Bundle oficial sep 2013

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Bundle oficial sep 2013

  1. 1. BUNDLE IMPLEMENTACION HOSPITAL OBRERO No.1 LA PAZ - 2011 Lic. Aida Cordero Bustillos
  2. 2. CAMAS 342 CIRUGIAS 8550 CONSULTA EXTERNA 114000
  3. 3. JUSTIFICACION PROCESO ADMINISTRATIVO • SUPERVISION – MONITOREO • MEJORA CONTINUA • ATENCION DE CALIDAD IMPLEMENTACION BUNDLE COMO ESTARATEGIA DEL CONTROL DE I.I.H.
  4. 4. OBJETIVOS OBJETIVO GENERAL • REDUCIR LAS TASAS DE I.I.H. OBJETIVOS ESPECIFICOS • MEJORAS LOS PROCESOS EN LA ATENCION DE PACIENTES HOSPITALIZADOS • MEJORAR LOS HABITOS DE ENFERMERIA • CONOCER LAS LIMITACIONES PARA EL CUMPLIMIENTO
  5. 5. METODOLOGIA • PROTOCOLOS APROBADOS POR EL MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES “VIGILANCIA, PREVENCION Y CONTROL DE INFECCIONES ASOCIADAS A SERVICIOS DE SALUD (I.A.S.S.)” • PRUEBA PILOTO DE MARZO A ABRIL DEL 2011
  6. 6. DIFUSION PROTOCOLOS JEFES Y SUPERVISORAS U.T.I. MEDICINA INTERNA T. MAÑANA T. TARDE T. NOCHE QUEMADOS T. NOCHE
  7. 7. Grafico No. 1 SUPERVISIÓN INSTALACIÓN VÍA VENOSA PERIFÉRICA
  8. 8. Grafico No. 2 SUPERVISIÓN Y EVALUACIÓN DEL LAVADO DE MANOS CLÍNICO
  9. 9. GRAFICO No 3 INSTALACION DE CATETER VENOSO CENTRAL U.T.I. En relación al cambio de equipos de infusión y conexiones se realiza cada turno dominical y a requerimiento.
  10. 10. GRAFICO No 4 INTUBACION Y ASPIRACION ENDOTRAQUEAL U.T.I. 7% SI No 93% El Diámetro y la Distancia en cm del tubo endotraqueal no se registra.
  11. 11. GRAFICO No 5 INSTALACION CUIDADOS Y MANTENIMIENTO DEL CATETER URINARIO PERMANENTE No se realiza fijación del catéter urinario en forma permanente porque al paciente crítico se le cambia de posición y se tiene el cuidado de mantener el catéter permeable.
  12. 12. BUNDLE CURACION QUEMADOS PROCEDIMIENTOS Explicar el procedimiento al paciente Desenredar con guantes desechables Colocar una sabanilla de hule bajo la zona, que se va a curar Lavado de Manos Colocación de Bata- Barbijo Calzado de guantes estériles Realizar la limpieza de la zona con solución salina Según el caso debridar los tejidos desvitalizados y necrosados Aplicar de pomadas (Quemaduras, nitrofurazon, yodoro, según indicación medica Cubrir con gasa de quemado estéril Vendaje con venda de gasa estéril SI NO OBS
  13. 13. Grafico No 6 VIA VENOSA PERIFERICA TURNO NOCHE “B” SI NO
  14. 14. Grafica No 6 VIA VENOSA PERIFERICA TURNO NOCHE “B”
  15. 15. Grafico No 7 MANTENIMIENTO DE VIA VENOSA PERIFERICA TURNO NOCHE “B”
  16. 16. Grafico No 7 MANTENIMIENTO DE VIA VENOSA PERIFERICA TURNO NOCHE “B”
  17. 17. CONCLUSIONES SE HAN ESTABLECIDO ESTÁNDARES DE CUMPLIMIENTO EN 80 % • • MEJORARON LOS PROCEDIMIENTOS Y MALOS HÁBITOS • DETECCIÓN DE ALGUNOS LIMITANTES EN CUANTO AL CUMPLIMIENTO •Implementacion Bundle
  18. 18. BUNDLE • Paquete de medidas • Medidas necesarias-suficientes • Alto nivel de evidencia cientifica • Promueve cultura de trabajo • Supervision es todo o nada • Tendencia 0 en tasa de IIH
  19. 19. LAVADO DE MANOS LAVADO DE MANOS SUCIAS VISIBLEMENTE LIMPIAS AGUA Y JABON ALCOHOL GEL
  20. 20. Bundle Incersion CVC • Higiene de manos • Medidas de maxima seguridad • Antisepsia piel yodo povidona • Evitar acseso femoral • Aposito estèril transparente
  21. 21. Bundle Prevencion de ITU CUP • CU fijacion efectiva • Revision diaria • Circuito cerrado • Bolsa bajo nivel de vejiga • Colector con menos de 1/3 de su capacidad total
  22. 22. Bundle N A V • Elevacion cabecera 30 a 45 grad • Interrupcion diaria sedacion • Aseo bucal con clorhexidina • Aspiracion secreciones • Valoraciòn diaria de posibilidad de • destete

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