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UNIVERSIDAD JUAREZ
         AUTONOMA DE TABASCO
                 DAMC




ALUMNA: ALEJANDRA LUCIA CASTILLO GASPAR

         ASIGNATURA: PEDIATRIA

DR. MARIO ESCALANTE PEDIATRA NEONATOLOGO
Exantema




Brote de aparición más o menos súbita que
se presenta como manifestación cutánea.
• Es un área cutánea coloreada,
  Macula
                visible y plana


Confluencia   • Unión de las maculas



  Pápula      • Elevación de la piel


              • Pápula que contiene liquido
 Vesícula       transparente


  Pústula     • Vesícula con contenido purulento
VARICELA

La varicela es una enfermedad
infecciosa causada por un virus
llamado “Varicela zoster”


    Cuando se produce la
    reactivación del virus provoca la
    enfermedad de Herpes Zoster
Preescolares y escolares   Niños en hacinamiento


                  Epidemiologia


Inmunidad duradera en      Se presenta en invierno
niños mayores de 2 años          y primavera
Virus varicela zoster




   Familia Herpesviridae.



          Su cápside
tiene simetría icosapentaédri
   ca y su genoma contiene
   ADN de doble cadena.



Unico reservorio del virus es
         el hombre
Periodo
    Periodo de   Periodo prodrómico
                                         exantematico 10-14
    incubación        24-48hras
                                               dias
• 12 a 20 días   • Fiebre        alta,   • Maculopapulas
• Asintomático     nauseas,   vomito,      a vesiculas que
                   escalofrío        y
                                           posteriormente
                   malestar general
                                           adquieren     el
                                           aspecto      de
                                           pustulas que al
                                           romperse
                                           forman
                                           costras.
La varicela y el
                   embarazo



Frecuencia baja (1 de
 cada 2000 mujeres
    embarazadas)


             Varicela       Varicela
            congénita       neonatal
Varicela congénita

         Primeras 20 semanas de gestación



          Riesgo pequeño (menos del 1%)



 Anomalías cerebrales múltiples, malformaciones o
acortamientos de una o más extremidades, lesiones
 en la piel, retraso en el crecimiento intrauterino y
                  trastornos oculares
Varicela Neonatal

           Últimas 3 semanas de gestación


 Período cercano al parto puede provocar severas
        consecuencias en el recién nacido



                   Contagio por:
                                        Gotitas de la
                   Ascenso de la
                                        respiración o
Viremia tras        infección
                                   contacto directo con
placentaria         durante el
                                    las lesiones después
                      parto
                                       del nacimiento
• Se basa en el cuadro clinico de la enfermedad
• Técnicas de detección de antígenos virales por
  inmunofluorescencia y de PCR
• Métodos biológicos indirectos: Detección de
  Ac. frente a VVZ.

• Aciclovir via oral 20mg/kg/dia
SARAMPION


   Es    una    infección
   aguda exantemática,
   dada por el virus del
   sarampion, trasmitida
   por la inhalación de
   gotitas infecciosas.
En México en 1995 se
Afecta niños de 1 – 4 años de
                                 registraron 2 defunciones,
edad, en especial los menores
                                desde ese año no ha habido
          de un año
                                            mas

                        Epidemiologia



                                Se presenta mayormente en
   Notificación obligatoria
                                         invierno
Virus del sarampion




     Familia
 Paramixoviridae.




 Contiene RNA, es
 de forma esférica




Unico reservorio del
 virus es el hombre
Periodo prodrómico        Periodo exantematico
Periodo de incubación
                                2-4 dias                  6-7 dias

• 8 a 12 días           • Fiebre elevada, tos      • Aparicion del
• Asintomático            seca,      odinofagia,
                          rinorrea, estornudos,      exantema tipo
                          conjuntivitis,             eritematoso-
                          bronquitis,                maculopapular.
                          febrículas,
                          fotofobia.
                                                     Inicia   detrás
                        • Aparición          de      del    pabellón
                          manchas de koplik en       auricular,
                          la mucosa oral.            después      en
                        • célula        Warthin-
                          Finkeldey
                                                     cara, tronco y
                                                     extremidades.
Inicio de exantema Sarampión
• Aparición de las manchas de Koplik
• Aparición de célula gigante multinucleada
  célula Warthin-Finkeldey puede encontrarse
  en la región paracortica de los nódulos
  linfáticos hiperplásticos.
• Anticuerpo para sarampión IgM
Otitis media 7-9%



       Neumonia o
  bronconeumonia 1-6%


Panencefalitis esclerosante
    subaguda (PEES)
• Vacuna Triple viral (SRP) o doble viral (SP)
RUBEOLA


  Enfermedad Infecto
  contagiosa Aguda
  producida por el
  virus de la Rubéola
Riesgo en personas que
50% de las infecciones
                         no la han padecido y no
   son subclinicas
                             están vacunados

                 Epidemiologia


                              Se presenta
                         mayormente en invierno
Virus la rubeola




Familia Togaviridae




  Contiene ARN
  monocatenario




Unico reservorio del
 virus es el hombre
Periodo
    Periodo de    Periodo prodrómico
                                          exantematico 1-4
    incubación          1-5 dias
                                                dias
• 2 a 3 semanas   • Fiebre    elevada,   • Aparicion del
• Asintomático      rinorrea,              exantema tipo
                    estornudos,
                                           maculopapular.
                    anorexia.
                  • Señal          de
                    Forchheimer
• Detección de anticuerpos de tipo IgM contra
  la rubéola.
• El virus de la rubéola se puede aislar de
  muestras nasales, sanguíneas, faríngeas,
  urinarias y de líquido cefalorraquídeo de casos
  de rubéola.
Artralgias, sinovitis,artritis




         Neumonia



Purpura trombocitopenica,
    anemia hemolitica
• Vacuna triple viral a los 12 meses la 1 dosis, a
  entre lo 4 a 6 años la 2 dosis en la
  escolarización o antes de la adolescencia entre
  los 11 y 13 años.
La quinta enfermedad exantematica, o sindrome de las
 mejillas abofeteadas es una infección viral causada por el
                      parvovirus B19.


Cursa con enrojecimiento brillante de las mejillas y eritema
           con aspecto de encaje en los brazos.
Cuadro Clínico
Primera etapa:
Cefalea
Dolor de garganta,
fiebre no mayor de 38.5 ºc y escalofríos.
Estos síntomas duran dos o tres días.

Segunda etapa: dura hasta una semana, no hay
ningún síntoma.

Tercera etapa: los niños adquieren un sarpullido
rojo intenso en las mejillas que parece una
bofetada.

Después de este sarpullido a veces hay una
erupción con aspecto de encaje en las piernas y
los brazos.
Diagnostico
Tratamiento


En caso de crisis aplásicas, referir a hospital para valorar transfusión
Complicaciones

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Enfermedades exantematicas

  • 1. UNIVERSIDAD JUAREZ AUTONOMA DE TABASCO DAMC ALUMNA: ALEJANDRA LUCIA CASTILLO GASPAR ASIGNATURA: PEDIATRIA DR. MARIO ESCALANTE PEDIATRA NEONATOLOGO
  • 2. Exantema Brote de aparición más o menos súbita que se presenta como manifestación cutánea.
  • 3. • Es un área cutánea coloreada, Macula visible y plana Confluencia • Unión de las maculas Pápula • Elevación de la piel • Pápula que contiene liquido Vesícula transparente Pústula • Vesícula con contenido purulento
  • 4. VARICELA La varicela es una enfermedad infecciosa causada por un virus llamado “Varicela zoster” Cuando se produce la reactivación del virus provoca la enfermedad de Herpes Zoster
  • 5. Preescolares y escolares Niños en hacinamiento Epidemiologia Inmunidad duradera en Se presenta en invierno niños mayores de 2 años y primavera
  • 6. Virus varicela zoster Familia Herpesviridae. Su cápside tiene simetría icosapentaédri ca y su genoma contiene ADN de doble cadena. Unico reservorio del virus es el hombre
  • 7.
  • 8. Periodo Periodo de Periodo prodrómico exantematico 10-14 incubación 24-48hras dias • 12 a 20 días • Fiebre alta, • Maculopapulas • Asintomático nauseas, vomito, a vesiculas que escalofrío y posteriormente malestar general adquieren el aspecto de pustulas que al romperse forman costras.
  • 9.
  • 10. La varicela y el embarazo Frecuencia baja (1 de cada 2000 mujeres embarazadas) Varicela Varicela congénita neonatal
  • 11. Varicela congénita Primeras 20 semanas de gestación Riesgo pequeño (menos del 1%) Anomalías cerebrales múltiples, malformaciones o acortamientos de una o más extremidades, lesiones en la piel, retraso en el crecimiento intrauterino y trastornos oculares
  • 12. Varicela Neonatal Últimas 3 semanas de gestación Período cercano al parto puede provocar severas consecuencias en el recién nacido Contagio por: Gotitas de la Ascenso de la respiración o Viremia tras infección contacto directo con placentaria durante el las lesiones después parto del nacimiento
  • 13. • Se basa en el cuadro clinico de la enfermedad • Técnicas de detección de antígenos virales por inmunofluorescencia y de PCR • Métodos biológicos indirectos: Detección de Ac. frente a VVZ. • Aciclovir via oral 20mg/kg/dia
  • 14. SARAMPION Es una infección aguda exantemática, dada por el virus del sarampion, trasmitida por la inhalación de gotitas infecciosas.
  • 15. En México en 1995 se Afecta niños de 1 – 4 años de registraron 2 defunciones, edad, en especial los menores desde ese año no ha habido de un año mas Epidemiologia Se presenta mayormente en Notificación obligatoria invierno
  • 16. Virus del sarampion Familia Paramixoviridae. Contiene RNA, es de forma esférica Unico reservorio del virus es el hombre
  • 17.
  • 18. Periodo prodrómico Periodo exantematico Periodo de incubación 2-4 dias 6-7 dias • 8 a 12 días • Fiebre elevada, tos • Aparicion del • Asintomático seca, odinofagia, rinorrea, estornudos, exantema tipo conjuntivitis, eritematoso- bronquitis, maculopapular. febrículas, fotofobia. Inicia detrás • Aparición de del pabellón manchas de koplik en auricular, la mucosa oral. después en • célula Warthin- Finkeldey cara, tronco y extremidades.
  • 19. Inicio de exantema Sarampión
  • 20.
  • 21.
  • 22. • Aparición de las manchas de Koplik • Aparición de célula gigante multinucleada célula Warthin-Finkeldey puede encontrarse en la región paracortica de los nódulos linfáticos hiperplásticos. • Anticuerpo para sarampión IgM
  • 23.
  • 24. Otitis media 7-9% Neumonia o bronconeumonia 1-6% Panencefalitis esclerosante subaguda (PEES)
  • 25.
  • 26. • Vacuna Triple viral (SRP) o doble viral (SP)
  • 27. RUBEOLA Enfermedad Infecto contagiosa Aguda producida por el virus de la Rubéola
  • 28. Riesgo en personas que 50% de las infecciones no la han padecido y no son subclinicas están vacunados Epidemiologia Se presenta mayormente en invierno
  • 29. Virus la rubeola Familia Togaviridae Contiene ARN monocatenario Unico reservorio del virus es el hombre
  • 30.
  • 31. Periodo Periodo de Periodo prodrómico exantematico 1-4 incubación 1-5 dias dias • 2 a 3 semanas • Fiebre elevada, • Aparicion del • Asintomático rinorrea, exantema tipo estornudos, maculopapular. anorexia. • Señal de Forchheimer
  • 32.
  • 33. • Detección de anticuerpos de tipo IgM contra la rubéola. • El virus de la rubéola se puede aislar de muestras nasales, sanguíneas, faríngeas, urinarias y de líquido cefalorraquídeo de casos de rubéola.
  • 34. Artralgias, sinovitis,artritis Neumonia Purpura trombocitopenica, anemia hemolitica
  • 35. • Vacuna triple viral a los 12 meses la 1 dosis, a entre lo 4 a 6 años la 2 dosis en la escolarización o antes de la adolescencia entre los 11 y 13 años.
  • 36. La quinta enfermedad exantematica, o sindrome de las mejillas abofeteadas es una infección viral causada por el parvovirus B19. Cursa con enrojecimiento brillante de las mejillas y eritema con aspecto de encaje en los brazos.
  • 37.
  • 38.
  • 39. Cuadro Clínico Primera etapa: Cefalea Dolor de garganta, fiebre no mayor de 38.5 ºc y escalofríos. Estos síntomas duran dos o tres días. Segunda etapa: dura hasta una semana, no hay ningún síntoma. Tercera etapa: los niños adquieren un sarpullido rojo intenso en las mejillas que parece una bofetada. Después de este sarpullido a veces hay una erupción con aspecto de encaje en las piernas y los brazos.
  • 40.
  • 42. Tratamiento En caso de crisis aplásicas, referir a hospital para valorar transfusión