1. HENRYSH
ENAM 2010
Examen Nacional de Medicina 2010 Perú
98. Paciente de 26 años con 21 semanas de gestación, presenta dolor abdominal y sangrado vaginal
escaso, de dos días de evolución. Al examen: altura uterina 20cm, con movimientos fetales presentes.
Especuloscopía: se observa membranas ovulares prominentes e integras, que protruyen por el orificio
externo abierto. ¿Cuál es el diagnostico?
A. Óbito fetal
B. aborto incompleto
C. Aborto inevitable
D. aborto inminente
E. aborto frustro
99. Mujer de 18 años con dolor en mesogastrio que se irradia hacia la fosa iliaca derecha, se
acompaña de nauseas y vómitos. Al examen: temperatura de 38.4ºC, abdomen doloroso en
hemiabdomen inferior derecho. Laboratorio: sedimento urinario: 6-8hematies por campo.
Hemograma: leucocitosis de 14,000 x mm3. FUR hace 30 días. Tiene como presunción diagnostica
apendicitis aguda ¿Cuál de las siguientes patologías se considera en el diagnostico diferencial?
A. Poliposis intestinal
B. Vólvulo del ciego
C. TBC enteroperitoneal
D. Litiasis vesical
E. Diverticulitis de Meckel
100. Paciente de 28 años, acude a control prenatal, tiene dos hijos nacidos por cesárea de embarazo
múltiple a las 36 semanas de gestación. Antecedente de: 1 aborto espontaneo a las 9 semanas, 1
mola hidatiforme evacuada alas 16 semanas. 1 embarazo ectópico, 1 óbito fetal alas 22semanas ¿Cuál
es la formula obstétrica?
A. G:7 P2042
B. G:5 P1242
C. G:5 P0242
D. G:6 P2031
E. G:5 P0231
92. ¿cuál de las siguientes patologías NO causa insuficiencia respiratoria ventilatoria?
A. síndrome de Guillan Barre
B. bronconeumonía
C. Miastenia Gravis
D. Obesidad
E. traumatismo de medula cervical
93. ¿Cuáles son las manifestaciones clínicas mas características de la esclerodermia?
A. Fenómeno de Raynaud y resorción ósea de punta de dedos
B. Edema generalizado y fóvea
C. Engrosamiento de la piel y alopecia
D. Artritis simétrica y migratoria
E. Disfagia y eritema malar
94. ¿Qué tipo de receptores celulares interactúan con la hormona luteinizante?
A. Canales iónicos
B. Intranucleares
C. Acoplados a proteína G
D. Intramembrana nuclear
E. Proteinquinasa

2. HENRYSH
95. Adolescente de 16 años, hace cinco días ha notado secreción sanguinolenta espontanea por el
pezón de la mama derecha. Sin antecedentes familiares de patología mamaria ¿Cuál es el diagnóstico
probable?
A. fibroma de mama
B. cáncer de mama
C. Mastopatiafibroquistica de mama
D. Papiloma intraductal
E. Tumor phyllodes de la mama
96. ¿Cual es el flujo sanguíneo renal por minuto, que llega a ambos riñones, en un varón de 70kilos?
A.1500 ml/min
B. 660 ml/min
C. 1100 ml/min
D. 800 ml/min
E. 500 ml/min
97. Mujer de 30 años, consulta por debilidad, anorexia, nauseas, vómitos, diarreas y perdida de peso.
Antecedente de Tuberculosis pulmonar hace tres años. Al examen: Hiperpigmentación cutánea,
deshidratada, lengua con múltiples maculas hipercromicas.PA: 80/50. No presenta mejoría a la
reposición hidrosalina ¿cuál es su diagnóstico probable?
A. Secreción inapropiada de hormona antidiurética
B. insuficiencia suprarrenal
C. diabetes mellitus
D. hipotiroidismo
E. cirrosis hepática
98. Varón de 40años, sin antecedentes patológicos de importancia. Rx de tórax con infiltrados en base
de hemitórax derecho, el diagnóstico probable fue neumonía adquirida en la comunidad ¿Cual es el
agente etiológico mas probable?
A. Pneumocystiscarinii
B. Mycoplasmapneumoniae
C. Staphyloccoccusaureus
D. streptococcuspneumoniae
E. Pseudomonaaeruginosa
99. Paciente de 25 años, acude a emergencia por sangrado vaginal acompañado de coágulos. Al tacto
vaginal cuello uterino con orificios externo e interno abiertos ¿cúal es el diagnóstico probable?
A. aborto espontaneo
B. amenaza de aborto
C. metrorragia disfuncional
D. mola hidatiforme
E. embarazo ectópico
100. Un centro de salud realizo la evaluación de sus servicios del año 2009. Si tiene una población
total de 12000 habitantes, 3000 personas atendidas y 5000 consultas medicas. ¿Cuál fue la intensidad
de uso o concentración?
A. 3
B. 5
C. 4
D. 2
E. 1

3. HENRYSH
66. Mujer de 22 años, usuaria de anticonceptivos orales, bruscamente presenta dolor en pierna
derecha con aumento de volumen. Se sospecha trombosis venosa profunda, iniciándose terapia
anticoagulante. Respecto al tratamiento ¿Cuál de las afirmaciones es correcta?
A. La terapia con heparina endovenosa se controla con el tiempo de protrombina
B. los derivados cumarínicos actúan inhibiendo el epóxido de la reductasa de la vitamina k
C.loscumarínicos pueden usarse en la gestación
D. la terapia con heparina debe suspenderse tan pronto se inicie la anti coagulación oral
E. el efecto toxico de la heparina se revierte con el uso de la vitamina k endovenoso
67. Paciente de 3 años, es traído a consulta por presentar lesiones dérmicas pruriginosas. Al examen:
lesiones vesiculares en cuero cabelludo y cuello, algunas lesiones costrosas en tórax, microadenopatía
generalizada orofaringe congestiva. ¿Cuál es el diagnostico?
A. prurigo
B. rubeola
C. escarlatina
D. mononucleosis
E. varicela
68. varón de 72 años operado de hernia umbilical hace un año, viene presentando dolor dorsal
intenso, masa abdominal palpable y pulsátil se acompaña de hipotensión. El diagnostico presuntivo
es:
A. Plastrón apendicular
B. eventración complicada
C. quiste hidatídico hepático
D. aneurisma aórtico abdominal roto
E. plastrón vesicular
69. El documento de gestión que establece las líneas de autoridad, la forma sistemática de hacer las
cosas y las actividades que tiene que desarrollar cada recurso humano es:
A. cuadro de asignación personal
B. manual de procedimientos
C. manual de procedimientos
D. directivas
E. fluxograma
70. varón de 40 años, hace una semana refiere cefalea frontal intensa que no cede a los analgésicos
comunes, se acompaña de nauseas y vómitos. No se pudo realizar fondo de ojo. Al examen
neurológico: borramiento del surco nasogeniano izquierdo. ¿ Cual es su diagnostico probable?
A. tumor cerebral
B. cefalea en racimos
C. cefalea tensional
D. migraña
E. arteritis temporal
71. varón de 6 años, presenta síndrome nefrótico, no hematuria, la presión arterial es normal. Biopsia
renal: microscopia de luz e inmunofluorescencia normal. ¿Cuál es la nefropatía?
A. proliferativa extracapilar
B. membranoproliferativa
C. proliferativa endocapilar
D. membranosa
E. por cambios minimos
72. En caso de muerte violenta. ¿cual es la razón fundamental para practicar la necropsia medico
legal?
A. por imperativo de la ley

4. HENRYSH
B. porque el juez instructor los solicita
C. porque se necesita llenar el certificado
D. porque hay sospecha de homicidio
E. para evitar problemas legales
73. ¿cual de las siguientes alternativas NO es factor de riesgo para embarazo ectópico?
A. Salpingitis aguda
B. usuaria de DIU
C. Primigesta añosa
D. Embarazo ectópico anterior
E. Salpingitis crónica
73 Paciente de 26 años acude a consulta externa por prurito vulvar y flujo vaginal. Especuloscopía:
lesión cervical periorificial. Resulatdo de PAP: lesión intraepitealial de bajo grado (LIE I) ¿Cuál es su
conducta a seguir?
A. cono cervical
B. repetir PAP
C. electro cauterización cervical
D. colposcopia
E. observación
74. En la etapa de la perimenopausia ¿Cuál es la sintomatología inicial mas frecuente?
A. bochornos
B. irregularidad menstrual
C. cambios de carácter
D. mastodinia
E. insomnio
75. Mujer de 18 años, es llevada a emergencia por los bomberos quienes la encontraron en su casa
inconsciente. Examen físico: soporosa y diaforética PA: 100/70 mmHg FC: 70lat/min, FRFR. 30x
minuto, se evidencia sialorrea y fasciculaciones de cara, pupilas mióticas. Pulmones roncantes difusos.
¿Cual es el diagnostico probable?
A. intoxicación alimentaria
B. shock hipovolémico
C. asma bronquial
D. intoxicación por organofosforados
E. intoxicación por benzodiacepinas
76. varón de 28 años, VIH (+) acude por taquipnea, taquicardia y cianosis. Rx de tórax: infiltrado
bilateral difuso perihiliar. Se plantea neumonía por pneumocystis ¿Cuál es el tratamiento de primera
elección?
A. clindamicina
B. cotrimoxazol
C. azitromicina
D. levofloxacion
E. ceftriaxona
77. en la vulvovaginitis inespecífica de la adolescente ¿Cuál es el agente causal mas común?
A. Estreptococo hemolitico
B. candidaalbicans
C. propionibacterium
D. enterobiusvermicularis
E. peptoestreptococo

5. HENRYSH
78. Mujer de 40años, hace 5 dias presenta tos con expectoración verdosa, dolor en hemitórax
derecho, disnea y fiebre de 39ºC. Al examen FC: 110x minuto, PA 80/40. Pulmones crepitantes en 2/3
inferiores de hemitórax derecho. Evoluciona con hipotensión a pesar de hidratación ¿? Cual es el
diagnostico mas probable?
A. sepsis
B. sepsis severa
C. shock séptico
D. disfunción orgánica multisistémica
E. síndrome de respuesta inflamatoria sistémica
79. Se desarrolla un estudio con la finalidad de buscar una asociación entre polvo de una mina y la
presencia de problemas respiratorios en la población. Se estudian dos poblaciones. Una expuesta al
polvo de la mina y la otra de agricultores; se hace seguimiento por un año y se registra la aparición de
los casos de ambas poblaciones ¿a que tipo de diseño epidemiológico corresponde el estudio?
A. cohortes
B. casos y controles
C. cuasi experimental
D. longitudinal
E. transversal
80. paciente de 79 años que acude a emergencia por recrudecimiento de dolor abdominal que se
acompaña de náuseas, vomito, distensión abdominal y que a la radiografía simple de abdomen
muestra niveles hidroaéreos y aerobilia. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
A. Carcinoma vesicular inflitrante
B. perforación intestinal
C. ulcera penetrante a páncreas
D. Íleo biliar
E. Colecistitis aguda
9. Niña de 2 años, presenta traumatismo de cara con escoriaciones en el arco superciliar derecho.
Acude al tercer día por presentar fiebre de 39ºC, decaimiento, edema bipalpebral derecho con
movilidad ocular conservada e indolora, sin quemosis. ¿Cual es su diagnostico probable?
A. celulitis orbitaria
B. impétigo palpebral
C. blefaritis O/D
D. celulitis periorbitaria
E. celulitis post septal
10. Niño de 1 año y medio de edad (peso al nacer de 3200 gr), con lactancia materna exclusiva los
primeros 6 meses de vida y ablactancia normal. Hace 6 meses presenta cuadros repetitivos de diarrea
e infecciones respiratorias. En su valoración nutricional se encuentra P/E 62%, P/T 75%, T/E 95%
¿cual es su diagnostico nutricional del paciente?
A. eutrofico
B. desnutrición aguda
C. descutrcioncronica
D. obeso
E. desnutrición crónica reagudizada
11. Cual es la localización mas frecuente en la fractura de clavicula
A. Tercio medio
B. Tercioproximal

6. HENRYSH
C. Tercio distal
D. Porción acromial
E. Porción esternal
12. Paciente con vih positivo, no presenta enfermedad oportunista alguna, en su control de carga viral
muestra un recuento de 32 000 copias/mm3 y un conteo de CD4 de 160cel/mm3. ¿Cuál es la
conducta a seguir?
A. Iniciar TARGA por criterio clínico
B. no iniciar TARGA, solo observación
C. iniciar TARGA por tener criterio inmunológico
D. iniciar TARGA por criterio virológico
E. no iniciar TARGA por solo contar con dos criterios
13. ¿ cual es la localización mas frecuente del granuloma tuberculoso en el sistema nervioso central?
A. bulbo
B. protuberancia
C. medula espinal
D. cerebelo
E. ventriculo
14. Niño de 4 años, presenta llanto intenso luego de ser traccionado bruscamente de la mano. Al
examen físico: no moviliza el miembro superior derecho. La radiografia no muestra fractura ni
luxación. ¿Cuál es su impresión diagnostica?
A. esguince de la muñeca
B. ruptura del tendón del biceps
C. pronación dolorosa
D. distensión del plexo braquial
E. desgarro del manguito de los rotadores
15. Varón de 42 años, luego de beber alcohol presenta dolor intenso en epigastrio, irradiado en
cinturón, PA: 80/40 mmHg, distensión abdominal, ausencia de ruidos hidroaéreos, dificultada para
eliminar gases y signo de Cullen positivo. ¿Cuál es el diagnostico probable?
A. diverticulitis
B. colecistitis aguda
C. perforación de viscera hueca
D. apendicitis aguda
E. pancreatitis aguda
16. Varón de 48 años, con antecedente de hipertensión arterial y tabaquismo. Presenta en forma
brusca dolor torácico intenso, disnea y sudoración profusa. Al examen: PA 130/80mmHg, FC: 98 x
minuto, FR:28 x minuto. Ruidos cardiacos de baja intensidad y arritmia completa. EKG: fibrilación
auricular con respuesta ventricular alta, supra desnivel del segmento ST y ondas Q en DI y aVL. Rx de
tórax normal, ¿Cuál es el diagnostico probable?
A. infarto de miocardio lateral alto
B. infarto de miocardio anterior extenso
C. angina inestable
D. infarto agudo de miocardio cara inferior
E. cardiopatía hipertensiva
55. Un niño que pesa 20kg, en shock anafiláctico. La dosis de adrenalina por via subcutánea es ……ml
sol 1/1000.
A. 0.2
B. 0.1
C. 0.3

7. HENRYSH
D. 0.5
E. 1.0
56. mujer de 35 años, procedente de Cajamarca, presenta desde hace 3 meses dolor lumbar, fiebre y
sudoración parcelar a predominio nocturno. Al examen FC: 100x minuto FR: 20 x minuto T: 38.5ºC,
pálida con adenopatías generalizadas, hepato y esplenomegalia. ¿Cuál es el diagnostico probable?
A. fiebre tifoidea
B. tuberculosis de columna vertebral
C. fiebre malta
D. malaria
E. leptospirosis
57. En un centro de salud la enfermera da una charla sobre control prenatal a un grupo de madres, la
semana siguiente la obstetriz de la misma charla al mismo grupo de madres. La enfermera orden aa
un atecnica de enfermería que realice un avisita domiciliaria, mientras que el medico manda ala
misma técnica que lo yude en el consultorio externo, ¿en estos problemas a que componentes de la
administración corresponden?
A. Planificacion
B. organizacion
C. control
D. direccion
E. evaluacion
58. chofer de 50 años, sufre trauma abdominal contuso por accidente de transito, permanece
hermodinámicamente estable 6 horas después del accidente. ¿Cuál es el órgano que se lesiona con
menor frecuencia?
A. pancreas
B. bazo
C. suprarrenal
D. higado
E. riñon
59. paciente de 19 años, con historia historia de dismenorrea que se inicia 8 meses después de la
menarquía, niega relaciones sexuales. ¿Cual es el tratamiento de primera elección?
A. corticoides
B. inhibidores de serotonina
C. calcio antagonistas
D. antagonistas de dopamina
E. antiinflamatorios no esteroideos
60. ¿cual es la neoplasia maligna que con mayor frecuencia se relaciona a la exposición prolongada de
asbesto?
A. leucemia aguda no linfoblástica
B. mesotelioma
C. carcinoma de tiroides
D. linfoma
E. carcinoma hepático
62. Paciente de 51 años, G 6 P5004. Presenta tumoración que protruye por genitales. Al examen
ginecológico se observa salida del cuello uterino a un centímetro de la línea himeneal (Punto c +
1cm). Según la clasificación de prolapso de órganos pélvicos (POP-Q). ¿Cuál es el grado de
histerocele?
A. IV
B. I

8. HENRYSH
C. III
D. II
E. 0
63. varón de 35 años, desde hace 7 dias presenta deposiciones liquidas, de poco volumen, frecuentes
con moco, sangre, pujo y tenesmos rectal ¿Cual es el agente etiológico probable?
A. entamoebahystolitica
B. Giardialamblia
C. trichomonasintestinalis
D. blastocystishominis
E. Ascarislumbricoides
64. ¿Cuál es la hormona que estimula la secreción de testosterona por las células de leydig?
A. tiroxina
B. foliculoestimulante
C. estrogeno
D. somatostatina
E. luteinizante
65. la fractura de cara que moviliza el esqueleto facial de los huesos del cráneo se cataloga como:
A. fractura de maxilar superior
B. le fort III
C. Le fort I
D. fractura de mandibula
E. Le fort II
66. El reflejo de eyección presente durante el amamantamiento es mediado por la hormona:
A. oxitocina
B. prolactina
C. estrógeno progesterona
D. progesterona
E. triyodotironina
67. unopaciente con antecedente de tabaquismo acude a consulta por perdida de fuerza muscular en
mano derecha, enoftalmos, ptosisparpebral y anhidrosis derecha(síndrome de horner). ¿? Cual es el
examen auiliar que primero solicitaría
A. Rx de columna cervical
B. Tac cerebral
C. rx de torax
D. electromiografia
E. fondo de ojo
68. varón de 48 años, hace 3 semanas presenta fiebre, dolor torácico y disnea. Se diagnostica
empiema pleural en la tercera base o fibrotorax. ¿Cuál es la conducta a seguir?
A. irrigación pleural
B. videotorascopia y lavado
C. drenaje pleural
D. toracotomía masdecorticacion
E. uso de fibrinoliticos
69. ¿Cuál es el mecanismo de acción de los anticonceptivos de deposito?
A. sangrado menstrual abundante
B. disminución de la libido

9. HENRYSH
C. flujo vaginal anormal
D. engrosamiento endometrial
E. espesamiento del moco cervical
70. se recibe a u recién nacido a termino, flácido, no respira, se le coloca en cuna de calor radiante, se
le seca y recibe estimulación táctil pero no responde, la FC: 80 x minuto ¿Cual es la conducta a
seguir?
A. intubación endotraqueal
B. ventilación a presion positiva
C. administración de drogas
D. administración de oxigeno a flujo libre
E. masaje cardiaco
71. ¿Cual de los siguientes recién nacidos tienen menor riesgo de hacer encefalopatía
hiperbilirrubinemica?
A. RN a termino séptico con isoinmunización OB, BT: 16mg%, al 2 dia de vida
B. Prematuro 34 s con BT: 17mg% al segundo día de vida
C. RN 40 semanas, acidosis metabólica, isoinmunización OA, con BT:19mg% al 2 dia de vida
D. RN post término, con síndrome de aspiración meconial, grupo O +, BT:20mg% el 3 dia de vida
E. RN 40 semanas, APGAR: 7, Grupo O+, BT: 12mg% al 3er día de vida
72. Paciente en el 5to dia post operatorio presenta fiebre alta, taquicardia y signos inflamatorios de la
herida operatoria. ¿Cuál es la conducta prioritaria seguir?
A. apertura amplia de la herida
B. cambiar los antibióticos
C. aplicación de hielo local
D. colocar un dren laminar
E. observación y antipiréticos
49.mujer de 25 años, con retraso menstrual de cuatro semnas, metrorragia escasa hace 24 horas.
Aparente buen estado general. Examen ginecológico: sangrado uterino. Laboratorio: test de embarazo
(+), HCG-B 600UI/ml. Ecografía transvaginal: utero normal, endometrio homogéneo y secretor de 12
mm. Ovario derecho: masa que parece un cuerpo luteo normal. No liquido libre en cavidad abdominal.
Ante la sospecha de embarazo ectópico ¿Cuál es la indicación correcta?
A. uso de metotrexate
B. histeroscopía
C. aspiración endouterina
D. dosaje de HCG- B seriado
E. laparoscopia de urgencia
50. en la comunidad de choropampa que tiene 5000 habitantes, se diagnosticaron 500 casos nuevos
de bartonelosis, falleciendo 50 de ellos. La tasa de incidencia de bartonelosis es..
A. 9.0 x 100 hab.
B. 0.1 x 100 hab
C. 11 x 100 hab.
D. 0.9 x 100 hab.
E. 10 x 100 hab
51. Mujer que haces dos días presenta mordedura canina con desgarro de partes blandas sin
secreciones. La herida es considerada…
A. sucia
B. limpia
C. infectada

10. HENRYSH
D. contaminada
E. supurada
52.¿cual es el tratamiento farmacológico de la fasciolasishepatica?
A. albendazol
B. triclabendazol
C. piperazina
D. pamoato de pirantel
E. metronidazol
53. paciente de 45 años que presenta glicemia en ayunas de 118 y 135 mg/100ml, tomados en días
diferentes ¿Cual sera la conducta a seguir?
A. iniciar tratamiento con insulina NPH
B. repetir examen en un mes
C. iniciar hipoglicemiantes orales
D. solicitar hemoglobina glicosilada
E. solicitar tolerancia oral de glucosa
54. ¿Cuál de las siguientes sustancias inhibe la motilidad intestinal?
A. noradrenalina
B. insulina
C. motilina
D. colecistocinina
E. serotonina
55. recién nacido de una hora de vida que al examen clínico se observa tumefacción blanda en cuero
cabelludo, difusa, equimotica, que sobrepasa suturas. ¿Cual es el diagnostico probable?
A. hematoma subperiostico
B. cefalohematoma
C. fractura de craneo
D. lipoma de cuero cabelludo
E. caputsucedaneum
56.mujer de 52 años. Presenta deseo imperioso de miccionar; hace cuatro días se agrega perdida de
orina antes de llegar a los servicios higienicos. Urocultivo negativo. ¿Cuál es su diagnosticoproblable?
A. fistula vésico - vaginal
B. incontinencia urinaria por reboosamiento
C. incontinencia urinaria de esfuerzo
D. incontinencia urinaria de urgencia
E. incompetencia esfinteriana
33. Mujer de 60 años, hace 6 meses presenta baja de peso, hiporexia y llenura precoz. Examen físico:
pálida, adelgazada; en región supraclavicular izquierda se palpa tumoración de 3 x 3cm, de
consistencia dura no dolorosa y adherido a planos profundos. Abdomen: distendido dolor en epigastrio
y no vísceromegalia. ¿Cuál es el diagnostico probable?
A. Colecistitis crónica
B. Pancreatitis aguda
C. hepatocarcinoma
D. cáncer gástrico
E. gastritis crónica
34. mujer de 35 años, acude a emergencia por presentar palpitaciones, cambios de conducta y disnea.
Al exaqmen: presenta fascies ansiosa, sudoración y piel caliente. PA: 130/80 mmHg. FC: 130 x min,
FR: 28 x min. Cuello: tiroides 2.5 N, difuso y no doloroso. Aparato cardiovascular: taquicardia. ¿Cuál
es el examen de laboratorio ue ayudaría a confirmar el diagnóstico?

11. HENRYSH
A. TSH. T3 y T4 libre
B. creatinina fosfocinasa -MB
C. troponina T
D. dosaje de gases arteriales
E. dímero D
35. ¿Cuál de las siguientes funciones NO se relaciona con las células de sertoli?
A. conservn la espermatogenesis
B. producen factor estimulante de los conductos de muller
C. sostienen la barrera hemato- testicular
D. producen inhibina
E. aromatizan la testosterona
36. Un centro de salud programo para el año 2009 realizar 2000 controles de crecimiento y desarrollo,
para 1500 niños menores de 5 años, utilizando 800 horas enfermera. Al finalizar el año atendió 200
consultntes nuevos, 300 reingresantes y 500 continuadores, utilizando 600 horas enfermera. El
porcentaje de avance de meta en atenciónciones fue:
A. 50
B. 85
C. 25
D. 75
E. 100
37. La madre de un niño de 4 años, refiere que su hijo comienza a gritar una hora después de haberse
dormido, se sienta en la cama con los ojos abiertos, palido y sudoroso, no responde al llamado y luego
vuelve a dormir sin recordar lo sucedido. Estos episodios se han repetido. ¿Cuál es su diagnostico
probable?
A. somniloquia
B. sonambulismo
C. temores nocturnos
D. pesadillas
E. espasmo del sollozo
38. varón de 55 años, hace una semana presenta vómitos post prandiales, Examen: abdomen
distendido, timpánico y doloroso a la palpación. Rx simple de abdomen: marcada dilatación gástrica.
¿Cuál es la conducta inmediata a seguir?
A. endoscopia gastrica
B. inserción de un catéter venoso central
C. administración de metoclopramida
D. radiografía contrastada del estomago
E. inserción de una sonda nasogastrica
39. Varón de 35 años, es llevado a emergencia por presentar agitación, ideas delirantes y
alucinaciones. Al examen: habla en forma desorganizada e incoherente. No antecedentes patológicos.
El diagnostico presuntivo es esquizofrenia. ¿Cuál es su conducta terapéutica inmediata?
A. clorpromazina
B. fluoxetina
C. alprazolam
D. labetalol
E. mirtazapina
25. niña de 18 meses, con diagnostico de oxiuriasis. ¿cual es la dosis de albendazol para un
tratamiento completo?
A. 100mg 1sola dosis y repetir a los 30 días

12. HENRYSH
B. 100mg 2 dosis y repetir a los 8 días
C. 200mg 1 sola dosis y repetir a las 2 semanas
D. 400mg 1 sola dosis
E. 400mg i sola dosis y repetir a los 10 días
26. gestante de 37 semanas, presenta hemorragia genital indolora moderada, latidos cardiacos fetales
de 150 por minuto, regulares. ¿Cuál es su conducta a seguir?
A. tacto vaginal
B. test no estresante
C. terminación del embarazo
D. ruptura de membranas
E. estudio ecográfico
27. la función de la salud publica que ejerce vigilancia y control sobre la contaminación del medio
ambiente y de los alimentos se denomina:
A. Restauracion de la salud
B. prmocion dela salud
C. prevención de la enfermedad
D. protección de la salud
E. rehabilitación de la salud
28. ante la presencia de un caso probable de una enfermedad inmunoprevenible sujeta a vigilancia
epidemiológica ¿Cuál es la acción inmediata?
A. jornada de vacunación
B. barrido vacunal
C. fortalecimiento de vacunación
D. bloqueo vacunal
E. evaluación de cobertura vacunal
29. profesora de 25 años tiene antecedente de fiebre reumática desde los 4 años de edad, en
tratamiento con penicilina V por vía oral. A los 8 años dejo el tratamiento y refiere una recaída,
reiniciando su tratamiento. Actualmente pregunta si puede suspender el tratamiento. Al examen
cardiovascular, soplo sistólico III/VI en foco mitral que se irradia hacia la axila. ¿Que consejo le daría
usted al paciente?
A. continuar con tratamiento a base de penicilina V indefinidamente
B. realizar un ecocardiograma antes de suspender el tratamiento
C. cambiar a penicilina benzatínica intramuscular cada 8 semanas
D. puede suspenderse tratamiento de penicilina V
E. reemplazar penicilina con vacuna polivalente pneumocócica cada 5 años
30. paciente de 28 años, hace 39 dias fue sometida a legrado uterino; presenta hemoptisis,
ginecorragia escasa. Examen clínico PA: 120/70 mmHg, FC:102 x minuto, utero de 14 cm, cérvix
normal. Dosaje de HCG- B ; 32000UI/ml. Hemoglobina: 10.2g /dL¿Cuál es el diagnostico probable?
A. reinicio del ciclo menstrual
B. coriocarcinoma
C. retención de restos placentarios
D. endometritis
E. adenocarcinoma de endometrio
31. Niño de 8 años de condición socio económica baja, que presenta micropapulas de distribución
lineal, con surcos y huellas de rascado, prurito usulmentenocturno.¿cual es la posibilidad diagnostica?
A. dermatitis atopica
B. prurigo infantil
C. urticaria

13. HENRYSH
D. impetigo
E. acarosis
32. Gestantes de 30 años, en trabajo de parto con feto macrosómico y pelvis ginecoide. En un parto
vaginal ¿Cual es l complicación probable?
A. asinclitismo anterior
B. distocia de hombros
C. distocia de partes blandas
D. inversión uterina
E. distocia funicular