Este documento presenta información sobre la epidemiología y tipos de drogas más consumidas. Muestra datos de encuestas sobre la proporción de consumidores de diferentes drogas como alcohol, tabaco, cannabis y cocaína según sexo y edad. También resume los efectos fisiológicos y psicológicos de drogas como el alcohol, cannabis y cocaína, así como recursos de asistencia disponibles.

1. BEATRIZ VILARIÑO ROMERO
ALBA SÁNCHEZ CORRAL
C.S. SAN JOSÉ CENTRO Y NORTE

2. • EPIDEMIOLOGÍA
• TIPOS DE DROGAS
• RECURSOS ACTUALES

3. EPIDEMIOLOGÍA. ENCUESTA EDADES
PROPORCIÓN DE CONSUMIDORES DE DROGAS
Últimos 12 meses (%)
11.4
9.6
2.3
0.7 0.6 0.4 0.4 0.2 0.2 0.2 0.1 0.1 0.1 0.1 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
Alc ohol
Ta bac o
Hipnoseda ntes
Cánnabis
Coc aína
Éxta sis
Anfetaminas/ speed
Aluc inógenos
Seta s mágic as
Ketamina
Sa lvia
Metanfetamina
Inhalables volá tiles
Sp ice
Heroína
Esteroides
ana bolizantes
Nexus
Mefedrona
Pipera zinas
Legal Hig hs
Resea rc h Chemic als
%

4. 83.2
PROPORCIÓN DE CONSUMIDORES DE DROGAS
69.9
44.2
en los últimos 12 meses según sexo (%)
36
7.6
15.3
13.6
5.5
3.6 0.9 1 0.4 0.9 0.3 0.6 0.2 0.1 0.1 0.2 0
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Prevalencia (%)
Alc ohol
Tabac o
Hipnosedantes
Cannabis
Coc aína
Éxtasis
Anfetaminas
Aluc inógenos
Inhalables
volátiles
Heroína
Hombres Mujeres

5. PROPORCIÓN DE CONSUMIDORES DE DROGAS
en los últimos 12 meses según edad (%)
79.1
75.1
43.8
37.9
6.3
14.5
17
5.1
3.6 1.4 1.4 0.2 1.1 0.3 0.9 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Prevalencia (%)
Alc ohol
Tabac o
Hipnosedantes
Cannabis
Coc aína
Éxtasis
Anfetaminas
Aluc inógenos
Inhalables
volátiles
Heroína
15-34 años 35-64 años
62.2
77.1
26.6
40.6
2.5
11.7
13.4
9.5
1.2
2.3
0.5 0.7 0.3 0.6 0.8 0.4 0.2 0.1 0 0.1
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Preva lenc ia (%)
Alc ohol
Tabac o
Hipnosedantes
Cannabis
Coc aína
Éxtasis
Anfetaminas
Aluc inógenos
Inhalables
volátiles
Heroína
15-17 años 18-64 años

6. EDAD MEDIA DE INICIO EN EL CONSUMO DE DROGAS
16.7
21
20.8
20.7
20.2
19.7
0 5 10 15 20 25 30 35
Hipnoseda ntes
Coc aína base
Coc aína en polvo
Éxta sis
Heroína
Aluc inógenos
Anfetaminas
Inhalables volá tiles
Cannabis
Beb idas alc ohólic as
Ta bac o
16.5
18.7
20.5
22.4
34.5
Drogas de
inicio más
tardío
Drogas de
inicio más
temprano

7. ¿QUÉ ES LA DROGA?
• Según la OMS  cualquier sustancia que
introducida en el organismo altera el
funcionamiento
Necesidad de:
- TOLERANCIA
- DEPENDENCIA (física, psicológica y social)

8. USO Y ABUSO
• USO: No se detectan consecuencias
inmediatas sobre la persona que consume ni
sobre su entorno.
• ABUSO: consecuencias negativas para el
consumidor y o su entorno.

9. Normalización  Banalización
• Cuando se populariza el consumo de una
sustancia, se descontextualiza su uso o se
banaliza su significado

10. Neurofisiologia de la adicción
• Centro del placer: liberación de dopamina en
el núcleo accumbens.
• Todo aquello que nos produzca placer hará
que deseemos repetir la conducta.
• Hipocampo  amígdala crea respuesta
condicionada a la droga (craving)

11. • Exposición repetida: neuronas del núcleo
accumbens se comunican con las del córtex
prefrontal

12. SUSTANCIAS Y EFECTOS
ALCOHOL
CANNABIS
COCAINA
HIPNOSEDANTES

13. 1 “talego” de hachís = 6 Euros
1 “chivato” de marihuana = 6 Euros
1gr. De cocaína = entre 50 y 60
Euros
1gr. De heroína = entre 100 y 130
Euros
1gr. De speed = entre 15 y 20 Euros
1 “pasti” = entre 5 y 8 según
cantidad.
1 “tripi” = entre 6 y 12 según
Cantidad
Disolventes = variable pero muy

15. • Alcohol es la sustancia química Etanol
(C2H5O). Es un tóxico celular
• Es la droga más consumida en nuestro
entorno sociocultural

17. HOMBRES MUJERES
BEBEDOR
MODERADO
<50 gr/día < 5 U/día <30 gr/día <3 U/día
CONSUMO
DE RIESGO
>50 gr/día >5 U/día >30 gr/día >3 U/día
CONSUMO
PERJUDICIAL
Problemas físicos y
psíquicos relacionados con
el consumo
Problemas físicos y
psíquicos relacionados con
el consumo

18. EFECTOS PSICOLÓGICOS

21. SINDROME DE DEPRIVACIÓN
ALCOHOLICA
• Sintomatología derivada de la
abstinencia alcohólica en consumo
crónico. Muy variable en grado
-Temblor en manos, párpados y labios
- Síndrome vagal
- Agitación severa
- Psicosis alcohólica
- “ Delirium tremens”

22. FASES DEL TRATAMIENTO
• 1.Reconocimiento del problema
• 2.Abstinencia
• 3.Desintoxicación
• 4.Deshabituación
• 5.Terapia de aversión

23. MANEJO EN A.P
1. EXPLORACIÓN DEL CONSUMO
Cantidad y la frecuencia de las bebidas
alcohólicas consumidas
2. EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS.
CUESTIONARIOS

26. 3. MARCADORES BIOLÓGICOS. TEST
DE LABORATORIO
Ácido úrico
Triglicéridos
GGT
GOT
GPT
Cociente GOT/GPT mayor de 1
Volumen corpuscular medio (VCM).

27. TRATAMIENTO SINDROME DE
DEPRIVACIÓN ALCOHÓLICA
DESINTOXICACIÓN 5-7 días
Hidratación con líquidos y zumos azucarados ricos
en hidratos de carbono que sirven de soporte
energético y facilitan la diuresis
Vitaminoterapia con complejo vitamínico B para
prevenir la encefalopatía carencial
Sedación con benzodiacepinas de vida media larga
tetrabamato, tiaprida, clometiazol (distraneurine)

28.  DESHABITUACIÓN
•Mantenimiento de la abstinencia
•Terapia
•Soporte farmacológico de apoyo
• Control del craving.
Acamprosato. Naltrexona.
• Empleo de antagonistas. Interdictores.
Cianamida cálcica Colme
Disulfirán Antabus. SINDROME ACETALDEHIDO
•OTROS: fluoxetina. Depresión comórbida

29. • Seguimiento
• Motivación: evitar las situaciones o lugares
en los que se producía el consumo. Apoyo de
familiares y amigos. Valorar el cambio de
conducta producido. Desarrollar conductas
alternativas.
• Examen mental. Patología dual.

30. Porro
Petardo
Chiri
Grifa
Chocolate
Tate
Mai
Pisto
Yerba
Costo
Mierda
China
Canuto
Marihuana
Fly
Piedra

31. • Cannabis sativa . Efectos psicoactivos son
debidos a uno de sus principios activos: el
tetrahidrocannabiol (THC).
• Hachís y marihuana. En España se consume
principalmente hachís.
• El THC es soluble en aceite, por lo que tiende a
concentrarse en los tejidos grasos del organismo,
como es el caso del cerebro, favorecienco su
acumulación cuando el consumo es regular.

32. EFECTOS
FISIOLOGICOS
• Aumento del apetito
• Sequedad de boca
• Ojos brillantes y
enrojecidos
• Taquicardia
• Sudoración
• Descoordinación de
movimientos
PSICOLOGICOS
• Relajación
• Desinhibición
• Hilaridad
• Somnolencia
•Alteraciones sensoriales
• Dificultades para
explicarse con claridad
• Fallos en la memoria
inmediata

35. TRATAMIENTO
• En la intoxicación aguda, usaremos
Neurolépticos.
• En el consumo crónico, realizaremos abordaje
y derivación. Pregabalina (Lyrica). Mirtazapina.
• Síndrome de deprivación. Ansiedad.
usaremos benzodiazepinas. Mirtazapina
(Rexer), topiramato.

37. • Eritroxilon coca. Drogas estimulantes ya que
actúa sobre el Sistema Nervioso Central
activándolo.
• Tanto la cocaína como el crack son drogas que
generan adicción. El crack, además produce
comportamientos compulsivos para tomarlo
ya que genera una gran necesidad en el
organismo.

40. EFECTOS
FISIOLOGICOS
• Disminución de la fatiga,
sueño y hambre
• Aceleración del ritmo
cardiaco, respiratorio y
presión sanguínea
• Anestésico local
• Aumento de presión
arterial
PSICOLOGICOS
• Exaltación del estado de
ánimo
• Aceleración mental.
• Hiperactividad.
• Aumento de la
sociabilidad
• Reacción general de
euforia e intenso bienestar.
• Excesiva autoconfianza
• Locuacidad

41. El consumo crónico o abusivo puede provocar
ideas paranoides, ansiedad y depresión.
 La dependencia psíquica de la cocaína es de
las más intensas.
 La supresión del consumo puede tener efecto
rebote dando lugar a somnolencia, depresión,
irritabilidad, letargia etc.
 Perforación del tabique nasal. Sinusitis.
 Riesgo de infarto
 Insomnio

42. MANEJO EN A.P
1. Desintoxicación: tratamiento sintomático. Disminuir la ansiedad y deseo de
consumir
2. Deshabituación en caso de dependencia: como apoyo farmacológico a la
psicoterapia:
• Eutimizantes (topiramato, oxcarbamazepina, lamotrigina):
Disminuyen el efecto reforzador de la cocaína y el craving ante señales
relacionadas con el consumo. Disminuyen la impulsividad.
• Antidepresivos: en caso de depresión asociada.
• Interdictores: si el consumo de cocaína se asocia a la ingesta de Alcohol. Antabus.
Colme.
• Neurolépticos atípicos (risperidona, quetiapina, levopromazina y olanzapina):
Si hay psicosis residual, agresividad asociada (hacia uno mismo o hacia los otros) o
ideación autolítica.
• Vacuna anticocaína: en estudio.
En caso de consumo crónico derivación a la UASA de área

45. Benzodiacepinas
Barbitúricos
Glutetimida
Cloralhidrato
Meprobamato
Adicción después de haber iniciado un tratamiento médico
con esta sustancia
La dependencia se puede desarrollar a las 2 semanas de
uso continuado

46. EFECTOS
• Disminución del estado de alerta
• Mala coordinación
• Confusión
• Respiración lenta
• Perdida de memoria y atención
• Toma de decisiones erróneas
• Cambios estado de ánimo
• Caídas en personas mayores
• Alteración fases del sueño. Irritabilidad
durante el día

47. SÍNDROME DE ABSTIENCIA
• Similar al del alcohol. Delirium tremens
• Más frecuente en uso de barbitúricos.
Benzodiazepinas más seguras
• Hospitalización
12 a 20 horas 48 horas
2-3 día
(pacientes x8
dosis)
Nerviosismo
Inquietud
Debilidad
Temblor manos y piernas
Intensificación temblores
y debilidad
convulsiones
… deshidratación, delirio, insomnio, confusión y alucinaciones visuales y auditivas.

48. TRATAMIENTO
• Administrar el fármaco causante a una dosis
inferior y disminuir progresivamente a lo largo
de días o semanas
• Terapia

49. RECURSOS ASISTENCIALES
• http://www.youtube.com/watch?v=vh_H45p2MU4
• http://www.youtube.com/watch?v=JxRSL5RKysA
• ACTUACIÓN AMBULATORIA
(C/ Manuela Sancho, 3-9. Tfno: 976 200 216 y C/ Lucero del Alba, 2. Tfno: 976 331 775)
- ASISTENCIA AMBULATORIA. UASA
- PROGRAMA ULISES
- PROGRAMA ALTAIR
- OTROS PROGRAMAS
- COMUNIDAD TERAPÉUTICA
- PREVENCIÓN

51. - ACTUACIÓN AMBULATORIA
- UASA (Unidad de Asistencia y Seguimiento de Adicciones)
- PROGRAMA ULISES
- PROGRAMA ALTAIR
- OTROS PROGRAMAS
UASA. ASISTENCIA AMBULATORIA
- evalúa y define
itinerarios terapéuticos
- 1-2 meses

52. - ACTUACIÓN AMBULATORIA
- UASA
- PROGRAMA ULISES  METADONA
- PROGRAMA ALTAIR
- OTROS PROGRAMAS
- ACTUACIÓN AMBULATORIA
- UASA
- PROGRAMA ULISES
- PROGRAMA ALTAIR  >25 a cocaína + psico.
- OTROS PROGRAMAS

53. - ACTUACIÓN AMBULATORIA
- UASA
- PROGRAMA ULISES
- PROGRAMA ALTAIR
- OTROS PROGRAMAS
• TERAPIA GRUPAL ALCOHÓLICOS
• GRUPO “MOTIVACIÓN”
• SITUACIONES ESPECIALES (patología dual…)

54. COMUNIDAD TERAPÉUTICA
3 FASES
FASE 1 : 6 semanas. Plan intervención
FASE 2 : 5-6 meses. Primeros contactos con el
exterior.
FASE 3 : 1 mes. Reinserción ambulatoria