Usted es el administrador "interino" de un pequeo hospital de acceso crtico ubicado en el norte
de Minnesota. El hospital emplea a dos mdicos que brindan servicios hospitalarios para pacientes
hospitalizados de conformidad con un contrato por escrito. De acuerdo con las reglas de
"reasignacin" de Medicare, el hospital factura por los servicios de los mdicos y recibe el pago
bajo la excepcin del empleador.
Recientemente, uno de los miembros de su personal de enfermera solicit una reunin confidencial
con usted. Inform que le preocupaba la conducta de uno de los mdicos hospitalistas.
Especficamente, inform que l y muchos de sus compaeros empleados del hospital a menudo han
sido testigos del mdico simplemente mirando las habitaciones de los pacientes individuales desde
el pasillo y sin ningn otro contacto con el paciente, yendo a la sala de expedientes mdicos,
sentndose y escribiendo largas y detalladas notas de progreso en los registros mdicos de los
pacientes que documentaron la finalizacin de un extenso examen fsico del paciente, la revisin de
los sistemas y las discusiones sobre la planificacin de la atencin. La enfermera cree que estas
prcticas defectuosas, si no fraudulentas, por parte de este mdico merecen atencin inmediata, tanto
como medida disciplinaria segn el contrato como como accin correctiva segn los estatutos del
personal mdico. La enfermera tambin cree que el mdico debe ser denunciado ante la junta de
licencias mdicas por sus acciones ilegales, poco profesionales e incompetentes. Promete tomar el
asunto en sus propias manos si se entera de que estos asuntos no se han manejado con prontitud.
Reconoces que estos son asuntos serios, sin embargo tu experiencia es limitada. Para los fines de
esta tarea, el anlisis de su estudio de caso debe organizarse en cuatro partes:
Encabezado con tu nombre completo y fecha,
Lista resumida y breve discusin de los temas (no repita los hechos),
Lista resumida y breve discusin de los requisitos aplicables (leyes, reglamentos, publicaciones de
agencias gubernamentales, principios ticos, etc.), documentos clnicos actuales o documentos de
muestra de otras fuentes, adems de cualquier otro personal clnico que probablemente le sea til
para armar el proyecto de poltica.
Ya sea un cuadro o una lista y una breve discusin de un plan de accin que enumere los diversos
pasos que deben completarse para revisar y resolver completamente este asunto, todo para estar
adecuadamente preparado para su reunin de maana. En particular, su plan de accin debe abordar
cada uno de los siguientes, como mnimo:
a. Cmo responder a la enfermera, tanto durante la reunin como en el futuro

b. Cmo investigar adecuadamente las alegaciones de la enfermera bajo el contrato y los estatutos
del personal mdico
C. Cmo responder al mdico durante o despus de la investigacin
d. Una vez completada la investigacin, cules son los "prximos pasos" en trminos de cualquier
posible accin bajo contrato, estatutos del personal mdico, leyes de informes aplicables (por
ejemplo, NPDB, junta estatal de licencias, reglas de sobrepago de CMS, etc.)
mi. Cmo evitar que estos asuntos ocurran en el futuro