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Curso ortopedia y trauma infantil 2018- 1

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curso ortopedia-traumatologia pediátrica AMPap-SOMACOT

Publicado en: Salud y medicina
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Curso ortopedia y trauma infantil 2018- 1

  1. 1. MADRID 11-10-2018 CURSO PRÁCTICO DE ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA INFANTIL EN ATENCIÓN PRIMARIA
  2. 2. Destrezas diagnósticas clínicas y de imagen FISIOLÓGICO VS. PATOLÓGICO BUSCAR ASIMETRÍAS EN FORMA Y MOVILIDAD DEFINIR (PLANO/CAVO, VARO/VALGO, ABDUCTO/ADUCTO, EQUINO/TALO LOCALIZAR (ANTEPIÉ, RETROPIÉ, TALÓN, RODILLA, CADERA) MEDIR/REGISTRAR (FOTOS, CINTA MÉTRICA, GONIÓMETRO) FLEXIBILIDAD (REDUCTIBLE O NO REDUCTIBLE) CURSO DE ORTOPEDIA INFANTIL EN ATENCIÓN PRIMARIA
  3. 3. Ante deformidad….1ºDefinirla y localizarla 2º Medirla 3º Ver Flexibilidad
  4. 4. OBJETIVOS: -1º ADQUIRIR CONOCIMIENTOS -2º DESARROLLAR AUTOMATISMOS EXPLORACIÓN RAZONAMIENTO CLÍNICO PROTOCOLOS DE ACTUACIÓN: -DE TRATAMIENTO -DE INFORMACIÓN -DE DERIVACIÓN
  5. 5. Historia clínica -MOTIVO DE CONSULTA DOLOR -LOCALIZACIÓN----INTRA- VERSUS EXTRA-ARTICULAR -PERMANENTE/INTERMITENTE—CUANDO SE PRESENTA Y DURACIÓN -MECÁNICO/INFLAMATORIO -IRRADIADO/REFERIDO -SINTOMAS CONSTITUCIONALES
  6. 6. LOCALIZACIÓN DEL DOLOR EN RODILLA
  7. 7. Historia clínica -MOTIVO DE CONSULTA DEFORMIDAD ORTOPÉDICA -TIEMPO DE EVOLUCIÓN -ANTECEDENTES FAMILIARES/PERSONALES -DIFERENCIAR LO FISIOLÓGICO DE LO PATOLÓGICO
  8. 8. Historia clínica -MOTIVO DE CONSULTA ALTERACIÓN FUNCIONAL -COJERA -ALTERACIÓN DE LA MARCHA -EQUINISMO -INTRATORSIÓN -EXTRATORSIÓN -LIMITACIÓN USO MIEMBRO SUPERIOR -LIMITACIÓN PRONO-SUPINACIÓN -LIMITACIÓN FUNCIÓN MANO
  9. 9. Historia clínica -INDAGAR CAUSAS -TRAUMÁTICAS -INFLAMATORIAS (INFECCIOSAS, SOBREUSO-APOFISITIS) -TUMORALES -NEUROLÓGICAS -CONGÉNITAS -DISPLASIAS
  10. 10. Historia clínica -INDAGAR CAUSAS -FACTORES DE RIESGO-- PREDISPOSICIÓN ESTADÍSTICA -ALTERACIONES DEL DESARROLLO SICOMOTOR -PREDISPOSICIÓN FAMILIAR—PIE ZAMBO-DDC-ESCOLIOSIS -RELACIÓN POR EDADES CADERA -SINOVITIS -PERTHES -EPIFISIOLISIS DE CADERA PIE -Sever -Köhler -Coalición tarsal
  11. 11. Historia clínica -INDAGAR CAUSAS -FACTORES DE RIESGO-- ESTADÍSTICA -ALTERACIONES DEL DESARROLLO SICOMOTOR -PREDISPOSICIÓN FAMILIAR—PIE ZAMBO-DDC-ESCOLIOSIS
  12. 12. Recordar ASOCIACIONES PATOLÓGICAS Displasia de cadera.
  13. 13. SISTEMÁTICA DE EXPLORACIÓN -BIPEDESTACIÓN -INCLINACIÓN (CUELLO,CINTURA ESCAPULAR, PELVIANA) -PERDIDA DE ALINEACIÓN EN CUALQUIER PLANO DEL ESPACIO -TRONCO CORTO, INCLINACIÓN TRONCO-DEDO SUELO. -ALINEACIÓN ANTEPIÉ, ARCO PLANTAR, ALINEACIÓN RÓTULAS -EQULIBRAR CRESTAS PARA VER DISCREPANCIA DE LONGITUD MMII
  14. 14. SISTEMÁTICA DE EXPLORACIÓN -DEAMBULACIÓN -FASE DE APOYO Y OSCILANTE -ANÁLISIS VISUAL POR SEGMENTOS EN LOS 3 PLANOS
  15. 15. SEDESTACIÓN
  16. 16. - Aprender a asociar Metatarso aducto y displasia del desarrollo de la cadera Patología de cadera si hay dolor de rodilla Torticolis y síndrome de Grisel Escapula alada y malformaciones cardiacas CURSO DE ORTOPEDIA INFANTIL EN ATENCIÓN PRIMARIA
  17. 17. Razonamiento terapéutico inicial Tras estudio síntoma guía -- diagnóstico diferencial Alivio de síntomas y corrección estado general INFORMAR A FAMILIA DISTINGUIENDO ENTRE “LO POSIBLE Y LO FRECUENTE” CURSO DE ORTOPEDIA INFANTIL EN ATENCIÓN PRIMARIA
  18. 18. Criterios de derivación Perdida de función Dolor no manejable Alteraciones de lo fisiológico Ante la cronicidad de los síntomas Si existen dudas CURSO DE ORTOPEDIA INFANTIL EN ATENCIÓN PRIMARIA
  19. 19. Motivo de consulta: Dolor en región inguinal y fiebre
  20. 20. Motivo de consulta: Caso 1- Varón 8 años Dolor en cara anterior de rodilla D
  21. 21. CASO 8: VARON DE 13 AÑOS DE EDAD CON DOLOR, AUMENTO DE TEMPERATURA, Y TUMEFACCIÓN EN TERCIO PROXIMAL DE TIBIA CARA ANTERIOR. ANTECEDENTE DE CIRUGÍA DE DESCENSO DE RÓTULA
  22. 22. Caso 2- Varón 7 años Dolor en rodilla derecha sobre cóndilo externo
  23. 23. Caso 3- Varón 10 años Dolor en rodilla derecha sobre inserción distal de tendón rotuliano
  24. 24. Caso 4 Niña de 7 años Que juega al baloncesto y refiere dolor en rodilla izquierda sobre polo inferior de rótula
  25. 25. CASO 5 Niña de 6 años de edad con antecedente de fractura sin desplazar En metáfisis proximal de tibia sin desplazar y sin alcanzar zona de fisis de crecimiento.
  26. 26. Recordar ASOCIACIONES PATOLÓGICAS Displasia de cadera.
  27. 27. Mochilas portabebés
  28. 28. OBLICUIDAD PÉLVICA
  29. 29. Displasia de cadera.
  30. 30. Displasia del desarrollo
  31. 31. TRAUMATOLOGÍA INFANTIL. 7th Trauma Management Seminar.
  32. 32. Informar de tratamiento y hacerlos participar--fisioterapia
  33. 33. Torticolis congénita
  34. 34. MOTIVO DE CONSULTA— 1ºDolor. Diagnóstico diferencial.
  35. 35. Evolución NORMAL de ejes MMII. Diferenciar fisiológico y patológico
  36. 36. MOTIVO DE CONSULTA— 1ºDolor,función,estática,estética.
  37. 37. Ofrecer Plan de actuación y revisiones periódicas---TRANQUILIZAN.

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