarcoma del psoas
E. Nefroma mesoblástico
31. Es el tumor maligno de testículo más frecuente en lactantes
A. Tumor del seno endodérmico
B. Teratoma maduro
C. Seminoma mixto
D. Gonadoblastoma
E. Tumor de células de Sertoli
32. Es la técnica quirúrgica más utilizada para la reparación de la estenosis de la unión pieloureteral
A. Pieloplastía desmembrada
B. Plastía en YV de Foley
C. Colgajo en espiral
D. Colgajo en vertical
E. Ureterotomía intubada
33. El estudio de imagen de elección para el diagnóstico del traumatismo renal es:
A. TAC con contraste
B. TAC sin contraste
C. RMN con contraste
D. RMN sin contraste
E. Ecografía renal
34. Mujer de 35 años con diagnóstico de Enfermedad renal crónica terminal y en preparación para trasplante
renal de donante vivo. ¿Cuál de las siguientes sería una indicación para nefrectomía pretrasplante?
A. Pielonefrítis recurrente
B. Quiste renal simple
C. Doble sistema pielocalicial
D. Hidronefrosis leve
E. Megaureter
35. Es la solución de preservación renal más frecuentemente utilizada
A. De la Universidad de Winsconsin
B. De Collins
C. De Glutation - transferasa
D. De Baltimore-Williams
E. De Wilkins
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36. En el rechazo al injerto renal. ¿Cuál está mediado por anticuerpos citotóxicos circulantes preformados?
A. Hiperagudo
B. Agudo
C. Acelerado
D. Crónico
E. Persistente
37. ¿Cuál de los siguientes inmunosupresores inhibe la síntesis de las purinas?
A. Micofenolato de Mofetilo
B. Tacrolimus
C. Sirolimus
D. Rituximab
E. Monomurab
38. La composición más frecuente de los cálculos renales es…
A. oxalato de calcio
B. fosfato de calcio
C. hidroxiapatita
D. estruvita
E. ácido úrico
39. Es la anomalía identificada con mayor frecuencia en los individuos con cálculos de calcio
A. Hipercalciuria
B. Hiperuricemia
C. Hipocitraturia
D. Hiperoxaluria
E. Hipercalcemia
40. Es un fármaco que estimula la formación de cálculos urinarios de forma directa
A. Indinavir
B. Furosemida
C. Acetazolamida
D. Topiramato
E. Dexametasona
41. ¿En cuál de los siguientes casos Ud. consideraría que NO es necesario colocar un catéter ureteral después
de la ureteroscopía?
A. Laceración leve de mucosa
B. Perforación ureteral
C. Infección urinaria con obstrucción
D. Riñón único
E. Edema ureteral significativo
42. Mujer de 45 años con diagnostico desde hace 2 semanas de litiasis ureteral distal de 1.5cm de diámetro y
con dolor intermitente de gran intensidad que no cede completamente con analgésicos. ¿Cuál de las
siguientes actitudes terapéuticas es la más recomendable?
A. Litotripsia intracorpórea
B. LEOCH
C. Mantener en observación
D. Aumentar la hidratación
E. Litotripsia percutánea
43. Varón de 35 años con resultado de UROTEM : Masa quística renal izquierda de 3cm de diámetro con
tabique delgado, calcificación curvilínea fina y sin refuerzo. Según la clasificación de Bosniak le
correspondería la categoría:
A. II
B. I
C. IV
D. V
E. III
44. ¿Cuál de los siguientes tumores presenta una densidad grasa a la UROTEM?
A. Angiomiolipoma
B. Quiste renal
C. Nefroma quístico
D. Oncocitoma
E. Adenoma cortical
45. Es el sistema de clasificación para el grado nuclear en el carcinoma de células renales
A. Fuhrman
B. Bosniak
C. Gleason
D. Bormann
E. Betesda
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46. Varón de 50 años con diagnóstico de tumor renal izquierdo y en preparación para nefrectomía radical. Ha
presentado fiebre continua desde hace 5 días, los exámenes auxiliares muestran elevación de Fosfatasa
Alcalina, TP prolongado, elevación de transaminasas séricas, así como neutropenia y trombocitopenia.
Ecografía abdominal: no lesiones metastásicas en hígado ni intestinos. ¿Cuál es el síndrome
paraneoplásico más probable?
A. Stauffer
B. Cushing
C. Kallman
D. Berkley
E. Turner
47. Con respecto a la tolerancia renal a la isquemia caliente:
A. El clampeo intermitente del pedículo es más perjudicial que el clampeo continuo
B. El periodo máximo de tolerancia a la isquemia renal es de 15 minutos
C. El deterioro funcional es mayor cuando solo se clampa la arteria renal
D. La compresión manual para control de hemorragia causa menos daño que el clampeo arterial
E. Histológicamente, la isquemia afecta más a los glomérulos que a las células de los túbulos proximales
48. Con respecto a las características clínicas del carcinoma de la corteza suprarrenal
A. La mayoría son secretores de hormonas
B. Es muy frecuente el hiperaldosteronismo
C. Suelen ser menores de 6 cm
D. Rara vez se asocia a síndrome de Cushing
E. La mayoría de tumores son bilaterales
49. ¿Cuál de las siguientes enfermedades se caracteriza por presentar ulceras en genitales y mucosa oral
asociado a uveítis?
A. Enfermedad de Behcet
B. Sífilis secundaria
C. Síndrome de Steven-Johnson
D. Dermatitis herpetiforme
E. Enfermedad de Hailey-Hailey
50. Es un inhibidor selectivo de la receptación de serotonina usado para el tratamiento de la eyaculación precoz
A. Sertralina
B. Clomipramina
C. Prilocaina
D. Amitriptilina
E. Imipramina
51. En la maniobra de Kocher para exponer el riñón derecho. ¿Cuál es la porción del duodeno que a menudo se
moviliza?
A. Segunda
B. Tercera
C. Primera
D. Cuarta
E. Quinta
52. ¿Cuál es la primera estructura macroscópica del sistema colector renal?
A. Papila
B. Cáliz menor
C. Cáliz mayor
D. Pelvis
E. Infundíbulo
53. Varón de 55 años con diagnóstico de hipertensión arterial y en tratamiento con fármacos antihipertensivo,
que empieza a presentar disfunción eréctil. ¿Cuál de los siguientes fármacos está relacionado más
frecuentemente a este trastorno?
A. Hidroclorotiazida
B. Nifedipina
C. Atenolol
D. Captopril
E. Valsartán
54. ¿Cuál es la característica del priapismo arterial?
A. No isquémico
B. Bajo flujo
C. Isquémico
D. Hipoxia
E. Cuerpos cavernosos se perciben rígidos

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Urologia

  • 1. Examen Único de Residentado Médico 2014 ASPEFAM – UROLOGÍA 8 de junio del 2014 Página 1 de 11 1. Es una característica de la ureterohidronefrosis del embarazo. A. Comienza en el segundo semestre de la gestación B. Desaparece alrededor de las 35 semanas de la gestación C. La dilatación del uréter es completa hasta la unión ureterovesical D. Es más acentuada en el lado izquierdo E. La etiología de dicho fenómeno es desconocida 2. Con respecto al control nervioso del tracto urinario inferior, es cierto A. Los nervios parasimpáticos estimulan la vejiga B. Los nervios simpáticos inhiben la uretra C. Los nervios parasimpáticos se originan a nivel lumbar D. Los nervios pudendos estimulan el cuello vesical E. Los nervios simpáticos se originan a nivel sacro 3. Es un agente anticolinérgico con acción vesical: A. Tolterodina B. Terbutalina C. Amitriptilina D. Pseudoefedrina E. Clomipramina 4. Ha sido identificado como un transmisor inhibidor que media la relajación del musculo liso uretral durante la micción: A. Oxido nítrico B. Oxibutinina C. Efedrina D. Solifenacina E. Morfina 5. Después del periodo de shock espinal, el daño de la médula por encima del nivel sacro conduce a… A. hiperactividad del detrusor B. incontinencia urinaria de esfuerzo C. retención urinaria D. hiposensibilidad del detrusor E. eurreflexia vesical 6. Según la clasificación de la Sociedad Internacional de Continencia (ICS), la presencia en la urodinamia de “contracciones involuntarias espontáneas del detrusor durante la fase de llenado”, causada por una enfermedad neurológica, se denomina: A. Hiperactividad neurogénica del detrusor B. Hiperreflexia neurogénica del detrusor C. Hipersensibilidad neurogénica del detrusor D. Hiperactividad autonómica del detrusor E. Hiperreflexia neurogénica motora del detrusor 7. Durante el estudio urodinámico se realizan las siguientes mediciones: A. Pdet = Pves - Pabd B. Qmax = Pabd x 5.5ml/s C. Pves = Pabd + 5cmH2O D. Puretral = Pdet - Pabd E. Pabd = Pves +/- 20cmH2O 8. Para que sea interpretada de forma adecuada una flujometría, el volumen urinario emitido debe ser por lo menos de: A. 150ml B. 100ml C. 110ml D. 130ml E. 50ml
  • 2. Examen Único de Residentado Médico 2014 ASPEFAM – UROLOGÍA 8 de junio del 2014 Página 2 de 11 9. El nomograma de la Sociedad Internacional de Continencia (ICS) para el análisis de la micción en el estudio de Presión-Flujo, contempla los siguientes parámetros: A. PdetQmax y Qmax B. Qmax y PabdQmax C. Pdet y PabdQmax D. Pabd y PdetQmax E. Qmax y Pabd 10. En la urodinamia, el estudio electromiográfico sirve para evidenciar: A. La coordinación entre el esfínter externo y la vejiga B. La presión del esfínter externo con respecto al flujo C. La capacidad de distensibilidad vesical al llenado D. La presión del abdomen durante la maniobra de valsalva E. La presión de apertura del esfínter externo a la micción 11. La causa más frecuente de la fistula vesicouterina es: A. Cesárea B. Histerectomía total C. Miomectomía D. Legrado uterino E. Sacrocolpopexia 12. Es una característica de los divertículos vesicales congénitos: A. Suelen diagnosticarse en la infancia B. Presencia significativa de trabéculas vesicales C. Suelen localizarse en la cúpula vesical D. Mayormente son múltiples E. Causado principalmente por obstrucción a la micción 13. Con respecto al carcinoma in situ urotelial A. La citopatología es positiva en un 80-90% B. Histológicamente es un carcinoma bien diferenciado limitado al urotelio C. Menos del 5% progresan a cáncer invasor del músculo D. Son lesiones eritematosas papilares o ulcerativas E. Generalmente producen hematuria severa 14. Paciente sometido a resección transuretral de tumor de vejiga. La patología reporta Carcinoma de células transicionales con invasión profunda de la muscular propia. Según el TNM correspondería a: A. T2b B. T3a C. T2a D. T3b E. T2c 15. Es una contraindicación absoluta para el tratamiento del cáncer de vejiga con BCG endovesical A. Hematuria macroscópica B. Reflujo ureteral C. Edad avanzada D. Portador de prótesis articular E. Incontinencia urinaria de esfuerzo 16. Se denomina cistolitolapaxia al procedimiento en que se fragmentan los cálculos de vejiga, usando: A. Compresión B. Ondas de choque C. Energía ultrasónica D. Laser de Holmio E. Agentes químicos 17. Con respecto al desarrollo embrionario de las glándulas sexuales accesorias masculinas: A. La próstata se forma a partir del seno urogenital B. La testosterona fetal dirige el desarrollo de la próstata C. La DHT estimula el crecimiento de las vesículas seminales y epidídimo D. La próstata y uretra posterior derivan de los conductos de Wolf E. Las vesículas seminales derivan del seno urogenital
  • 3. Examen Único de Residentado Médico 2014 ASPEFAM – UROLOGÍA 8 de junio del 2014 Página 3 de 11 18. ¿Cuál es el principal andrógeno prostático? A. DHT B. Testosterona C. Dehidroepiandrosterona D. Androstenediona E. 5-alfa-reductasa 19. Varón de 60 años con diagnóstico de HBP. ¿Cuál de las siguientes entidades es indicación absoluta para tratamiento quirúrgico? A. Insuficiencia renal B. Nicturia C. Microlitiasis renal D. Flujometría con Qmax > 15ml/s E. Disuria 20. ¿Cuál es un antagonista Alfa1a – adrenérgico? A. Tamsulosina B. Doxazosina C. Oxibutinina D. Alfuzosina E. Fenoxibenzamida 21. Varón de 55 años, acude a consulta para su control anual urológico, asintomático. Al Tacto rectal: próstata de 2x2cm, fibromuscular. Tiene PSA: 3.2 ng/ml. Su PSA del año pasado era de 2.5ng/ml. ¿Qué actitud clínica sería la más recomendada? A. Biopsia prostática transrectal ecodirigida B. Solicitar porcentaje de PSA libre C. Control en un año D. Iniciar antibiótico por 15 días E. Iniciar inhibidores de la 5-alfa-reductasa 22. Varón de 60 años quien llega a su consulta con síntomas moderados del tracto urinario bajo. Al Tacto rectal: próstata de 2x2cm, fibromuscular. PSA 5ng/ml. ¿Cuál de las siguientes entidades Ud. consideraría irrelevante como causa de la elevación del PSA? A. Se realizó la prueba inmediatamente después del tacto rectal B. Tiene infección urinaria C. Tuvo relaciones sexuales dos horas antes de realizarse la prueba D. Tiene prostatitis crónica E. Estaba con sonda uretral al realizarse la prueba 23. Paciente operado de prostatectomía radical laparoscópica. El resultado de patología informa: Carcinoma de próstata, Gleason 4+3=7/10. El tumor afecta todo el lóbulo derecho, con presencia de extensión extracapsular unilateral, no invade vesículas seminales ni estructuras adyacentes, ganglios obturatrices negativos. Indique el TNM que le corresponde: A. pT3a N0 M0 B. pT3b N0 M0 C. pT2b N0 M0 D. pT2c N0 M0 E. pT3c N0 M0 24. Es un agonista LHRH aprobado para el tratamiento de cáncer de próstata avanzado A. Pamoato de triptorelina B. Acetato de Nilutamida C. Bicalutamida D. Ketoconazol E. Acetato de Ciproterona 25. En relación a las infecciones urinarias en pediatría: A. En el primer año es más frecuente en varones B. En lactantes se presenta con hematuria C. El germen más frecuente es Staphylococcus aureus D. En lactantes no se presenta con fiebre E. El antibiótico de elección es una quinolona
  • 4. Examen Único de Residentado Médico 2014 ASPEFAM – UROLOGÍA 8 de junio del 2014 Página 4 de 11 26. Niña de 3 años con infecciones urinarias a repetición. La cistouretrografía miccional reporta: Dilatación moderada del uréter y pelvis renal derecha, con aplanamiento mínimo de los fornices caliciales. ¿A qué grado de reflujo vesicoureteral corresponde? A. III B. I C. II D. IV E. V 27. Es una técnica extravesical para la corrección quirúrgica del reflujo vesicoureteral A. Lich-Gregoir B. Cohen C. Glen-Anderson D. Politano-Leadbetter E. Paquin 28. Según la clasificación de Young, el tipo más frecuente de válvulas uretrales posteriores, es… A. I B. II C. III D. IV E. v 29. En la criptorquidia, el descenso espontáneo ocurre mayormente a los… A. 3 meses B. 12 meses C. 1 mes D. 24 meses E. 6 meses 30. Niño de 2 años, con criptorquidia unilateral. Examen físico: Masa abdominal que ocupa hemiabdomen izquierdo. Ecografía abdominal: masa sólida dependiente de riñón izquierdo de 10 cm de diámetro. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? A. Nefroblastoma B. Hidronefrosis congenita C. Poliquistosis renal D. Rabdomiosarcoma del psoas E. Nefroma mesoblástico 31. Es el tumor maligno de testículo más frecuente en lactantes A. Tumor del seno endodérmico B. Teratoma maduro C. Seminoma mixto D. Gonadoblastoma E. Tumor de células de Sertoli 32. Es la técnica quirúrgica más utilizada para la reparación de la estenosis de la unión pieloureteral A. Pieloplastía desmembrada B. Plastía en YV de Foley C. Colgajo en espiral D. Colgajo en vertical E. Ureterotomía intubada 33. El estudio de imagen de elección para el diagnóstico del traumatismo renal es: A. TAC con contraste B. TAC sin contraste C. RMN con contraste D. RMN sin contraste E. Ecografía renal 34. Mujer de 35 años con diagnóstico de Enfermedad renal crónica terminal y en preparación para trasplante renal de donante vivo. ¿Cuál de las siguientes sería una indicación para nefrectomía pretrasplante? A. Pielonefrítis recurrente B. Quiste renal simple C. Doble sistema pielocalicial D. Hidronefrosis leve E. Megaureter 35. Es la solución de preservación renal más frecuentemente utilizada A. De la Universidad de Winsconsin B. De Collins C. De Glutation - transferasa D. De Baltimore-Williams E. De Wilkins
  • 5. Examen Único de Residentado Médico 2014 ASPEFAM – UROLOGÍA 8 de junio del 2014 Página 5 de 11 36. En el rechazo al injerto renal. ¿Cuál está mediado por anticuerpos citotóxicos circulantes preformados? A. Hiperagudo B. Agudo C. Acelerado D. Crónico E. Persistente 37. ¿Cuál de los siguientes inmunosupresores inhibe la síntesis de las purinas? A. Micofenolato de Mofetilo B. Tacrolimus C. Sirolimus D. Rituximab E. Monomurab 38. La composición más frecuente de los cálculos renales es… A. oxalato de calcio B. fosfato de calcio C. hidroxiapatita D. estruvita E. ácido úrico 39. Es la anomalía identificada con mayor frecuencia en los individuos con cálculos de calcio A. Hipercalciuria B. Hiperuricemia C. Hipocitraturia D. Hiperoxaluria E. Hipercalcemia 40. Es un fármaco que estimula la formación de cálculos urinarios de forma directa A. Indinavir B. Furosemida C. Acetazolamida D. Topiramato E. Dexametasona 41. ¿En cuál de los siguientes casos Ud. consideraría que NO es necesario colocar un catéter ureteral después de la ureteroscopía? A. Laceración leve de mucosa B. Perforación ureteral C. Infección urinaria con obstrucción D. Riñón único E. Edema ureteral significativo 42. Mujer de 45 años con diagnostico desde hace 2 semanas de litiasis ureteral distal de 1.5cm de diámetro y con dolor intermitente de gran intensidad que no cede completamente con analgésicos. ¿Cuál de las siguientes actitudes terapéuticas es la más recomendable? A. Litotripsia intracorpórea B. LEOCH C. Mantener en observación D. Aumentar la hidratación E. Litotripsia percutánea 43. Varón de 35 años con resultado de UROTEM : Masa quística renal izquierda de 3cm de diámetro con tabique delgado, calcificación curvilínea fina y sin refuerzo. Según la clasificación de Bosniak le correspondería la categoría: A. II B. I C. IV D. V E. III 44. ¿Cuál de los siguientes tumores presenta una densidad grasa a la UROTEM? A. Angiomiolipoma B. Quiste renal C. Nefroma quístico D. Oncocitoma E. Adenoma cortical 45. Es el sistema de clasificación para el grado nuclear en el carcinoma de células renales A. Fuhrman B. Bosniak C. Gleason D. Bormann E. Betesda
  • 6. Examen Único de Residentado Médico 2014 ASPEFAM – UROLOGÍA 8 de junio del 2014 Página 6 de 11 46. Varón de 50 años con diagnóstico de tumor renal izquierdo y en preparación para nefrectomía radical. Ha presentado fiebre continua desde hace 5 días, los exámenes auxiliares muestran elevación de Fosfatasa Alcalina, TP prolongado, elevación de transaminasas séricas, así como neutropenia y trombocitopenia. Ecografía abdominal: no lesiones metastásicas en hígado ni intestinos. ¿Cuál es el síndrome paraneoplásico más probable? A. Stauffer B. Cushing C. Kallman D. Berkley E. Turner 47. Con respecto a la tolerancia renal a la isquemia caliente: A. El clampeo intermitente del pedículo es más perjudicial que el clampeo continuo B. El periodo máximo de tolerancia a la isquemia renal es de 15 minutos C. El deterioro funcional es mayor cuando solo se clampa la arteria renal D. La compresión manual para control de hemorragia causa menos daño que el clampeo arterial E. Histológicamente, la isquemia afecta más a los glomérulos que a las células de los túbulos proximales 48. Con respecto a las características clínicas del carcinoma de la corteza suprarrenal A. La mayoría son secretores de hormonas B. Es muy frecuente el hiperaldosteronismo C. Suelen ser menores de 6 cm D. Rara vez se asocia a síndrome de Cushing E. La mayoría de tumores son bilaterales 49. ¿Cuál de las siguientes enfermedades se caracteriza por presentar ulceras en genitales y mucosa oral asociado a uveítis? A. Enfermedad de Behcet B. Sífilis secundaria C. Síndrome de Steven-Johnson D. Dermatitis herpetiforme E. Enfermedad de Hailey-Hailey 50. Es un inhibidor selectivo de la receptación de serotonina usado para el tratamiento de la eyaculación precoz A. Sertralina B. Clomipramina C. Prilocaina D. Amitriptilina E. Imipramina 51. En la maniobra de Kocher para exponer el riñón derecho. ¿Cuál es la porción del duodeno que a menudo se moviliza? A. Segunda B. Tercera C. Primera D. Cuarta E. Quinta 52. ¿Cuál es la primera estructura macroscópica del sistema colector renal? A. Papila B. Cáliz menor C. Cáliz mayor D. Pelvis E. Infundíbulo 53. Varón de 55 años con diagnóstico de hipertensión arterial y en tratamiento con fármacos antihipertensivo, que empieza a presentar disfunción eréctil. ¿Cuál de los siguientes fármacos está relacionado más frecuentemente a este trastorno? A. Hidroclorotiazida B. Nifedipina C. Atenolol D. Captopril E. Valsartán 54. ¿Cuál es la característica del priapismo arterial? A. No isquémico B. Bajo flujo C. Isquémico D. Hipoxia E. Cuerpos cavernosos se perciben rígidos
  • 7. Examen Único de Residentado Médico 2014 ASPEFAM – UROLOGÍA 8 de junio del 2014 Página 7 de 11 55. Mujer de 40 años con antecedente de infecciones urinarias a repetición. Radiografía de abdomen simple: calculo coralifrome de riñón derecho. ¿Cuál es el germen más frecuentemente asociado a este tipo de cálculo urinario? A. Proteus vulgaris B. Escherichia coli C. Enterobacter sp D. Citrobacter sp E. Staphylococcus aureus 56. En relación al antígeno prostático específico, es correcto: A. Mejora el valor predictivo positivo del tacto rectal en el cáncer B. Es secretado en bajas concentraciones en el líquido seminal C. No es detectable en la pubertad D. La concentración se eleva con el finasteride a los 3 meses de tratamiento E. Luego de biopsia prostática retorna a valores basales en dos días 57. ¿Cuál es la denominación del carcinoma in situ de pene que afecta solo el glande? A. Eritroplasia de Queyrat B. Enfermedad de Bowen C. Sarcoma de Kaposi D. Papulosis Bowenoide E. Tumor de Buschke-Lowestein 58. Varón de 70 años con cáncer de pene que invade cuerpo esponjoso, sin metástasis en ganglio linfático regional y ausencia de metástasis a distancia. ¿Cuál es su estadio clínico? A. II B. 0 C. I D. III E. IV 59. Varón de 80 años con diagnóstico de cáncer de próstata sin tratamiento. Presenta lesión metastásica en pene. ¿Cuál es el signo que más frecuentemente se presenta por dicha metástasis? A. Priapismo B. Disfunción eréctil C. Hematuria D. Hemospermia E. Uretrorragia 60. ¿Cuál es el componente urológico del síndrome de Reiter? A. Uretritis B. Prostatitis C. Cistitis D. Deferentitis E. Epididimitis 61. ¿Cuál es el agente causal más frecuente de cistitis hemorrágica viral aguda en niños? A. Adenovirus B. Citomegalovirus C. Retrovirus D. Herpesvirus E. Influenza 62. ¿Cuál es la anomalía urológica más frecuente asociada al riñón en herradura? A. Reflujo vesicoureteral B. Hipospadia C. Criptorquidia D. Duplicación ureteral E. Estenosis pieloureteral 63. ¿Cuál es la obstrucción mecánica más frecuente del tracto urinario inferior en la población pediátrica? A. Válvula uretral posterior B. Estenosis de uretra posterior C. Estrechez de cuello vesical D. Ureterocele gigante E. Sarcoma de próstata 64. ¿Cuál es el tumor sólido extrarrenal más frecuente en niños? A. Neuroblastoma B. Rabdomiosarcoma C. Ganglioneuroma D. Tumor de Wilms E. Leiomiosarcoma
  • 8. Examen Único de Residentado Médico 2014 ASPEFAM – UROLOGÍA 8 de junio del 2014 Página 8 de 11 65. Varón de 50 años que sufre accidente de tránsito, presentando traumatismo en flanco derecho con dolor en dicha zona acompañado de hematuria. TAC: hematoma perirrenal no expansivo, con lesión parenquimal de más de 1 cm que no compromete sistema colector. ¿Cuál es el grado de lesión renal? A. 3 B. 1 C. 2 D. 4 E. 5 66. En el hombre, ¿cuál es la localización más frecuente de drenaje del uréter ectópico? A. Uretra posterior B. Utrículo prostático C. Vesícula seminal D. Conducto eyaculador E. Conducto deferente 67. Niño de 13 años con dolor en testículo derecho de 3 horas de evolución. Examen clínico: dolor a la palpación en polo superior de testículo derecho con signo “del punto azul”. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? A. Torsión de apéndice testicular B. Torsión de cordón espermático C. Hernia inguinoescrotal encarcerada D. Epididimitis aguda E. Espermatocele 68. Es una característica de la hipertensión renovascular A. Hipopotasemia B. Proteinuria severa C. Hiperpotasemia D. Anemia E. Glucosuria 69. ¿Cuál es la técnica de reparación estándar del uréter retrocava? A. Pielopielostomía B. Ureterocaliciostomía C. Pieloplastía desmembrada D. Calicovesicostomía E. Pielostomía 70. Varón de 55 años en tratamiento con fármaco diurético que presenta cólico nefrítico derecho de 3 años de evolución. Radiografía simple: Cálculo renal derecho. ¿Cuál de los siguientes fármacos está relacionado a la formación de cálculos urinarios? A. Triamterene B. Manitol C. Espironolactona D. Clortalidona E. Indapamida 71. ¿Cuál es el factor patogénico más importante en la formación de cálculos de ácido úrico? A. pH urinario bajo B. Diabetes mellitus C. Hiperuricosuria D. Estreñimiento E. Volumen urinario alto 72. ¿Cuál es la manifestación paraneoplásica de mayor incidencia en el carcinoma de células renales? A. Eritrosedimentación elevada B. Hipertensión C. Caquexia D. Hipercalcemia E. Anemia 73. ¿Cuál es el examen de elección para demostrar la presencia de trombo tumoral en la vena cava? A. RMN B. UROTEM C. Urografía excretora D. Ecografía E. Gammagrafía 74. ¿Cuál es el órgano del tracto urinario donde predomina la endometriosis? A. Vejiga B. Uréter C. Pelvis renal D. Riñón E. Uretra
  • 9. Examen Único de Residentado Médico 2014 ASPEFAM – UROLOGÍA 8 de junio del 2014 Página 9 de 11 75. La fibrosis retroperitoneal central alrededor de la aorta abdominal, se localiza generalmente a nivel de… A. L4-L5 B. L2-L3 C. L3-L4 D. L1-L2 E. L5-S1 76. ¿Cuál es el fármaco ideal para el tratamiento de la hipercalciuria renal?‘ A. Tiazidas B. Calcio antagonistas C. Inhibidores de la ECA D. Diuréticos osmóticos E. Estrógenos 77. Luego de una Litotripsia extracorpórea. ¿Cuál es el sitio más frecuente de la “calle litiásica”? A. Uréter distal B. Uréter proximal C. Pelvis renal D. Uréter medio E. Vejiga 78. El ingreso al sistema renal por vía percutánea se debe realizar en la línea de… A. Brödel B. Bellini C. Toldt D. Landman E. Prescot 79. El régimen quimioterápico MVAC usado en el tratamiento de tumores uroteliales metastásicos de las vías urinarias superiores, considera el siguiente fármaco. A. Doxorrubicina B. Carboplatino C. Gemcitabina D. Paclitaxel E. Mitomicina 80. ¿Cuál es la indicación absoluta para la exploración renal después de un traumatismo? A. Hematoma perirrenal en expansión B. Extravasación de orina C. Lesión arterial segmentaria D. Diagnóstico tardío de lesión arterial E. Hematuria 81. ¿Cuál es la causa más común de fistula colovesical? A. Diverticulítis B. Carcinoma de colon C. Enfermedad de Crohn D. Traumatismo vesical E. Radioterapia 82. ¿Cuál es el tipo histológico más frecuente de neoplasia maligna que se halla dentro de un divertículo vesical? A. Carcinoma de células transicionales B. Carcinoma espinocelular C. Adenocarcinoma D. Carcinosarcoma E. Sarcoma 83. ¿Cuál es el tumor mesenquimatoso vesical maligno más frecuente en adultos? A. Leiomiosarcoma B. Angiosarcoma C. Rabdomiosarcoma D. Hemangioma E. Liposarcoma 84. Varón de 60 años con diagnóstico de carcinoma in situ de vejiga, en tratamiento con BCG. Requiere uso de antibióticos por infección urinaria. ¿Cuál de los siguientes fármacos NO debe ser indicado? A. Quinolonas B. Penicilinas C. Macrólidos D. Cefalosporinas E. Carbapenems
  • 10. Examen Único de Residentado Médico 2014 ASPEFAM – UROLOGÍA 8 de junio del 2014 Página 10 de 11 85. La cistitis por Schistosoma haematobium parece estar relacionado con el cáncer de vejiga de tipo… A. Carcinoma de células escamosas B. Carcinoma de células transicionales C. Carcinoma epidermoide D. Sarcoma E. Adenocarcinoma 86. En el tratamiento del cáncer de próstata. El Cetrolix es un fármaco: A. Antagonista de la hormona liberadora de gonadotrofina B. Antagonista de los receptores androgénicos C. Antiandrógeno no esteroideo D. Inhibidor dual de la 5-alfa-reductasa E. Inhibidor competitivo de la 5-alfa-reductasa 87. ¿Cuál es un signo patognomónico de la agenesia renal bilateral? A. Fascies de Potter B. Bajo peso al nacer C. Hipoplasia pulmonar D. Útero rudimentario E. Microcefalia 88. Generalmente el riñón alcanza su localización definitiva hacia el final de la…semana de gestación A. Octava B. Cuarta C. Sexta D. Quinta E. Tercera 89. La Bolsa de Indiana para una derivación urinaria, implica el uso de: A. Íleo B. Yeyuno C. Colon D. Ciego E. Estómago 90. ¿Cuál es la característica de la megacalicosis? A. Malformación de la papila renal B. Dilatación quística de cáliz mayor C. Dilatación calicial múltiple D. Cáliz anómalo E. Cáliz extrarrenal 91. ¿Cuál es la enfermedad quística de riñón de origen genético? A. Enfermedad quística medular B. Riñón multiquístico C. Riñón en esponja medular D. Quiste multilocular benigno E. Enfermedad quística renal adquirida 92. En relación al reflujo vesicoureteral, es INCORRECTO: A. Probabilidad de resolución es directamente proporcional al grado de reflujo B. La tasa de éxito de corrección quirúrgica es muy alta C. Tendencia a la reducción espontánea D. Reflujo de grado I y II se resuelven en la mayoría de los casos E. El pilar del tratamiento médico es mantener la esterilidad urinaria 93. ¿Cuál es el material autólogo usado para la corrección endoscópica del reflujo vesicoureteral? A. Colágeno B. Ácido hialurónico C. Copolímero de Dextranómero D. Politetrafluoroetileno E. Polidimetilsiloxano 94. El Síndrome de Beckwith-Wiedemann puede estar relacionado con cuál de los siguientes tumores A. Tumor de Wilms B. Neuroblastoma C. Carcinoma renal D. Sarcoma botrioide E. Teratoma
  • 11. Examen Único de Residentado Médico 2014 ASPEFAM – UROLOGÍA 8 de junio del 2014 Página 11 de 11 95. ¿Cuál es la característica histológica patognomónica del tumor de células de Leydig? A. Cristales de Reinke B. Cuerpo de Schiller Duval C. Aumento de las figuras mitóticas D. Células poligonales grandes con citoplasma eosinofílico E. Microlitiasis testicular 96. ¿Dónde se origina frecuentemente el rabdomiosarcoma paratesticular? A. Cordón espermático B. Epidídimo C. Testículo D. Conducto deferente E. Arteria deferente 97. ¿Cuál es el tumor más frecuente hallado en asociación con trastornos intersexuales? A. Gonadoblastoma B. Tumor de saco vitelino C. Nefroblastoma D. Feocromocitoma E. Tumor de células de Sertoli 98. La diferenciación de los genitales externos es inducida por… A. DHT B. Testosterona C. Androsterona D. Dehidroepiandrosterona E. Androstenediona 99. La ubicación ectópica más frecuente del testículo no descendido, es… A. Bolsillo de Denis-Browne B. Prepeneana C. Abdominal D. Femoral E. Ligamento de Gimbernandt 100.¿Cuál es el tumor testicular primario más frecuente en un testículo criptorquídico? A. Seminoma B. Coriocarcinoma C. Teratoma D. Del saco vitelino E. Rabdosarcoma