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ENDOCARDITIS INFECCIOSA
Adelina Mena Ávila R2MI
DEFINICIÓN
O Es una infección intracardiaca activa cuya
lesión más característica son las vegetaciones
Endocarditis infecciosa
Guia de Práctica Clínica Diagnóstico y Tratamiento de la Endocarditis Infecciosa, México:
Secretaria de Salud, 2010Infect Dis Clin North Am 2009; 23(3): 643–664.
Sir William Osler
1885
Endocarditis
maligna
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Endocarditis infecciosa
Sir William Osler
rev med chile 2012; 140: 1218-1227
Endocarditis infecciosa
RELEVANCIA DE LA
PATOLOGÍA
Ni la incidencia ni
la mortalidad de la
enfermedad han
disminuido en los
últimos 30 años.
No es una
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uniforme, requiere
tratamiento
multidisciplinario
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Endocarditis infecciosa
Rev Esp Cardiol 2009;62(12):1465.e1- e54
EPIDEMIOLOGÍA
Endocarditis infecciosa
Perfil
epidemiológico
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ANTES
adultos
jóvenes en
enfermedades
valvulares
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PRINCIPAL
Rev Esp Cardiol 2009;62(12):1465.e1- e54
El aumento más
alto en el índice de
EI por
estafilococos se ha
dado en Estados
Unidos
La incidencia
dentro de 3-10
episodios/ 100,000
personas/año
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personas año entre
70-80 años
Hombre-mujer:
≥2:1
EPIDEMIOLOGÍA
Endocarditis infecciosa
Rev Esp Cardiol 2009;62(12):1465.e1- e54
SITIOS MÁS COMUNES DE ENDOCARDITIS
Infect Dis Clin North Am 2009; 23(3): 643–664.
Endocarditis infecciosa
TIPOS DE ENDOCARDITIS
INFECCIOSA
Endocarditis infecciosa
Según la
ubicación
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Rev Esp Cardiol 2009;62(12):1465.e1- e54
TIPOS DE ENDOCARDITIS
INFECCIOSA
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Endocarditis infecciosa
Rev Esp Cardiol 2009;62(12):1465.e1- e54
ENDOCARDITIS ASOCIADA A LA
ASISTENCIA SANITARIA
Autores y año Origen de la infección % del total casos
Fernandez-Hidalgo,2008 39.8% bacteremia de catéter
24.1% ingreso previo
12% cirugia cardiaca
9.6% hemodiálisis
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Benito, 2009 Se presume la presencia de
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Lomas, 2010 63% manipulación vascular
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Endocarditis infecciosa
doi:10.1016/j.eimc.2011.11.005Enferm Infecc Microbiol Clin 2012
CLASIFICACIÓN
Endocarditis infecciosa
Según los resultados
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Rev Esp Cardiol 2009;62(12):1465.e1- e54
ETIOLOGÍA
Endocarditis infecciosa
INCIDENCIAPOR100,000HABITANTES
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N Engl J Med 2013;368:1425-33.
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Endocarditis infecciosa
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Rev Esp Cardiol 2009;62(12):1465.e1- e54
Endocarditis infecciosa
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Presencia de
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Depósito de
fibrina
Endocarditis trombótica
no bacteriana
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transitoria
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colonización
VEGETACION
SÉPTICADestrucción
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o sistémica
MANIFESTACIONES
CARDÍACAS MANIFESTACIONES EXTRACARDÍACAS
Aneurismas
micóticos
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sépticas
Esplenomegalia
Fisiopatología
Lesión
endotelial
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plaquetar
ETNB
colonización
Endocarditis
infecciosa
(vegetación)
Bacteriemia
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FIBRINA
FISIOPATOLOGÍA
Endocarditis infecciosa
PMP
Infect Dis Clin North Am 2009; 23(3): 643–664.
FISIOPATOLOGÍA
Endocarditis infecciosa
Rev Esp Cardiol 2009;62(12):1465.e1- e54
RIESGO MÁS ELEVADO DE
ENDOCARDITIS INFECCIOSA
Los pacientes con
válvula protésica o
un material
protésico
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previa
Los pacientes con
cardiopatía
congénita
Endocarditis infecciosa
Rev Esp Cardiol 2009;62(12):1465.e1- e54Circulation 2013; 128 (13) : 1396-7.
PROCEDIMIENTOS DE MAYOR RIESGO
Endocarditis infecciosa
A) dentales
B) del tracto respiratorio
C) gastrointestinales o genitourinarios
D) Procedimientos dermatológicos o
traumatológicos
Rev Esp Cardiol 2009;62(12):1465.e1- e54
PROCEDIMIENTOS DE MAYOR RIESGO
E) Perforación corporal y tatuajes
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Endocarditis infecciosa
Rev Esp Cardiol 2009;62(12):1465.e1- e54
POBLACIONES ESPECIALES
Drogadictos
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mas del 50%
de los casos
60-80% sin
valvulopatía
previa
Etiología:
s.aureus
Pseudomona
aureuginosa
Endocarditis infecciosa
Guia de Práctica Clínica Diagnóstico y Tratamiento de Endocarditis Infecciosa
Pacientes en hemodialisis
crónica
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frecuente que
población
general
S.aureus 50%
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POBLACIONES ESPECIALES
Endocarditis infecciosa
Guia de Práctica Clínica Diagnóstico y Tratamiento de Endocarditis Infecciosa
Annals of Thoracic Surgery 2007; 83 (6) : 2081-6.
POBLACIONES ESPECIALES
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mayor
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Endocarditis infecciosa
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femenino • Papel de estrógenos
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Enferm Infecc Microbiol Clin 2012 doi:10.1016/j.eimc.2011.11.005
Endocarditis infecciosa
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Endocarditis infecciosa
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Endocarditis infecciosa
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Endocarditis infecciosa
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Endocarditis infecciosa
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Endocarditis infecciosa
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ENDOCARDITIS INFECCIOSA
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