Becerril Cuevas Carla AlejandraDíaz Herreros Alma NellyGuzmán Martínez Juan DanielLucas Navarrete Erika NoemíRodríguez Peñ...
AnsiolíticoPrimerascivilizaciones usode la hoja digitalEscrófulaEpilepsiaHidropesíaLesiones pielExpectorante PurganteEdad ...
W.WitheringAfectacióncardiovascularDosificacióncorrectaSXVIIIJ. FerrianT. BeddoesTaquiarritmiasHidropesíaEfectocronotrópic...
S. XIX y XX↑ Uso cardiovascularDigoxinaVarianteDigitalis lanatta1930Sistematizaciónprincipio activo
 Agente inotrópico glucosidocardiaco. ↑Contractilidad corazón ↓Frecuencia cardiaca Influencia en el vago Enlentece co...
Nombre IUPAC4-3-5-5-4,5-dihidroxi-6-metil-oxan-2-oxi-4-hidroxi-6-metil-oxan-2-oxi-4-hidroxi-6-metil-oxan-2-oxi-12,14-dihid...
Formula estructuralC41 H64 O14
C41 H64 O14(12.0107)41 + (1.00794) 64 + (15.9994) 14780.93846 g/ mol
12.98Punto fusión249.3 °C (481°F)Solubilidad en agua64.8 mg/mL (20° C)
• Polvo cristalino blanco e inodoro,sabor amargo, insoluble en agua.• Soluble en alcohol etílico al 80%• Ligeramente solub...
 Comprimidos Solución inyectable
 LANOXIN, elixir, solución inyectable,comprimidos. MAPLUXIN, comprimidos. VALVULAN, elixir, tabletas.
 Enteral Parenteral
 Si es por vía oral Capsulas 100% Comprimidos 70-80%
 POR SER UN FARMACOALCALINOYLIPOSOLUBLE.DEBE ESTARDISUELTA, PARAQUE SE PUEDALLEVARACABODICHO PROCESO,DE LOSGRANULOS.80-90...
HIDROLISISALCALINA1 MOLECULA3MOLECULASREACCION PREVIA ALA ABSORCION.
 Concentración plasmática:La concentración sérica máxima es alcanzadaen un periodo que oscila entre las 6 y 8 horasposter...
Alfa- glicoproteína acida25-30 %
Hipotiroideos.BicompartimentalEnfermedad renalRango (5-9 l/kg)
Volumen de distribuciónPlacenta: rápidamente[50-83% ] fetalesLogra atravesar laBHC
 SE LLEVAACABO EN EL HIGADO POR SEREL PRINCIPAL ORGANO DESTOXIFICADORDEL CUERPO. SOLO EL 16% DE LA DOSIS ADMINISTRADASUF...
LAS REACCIONESINVOLUCRADAS SON DETIPO ENZIMATICOYCONSISTEN EN LAREMOCION DE LOSGRUPOSCARBOXILOS.POR LO QUE SEESCRETA LAMAY...
 PRINCIPALMENTE LE OCURRE APROFARMACOS. ES CUANDO EL FARMACO PRIMEROTIENEEL PROCESO DE BIOTRANSFORMACION ANIVEL HEPATICO...
 ESTE EFECTO GENERA QUE: LA BIODISPONIBILIDAD DEL FARMACO. LA MAYOR PARTE SEA EXCRETADA.
 T ½. 30 a 40 horas en adultos, 18 a 25 horasniños o neonatos y hasta 60-70 horas enniños prematuros.
 Ciclo entero-hepático  involucra 26% de la droga. Digoxina -3 moléculas de azúcar.Digoxigenina epidigoxigenina30% en o...
MembranaEECEICdigoxinaATPasa3 Na+/K+Na+Na+Na+K+K+Na+Na+Na+Na+Ca2+Ca2+Ca2+Ca2+Ca2+Ca2+SarcómeroAcortamientoVelocidadFuerzac...
digoxina SNCN.Vagoprolonga periodorefractario AV↓Sistema deconducción↓Simpático↑Parasimpático
FDA = categoría C ( estudios enanimales no han tenido efectosteratógenos)OMS: C (fármaco de tipocardiovascular)
Ginecomastia = hombres.Aumento de mamas = mujeres.Disfunción sexual.Anorexia = sobredosisnauseas, vómitos y diarrea.(insuf...
SNC = estimulación de centrosmedulares(mareos, vómitos, confusión, mareos,fatiga, cefaleas)Cardiacos = arritmias.Contracci...
Fármaco Mecanismo Posibilidad de manejo clínicoBetabloqueadores conducción oautomatismo del nodoSA o AVECG para determinar...
Síndrome sinusalHPS del seno carotideoBloqueo A-V de 2 y 3Pacientes con problemas hepáticosEnfermedad pulmonar grave
 Laurence L, Johns Lazio, Keithl P. Goodman and Gilman las bases de la farmacológicas de la terapéutica.11 ed. Mc Graw Hi...
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  1. 1. Becerril Cuevas Carla AlejandraDíaz Herreros Alma NellyGuzmán Martínez Juan DanielLucas Navarrete Erika NoemíRodríguez Peña Adriana5HM5INSTITUTO POLITECNICO NACIONALESCUELA NACIONAL DE MEDICINAYHOMEOPATIA
  2. 2. AnsiolíticoPrimerascivilizaciones usode la hoja digitalEscrófulaEpilepsiaHidropesíaLesiones pielExpectorante PurganteEdad media↓ Uso por↑ toxicidad
  3. 3. W.WitheringAfectacióncardiovascularDosificacióncorrectaSXVIIIJ. FerrianT. BeddoesTaquiarritmiasHidropesíaEfectocronotrópico -Efecto inotrópico +
  4. 4. S. XIX y XX↑ Uso cardiovascularDigoxinaVarianteDigitalis lanatta1930Sistematizaciónprincipio activo
  5. 5.  Agente inotrópico glucosidocardiaco. ↑Contractilidad corazón ↓Frecuencia cardiaca Influencia en el vago Enlentece conducción AVHoy endía…•Insuficiencia cardiaca.•Arritmias•Controlar la frecuencia ventricular-Fibrilación-Flúter auriculares(Frecuencia ventricular 60-90 latidos / min)Indicado
  6. 6. Nombre IUPAC4-3-5-5-4,5-dihidroxi-6-metil-oxan-2-oxi-4-hidroxi-6-metil-oxan-2-oxi-4-hidroxi-6-metil-oxan-2-oxi-12,14-dihidroxi-10,13-dimetil-1,2,3,4,5,6,7,8,9,11,12,15,16,17-tetradecahidrociclopentaFenantren-17-yl]-5H
  7. 7. Formula estructuralC41 H64 O14
  8. 8. C41 H64 O14(12.0107)41 + (1.00794) 64 + (15.9994) 14780.93846 g/ mol
  9. 9. 12.98Punto fusión249.3 °C (481°F)Solubilidad en agua64.8 mg/mL (20° C)
  10. 10. • Polvo cristalino blanco e inodoro,sabor amargo, insoluble en agua.• Soluble en alcohol etílico al 80%• Ligeramente soluble enpropilenglicol al 40%• pH 6.6-7.4• Almacenado entre 15 – 30 °C
  11. 11.  Comprimidos Solución inyectable
  12. 12.  LANOXIN, elixir, solución inyectable,comprimidos. MAPLUXIN, comprimidos. VALVULAN, elixir, tabletas.
  13. 13.  Enteral Parenteral
  14. 14.  Si es por vía oral Capsulas 100% Comprimidos 70-80%
  15. 15.  POR SER UN FARMACOALCALINOYLIPOSOLUBLE.DEBE ESTARDISUELTA, PARAQUE SE PUEDALLEVARACABODICHO PROCESO,DE LOSGRANULOS.80-90%.pKa= 12.98.
  16. 16. HIDROLISISALCALINA1 MOLECULA3MOLECULASREACCION PREVIA ALA ABSORCION.
  17. 17.  Concentración plasmática:La concentración sérica máxima es alcanzadaen un periodo que oscila entre las 6 y 8 horasposteriores a la administración, seguido deuna declinación gradual en la concentraciónsérica
  18. 18. Alfa- glicoproteína acida25-30 %
  19. 19. Hipotiroideos.BicompartimentalEnfermedad renalRango (5-9 l/kg)
  20. 20. Volumen de distribuciónPlacenta: rápidamente[50-83% ] fetalesLogra atravesar laBHC
  21. 21.  SE LLEVAACABO EN EL HIGADO POR SEREL PRINCIPAL ORGANO DESTOXIFICADORDEL CUERPO. SOLO EL 16% DE LA DOSIS ADMINISTRADASUFRE ESTE PROCESO.
  22. 22. LAS REACCIONESINVOLUCRADAS SON DETIPO ENZIMATICOYCONSISTEN EN LAREMOCION DE LOSGRUPOSCARBOXILOS.POR LO QUE SEESCRETA LAMAYORIA PORVIAURINARIA SINGRANDESALTERACIONES.
  23. 23.  PRINCIPALMENTE LE OCURRE APROFARMACOS. ES CUANDO EL FARMACO PRIMEROTIENEEL PROCESO DE BIOTRANSFORMACION ANIVEL HEPATICOY POSTERIORMENTEEJRCEN SU ACCION.
  24. 24.  ESTE EFECTO GENERA QUE: LA BIODISPONIBILIDAD DEL FARMACO. LA MAYOR PARTE SEA EXCRETADA.
  25. 25.  T ½. 30 a 40 horas en adultos, 18 a 25 horasniños o neonatos y hasta 60-70 horas enniños prematuros.
  26. 26.  Ciclo entero-hepático  involucra 26% de la droga. Digoxina -3 moléculas de azúcar.Digoxigenina epidigoxigenina30% en orina3% en materia fecal 30% digoxina y 3% metabolitos
  27. 27. MembranaEECEICdigoxinaATPasa3 Na+/K+Na+Na+Na+K+K+Na+Na+Na+Na+Ca2+Ca2+Ca2+Ca2+Ca2+Ca2+SarcómeroAcortamientoVelocidadFuerzacontracciónGCEfecto inotrópicopositivoNa+Na+Na+
  28. 28. digoxina SNCN.Vagoprolonga periodorefractario AV↓Sistema deconducción↓Simpático↑Parasimpático
  29. 29. FDA = categoría C ( estudios enanimales no han tenido efectosteratógenos)OMS: C (fármaco de tipocardiovascular)
  30. 30. Ginecomastia = hombres.Aumento de mamas = mujeres.Disfunción sexual.Anorexia = sobredosisnauseas, vómitos y diarrea.(insuficiencia cardiaca)Retina = visión borrosa,flashes visuales, fotofobia,neuritis
  31. 31. SNC = estimulación de centrosmedulares(mareos, vómitos, confusión, mareos,fatiga, cefaleas)Cardiacos = arritmias.Contracciones ventriculares prematurastaquicardia ventricular con bloqueo.
  32. 32. Fármaco Mecanismo Posibilidad de manejo clínicoBetabloqueadores conducción oautomatismo del nodoSA o AVECG para determinar bloqueoSA o AvDiuréticos Hipopotasemia =automatismo yfavorece la inhibiciónde Na,K-ATPasaECG para detectar arritmias.Omeprazol absorción (40-100% de efecto sobre ladigoxina)Medir los niveles plasmáticos.
  33. 33. Síndrome sinusalHPS del seno carotideoBloqueo A-V de 2 y 3Pacientes con problemas hepáticosEnfermedad pulmonar grave
  34. 34.  Laurence L, Johns Lazio, Keithl P. Goodman and Gilman las bases de la farmacológicas de la terapéutica.11 ed. Mc Graw Hill. España 2007:2017 Mendoza P. N. Farmacología medica. 1 ed. Medica Panamericana. México 2008:522_526 Lorenzo P, Moreno A. Farmacología básica y clínica Velázquez. 18 ed. Medica Panamericana. BuenosAires 2008: 378 Winter E. Farmacocinética clínica básica. 2 ed. Ediciones Díaz Santos. Madrid España: 162-163. Oliver I. Insuficiencia cardiaca. Medica panamericana. 1 ed.Argentina 1999:460 Saenz C. farmacología general y administración de fármacos. 1 ed. Universidad de C.R. San Jose CostaRica. Castillo F. Terapéutica cardiovascular II: guia para le diagnostico y tratamiento de la IC. Universidad deSevilla. España 2000: 43-46 González Pérez P, Lázaro Fernández E, Cuena Boy R, Rodríguez Padial L. La digoxina, hoy. Info Terap.Sist. Nacional Salud 2003;Vol. 27 (n. 4): 115-123. Jácome Roca A. En: Academia Nacional de Medicina . Capitulo 23:Una hoja para el corazón. Historia delos medicamentos. 1ª edición. Colombia, 2003: Gato del Monte A, Padrón Yaquis A S, Váldes Y A. Reformulación de digoxina 250 µ/ mL inyectable parala producción nacional. Rev, Cubana de Farm 2001 ;V. 35 (n.2): 85-89. http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/d024.htm http://www.galeno21.com/INDICE%20FARMACOLOGICO/DIGOXINA/articulo.htm http://eldebate.seducemujeres.com/enciclopedia.php?tema=Digoxina#Efectos_adversos http://adolfoneda.com/digoxina/

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