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Sindrome de inmovilidad

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Sindrome de inmovilidad

  1. 1. SINDROME DE INMOVILIDAD
  2. 2. SINDROME DE INMOVILIDAD  DISMINUCIÓN DE LA CAPACIDAD PARA DESEMPEÑAR LAS A.V.D., POR DETERIORO DE LAS FUNCIONES.
  3. 3. SINDROME DE INMOVILIDAD  IMPORTANCIA:  DEPENDE DE VARIOS FACTORES  1.- ES MUY FRECUENTE :1% DE LOS MAYORES SE ENCUENTRAN INMOVILIZADOS EN FORMA ABSOLUTA, OTRO 6 % SUFREN UNA DISCAPACIDAD SEVERA Y 10 % PADECEN UNA DISCAPACIDAD MODERADA.  2.-SE ASOCIA CON 33% DE MORTALIDAD EN TRES MESES Y 58% AL AÑO
  4. 4. SINDROME DE INMOVILIDAD  3.- LA PRESENTACIÓN AGUDA DE INMOVILIDAD COMO TODOS LOS SINDROMES GERIÁTRICOS ES UNA URGENCIA Y ESCONDE UNA ENFERMEDAD POTENCIALMENTE REVERSIBLE.  4.- UNA VEZ ESTABLECIDA LA INMOVILIDAD EL SINDROME EVOLUCIONA EN FORMA AUTÓNOMA CON CONSECUENCIAS A DIFERENTES NIVELES, DESENCADENÁNDOSE CASCADAS DE PROBLEMAS PEORES QUE LOS DESENCADENANTES.  5.- REPRESENTA UN PROBLEMA SANITARIO Y SOCIO- FAMILIAR. DECIDE MUCHAS VECES LA INSTITUCIONALIZACIÓN
  5. 5. SINDROME DE INMOVILIDAD  FUNCIÓN: EJECUCIÓN O CAPACIDAD DE EJECUCIÓN O DESEMPEÑO DE LAS ACTIVIDADES QUE LE SON REQUERIDAS POR SU ENTORNO INMEDIATO Y SU PARTICIPACIÓN EN LA COMUNIDAD.
  6. 6.  FUNCIÓN: FENÓMENO COMPLEJO INFLUENCIADO POR MUCHOS FACTORES:  CAPACIDADES FÍSICAS. TRATAMIENTO DE LAS PATOLOGÍAS  FUNCIÓN COGNITIVA  MOTIVACIÓN  AMBIENTE FÍSICO Y SOCIAL
  7. 7. A.V.D.  SON AQUELLAS ACTIVIDADES FUNCIONALES ESENCIALES PARA EL AUTOCUIDADO: LAVADO, VESTIDO, USO DEL BAÑO, MOVILIZACIÓN, CONTINENCIA Y ALIMENTACIÓN
  8. 8. CAUSAS DE INMOVILIDAD  DOLOR Y RIGIDEZ: ARTROSIS, OTRAS ENFERMEDADES REUMÁTICAS, OSTEOPOROSIS, METÁSTASIS, TRAUMATISMOS CON O SIN FRACTURA, PROBLEMAS EN LOS PIES.  CAUSAS CARDIOVASCULARES Y PULMONARES.  CAUSAS NEUROLÓGICAS: PARKINSON, ACV, NEUROPATÍAS.
  9. 9. CAUSAS DE INMOVILIDAD  DEBILIDAD GENERALIZADA: ANEMIA, TRASTORNOS DEL METABOLISMO DEL CALCIO, HIPOTIROIDISMO, HIPERTIROIDISMO.  CAUSAS MENTALES: SINDROME CONFUSIONAL AGUDO, DEMENCIAS, DEPRESIÓN  ALTERACIONES DE LA VISIÓN Y DE LA AUDICIÓN  INESTABILIDAD Y MIEDO A LAS CAÍDAS: FÁRMACOS, ALTERACIONES DE LA MARCHA, HIPOTENSIÓN ORTOSTÁTICA
  10. 10. CAUSAS DE INMOVILIDAD  IATROGENIA:  FÁRMACOS  HOSPITALIZACIÓN CON INMOVILIZACIÓN FORZADA O INNECESARIA  AYUDAS INADECUADAS O INEXISTENTES. BARRERAS ARQUITECTÓNICAS  FALTA DE CRITERIO GERIÁTRICO
  11. 11.  RIESGO MÁXIMO: HOSPITALIZACIÓN  ENFERMEDAD  ENCAMAMIENTO  PÉRDIDA BRUSCA DE REFERENCIAS  FALTA DE INFORMACIÓN  MOLESTIAS: SUEROS, ATADURAS.  INTERRUPCIÓN BRUSCA DE LA INDEPENDENCIA, AUTONOMÍA.  LUGARES MAL DISEÑADOS, MATERIALES INAPROPIADOS, ACTITUD ESTANDARIZADA DE TRATAMIENTO, FALTA DE INTIMIDAD.  DEPRIVACIÓN SENSORIAL.  REPOSO Y SUEÑO DIFÍCILES.
  12. 12. CONSECUENCIAS DE LA INMOVILIDAD  RIGIDECES Y CONTRACTURAS  PÉRDIDA DE FUERZA MUSCULAR  RETENCIÓN E INCONTINENCIA DE ORINA  CONSTIPACIÓN, IMPACTACIÓN FECAL, INCONTINENCIA FECAL  ÚLCERAS POR PRESIÓN  TROMBOSIS ARTERIAL Y VENOSA  NEUMONÍAS  OSTEOPOROSIS  DESHIDRATACIÓN
  13. 13. CONSECUENCIAS DE LA INMOVILIDAD  HIPOTERMIA  MALNUTRICIÓN  CONFUSIÓN  DEPRESIÓN  INESTABILIDAD Y CAÍDAS  AISLAMIENTO SOCIAL  DEPENDENCIA  INSTITUCIONALIZACIÓN  SINDROME DE REGRESIÓN, DESMORONAMIENTO.
  14. 14. ¿CÓMO INTERVENIR PARA PREVENIR EL DETERIORO DEL ESTADO GENERAL?  APORTE HÍDRICO Y NUTRITIVO  LIMITAR EL ENCAMAMIENTO A LO ESTRICTAMENTE NECESARIO  CUIDADOS DE ENFERMERÍA DEL PACIENTE ENCAMADO  CONTROL DE LAS EVACUACIONES  RESPETO DEL SUEÑO
  15. 15. ¿CÓMO INTERVENIR PARA EL MANTENIMIENTO DE LA FUNCIÓN?  PROPORCIONAR AFERENCIAS QUE RECONOCER  TRATAR DE QUE REALICE ALGUNA ACTIVIDAD
  16. 16. ÚLCERAS POR PRESIÓN  ES AQUELLA LESIÓN PRODUCIDA EN LA PIEL COMO CONSECUENCIA DE LA COMPRESIÓN ENTRE UNA SUPERFICIE EXTERNA Y UN PLANO OSEO.
  17. 17. ÚLCERAS POR PRESIÓN  ¡LO MEJOR ES LA PREVENCIÓN!!!
  18. 18. MEDIDAS DE ACCIÓN PREVENTIVAS  1.- IDENTIFICAR PACIENTES DE ALTO RIESGO DE ÚLCERAS POR PRESIÓN. (ESCALAS DE NORTON Y BRADEN)  2.- PLAN INDIVIDUALIZADO  3.- OBSERVACIÓN CUIDADOSA DE LOS SIGNOS INICIALES.
  19. 19. ÚLCERAS POR PRESIÓN. CAUSAS  FACTORES DEL PACIENTE:  SINDROME DE INMOVILIDAD  HIPOXIA TISULAR  MACERACIÓN CUTANEA  MALNUTRICIÓN, HIPOPROTEINEMIA  TRASTORNOS DE CONCIENCIA  FACTORES FÍSICOS Y AMBIENTALES:  PRESIÓN  FRICCIÓN O ROCE  FUERZAS DE ARRANCAMIENTO O CIZALLAMIENTO (TANGENCIALES)
  20. 20. ÚLCERAS POR PRESIÓN. CAUSAS  FACTORES DE LOS CUIDADORES:  NO REALIZAR LOS CAMBIOS POSTURALES.  FALTA DE RECONOCIMIENTO DE LOS SIGNOS PRECOCES.  FACTORES DEL MÉDICO:  RESTRICCIONES  PRESCRIPCIÓN DE PSICOFÁRMACOS.  INCAPACIDAD DE PRESCRIBIR LAS INTERVENCIONES ADECUADAS.
  21. 21. ÚLCERAS POR PRESIÓN ESTADÍOS  FASE ERITEMATOSA: ERITEMA DE LA PIEL INTACTA QUE NO PALIDECE.  FASE ESCORIATIVA: PÉRDIDA PARCIAL DEL ESPESOR DE LA PIEL QUE IMPLICA EPIDERMIS, DERMIS O AMBAS, CON O SIN EROSIÓN. TAMBIÉN FLICTENA.  FASE NECRÓTICA: PÉRDIDA DE TODO EL ESPESOR DE LA PIEL, QUE IMPLICA LESIÓN O NECROSIS DE T.C.S., SE EXTIENDE HASTA LA APONEUROSIS PERO NO A TRAVÉS DE ELLA.  FASE CUATRO DE DESTRUCCIÓN EXTENSA: HUESO, MÚSCULO, TEJIDOS DE SOSTÉN
  22. 22. ÚLCERAS POR PRESIÓN. COMPLICACIONES  LOCALES: DOLOR, HEMORRAGIA, INFECCIÓN.  SISTÉMICAS: ANEMIA, SEPSIS  SECUNDARIAS: PROLONGACIÓN DE LA HOSPITALIZACIÓN (MÁS RIESGOS), AUMENTO DE LA MORBIMORTALIDAD. EMPEORA LA CALIDAD DE VIDA.
  23. 23. Muchas Gracias por su atención

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