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Ectima

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Ectima

  1. 1. Ectima Gómez Acevedo Dhemir Alan Dermatología Lunes 24 de febrero del 2014 Universidad Veracruzana Facultad de medicina Región Veracruz
  2. 2. OBJETIVO Que el alumno pueda identificar las características del Ectima así como brindar un diagnostico y tratamientos adecuado y oportuno.
  3. 3. DEFINICIÓN  Infección dermohipodérmica por Streptococcus pyogenes o Staphylococcus aureus, que afecta principalmente las piernas, y se caracteriza por pústulas que pronto generan úlceras en sacabocado de evolución tórpida; es más frecuente en desnutridos o alcohólicos crónicos.
  4. 4. PERIODO PRE-PATOGÉNICO Streptococcus pyogenes Picadura de insecto o traumatismo, secundaria a impétigo Climas tropicales, estratos socioeconómicos bajos, desnutridos, alcohólicos crónicos y pacientes con inmunodeficiencia
  5. 5. ETAPA CLÍNICA  Streptococcus Pyogenes  Staphylococcus aureus  Piernas, dorso del pie, los muslos y los glúteos  Unilateral o bilateral  Placa eritematosa, formada por cúmulos de vesículas y pústulas, que se rompen tempranamente ulceración  Ulceración= bien delimitada, varios centímetros, en sacabocado, de bordes violáceos  Evolución crónica, tórpida y dolorosa, al sanar deja cicatriz.
  6. 6. • Ulceración bien definida, bordes en sacabocado
  7. 7. DIAGNOSTICO Hallazgos clínicos confirmados por tinción de Gram y cultivo
  8. 8. PRONOSTICO Sin tratamiento, puede seguir un curso crónico. La resolución es lenta. Produce cicatrices
  9. 9. TRATAMIENTO • Sulfato de cobre al 1/1000 • Mupirocina • Fusidato de sodio Localizado • Diclloxacilina 250 a 500 mg vía oral cada 6 h durante 5 a 7 días • Amoxicilina con acido clavulánico 250 a 500 mg cada 6 h • Cefalexina 1 a 2 g/día Sistémico
  10. 10. CONCLUSIÓN Staphylococcus aureus y Streptococcus pyogenes Ulceraciones en sacabocado Piernas, muslos, dorso del pie Evolución crónica, dolorosa y tórpida
  11. 11. IMPORTANCIA MEDICA Relación con impétigo
  12. 12. BIBLIOGRAFÍA  Arenas R; Dermatología, Atlas, diagnóstico y tratamiento; 5ª Edición; China; Editorial McGrawHill; 2013; p390-391  Arellano I, Peniche A; Lecciones de Dermatología de Saúl; 15ª edición; México: Méndez; 2009. p 96-98  Ferrándiz C; Dermatología Clínica; 3ª Edición; España:Elsevier; 2009; p 24

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