SlideShare una empresa de Scribd logo

(2019 10-31) MANEJO DE LA FIBRILACION AURICULAR.PPT

La fibrilación auricular es una enfermedad grave con una prevalencia creciente y constituye la arritmia sostenida más frecuente en la práctica clínica habitual de diversos ámbitos asistenciales, incluida la consulta de atención primaria y los servicios de urgencias. Todo esto ilustra la importancia de un manejo adecuado en coordinación con otras especialidades.

(2019 10-31) MANEJO DE LA FIBRILACION AURICULAR.PPT

1 de 22
Descargar para leer sin conexión
MANEJO DE LA
FIBRILACIÓN
AURICULAR
INTRODUCCIÓN ARRITMIAS
■ La arritmia cardiaca se define como una alteración en la frecuencia o el ritmo cardíaco que no se
justifica por razones fisiológicas. Constituyen un problema frecuente en la asistencia en urgencias.
■ Se debe a trastornos en la generación o propagación del impulso cardíaco a través del sistema de
conducción eléctrica del corazón o a una combinación de ambos.
■ Su carácter potencialmente mortal y su repercusión hemodinámica hacen que sea necesario
establecer un diagnostico y tratamientos precoces.
■ Para el correcto manejo de un trastorno del ritmo debe tenerse presente la siguiente regla, en la
que se resume la actitud terapéutica ante una arritmia cardiaca: No ser ni mas ni menos agresivos
con la arritmia de lo que esta lo es con el paciente, primando la seguridad del mismo sobre la
efectividad del tratamiento.
MANEJO DE LAS
TAQUIARRITMIAS
(2019 10-31) MANEJO DE LA FIBRILACION AURICULAR.PPT
FIBRILACIÓNAURICULAR
■ Arritmia sostenida más frecuente en la práctica clínica de diversos ámbitos asistenciales, incluidos
los servicios de urgencias (SU).Así, en España representa el 3 % de las urgencias médicas generales
con una prevalencia creciente.
■ La FA es una enfermedad grave
■ Asocia un riesgo de ictus 5 veces superior a la población control, con mayor mortalidad,
discapacidad residual y recurrencias que los accidentes isquémicos de otras etiologías
1º EPISODIO DE FA
“FA DE RECIENTE
DIAGNÓSTICO”
FA PAROXÍSTICA
FA PERSISTENTE – FA
PERSISTENTE DE LARGA
DURACIÓN
FA PERMANENTE
CLASIFICACIÓN
FORMAS
CLÍNICAS
ASINTOMÁTICA
SINTOMÁTICA CON
ESTABILIDAD HEMODINÁMICA:
palpitaciones, dolor y presión
torácica, astenia, disnea, mareos,
síncopes, exacerbación de IC
SINTOMÁTICA CON
INESTABILIDAD
HEMODINÁMICA.

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

Terapia de reperfusión IAM
Terapia de reperfusión IAMTerapia de reperfusión IAM
Terapia de reperfusión IAMaryd87
 
(2023-03-02) Fibrilación auricular (PPT).pptx
(2023-03-02) Fibrilación auricular (PPT).pptx(2023-03-02) Fibrilación auricular (PPT).pptx
(2023-03-02) Fibrilación auricular (PPT).pptxUDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
 
Iam cuarta definicion
Iam cuarta definicionIam cuarta definicion
Iam cuarta definicionAna Angel
 
Insuficiencia Cardiaca descompensada 2015
Insuficiencia Cardiaca  descompensada 2015Insuficiencia Cardiaca  descompensada 2015
Insuficiencia Cardiaca descompensada 2015Sergio Butman
 
Vi.4. tromboembolismo pulmonar
Vi.4. tromboembolismo pulmonarVi.4. tromboembolismo pulmonar
Vi.4. tromboembolismo pulmonarBioCritic
 
Sindrome Coronario Agudo Sin Elevacion del Segmento ST (SICA SESST)
Sindrome Coronario Agudo Sin Elevacion del Segmento ST (SICA SESST)Sindrome Coronario Agudo Sin Elevacion del Segmento ST (SICA SESST)
Sindrome Coronario Agudo Sin Elevacion del Segmento ST (SICA SESST)Ricardo Mora MD
 
IAMSEST/Angina Inestable y su tratamiento
IAMSEST/Angina Inestable y su tratamientoIAMSEST/Angina Inestable y su tratamiento
IAMSEST/Angina Inestable y su tratamientoKAL-EL Apellidos
 
Síndrome Coronario Agudo Sin Elevación del Segmento ST
Síndrome Coronario Agudo Sin Elevación del Segmento STSíndrome Coronario Agudo Sin Elevación del Segmento ST
Síndrome Coronario Agudo Sin Elevación del Segmento STAna Santos
 
SINDROME CORONARIO AGUDO. DIAGNOSTICO Y MANEJO INICIAL
SINDROME CORONARIO AGUDO. DIAGNOSTICO Y MANEJO INICIALSINDROME CORONARIO AGUDO. DIAGNOSTICO Y MANEJO INICIAL
SINDROME CORONARIO AGUDO. DIAGNOSTICO Y MANEJO INICIALUniversidad San Sebastián
 
Síndrome Hepatorrenal
Síndrome HepatorrenalSíndrome Hepatorrenal
Síndrome HepatorrenalLarisa Loaiza
 

La actualidad más candente (20)

Nefropatia por contraste new
Nefropatia por contraste newNefropatia por contraste new
Nefropatia por contraste new
 
Sindrome coronario agudo
Sindrome coronario agudo Sindrome coronario agudo
Sindrome coronario agudo
 
(2021-03-18) INSUFICIENCIA CARDIACA (PPT)
(2021-03-18) INSUFICIENCIA CARDIACA (PPT)(2021-03-18) INSUFICIENCIA CARDIACA (PPT)
(2021-03-18) INSUFICIENCIA CARDIACA (PPT)
 
Terapia de reperfusión IAM
Terapia de reperfusión IAMTerapia de reperfusión IAM
Terapia de reperfusión IAM
 
(2023-03-02) Fibrilación auricular (PPT).pptx
(2023-03-02) Fibrilación auricular (PPT).pptx(2023-03-02) Fibrilación auricular (PPT).pptx
(2023-03-02) Fibrilación auricular (PPT).pptx
 
Infarto al Miocardio sin Elevacion de ST
Infarto al Miocardio sin Elevacion de STInfarto al Miocardio sin Elevacion de ST
Infarto al Miocardio sin Elevacion de ST
 
Iam cuarta definicion
Iam cuarta definicionIam cuarta definicion
Iam cuarta definicion
 
Insuficiencia Cardiaca descompensada 2015
Insuficiencia Cardiaca  descompensada 2015Insuficiencia Cardiaca  descompensada 2015
Insuficiencia Cardiaca descompensada 2015
 
Taquiarritmias
TaquiarritmiasTaquiarritmias
Taquiarritmias
 
Vi.4. tromboembolismo pulmonar
Vi.4. tromboembolismo pulmonarVi.4. tromboembolismo pulmonar
Vi.4. tromboembolismo pulmonar
 
Sindrome Coronario Agudo Sin Elevacion del Segmento ST (SICA SESST)
Sindrome Coronario Agudo Sin Elevacion del Segmento ST (SICA SESST)Sindrome Coronario Agudo Sin Elevacion del Segmento ST (SICA SESST)
Sindrome Coronario Agudo Sin Elevacion del Segmento ST (SICA SESST)
 
Taquicardia supraventricular
Taquicardia supraventricularTaquicardia supraventricular
Taquicardia supraventricular
 
Taquiarritmias
TaquiarritmiasTaquiarritmias
Taquiarritmias
 
Derrame Pericárdico
Derrame PericárdicoDerrame Pericárdico
Derrame Pericárdico
 
IAMSEST/Angina Inestable y su tratamiento
IAMSEST/Angina Inestable y su tratamientoIAMSEST/Angina Inestable y su tratamiento
IAMSEST/Angina Inestable y su tratamiento
 
SICA- SINDROME ISQUEMICO CORONARIO AGUDO
SICA- SINDROME ISQUEMICO CORONARIO AGUDO SICA- SINDROME ISQUEMICO CORONARIO AGUDO
SICA- SINDROME ISQUEMICO CORONARIO AGUDO
 
Insuficiencia cardiaca aguda
Insuficiencia cardiaca agudaInsuficiencia cardiaca aguda
Insuficiencia cardiaca aguda
 
Síndrome Coronario Agudo Sin Elevación del Segmento ST
Síndrome Coronario Agudo Sin Elevación del Segmento STSíndrome Coronario Agudo Sin Elevación del Segmento ST
Síndrome Coronario Agudo Sin Elevación del Segmento ST
 
SINDROME CORONARIO AGUDO. DIAGNOSTICO Y MANEJO INICIAL
SINDROME CORONARIO AGUDO. DIAGNOSTICO Y MANEJO INICIALSINDROME CORONARIO AGUDO. DIAGNOSTICO Y MANEJO INICIAL
SINDROME CORONARIO AGUDO. DIAGNOSTICO Y MANEJO INICIAL
 
Síndrome Hepatorrenal
Síndrome HepatorrenalSíndrome Hepatorrenal
Síndrome Hepatorrenal
 

Similar a (2019 10-31) MANEJO DE LA FIBRILACION AURICULAR.PPT

Fibrilacion auricular 2020
Fibrilacion auricular 2020Fibrilacion auricular 2020
Fibrilacion auricular 2020Rodrygo Eulate
 
Tratamiento Fibrilación Auricular
Tratamiento Fibrilación AuricularTratamiento Fibrilación Auricular
Tratamiento Fibrilación AuricularAlvaro Campos
 
Material complementario del cuso sva
Material complementario del cuso svaMaterial complementario del cuso sva
Material complementario del cuso sva34MIKE MM
 
FÁRMACOS FUNDAMENTALES DEL SVCA
FÁRMACOS FUNDAMENTALES DEL SVCAFÁRMACOS FUNDAMENTALES DEL SVCA
FÁRMACOS FUNDAMENTALES DEL SVCASandra Montiel
 
Farmacos y material_complementario_acls
Farmacos y material_complementario_aclsFarmacos y material_complementario_acls
Farmacos y material_complementario_aclsValeska Sandoval
 
Caso de síndromes coronarios agudos
Caso de síndromes coronarios agudosCaso de síndromes coronarios agudos
Caso de síndromes coronarios agudosVarinska
 
Fibrilacion auricular tratamiento farmacologico
Fibrilacion auricular tratamiento farmacologicoFibrilacion auricular tratamiento farmacologico
Fibrilacion auricular tratamiento farmacologicoMEDICINE VALE´S
 
FIBRILACIÓN AURICULAR
FIBRILACIÓN AURICULARFIBRILACIÓN AURICULAR
FIBRILACIÓN AURICULAReparacuellos
 
Síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST
Síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST Síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST
Síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST LuisAngelPrezBuenfil
 
2-caso_clinico_FA_RSP.pptx
2-caso_clinico_FA_RSP.pptx2-caso_clinico_FA_RSP.pptx
2-caso_clinico_FA_RSP.pptxgerardocabrita
 
Anticoagulantes - Farmacología en Cardiología
Anticoagulantes - Farmacología en CardiologíaAnticoagulantes - Farmacología en Cardiología
Anticoagulantes - Farmacología en CardiologíaPablo Sánchez
 
Actualizacion iamcest 2012
Actualizacion iamcest 2012Actualizacion iamcest 2012
Actualizacion iamcest 2012Hospital Guadix
 

Similar a (2019 10-31) MANEJO DE LA FIBRILACION AURICULAR.PPT (20)

Fibrilacion auricular 2020
Fibrilacion auricular 2020Fibrilacion auricular 2020
Fibrilacion auricular 2020
 
(2014-03-18) Anticoagulación oral (PPT)
(2014-03-18) Anticoagulación oral (PPT)(2014-03-18) Anticoagulación oral (PPT)
(2014-03-18) Anticoagulación oral (PPT)
 
Tratamiento Fibrilación Auricular
Tratamiento Fibrilación AuricularTratamiento Fibrilación Auricular
Tratamiento Fibrilación Auricular
 
Material complementario del cuso sva
Material complementario del cuso svaMaterial complementario del cuso sva
Material complementario del cuso sva
 
FÁRMACOS FUNDAMENTALES DEL SVCA
FÁRMACOS FUNDAMENTALES DEL SVCAFÁRMACOS FUNDAMENTALES DEL SVCA
FÁRMACOS FUNDAMENTALES DEL SVCA
 
Farmacos y material_complementario_acls
Farmacos y material_complementario_aclsFarmacos y material_complementario_acls
Farmacos y material_complementario_acls
 
2009 acls manual_estudiante
2009 acls manual_estudiante2009 acls manual_estudiante
2009 acls manual_estudiante
 
Revisión Código Ictus
Revisión Código IctusRevisión Código Ictus
Revisión Código Ictus
 
Caso de síndromes coronarios agudos
Caso de síndromes coronarios agudosCaso de síndromes coronarios agudos
Caso de síndromes coronarios agudos
 
Fibrilacion auricular
Fibrilacion auricularFibrilacion auricular
Fibrilacion auricular
 
Fibrilacion auricular tratamiento farmacologico
Fibrilacion auricular tratamiento farmacologicoFibrilacion auricular tratamiento farmacologico
Fibrilacion auricular tratamiento farmacologico
 
FIBRILACIÓN AURICULAR
FIBRILACIÓN AURICULARFIBRILACIÓN AURICULAR
FIBRILACIÓN AURICULAR
 
Anticoagulantes orales
Anticoagulantes oralesAnticoagulantes orales
Anticoagulantes orales
 
Angina inestable Parte 2
Angina inestable Parte 2Angina inestable Parte 2
Angina inestable Parte 2
 
Síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST
Síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST Síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST
Síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST
 
2-caso_clinico_FA_RSP.pptx
2-caso_clinico_FA_RSP.pptx2-caso_clinico_FA_RSP.pptx
2-caso_clinico_FA_RSP.pptx
 
Anticoagulantes - Farmacología en Cardiología
Anticoagulantes - Farmacología en CardiologíaAnticoagulantes - Farmacología en Cardiología
Anticoagulantes - Farmacología en Cardiología
 
Actualizacion iamcest 2012
Actualizacion iamcest 2012Actualizacion iamcest 2012
Actualizacion iamcest 2012
 
(2014 09-30) FIBRILACION AURICULAR (DOC)
(2014 09-30) FIBRILACION AURICULAR (DOC)(2014 09-30) FIBRILACION AURICULAR (DOC)
(2014 09-30) FIBRILACION AURICULAR (DOC)
 
2015FIBRILACION AURICULAR PPT.pdf
2015FIBRILACION AURICULAR PPT.pdf2015FIBRILACION AURICULAR PPT.pdf
2015FIBRILACION AURICULAR PPT.pdf
 

Más de UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II

(2024-02-20). AEROSOLTERAPIA EN AP Y URGENCIAS (PPT)
(2024-02-20). AEROSOLTERAPIA EN AP Y URGENCIAS (PPT)(2024-02-20). AEROSOLTERAPIA EN AP Y URGENCIAS (PPT)
(2024-02-20). AEROSOLTERAPIA EN AP Y URGENCIAS (PPT)UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
 
(2024-02-20). Terapia inhalatoria. Manejo desde AP y urgencias (DOC)
(2024-02-20). Terapia inhalatoria. Manejo desde AP y urgencias (DOC)(2024-02-20). Terapia inhalatoria. Manejo desde AP y urgencias (DOC)
(2024-02-20). Terapia inhalatoria. Manejo desde AP y urgencias (DOC)UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
 
(2024-02-13). Diverticulosis y Diverticulitis Estabilidad y Urgencia (PPT)
(2024-02-13). Diverticulosis y Diverticulitis Estabilidad y Urgencia (PPT)(2024-02-13). Diverticulosis y Diverticulitis Estabilidad y Urgencia (PPT)
(2024-02-13). Diverticulosis y Diverticulitis Estabilidad y Urgencia (PPT)UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
 
(2024-02-14) REVISIÓN DE PROTOCOLOS. AGRESIÓN SEXUAL Y VIOLENCIA DE GÉNERO EN...
(2024-02-14) REVISIÓN DE PROTOCOLOS. AGRESIÓN SEXUAL Y VIOLENCIA DE GÉNERO EN...(2024-02-14) REVISIÓN DE PROTOCOLOS. AGRESIÓN SEXUAL Y VIOLENCIA DE GÉNERO EN...
(2024-02-14) REVISIÓN DE PROTOCOLOS. AGRESIÓN SEXUAL Y VIOLENCIA DE GÉNERO EN...UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
 
(2024-02-14) REVISIÓN DE PROTOCOLOS. AGRESIÓN SEXUAL Y VIOLENCIA DE GÉNERO EN...
(2024-02-14) REVISIÓN DE PROTOCOLOS. AGRESIÓN SEXUAL Y VIOLENCIA DE GÉNERO EN...(2024-02-14) REVISIÓN DE PROTOCOLOS. AGRESIÓN SEXUAL Y VIOLENCIA DE GÉNERO EN...
(2024-02-14) REVISIÓN DE PROTOCOLOS. AGRESIÓN SEXUAL Y VIOLENCIA DE GÉNERO EN...UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
 
(2024-02-13).Diverticulosis y Diverticulitis Estabilidad y Urgencia (DOC)
(2024-02-13).Diverticulosis y Diverticulitis Estabilidad y Urgencia (DOC)(2024-02-13).Diverticulosis y Diverticulitis Estabilidad y Urgencia (DOC)
(2024-02-13).Diverticulosis y Diverticulitis Estabilidad y Urgencia (DOC)UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
 
(2024-02-07)DOCUMENTOVOLUNTADESANTICIPADAS(ppt).pdf
(2024-02-07)DOCUMENTOVOLUNTADESANTICIPADAS(ppt).pdf(2024-02-07)DOCUMENTOVOLUNTADESANTICIPADAS(ppt).pdf
(2024-02-07)DOCUMENTOVOLUNTADESANTICIPADAS(ppt).pdfUDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
 
(2024-02-08) Explorando otras vías (doc).docx
(2024-02-08) Explorando otras vías (doc).docx(2024-02-08) Explorando otras vías (doc).docx
(2024-02-08) Explorando otras vías (doc).docxUDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
 
(2024-02-08) Explorando otras vías (ptt).pptx
(2024-02-08) Explorando otras vías (ptt).pptx(2024-02-08) Explorando otras vías (ptt).pptx
(2024-02-08) Explorando otras vías (ptt).pptxUDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
 
(2024-02-06). Conceptos básicos de enfermería (PPT)
(2024-02-06). Conceptos básicos de enfermería (PPT)(2024-02-06). Conceptos básicos de enfermería (PPT)
(2024-02-06). Conceptos básicos de enfermería (PPT)UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
 
(2024-02-06). CONCEPTOS BÁSICOS DE ENFERMERÍA (DOC)
(2024-02-06). CONCEPTOS BÁSICOS DE ENFERMERÍA (DOC)(2024-02-06). CONCEPTOS BÁSICOS DE ENFERMERÍA (DOC)
(2024-02-06). CONCEPTOS BÁSICOS DE ENFERMERÍA (DOC)UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
 
(2024-02-01) Fluidoterapia en urgencias (doc).docx
(2024-02-01) Fluidoterapia en urgencias (doc).docx(2024-02-01) Fluidoterapia en urgencias (doc).docx
(2024-02-01) Fluidoterapia en urgencias (doc).docxUDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
 
(2024-02-01) Fluidoterapia en urgencias (ptt).pptx
(2024-02-01) Fluidoterapia en urgencias (ptt).pptx(2024-02-01) Fluidoterapia en urgencias (ptt).pptx
(2024-02-01) Fluidoterapia en urgencias (ptt).pptxUDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
 
(2024-01-30)-Dermatitis atópica: Descifrándola (PPT)
(2024-01-30)-Dermatitis atópica: Descifrándola (PPT)(2024-01-30)-Dermatitis atópica: Descifrándola (PPT)
(2024-01-30)-Dermatitis atópica: Descifrándola (PPT)UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
 
(2024-01-30). DESCIFRANDO LA DERMATITIS ATOPICA (DOC)
(2024-01-30). DESCIFRANDO LA DERMATITIS ATOPICA (DOC)(2024-01-30). DESCIFRANDO LA DERMATITIS ATOPICA (DOC)
(2024-01-30). DESCIFRANDO LA DERMATITIS ATOPICA (DOC)UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
 
(2024-01-24)RAMADANYDIABETESMELLITUS(.doc).pdf
(2024-01-24)RAMADANYDIABETESMELLITUS(.doc).pdf(2024-01-24)RAMADANYDIABETESMELLITUS(.doc).pdf
(2024-01-24)RAMADANYDIABETESMELLITUS(.doc).pdfUDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
 

Más de UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II (20)

(2024-02-20). AEROSOLTERAPIA EN AP Y URGENCIAS (PPT)
(2024-02-20). AEROSOLTERAPIA EN AP Y URGENCIAS (PPT)(2024-02-20). AEROSOLTERAPIA EN AP Y URGENCIAS (PPT)
(2024-02-20). AEROSOLTERAPIA EN AP Y URGENCIAS (PPT)
 
(2024-02-20). Terapia inhalatoria. Manejo desde AP y urgencias (DOC)
(2024-02-20). Terapia inhalatoria. Manejo desde AP y urgencias (DOC)(2024-02-20). Terapia inhalatoria. Manejo desde AP y urgencias (DOC)
(2024-02-20). Terapia inhalatoria. Manejo desde AP y urgencias (DOC)
 
(2024-02-13). Diverticulosis y Diverticulitis Estabilidad y Urgencia (PPT)
(2024-02-13). Diverticulosis y Diverticulitis Estabilidad y Urgencia (PPT)(2024-02-13). Diverticulosis y Diverticulitis Estabilidad y Urgencia (PPT)
(2024-02-13). Diverticulosis y Diverticulitis Estabilidad y Urgencia (PPT)
 
(2024-02-14) REVISIÓN DE PROTOCOLOS. AGRESIÓN SEXUAL Y VIOLENCIA DE GÉNERO EN...
(2024-02-14) REVISIÓN DE PROTOCOLOS. AGRESIÓN SEXUAL Y VIOLENCIA DE GÉNERO EN...(2024-02-14) REVISIÓN DE PROTOCOLOS. AGRESIÓN SEXUAL Y VIOLENCIA DE GÉNERO EN...
(2024-02-14) REVISIÓN DE PROTOCOLOS. AGRESIÓN SEXUAL Y VIOLENCIA DE GÉNERO EN...
 
(2024-02-14) REVISIÓN DE PROTOCOLOS. AGRESIÓN SEXUAL Y VIOLENCIA DE GÉNERO EN...
(2024-02-14) REVISIÓN DE PROTOCOLOS. AGRESIÓN SEXUAL Y VIOLENCIA DE GÉNERO EN...(2024-02-14) REVISIÓN DE PROTOCOLOS. AGRESIÓN SEXUAL Y VIOLENCIA DE GÉNERO EN...
(2024-02-14) REVISIÓN DE PROTOCOLOS. AGRESIÓN SEXUAL Y VIOLENCIA DE GÉNERO EN...
 
(2024-02-13).Diverticulosis y Diverticulitis Estabilidad y Urgencia (DOC)
(2024-02-13).Diverticulosis y Diverticulitis Estabilidad y Urgencia (DOC)(2024-02-13).Diverticulosis y Diverticulitis Estabilidad y Urgencia (DOC)
(2024-02-13).Diverticulosis y Diverticulitis Estabilidad y Urgencia (DOC)
 
(2024-02-07)DOCUMENTOVOLUNTADESANTICIPADAS(ppt).pdf
(2024-02-07)DOCUMENTOVOLUNTADESANTICIPADAS(ppt).pdf(2024-02-07)DOCUMENTOVOLUNTADESANTICIPADAS(ppt).pdf
(2024-02-07)DOCUMENTOVOLUNTADESANTICIPADAS(ppt).pdf
 
(2024-02-07)RESERVORIOSUBCUTANEO(ppt).pdf
(2024-02-07)RESERVORIOSUBCUTANEO(ppt).pdf(2024-02-07)RESERVORIOSUBCUTANEO(ppt).pdf
(2024-02-07)RESERVORIOSUBCUTANEO(ppt).pdf
 
(2024-02-07)RESERVORIOSUBCUTANEO(doc).pdf
(2024-02-07)RESERVORIOSUBCUTANEO(doc).pdf(2024-02-07)RESERVORIOSUBCUTANEO(doc).pdf
(2024-02-07)RESERVORIOSUBCUTANEO(doc).pdf
 
(2024-02-08) Explorando otras vías (doc).docx
(2024-02-08) Explorando otras vías (doc).docx(2024-02-08) Explorando otras vías (doc).docx
(2024-02-08) Explorando otras vías (doc).docx
 
(2024-02-08) Explorando otras vías (ptt).pptx
(2024-02-08) Explorando otras vías (ptt).pptx(2024-02-08) Explorando otras vías (ptt).pptx
(2024-02-08) Explorando otras vías (ptt).pptx
 
(2024-02-06). Conceptos básicos de enfermería (PPT)
(2024-02-06). Conceptos básicos de enfermería (PPT)(2024-02-06). Conceptos básicos de enfermería (PPT)
(2024-02-06). Conceptos básicos de enfermería (PPT)
 
(2024-02-06). CONCEPTOS BÁSICOS DE ENFERMERÍA (DOC)
(2024-02-06). CONCEPTOS BÁSICOS DE ENFERMERÍA (DOC)(2024-02-06). CONCEPTOS BÁSICOS DE ENFERMERÍA (DOC)
(2024-02-06). CONCEPTOS BÁSICOS DE ENFERMERÍA (DOC)
 
(2024-02-01) Fluidoterapia en urgencias (doc).docx
(2024-02-01) Fluidoterapia en urgencias (doc).docx(2024-02-01) Fluidoterapia en urgencias (doc).docx
(2024-02-01) Fluidoterapia en urgencias (doc).docx
 
(2024-02-01) Fluidoterapia en urgencias (ptt).pptx
(2024-02-01) Fluidoterapia en urgencias (ptt).pptx(2024-02-01) Fluidoterapia en urgencias (ptt).pptx
(2024-02-01) Fluidoterapia en urgencias (ptt).pptx
 
(2024-01-30)-Dermatitis atópica: Descifrándola (PPT)
(2024-01-30)-Dermatitis atópica: Descifrándola (PPT)(2024-01-30)-Dermatitis atópica: Descifrándola (PPT)
(2024-01-30)-Dermatitis atópica: Descifrándola (PPT)
 
(2024-01-30). DESCIFRANDO LA DERMATITIS ATOPICA (DOC)
(2024-01-30). DESCIFRANDO LA DERMATITIS ATOPICA (DOC)(2024-01-30). DESCIFRANDO LA DERMATITIS ATOPICA (DOC)
(2024-01-30). DESCIFRANDO LA DERMATITIS ATOPICA (DOC)
 
(2024-01-24)RAMADANYDIABETESMELLITUS.ppt.pdf
(2024-01-24)RAMADANYDIABETESMELLITUS.ppt.pdf(2024-01-24)RAMADANYDIABETESMELLITUS.ppt.pdf
(2024-01-24)RAMADANYDIABETESMELLITUS.ppt.pdf
 
(2024-01-24)RAMADANYDIABETESMELLITUS(.doc).pdf
(2024-01-24)RAMADANYDIABETESMELLITUS(.doc).pdf(2024-01-24)RAMADANYDIABETESMELLITUS(.doc).pdf
(2024-01-24)RAMADANYDIABETESMELLITUS(.doc).pdf
 
(2024-23-01) Sarna. Escabiosis. (ptt).pptx
(2024-23-01) Sarna. Escabiosis. (ptt).pptx(2024-23-01) Sarna. Escabiosis. (ptt).pptx
(2024-23-01) Sarna. Escabiosis. (ptt).pptx
 

Último

Seminario 1 ESTRUCTURA FISICA UNIDAD DE CUIDADOS CRITICOS.docx.pptx
Seminario 1  ESTRUCTURA FISICA UNIDAD DE CUIDADOS CRITICOS.docx.pptxSeminario 1  ESTRUCTURA FISICA UNIDAD DE CUIDADOS CRITICOS.docx.pptx
Seminario 1 ESTRUCTURA FISICA UNIDAD DE CUIDADOS CRITICOS.docx.pptxcargeli1
 
INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO EN PEDIATRIAA.pptx
INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO EN PEDIATRIAA.pptxINFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO EN PEDIATRIAA.pptx
INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO EN PEDIATRIAA.pptxrossilayme
 
Trastornos infecciosos Tracto urinario e ITS
Trastornos infecciosos Tracto urinario e ITSTrastornos infecciosos Tracto urinario e ITS
Trastornos infecciosos Tracto urinario e ITSJaveriana Cali
 
ESCRITO DEL IMSS N 47 DE FIDEL ARTURO MISS RAMIREZ.docx
ESCRITO DEL IMSS N 47 DE FIDEL ARTURO MISS RAMIREZ.docxESCRITO DEL IMSS N 47 DE FIDEL ARTURO MISS RAMIREZ.docx
ESCRITO DEL IMSS N 47 DE FIDEL ARTURO MISS RAMIREZ.docxFidelArturoMissRamre
 
Análisis Importancia de la etica en la psicología.docx
Análisis Importancia de la  etica en la psicología.docxAnálisis Importancia de la  etica en la psicología.docx
Análisis Importancia de la etica en la psicología.docxDulceMaraMrquezBolai
 
Presentación unidad4 primeros auxilios Carmen Alonso Escribano.pdf
Presentación unidad4 primeros auxilios Carmen Alonso Escribano.pdfPresentación unidad4 primeros auxilios Carmen Alonso Escribano.pdf
Presentación unidad4 primeros auxilios Carmen Alonso Escribano.pdfCarmenAlonso67
 
si te drogas te dañas Fentanilo ah la primera te mata
si te drogas te dañas Fentanilo ah la primera te matasi te drogas te dañas Fentanilo ah la primera te mata
si te drogas te dañas Fentanilo ah la primera te matacharityftfernandez
 
Historia Clínica Familiar-1.pdf
Historia Clínica Familiar-1.pdfHistoria Clínica Familiar-1.pdf
Historia Clínica Familiar-1.pdfeliannyorellana1
 
PROYECCIONES RADIOLOGICAS DE CRANEO.pptx
PROYECCIONES RADIOLOGICAS DE CRANEO.pptxPROYECCIONES RADIOLOGICAS DE CRANEO.pptx
PROYECCIONES RADIOLOGICAS DE CRANEO.pptxmiguel0804
 
Joprnadas Hispano Lusas de Atención Primaria.pdf
Joprnadas Hispano Lusas de Atención Primaria.pdfJoprnadas Hispano Lusas de Atención Primaria.pdf
Joprnadas Hispano Lusas de Atención Primaria.pdfPedro García Ramos
 
-Diarrea-Aguda. tratamiento manejo clinica
-Diarrea-Aguda. tratamiento manejo clinica-Diarrea-Aguda. tratamiento manejo clinica
-Diarrea-Aguda. tratamiento manejo clinicaKatherineSoliz3
 
Este dolor no es mío - Mark Wolynn .pdf
Este dolor no es mío - Mark Wolynn   .pdfEste dolor no es mío - Mark Wolynn   .pdf
Este dolor no es mío - Mark Wolynn .pdfSANTIAGOIVANGONZALEZ1
 
El bazo , sus funciones más importantes y su anatomia
El bazo , sus funciones más importantes y su anatomiaEl bazo , sus funciones más importantes y su anatomia
El bazo , sus funciones más importantes y su anatomiaXimenaGmez37
 
Lesiones musculares (Fracturas).pptx
Lesiones musculares (Fracturas).pptxLesiones musculares (Fracturas).pptx
Lesiones musculares (Fracturas).pptxSALGADOJIMNEZCARLOSJ
 
PLAN DE ACOMPAÑAMIENTO CLINICO PSICOSOCIAL FINAL CSMC JPM PATAPO.pptx
PLAN DE ACOMPAÑAMIENTO CLINICO PSICOSOCIAL FINAL CSMC JPM PATAPO.pptxPLAN DE ACOMPAÑAMIENTO CLINICO PSICOSOCIAL FINAL CSMC JPM PATAPO.pptx
PLAN DE ACOMPAÑAMIENTO CLINICO PSICOSOCIAL FINAL CSMC JPM PATAPO.pptxkatherinelizethcajus
 
Herramientas tecnológicas para los abogados.pptx
Herramientas tecnológicas para los abogados.pptxHerramientas tecnológicas para los abogados.pptx
Herramientas tecnológicas para los abogados.pptxaliciagarcia710
 
FARMACOS INOTRÓPICOS Y VASODILATADORES.pptx
FARMACOS INOTRÓPICOS Y VASODILATADORES.pptxFARMACOS INOTRÓPICOS Y VASODILATADORES.pptx
FARMACOS INOTRÓPICOS Y VASODILATADORES.pptxAndreaDelgado470404
 
enfoque-cognitivo.pdfterapeuta Ocupacional María Lucía Santacruz - 2002.
enfoque-cognitivo.pdfterapeuta Ocupacional María Lucía Santacruz - 2002.enfoque-cognitivo.pdfterapeuta Ocupacional María Lucía Santacruz - 2002.
enfoque-cognitivo.pdfterapeuta Ocupacional María Lucía Santacruz - 2002.ElyUseche1
 
tecnicas de modificacion de conducta ...
tecnicas de modificacion de conducta ...tecnicas de modificacion de conducta ...
tecnicas de modificacion de conducta ...MayliSalazarTorres
 

Último (20)

Seminario 1 ESTRUCTURA FISICA UNIDAD DE CUIDADOS CRITICOS.docx.pptx
Seminario 1  ESTRUCTURA FISICA UNIDAD DE CUIDADOS CRITICOS.docx.pptxSeminario 1  ESTRUCTURA FISICA UNIDAD DE CUIDADOS CRITICOS.docx.pptx
Seminario 1 ESTRUCTURA FISICA UNIDAD DE CUIDADOS CRITICOS.docx.pptx
 
INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO EN PEDIATRIAA.pptx
INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO EN PEDIATRIAA.pptxINFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO EN PEDIATRIAA.pptx
INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO EN PEDIATRIAA.pptx
 
Trastornos infecciosos Tracto urinario e ITS
Trastornos infecciosos Tracto urinario e ITSTrastornos infecciosos Tracto urinario e ITS
Trastornos infecciosos Tracto urinario e ITS
 
ESCRITO DEL IMSS N 47 DE FIDEL ARTURO MISS RAMIREZ.docx
ESCRITO DEL IMSS N 47 DE FIDEL ARTURO MISS RAMIREZ.docxESCRITO DEL IMSS N 47 DE FIDEL ARTURO MISS RAMIREZ.docx
ESCRITO DEL IMSS N 47 DE FIDEL ARTURO MISS RAMIREZ.docx
 
Análisis Importancia de la etica en la psicología.docx
Análisis Importancia de la  etica en la psicología.docxAnálisis Importancia de la  etica en la psicología.docx
Análisis Importancia de la etica en la psicología.docx
 
Presentación unidad4 primeros auxilios Carmen Alonso Escribano.pdf
Presentación unidad4 primeros auxilios Carmen Alonso Escribano.pdfPresentación unidad4 primeros auxilios Carmen Alonso Escribano.pdf
Presentación unidad4 primeros auxilios Carmen Alonso Escribano.pdf
 
si te drogas te dañas Fentanilo ah la primera te mata
si te drogas te dañas Fentanilo ah la primera te matasi te drogas te dañas Fentanilo ah la primera te mata
si te drogas te dañas Fentanilo ah la primera te mata
 
Historia Clínica Familiar-1.pdf
Historia Clínica Familiar-1.pdfHistoria Clínica Familiar-1.pdf
Historia Clínica Familiar-1.pdf
 
PROYECCIONES RADIOLOGICAS DE CRANEO.pptx
PROYECCIONES RADIOLOGICAS DE CRANEO.pptxPROYECCIONES RADIOLOGICAS DE CRANEO.pptx
PROYECCIONES RADIOLOGICAS DE CRANEO.pptx
 
Joprnadas Hispano Lusas de Atención Primaria.pdf
Joprnadas Hispano Lusas de Atención Primaria.pdfJoprnadas Hispano Lusas de Atención Primaria.pdf
Joprnadas Hispano Lusas de Atención Primaria.pdf
 
-Diarrea-Aguda. tratamiento manejo clinica
-Diarrea-Aguda. tratamiento manejo clinica-Diarrea-Aguda. tratamiento manejo clinica
-Diarrea-Aguda. tratamiento manejo clinica
 
Dossier recetas
Dossier recetasDossier recetas
Dossier recetas
 
Este dolor no es mío - Mark Wolynn .pdf
Este dolor no es mío - Mark Wolynn   .pdfEste dolor no es mío - Mark Wolynn   .pdf
Este dolor no es mío - Mark Wolynn .pdf
 
El bazo , sus funciones más importantes y su anatomia
El bazo , sus funciones más importantes y su anatomiaEl bazo , sus funciones más importantes y su anatomia
El bazo , sus funciones más importantes y su anatomia
 
Lesiones musculares (Fracturas).pptx
Lesiones musculares (Fracturas).pptxLesiones musculares (Fracturas).pptx
Lesiones musculares (Fracturas).pptx
 
PLAN DE ACOMPAÑAMIENTO CLINICO PSICOSOCIAL FINAL CSMC JPM PATAPO.pptx
PLAN DE ACOMPAÑAMIENTO CLINICO PSICOSOCIAL FINAL CSMC JPM PATAPO.pptxPLAN DE ACOMPAÑAMIENTO CLINICO PSICOSOCIAL FINAL CSMC JPM PATAPO.pptx
PLAN DE ACOMPAÑAMIENTO CLINICO PSICOSOCIAL FINAL CSMC JPM PATAPO.pptx
 
Herramientas tecnológicas para los abogados.pptx
Herramientas tecnológicas para los abogados.pptxHerramientas tecnológicas para los abogados.pptx
Herramientas tecnológicas para los abogados.pptx
 
FARMACOS INOTRÓPICOS Y VASODILATADORES.pptx
FARMACOS INOTRÓPICOS Y VASODILATADORES.pptxFARMACOS INOTRÓPICOS Y VASODILATADORES.pptx
FARMACOS INOTRÓPICOS Y VASODILATADORES.pptx
 
enfoque-cognitivo.pdfterapeuta Ocupacional María Lucía Santacruz - 2002.
enfoque-cognitivo.pdfterapeuta Ocupacional María Lucía Santacruz - 2002.enfoque-cognitivo.pdfterapeuta Ocupacional María Lucía Santacruz - 2002.
enfoque-cognitivo.pdfterapeuta Ocupacional María Lucía Santacruz - 2002.
 
tecnicas de modificacion de conducta ...
tecnicas de modificacion de conducta ...tecnicas de modificacion de conducta ...
tecnicas de modificacion de conducta ...
 

(2019 10-31) MANEJO DE LA FIBRILACION AURICULAR.PPT

  • 2. INTRODUCCIÓN ARRITMIAS ■ La arritmia cardiaca se define como una alteración en la frecuencia o el ritmo cardíaco que no se justifica por razones fisiológicas. Constituyen un problema frecuente en la asistencia en urgencias. ■ Se debe a trastornos en la generación o propagación del impulso cardíaco a través del sistema de conducción eléctrica del corazón o a una combinación de ambos. ■ Su carácter potencialmente mortal y su repercusión hemodinámica hacen que sea necesario establecer un diagnostico y tratamientos precoces. ■ Para el correcto manejo de un trastorno del ritmo debe tenerse presente la siguiente regla, en la que se resume la actitud terapéutica ante una arritmia cardiaca: No ser ni mas ni menos agresivos con la arritmia de lo que esta lo es con el paciente, primando la seguridad del mismo sobre la efectividad del tratamiento.
  • 5. FIBRILACIÓNAURICULAR ■ Arritmia sostenida más frecuente en la práctica clínica de diversos ámbitos asistenciales, incluidos los servicios de urgencias (SU).Así, en España representa el 3 % de las urgencias médicas generales con una prevalencia creciente. ■ La FA es una enfermedad grave ■ Asocia un riesgo de ictus 5 veces superior a la población control, con mayor mortalidad, discapacidad residual y recurrencias que los accidentes isquémicos de otras etiologías 1º EPISODIO DE FA “FA DE RECIENTE DIAGNÓSTICO” FA PAROXÍSTICA FA PERSISTENTE – FA PERSISTENTE DE LARGA DURACIÓN FA PERMANENTE CLASIFICACIÓN
  • 6. FORMAS CLÍNICAS ASINTOMÁTICA SINTOMÁTICA CON ESTABILIDAD HEMODINÁMICA: palpitaciones, dolor y presión torácica, astenia, disnea, mareos, síncopes, exacerbación de IC SINTOMÁTICA CON INESTABILIDAD HEMODINÁMICA.
  • 7. ATENER EN CUENTA… ■ FA de reciente comienzo: aquel episodio en el que es posible tener una certeza razonable de una duración ≤ 48 horas. Marca el límite de seguridad para realizar el control del ritmo sin riesgo de embolismo post cardioversión. Los episodios de duración desconocida deben manejarse como si esta fuera superior a 48 horas. ■ FA secundaria: consecuencia de una enfermedad aguda (sepsis, infarto, hipertiroidismo, tóxicos, pericarditis, cirugía torácica). En este caso la FA es un problema secundario, y su recurrencia es poco probable tras la solución de la enfermedad desencadenante. Constituye el 5-7 % del total de pacientes con FA en los SU.
  • 8. MANEJO DE LA FA ■ ¿INESTABILIDAD HEMODINÁMICA? ■ ¿ESTABLE? Buscar desencadenantes ■ Habitualmente no es preciso el ingreso hospitalario ■ El manejo de la FA tiene como objetivos aliviar los síntomas, prevenir las complicaciones (deterioro hemodinámico, taquimiopatía, tromboembolia) y, en casos seleccionados, la curación del paciente.
  • 9. 3 ESTRATEGIAS DE MANEJO DE LA FA Profilaxis de la tromboembolia. Control de la frecuencia cardíaca. Control del ritmo
  • 11. PROFILAXIS DE LATROMBOEMBOLIA ■ La FA asocia riesgo embólico por lo que la anticoagulación es siempre un objetivo terapéutico ■ En todas las situaciones la anticoagulación reduce de forma drástica el riesgo de tromboembolia, por lo que es imprescindible evaluar de forma sistemática en todos los pacientes y en cada visita que realizan al SU el riesgo de tromboembolia (escalaCHA2DS2-VASc) y de hemorragia (HASBLED) y plantear la anticoagulación oral a todos los pacientes de acuerdo con las recomendaciones de las guías de práctica clínica.
  • 13. ■ El tratamiento anticoagulante a instaurar dependerá: ■ FA valvular: se anticoagula permanentemente con fármacos antivitamina K (AVK) en la dosis necesaria para mantener un INR entre 2,5 y 3,5. ■ FA no valvular: se trata de la siguiente manera: – Crisis de FA de menos de 48h de duración: si el paciente no está anticoagulado, se administra una HBPM, en una única dosis de 100UI/Kg por vía subcutánea. Si revierte, se instaura tratamiento crónico o de mantenimiento (AVK/NACOS) según las escalas. Si el paciente está anticoagulado debe seguir con el mismo tratamiento sin precisar nada más. – Crisis de FA de más de 48h o de duración desconocida: si el paciente no está anticoagulado, se anticoagula con AVK o con uno de los nuevos anticoagulantes orales (NACO), manteniendo un INR entre 2 y 3 durante 3 semanas antes y 4 semanas después de la cardioversión.Si revierte se instaura tratamiento crónico si es necesario. Si el paciente está anticoagulado debe seguir con el mismo tratamiento.
  • 14. INICIO PAUTA DE SINTROM® ■ Existen múltiples pautas de inicio del Sintrom®. La SEMFYC recomienda la siguiente: – Mayores de 65 años: 7mg semanales (1mg/día); por lo tanto un cuarto de comprimido. – Menores de 65 años: empezar con 14mg semanales de acenocumarol (equivale a 2mg/dia); por tanto medio comprimido al día. ■ El primer control al 3 día. ■ Tratamiento concomitante con HPBM en dosis profilácticas, ajustado según situación hasta conseguir objetivo INR.
  • 15. NACO ■ Han demostrado: – Efectividad clínica superior a Sintrom® – Menos hemorragias cerebrales – Sin necesidad de controles analíticos – Sin interferencias con alimentación. – Anticoagulado desde la primera pastilla. Dabigatrán Rivaroxabán Apixabán Edoxabán  Sin embargo… Coste Gestantes FAVALVULAR FG < 15 / Diálisis Sangrado digestivo
  • 16. Pradaxa (Dabigatrán) Xarelto (Rivaroxabán) Eliquis (Apixabán) Lixiana (Edoxabán) Posología habitual 150 mg/12h 20 mg/24h 5 mg/12h 60 mg/24h Ajuste de dosis 110 mg/12h en: -Edad ≥ 80 años. - Insuficiencia renal moderada (ACr: 30-49 ml/min) y/o edad 75-79 años cuando el riesgo hemorrágico es alto (ej.: peso < 50 kg, AAS, AINE, clopidogrel, etc.) - Tratamiento con verapamil. 15 mg/24h en: - Insuficiencia renal moderada (ACr: 30-49 ml/min). - Insuficiencia renal grave (ACr: 15-29 ml/min). 2,5 mg/12h en: Pacientes con al menos 2 de los 3 siguientes criterios: - Edad ≥ 80 años. - Peso corporal ≤ 60 kg. - Creatinina sérica ≥ 1,5 mg/dl (133 micromol/l) - Pacientes con insuficiencia renal grave (ACr: 15-29 ml/min) 30 mg OD en: Pacientes con al menos 1 de los 3 siguientes criterios: - Insuficiencia renal moderada o grave (ACr: 15- 50 ml/min). - Peso corporal ≤ 60 kg. - Tratamiento con inhibidores de la P-gp: ciclosporina, dronedarona, eritromicina, ketoconazol
  • 17. CONTROL DE LA FRECUENCIA CARDÍACA ■ El control de frecuencia es siempre un objetivo terapéutico en la FA para aliviar los síntomas ■ En pacientes con FA de reciente comienzo, el control de frecuencia no debe considerarse una alternativa excluyente al control del ritmo, sino que ambas son compatibles y deben realizarse de modo conjunto en los SU – Objetivo de la frecuencia cardíaca:. • < 110 lat/min en reposo • > Facilidad conseguir Control inicial LAXO • < 80 lat/min en reposo y < 110 lat/min tras ejercicio moderado • Si persiste SINTOMÁTICO Control ESTRICTO
  • 18. CONTROL FC ■ Factores de decisión para el control de frecuencia – Presencia de insuficiencia cardíaca: se debe proceder al tratamiento enérgico e integral de la ICC y, si no es suficiente, a la digitalización del paciente. Si no se consiguiera el control podría añadirse un bloqueante β en dosis bajas por vía oral. Si no fueran eficaces o no estuvieran indicados, se utilizaría la amiodarona (solo en la fase aguda). – Ausencia de insuficiencia cardíaca: se deben utilizar bloqueantes β (o antagonistas del calcio no dihidropiridínicos si hay contraindicación), ya que son los fármacos más potentes, efectivos y rápidos. Dosis de los fármacos utilizados para el control de la frecuencia Fármaco Dosis IV Dosis VO Diltiazem 25mg IV en 10 min. Puede repetirse a los 20 min. 60mg/8h Verapamilo* 5mg en 10 min. Puede repetirse cada 20 min hasta controlar la FC o hasta alcanzar 20mg. 40-80mg/8h puede incrementarse hasta una dosis máxima de 240-360mg/día. Metoprolol* 2,5mg IV en 4 minutos. Puede repetirse cada 10 minutos hasta llegar a 15mg. 100mg/12h Digoxina 0,25mg/2h, hasta el control de la FC o hasta alcanzar dosis máxima de 1,5mg. . 0,25mg/8h durante 48h, y se continúa con 0,25mg/24h como dosis de mantenimiento. *Si tras 0,75mg no desciende la FC se continúa con la dosis de mantenimiento y se añade otro fármaco
  • 19. CONTROL DEL RITMO■ Ante una FA de reciente comienzo, debe considerarse inicialmente el control del ritmo en todos los pacientes. ■ El control del ritmo se planteará según 3 niveles de decisión: – Seguridad del intento: hace referencia al riesgo de embolismo poscardioversión. ■ Duración es inferior a 48 horas ■ Correctamente anticoagulado las 3 semanas previas o bien se dispone de un ecocardiograma transesofágico que descarte la existencia de trombos en la aurícula izquierda. – ¿Se persigue el ritmo sinusal en el SU? Si el intento es seguro, el siguiente nivel de decisión es plantear si se persigue el ritmo sinusal en el SU. Se obtienen mejores resultados cuanto antes se realiza. – Cardiopatía estructural: influye en la probabilidad de mantenimiento del ritmo sinusal, es un factor limitante para el uso de fármacos antiarrítmicos.
  • 20. FÁRMACOS ANTIARRÍTMICOS ■ Ausencia de cardiopatía significativa o insuficiencia cardíaca, los más potentes y eficaces para la cardioversión aguda, los de clase I-C, por vía oral en dosis de carga (menor riesgo de hipotensión) o intravenosa, ya que asocian una gran efectividad (80-90 %) con buena tolerancia en estos pacientes. Deben permanecer en SO 4 horas.
  • 22. • Torres Murillo JM, Jiménez Murillo L, Torres Degayón E, et al. Fibrilación y flúter auriculares. Arritmias auriculoventriculares y arritmias ventriculares. En: Jiménez Murillo L, Montero Pérez FJ. Medicina de urgencias y emergencias. Guía diagnóstica y protocolos de actuación. 6ª ed. Barcelona: Elsevier España; 2018. p. 176-191. • Sociedad Española de Cardiología: profesionales sanitarios y cardiólogos [Internet]. España: Sociedad Española de Cardiología; 2019. Proceso fibrilación auricular; 2017 [citado 1 de octubre de 2019]. Recuperado a partir de: https://secardiologia.es/images/institucional/sec- calidad/SEC_AP_FA.pdf?fbclid=IwAR11hUrd1JasXut6PF2WsVVeECN0B3jmli6DGt41dOjZ5P-g9BuGiFfE_G0 • Sánchez González M, Houghton García RF. Experto Universitario en Patología Vital Urgente. España: Editorial Médica Panamericana; 2019. 16 p. Vol. 1. Manejo de las arritmias periparada. • Martin Martínez A. Experto Universitario en Patología Vital Urgente. España: Editorial Médica Panamericana; 2019. 19 p. Vol. 1. Taquiarritmias.