2. Valoración de Enfermería
Concepción. 74 años. Paciente pluripatológica,
polimedicada y compleja.
Antecedentes médicos de interés: En estudio por
Servicio de Neurología de HUMS por ataxia
(Parkinsonismo?) y vejiga hiperactiva que cursa con
periodos de incontinencia urinaria.
3. Manifestaciones clínicas urinarias: Incontinencia de
urgencia , disuria, escozor, polaquiuria y nicturia. Tras
consulta con neurología, y a petición del marido, se
prescribe SV debido a las caídas frecuentes.
El tratamiento farmacológico: Tamsulosina,
betmiga, vesicare.
Se coloca SV Foley nº 16 el 16/12/2014. La intención
es la retirada de la sonda, por lo que se realiza un plan de
cuidados que se aplicará en el momento de retirada de la
sonda.
5. NOC1: Continencia Urinaria
▫ Indicadores:
Reconoce la urgencia miccional.
Responde de forma adecuada a la urgencia.
Ausencia de pérdida entre micciones.
Capaz de comenzar e interrumpir el chorro de orina.
Ropa interior o de la cama seca durante la noche.
Valorar la vejiga completamente.
6. • NIC:
▫ Entrenamiento del hábito urinario.
Establecer un horario para ir al aseo no inferior a 2h.
Utilizar el poder de la sugestión: abrir grifo, tirar
cadena.
Refuerzo positivo.
▫ Manejo ambiental.
Eliminar factores de peligro en el ambiente.
Disponer de dispositivos de adaptación.
▫ Manejo de la medicación.
Revisar periódicamente con la paciente y la familia
los tipos y horarios de los F.
Explicar la acción y los efectos adversos.
7. NOC2: Integridad tisular: piel y
membranas mucosas
▫ Indicadores:
Piel intacta.
Hidratación en el rango esperado.
Transpiración en el rango esperado.
NIC
▫ Cuidados de la incontinencia:
Ayudar a seleccionar prenda compresa a corto plazo.
Limpiar la zona dérmica a intervalos regulares.