1. Muñeca – Mano
Recuerdo anatomo-
funcional
Anamnesis y exploración
Belén Simón Lobera
R1 C.S. Almozara
Cristina Rieger Reyes
R1 C.S. Torre Ramona
10 de Abril de 2012

2. 
INDICE
Recuerdo anatomofuncional:
1. Huesos.
2. Articulaciones.
3. Movimientos.
4. Neuroanatomía.
 Anamnesis.
 Exploración clínica:
1. Inspección.
2. Palpación.
3. Movilidad.
4. Percusión.
5. Medición.
 Exploración radiológica.

3. “La mano es el instrumento de los instrumentos”
ARISTOTELES

4. Recuerdo anatomo-
funcional
 Estructura anatómica extremadamente compleja
diseñada para acometer dos funciones básicas: la
prensión y la manipulación.
 La mano no es sólo un órgano de ejecución, es
también un receptor sensorial muy preciso
(estereognosia). Educadora de la vista y del
cerebro.
 El pulgar ocupa una posición y una función
aparte en la mano, ya que es indispensable para
la pinza con el resto de los dedos, en particular
con el índice.

5. Huesos Muñeca - Mano
 Porción distal de radio y cúbito.
 Huesos del Carpo:
• 1ª fila: Escafoides, semilunar, piramidal y
pisiforme.
• 2ª fila: Trapecio, trapezoide, hueso
grande, hueso ganchoso.
 Metacarpianos.
 Falanges.
 Sesamoideos.

8. Articulaciones de la
Muñeca
El complejo articular de la muñeca
comprende dos articulaciones:
la articulación RADIOCARPIANA: condilea,
entre la extremidad inferior del RADIO y tres
huesos de la primera hilera del carpo:
ESCAFOIDES, SEMILUNAR, y PIRAMIDAL.
la articulación MEDIOCARPIANA: sinovial
plana, entre las dos hileras de los huesos del
carpo.

10. Articulaciones de la
Mano
El complejo articular de la mano comprende
tres articulaciones:
la articulación CARPOMETACARPIANA: sinovial
plana excepto la articulación trapeciometacarpiana
( pulgar ), que es en silla de montar, muy móvil. El
2º y 3º dedos apenas tienen movilidad; 4º dedo
tiene cierta movilidad y 5º dedo es muy móvil.
la articulación METACARPOFALÁNGICA:
condilea.
la articulación INTERFALÁNGICA: sinovial
bisagra.

11. Articulaciones
Metacarpofalángicas e
Interfalángicas

13. Tabaquera
anatómica

14. Movimientos de la
 Flexión o flexión Muñeca 85º.
palmar: amplitud de
 Extensión o mal llamada flexión dorsal: amplitud de 85º.

15. Movimientos de la
 Aducción o Muñeca amplitud de 45º.
inclinación cubital:
 Abducción o inclinación radial: amplitud de 15º.

16. Movimientos de la

anteriores.
Muñeca
Circunducción: combinación de los cuatro movimientos
Rotación: pronación y supinación. Ambos movimientos
se producen entre los huesos del antebrazo, en la articulación
trocoide entre el cúbito y el radio a nivel del codo. Sus
superficies son cilíndricas y su libertad de movimiento está
orientada en un solo sentido: rotación en torno al eje de los
dos cilindros acoplados. Todo ello con la ayuda de la
membrana interósea.
La pronosupinación sólo puede ser estudiada cuando el
codo está en flexión de 90º y pegado al cuerpo:
-posición intermedia: determinada por la dirección del pulgar
hacia arriba y de la palma hacia dentro.
-posición de supinación: palma hacia arriba con el pulgar
hacia fuera. Amplitud de 90º.
-posición de pronación: palma hacia abajo con pulgar hacia
dentro. Amplitud de 85º.

17. Movimientos de la
Muñeca

18. Articulación de la
Muñeca: Movimientos
Flexión Extensión Abducción Aducción
Flexor radial del Extensores Abductor largo Contracción
carpo radiales largo y del pulgar simultánea de
Flexor cubital corto del carpo Flexor radial del los músculos
del carpo Extensor cubital carpo extensor y
Palmar largo del carpo Extensores flexor cubital
Extensores de radiales largo y del carpo
Flexores de los
dedos los dedos corto del carpo
Abductor largo Extensores largo
del pulgar y corto del
pulgar

19. Neuroanatomía
básica de la Mano
Nervio mediano
 Responsable de la flexión y
pronación de la muñeca;
flexores de 1º, 2º y 3ºdedos;
musculatura de la eminencia
tenar y lumbricales laterales.
 La flexión de la IFD de 1º y 2º
dedo depende de la rama
interósea anterior (lesiones en
el codo). Si se lesiona habrá
una incapacidad para formar un
círculo entre 1º y 2º dedo.
 Sensibilidad: zona palmar de
1º, 2º y 3º dedo y mitad radial
de 4º dedo. También la zona
dorsal hasta FP del 2º y 3º
dedos.

20. Neuroanatomía
básica de la Mano
Nervio radial
 Inerva los músculos
extensores y
supinadores.
 Sensibilidad: inerva la
cara radial y dorsal de
la mano (1º, 2º y 3º
dedos).

21. Neuroanatomía
básica de la Mano
Nervio cubital
 Inervación de los
músculos de la eminecia
hipotenar, interóseos
(aproximación-separación
de los dedos), lumbricales
mediales y el músculo
aductor del pulgar.
 Sensibilidad: cara palmar
de 4º y 5º dedos. Cara
dorsal de 4º y 5º dedos
hasta la FP (depende de la
rama dorsal del cubital
que es proximal a la
muñeca).

22. Inervación cutánea
de Muñeca-Mano

23. N. Mediano
N. Radial
N. Cubital

37. BIBLIOGRAFIA
1.- McRae R. Capítulo 6. Muñeca. p. 57-67. En: McRae R. Ortopedia y Fracturas.
Madrid: Marbán; 2006.
2.- McRae R. Capítulo 7. Mano. p. 67-79. En: McRae R. Ortopedia y Fracturas.
Madrid: Marbán; 2006.
3.- McRae R. Capítulo 22. Muñeca y mano. p. 313-49. En: McRae R. Ortopedia y
Fracturas. Madrid: Marbán; 2006.
4.- Ferner H, Staubesand J. Mano. p. 349-68 . En: Ferner H, Staubesand J. Sobotta.
Atlas de Anatomía 1. 18ªed. Madrid: Panamericana; 1983.
5.- Kapandji IA. Capítulo III. Pronosupinación. p. 106-37. En: Kapandji IA.
Cuadernos de fisiología articular I. 4ª ed. Barcelona: Masson; 1989.
6.- Kapandji IA. Capítulo IV. La muñeca. p. 138-71. En: Kapandji IA. Cuadernos de
fisiología articular I. 4ª ed. Barcelona: Masson; 1989.
7.- Kapandji IA. Capítulo V. La mano y los dedos. p. 172-289. En: Kapandji IA.
Cuadernos de fisiología articular I. 4ª ed. Barcelona: Masson; 1989.
8.- Wirhed R. Capítulo 5. Anatomía y función de la extremidad superior. La muñeca.
p. 67-70. En: Wirhed R. Habilidad atlética y anatomía del movimiento. 1ªed.
Barcelona: Edika-Med; 1989.
9.- Danowski R, Chanussot JC. Capítulo 3. Muñeca-mano. p. 66-92. En: Danowski
R, Chanussot JC. Manual de Traumatología del Deporte. 1ª ed. Barcelona:
Masson; 1992.
10.- Netter FH. Sección 6.Miembro Superior. Carpo y mano. Lám. 452-71. En:
Netter FH. Atlas de Anatomía Humana. 4ª ed. Barcelona: Masson; 2007.