Este documento proporciona información sobre la anatomía y fisiología del aparato reproductor femenino, incluidos los órganos internos y externos. También describe los cambios que ocurren durante la pubertad según los Estándares de Tanner, así como técnicas para la exploración ginecológica externa e interna. El enfoque debe ser hacer que la paciente se sienta cómoda y aprenda sobre su cuerpo durante el examen.

1. Universidad Veracruzana
Facultad de Medicina “Lic. Miguel Alemán Valdés”
“Aparato Reproductor
Femenino”
Por Alicia Hernández Retureta
Propedéutica Clínica
Miércoles 10 de Abril de 2013

2. Anatomía y Fisiología
Monte de Venus
Labios Mayores
Clítoris
Vestíbulo
Perineo
Ovarios
Útero
Trompas de Falopio
Vejiga
Uretra
Introito vaginal
Cérvix

5. Cambios con la edad
 Pubertad: La vulva y los
genitales crecen.
 Para valorar la madurez
sexual de la paciente se
utilizan los Estándares
de Tanner.
 Inicio de los cambios
entre los 11 y los 15 años
 La transformación de
preadolescente a adulto
toma aproximadamente 3
años.

6. Estándares de Tanner

7. Técnicas de Exploración

8. Enfoque General
 La incomodidad del médico y del paciente.
 Es conveniente hacer de la experiencia una en la que
la paciente aprenda acerca de su cuerpo, de la
exploración ginecológica y se familiarice con ambos.

9. 1.
2.
3.
4.
5.
6.
Indíquesele a la paciente que vacíe su vejiga
antes de la exploración.
Cubrir a la paciente con campos, según ella lo
prefiera.
Brazos: A los lados o cruzados sobre el tórax.
Explicar por adelantado el proceso a la paciente
y evitar movimientos súbitos o inesperados.
Asegurarse que las manos y el instrumental
estén tibios.
Durante la exploración debe monitorearse la
cara del paciente buscando expresiones de
disgusto o molestia.

10. Equipo para examen
ginecológico
 Buena fuente de luz sobre la zona
 Espejo vaginal de la medida apropiada.
 Espejo de Graves para mujeres que han iniciado su vida
sexual
 Espejo de Pedersen para mujeres vírgenes o de introito
vaginal reducido
 Lubricante hidrosoluble.
 Material para cultivos biológicos en caso
necesario.

12. Posición de la paciente
 Una almohada debe sostener la cabeza de la
paciente.
 La paciente debe adoptar la Posición de
Litotomía.
 Primero se coloca un talón y luego el otro en los
sostenes.
 Se pide a la paciente que se deslice hacia la orilla
de la mesa de exploración hasta que sus glúteos se
extiendan ligeramente por fuera del reborde de la
mesa.
 Muslos flexionados y en abducción.
 Una almohada debe sostener su cabeza.

13. Posición de Litotomía

14. Exploración Externa

15. Valoración de la madurez sexual de
una paciente adolescente
 Distribución de vello
púbico
 Tamaño de las mamas

16. Inspección de los genitales externos
 Si se sospecha de
uretritis se debe
“ordeñar la uretra”
 Se inspeccionan
monte de venus,
labios y perineo.
 Con la mano
enguantada se
separan los labios y se
revisan:
 Los labios menores
 El clítoris
 El orificio ureteral

17. Exploración interna