El documento trata sobre el concepto de calidad en la atención médica. Define la calidad como hacer lo correcto de manera correcta y a tiempo para satisfacer a los clientes, mejorando continuamente. Explora las perspectivas de los pacientes, personal médico y familiares, así como dimensiones como la efectividad, seguridad y satisfacción. También discute enfoques como la garantía de calidad, mejora continua y gestión de la calidad para lograr altos estándares a través del monitoreo, ciclos de mejora y equipos interdisciplinarios.

1. Universidad Nacional Autónoma de México
Escuela Nacional de Enfermería y Obstetricia
Calidad
de la atención
asistencial

2. ¿Y cuál es el secreto de la calidad?, os preguntaréis… muy
sencillo, es el amor: amor al conocimiento, amor al hombre y amor
a Dios. Vivamos y trabajemos de acuerdo con ello” "El secreto de
la calidad es el amor, uno debe amar a su paciente; uno debe amar
su profesión; uno debe amar a su Dios. Si tienes amor, entonces,
puedes volver la mirada para monitorear y mejorar el sistema"
Avedis Donabedian

3. ¿Qué es calidad?
La calidad de la atención consiste en
la aplicación de la ciencia y
tecnología médicas en una forma
que maximice sus beneficios para la
salud sin aumentar en forma
proporcional sus riesgos.

4. ¿Qué es calidad?
 Hacer lo correcto, en forma correcta
 A tiempo, todo el tiempo
 Desde la primera vez
 Mejorando siempre
 Innovando siempre y
 Siempre satisfaciendo a nuestros
clientes

6. Enfoque en Salud de la Calidad
En contraste con el enfoque industrial, el enfoque en
salud, se orienta a la total resolución de las necesidades
básicas de la población, mediante soluciones
personalizadas, a un costo razonable.

7. La vertiente obligatoria es
la estandarización de
cosas y procesos, siempre
igual, lo mismo para
todos.
Enfoque en Salud de la Calidad

8.  Pudiendo utilizar las normas de la
Organization for Standarization
(ISO) que son sistemas de calidad
basados en reglamentos y
procedimientos estandarizados
según normas internacionales de
aceptación mundial, que ofrecen un
conjunto de medidas
preestablecidas y sistemáticas
necesarias para que un producto o
un servicio satisfaga las exigencias
de calidad.
Enfoque en Salud de la Calidad

9. ●Calidad Asistencial
Provisión de servicios de salud accesibles,
equitativos, con un nivel profesional
óptimo, teniendo en cuenta los recursos
disponibles, logrando la adhesión y
satisfacción del usuario.
R. H. Palmer, Salud Pública de Harvard

10. Enfoque de Abedis Donabediam de Calidad de la Atención en Salud
Humanismo en el trato
Personalizar la atención
Seguridad instalaciones
Diálogo y comunicación
Confort y comodidades
Satisfacción de Usuarios
Competencia
profesional
Oportunidad
Eficacia Dx
Resolutividad
Integralidad
Continuidad
Impacto atribuible
a la atención
Calidad Subjetiva
Calidad Objetiva

17. Personal
de salud
tener libertad de decisión
poder utilizar lo mejor en tecnología
evitar la sub- prestación
lograr reconocimiento social
y profesional
UsuarioUsuario
encontrar competencia técnica
encontrar humanización
encontrar comodidad
Rector
que la gente tenga buen acceso
que el acceso sea equitativo
evitar la sobre- prestación
que se optimicen los factores
de producción
“El cliente es el rey..
...si todos somos nobles.”
Calidad es una negociación entre tres
actores, cada uno con su propia “burbuja
lógica”.

18. Usuarios
Externos
Calidad
Usuarios
Internos
Institución
ACTORES PRINCIPALES

19. Todos somos
piezas claves
División
Clínica
División
Administrativa
División
Planeación
División
Promoción
Pacientes
Usuarios

20. Usuarios
satisfechos y
saludables
• Políticas de calidad
• Estrategias
• Objetivos
• Planes
PLANIFICACION
DE LA CALIDAD
• Oficinas/Unidades de
Gestión de la Calidad
• Equipos de Mejora
ORGANIZACIÓN
PARA LA CALIDAD
• Auditoría de la calidad
en salud.
• Acreditación.
• Seguridad del paciente
• Proyectos de Mejora Continua.
GARANTIA Y MEJORAMIENTO
• Monitoreo de la
Calidad
• Información al usuario
INFORMACIÓN
PARA LA CALIDAD
COMPONENTES DEL SISTEMA

21. 1. La Calidad está implícita
2. Cantidad es Calidad
3. Calidad a cualquier Costo
4. La Calidad mejor por inspección
5. Predominio de anécdotas
PARADIGMAS SOBRE LA CALIDAD DE LA
ATENCIÓN MEDICA
VIEJO PARADIGMA

22. 1. La Calidad debe estar Explícita
2. Cantidad con Calidad
3. Calidad ---con--- Eficiencia
4. Garantía de Calidad
a). Definición—Medición—Mejora—Comparación
b). El Usuario es fundamental
5. Demostración de resultados
PARADIGMAS SOBRE LA CALIDAD
DE LA ATENCIÓN MEDICA
NUEVO PARADIGMA

23. Nivel Mínimo de Calidad

24. Dónde establecer el mínimo
Dónde se fija el Nivel?
Para que quiero el Nivel?
Mejoramiento
Tiempo
Nivel Mínimo de Calidad
Inaceptable

25. ●Niveles de Calidad
Óptimo
Mejoramiento
Tiempo
Mínimo
Equivalente a
Habilitación
Excelencia
Inaceptable
Equivalente a
Acreditación
Equivalente a última
Generación de CALIDAD

26. Flexibilidad en la Calidad
Adecuar el servicio o producto ?
(2 preguntas)

27. ¿ Adecuar al usuario
con respecto al servicio ?

28. ¿ Adecuar el servicio
con respecto al usuario ?

29. Perspectivas
de la calidad

30. Perspectiva
del personal de salud

31. Perspectiva
del familiar del paciente

32. Características
de la calidad asistencial
Nos indican,
qué se debe valorar
dentro de la atención asistencial,
para saber si
se encuentra presente o no dentro de ella.

33. Se consensúan, se adaptan y
constantemente se actualizan:
PROTOCOLOS CLÍNICOS
INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS
RECETAS
TERAPIAS
MANEJO PERSONALIZADO
RELACIONES LABORALES
MOTIVACIÓN
MANEJO RECURSOS HUMANOS

34. Se consensúan, se adaptan y
constantemente se actualizan:
PROTOCOLOS CLÍNICOS
INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS
RECETAS
TERAPIAS
MANEJO PERSONALIZADO
RELACIONES LABORALES
MOTIVACIÓN
MANEJO RECURSOS HUMANOS

35. Dimensiones
de la calidad asistencial
Son perspectivas que toman e
cuenta diversos evaluadores de
la calidad de la atención

36. ● Pertinencia Seguridad
● Accesibilidad Efectividad
● Calidad científico – técnica
● Optimización Continuidad
Aceptabilidad
Eficiencia

37. Encuestas de satisfacción:aceptabilidad

38. Enfoques de la calidad

39. Evolución de
la calidad
Importan los estándares
Uso de la inspección se
controlan resultados (1925-50)
Control estadístico de procesos, ciclo Shewart,
Deming PHVC. Control de la calidad
Importa la satisfacción del cliente
Calidad del diseño, desarrollo
de nuevos productos (1960-70)
Involucra a todas la funciones de
la empresa, Más límites, aumenta el
costo y precio
Importa el costo
Elevar calidad disminuir costo
(1970-80)
Círculos de calidad y
mejora continua
Importan los requerimietos del cliente
Satisfacer deseos reales y potenciales
(1980- 1990)
Importa la cultura empresarial
Qué hacer con lo que tengo y quiero, Misión
(1990)
7 herramientas básicas
para analizar y mejora
continua
Importa la sustentabilidad
Aspectos ecológicos, morales y sociales
(2000)
Integración, planeación
estratégica y administración
estrategia. Calidad Total
Integración y
gestión del
conocimiento

40. • Garantía de Calidad
• Mejora continua o calidad total
• Benchmarking
• Re ingeniería
• Gestión de la calidad
Enfoques de la calidad:

41. Es el establecimiento de varios
estándares explícitos, que se
verifican periódicamente, con lo
cual se asegura un nivel mínimo
de calidad.
Garantía de calidad

42. Reconoce la importancia de la
participación de todos los miembros
de una organización, mediante el
trabajo en equipo, aplicación de
métodos estadísticos..
Mejora continua o calidad total

43. Es un “sistema de información
comparativo de referencia”, cuyo
propósito es identificar las prácticas,
que en a un grupo de competidores
lo conducen a ser el mejor.
Benchmarking

44. Es el análisis de procesos con el
objetivo de modificarlos
radicalmente para hacerlos más
eficientes y aumentar la calidad
de los resultados obtenidos.
Reingeniería

45. Gestión de la calidad
Es el conjunto de acciones
sistematizadas y continuas, dirigidas a
prevenir o resolver oportunamente
problemas que impidan otorgar el
mayor beneficio posible a los
pacientes.

46. ●¿Cuál es el proceso?
¿Cuál es su objetivo?
¿Existe efectividad?
¿Existe eficiencia?

47. Actividades de los programas de
gestión de la calidad
Monitorización
de la calidad
Ciclos de
mejora
Diseño de la
calidad

48. Planificar
Hacer
Ejecutar
Verificar
Estudiar
Actuar
Corregir
metas
métodos
capacitación
ejecución
evaluación
El Ciclo del Mejoramiento Continuo

49. Modelo de dirección interactiva
Calidad
Productividad
Eficiencia
CONTEXTO
EXTERNO:
• Político
• Económico
• Social
• Demográfico
• Epidemiológico
CONTEXTO
INTERNO:
• Recursos
• Cultura
• Poder
• Cambio
HABILIDADES DIRECTIVAS:
• Equipos de trabajo
• Tiempo, estrés
• Creatividad
• Comunicación
• Información
• Conflicto y enojo
Planeación
Evaluación
LiderazgoNegociación

50. Importancia de equipos inter - trans y multidisciplinarios
Enfermería
Derechohabientes
Administrativos
Educación e Investigación
Médicos

51. “Si Ud. no puede medir lo que hace,
no puede controlarlo”.
“Si no puede controlarlo,
no puede dirigirlo”.
“Si no puede dirigirlo,
no puede mejorarlo”.
J. Harrington

52. “CALIDAD ES: UNA FORMA DE
TRABAJAR, UNA FORMA DE
VIVIR, UNA FORMA DE SER,
Y LA UNICA FORMA DE
OTORGAR ATENCION
MEDICA” Maradi Matos
Gracias