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UVEITIS ANTERIOR, MEDIA Y
POSTERIOR
CONCEPTO
 La uveítis es la inflamación de la capa media del ojo, situada entre la
esclerótica por fuera y la retina por d...
ANATOMIA
La úvea rodea al ojo a manera de túnica.
La parte visible de la úvea es el iris.
El tracto uveal tiene 3 partes p...
EPIDEMIOLOGIA
 La incidencia o número de casos nuevos de uveítis es de 52 por
100.000 habitantes/año.
 Su pico máximo se...
ETIOLOGIA
 1) Idiopáticas
 2) Enfermedades de etiología autoinmune
 3) Infecciones
 4) Síndromes primariamente oculare...
CARACTERÍSTICAS CLINICAS
 Los síntomas incluyen:
 Dolor
 Ojo rojo
 Sensibilidad a la luz(fotofobia)
 Disminución de l...
 Los niños con uveítis tienen un riesgo mayor de desarrollar
cataratas o glaucoma.
 Algunos de los niños con uveítis que...
UVEITIS ANTERIOR
 La uveítis anterior aguda suele cursar con dolor,
enrojecimiento ocular y fotofobia (intensa molestia
o...
 Etiología:
 Enf. sistémicas
 Linfoma intraocular
 Síndrome de necrosis retiniana aguda
 Oftalmia simpática
UVEÍTIS POSTERIOR
 Puede ser: Focales, multifactoriales, geográficas o
difusa.
 Comienzo insidioso
 Disminución de la a...
DIAGNOSTICO
 La base principal para el diagnóstico es la
exploración oftalmológica completa:
 Toma de agudeza visual con...
TRATAMIENTO
 Se pueden distinguir 3 tipos, según la zona
anatómica del ojo afectada:
 Las que afectan a la parte anterio...
EN LAS UVEÍTIS ANTERIORES EL PILAR DE TRATAMIENTO ES EL
TRATAMIENTO TÓPICO:
 Colirios de corticoides para disminuir la in...
EN LAS UVEÍTIS POSTERIORES E INTERMEDIAS
 El tratamiento puede ser:
 Tópico, con colirios o con inyecciones intraoculare...
 En las panuveítis se utilizan los dos tipos de
terapia:
 Colirios
 Fármacos por vía oral.
GRACIAS
 Deposito Retroqueratico
 Nevus de quepin y
CLASIFICACIÓN DE A UVEITIS
 Localización: anteriores, intermedias o posteriores
 Unilaterales o bilaterales
 Simétricas...
UVEÍTIS ANTERIORES
 La parte de la úvea que se inflama es la que está
más adelante: el iris y el cuerpo ciliar.
 De aquí...
CICLITIS HETEROCRÓMICA DE FUCH
 Características Clínicas
 Uveítis anterior fría
 Unilateral
 Precipitados queráticos e...
 Aquí hemos convertido la luz de la lámpara de hendidura en una estrecha línea vertical que entra oblicuamente
de izquier...
PRECIPITADOS QUERATICOS
HIPOPION
UVEITIS INTERMEDIA
 Son mucho menos frecuentes que las anteriores,
pero se confunden fácilmente entre sí.
 Tyndall, visi...
CARACTERÍSTICAS DE LA UVEITIS
INTERMEDIA

1. Vitreítis asimétrica, predominio inferior
2. Bolas de nieve
3. Banco de niev...
UVEÍTIS POSTERIORES
 En este caso se inflama la úvea que está debajo de
la retina: la coroides
AFECTACIÓN DEL NERVIO OPTICO
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Uveitis anterior, media y posterior

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Uveitis anterior, media y posterior

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Uveitis anterior, media y posterior

  1. 1. UVEITIS ANTERIOR, MEDIA Y POSTERIOR
  2. 2. CONCEPTO  La uveítis es la inflamación de la capa media del ojo, situada entre la esclerótica por fuera y la retina por dentro, que afecta al iris, cuerpo ciliar, la pars plana y/o la coroides. A veces, por extensión, puede afectar también a la retina
  3. 3. ANATOMIA La úvea rodea al ojo a manera de túnica. La parte visible de la úvea es el iris. El tracto uveal tiene 3 partes principales. • El iris le da al ojo su color característico, este cambia su forma de manera que pueda regular la cantidad de luz que entra al ojo. • El cuerpo ciliar se encarga de formar el líquido en el interior del ojo. • La coroides tiene muchos vasos sanguíneos, los cuales proveen el aporte sanguíneo al ojo. La inflamación de cualquiera de esas partes es llamada uveítis.
  4. 4. EPIDEMIOLOGIA  La incidencia o número de casos nuevos de uveítis es de 52 por 100.000 habitantes/año.  Su pico máximo se da entre los 20 y los 44 años. La prevalencia o porcentaje de población con la enfermedad es del 0,1%.  Hay que destacar que es la tercera causa de ceguera en países desarrollados en pacientes en edad laboral y que el 10% de pérdidas visuales totales se debe a uveítis
  5. 5. ETIOLOGIA  1) Idiopáticas  2) Enfermedades de etiología autoinmune  3) Infecciones  4) Síndromes primariamente oculares  5) Síndromes de enmascaramiento que abarcan multitud de procesos entre los que destacan los tumores.  En este último caso, la uveítis sería una extensión ocular de un tumor primario  En la mayor parte de uveítis posteriores, el diagnóstico final se corresponde con cuadros infecciosos (toxoplasmosis ocular sobre todo)  En las uveítis intermedias con cuadros idiopáticos
  6. 6. CARACTERÍSTICAS CLINICAS  Los síntomas incluyen:  Dolor  Ojo rojo  Sensibilidad a la luz(fotofobia)  Disminución de la visión o visión borrosa  Ver puntos negros  En algunas veces movimientos oculares anormales o desviación ocular.
  7. 7.  Los niños con uveítis tienen un riesgo mayor de desarrollar cataratas o glaucoma.  Algunos de los niños con uveítis quedarán ciegos.  Muchos de los niños con uveítis requerirán de años de tratamiento en un esfuerzo por salvar la visión.  Aproximadamente la mitad de estos niños no presentan síntomas que los alerten de la actividad de ésta enfermedad.  En estos casos la uveítis se descubre usualmente después de que se ha provocado pérdida irreversible en la visión causada por daño en la retina y nervio óptico.
  8. 8. UVEITIS ANTERIOR  La uveítis anterior aguda suele cursar con dolor, enrojecimiento ocular y fotofobia (intensa molestia ocular causada por la luz) de aparición más o menos brusca.  Pocas veces existe disminución de la agudeza visual y, si aparece, suele ser leve.  Las uveítis anteriores crónicas pueden tener, sin embargo, un mínimo de síntomas y ponerse de manifiesto en exploraciones rutinarias o por la existencia de complicaciones.
  9. 9.  Etiología:  Enf. sistémicas  Linfoma intraocular  Síndrome de necrosis retiniana aguda  Oftalmia simpática
  10. 10. UVEÍTIS POSTERIOR  Puede ser: Focales, multifactoriales, geográficas o difusa.  Comienzo insidioso  Disminución de la agudeza visual intensa  Visión de “moscas volantes”  Ocasionalmente fotofobia  No suele existir dolor ni enrojecimiento ocular.
  11. 11. DIAGNOSTICO  La base principal para el diagnóstico es la exploración oftalmológica completa:  Toma de agudeza visual con ambos ojos  Observación de la cámara anterior del ojo con la lámpara de hendidura  Dilatación del ojo para valoración del fondo.  Con la exploración y una historia clínica orientada se hace una aproximación diagnóstica y se determinan las pruebas que hay que realizar.
  12. 12. TRATAMIENTO  Se pueden distinguir 3 tipos, según la zona anatómica del ojo afectada:  Las que afectan a la parte anterior del ojo (uveítis anteriores)  Las que afectan al polo posterior del ojo (uveítis intermedias y uveítis posteriores)  Las que afectan a ambas zonas (panuveítis).
  13. 13. EN LAS UVEÍTIS ANTERIORES EL PILAR DE TRATAMIENTO ES EL TRATAMIENTO TÓPICO:  Colirios de corticoides para disminuir la inflamación  Colirios antiinflamatorios para disminuir la inflamación  Colirios ciclopléjicos/midriáticos, que dilatan la pupila, para evitar la formación de sinequias (adherencias entre el borde pupilar y el cristalino) y complicaciones posteriores (glaucoma…)  Colirios que disminuyen la tensión en el ojo si estuviera aumentada  En ocasiones, los episodios de uveítis anterior se pueden repetir a pesar de estar bien tratada y pueden requerir tratamiento sistémico, es decir, fármacos por vía oral para evitar las recidivas y sus complicaciones
  14. 14. EN LAS UVEÍTIS POSTERIORES E INTERMEDIAS  El tratamiento puede ser:  Tópico, con colirios o con inyecciones intraoculares que se aplican en la consulta con anestesia local.  Terapia sistémica. Los fármacos usados son:  Corticoides, para disminuir la inflamación de forma rápida  Inmunosupresores para evitar nuevos brotes de inflamación y sus secuelas cuando se disminuye la dosis de corticoides. En general se mantienen a largo plazo, años, con vigilancia médica
  15. 15.  En las panuveítis se utilizan los dos tipos de terapia:  Colirios  Fármacos por vía oral.
  16. 16. GRACIAS
  17. 17.  Deposito Retroqueratico  Nevus de quepin y
  18. 18. CLASIFICACIÓN DE A UVEITIS  Localización: anteriores, intermedias o posteriores  Unilaterales o bilaterales  Simétricas y asimétricas  Por el tiempo de evolución pueden ser agudas, subagudas y crónicas.  Según el aspecto de las anteriores pueden ser granulomatosas o no granulomatosas
  19. 19. UVEÍTIS ANTERIORES  La parte de la úvea que se inflama es la que está más adelante: el iris y el cuerpo ciliar.  De aquí que podamos encontrar nombres de uveítis del tipo ciclitis heterocrómica de Fuch.  Los vasos sanguíneos del iris y del cuerpo ciliar comienzan a salir estas células defensivas (leucocitos), que no sólo se alojan en la úvea anterior, sino que salen al humor acuoso.  El fenómeno de Tyndall que oscila entre +1 y +2.
  20. 20. CICLITIS HETEROCRÓMICA DE FUCH  Características Clínicas  Uveítis anterior fría  Unilateral  Precipitados queráticos estrellados, difusos endotelio corneal  Tyndall +2  Nódulos de Koeppe en borde pupilar  Heterocromía (iris cambia de color y forma)  Ausencia de precipitados queráticos  Vitreítis anterior leve  Complicaciones: catarata y glaucoma
  21. 21.  Aquí hemos convertido la luz de la lámpara de hendidura en una estrecha línea vertical que entra oblicuamente de izquierda a derecha en el ojo. Vemos cómo se refleja en la córnea (primera línea brillante de la izquierda) y llega hasta la parte delantera del cristalino (segunda línea brillante, más a la derecha)
  22. 22. PRECIPITADOS QUERATICOS
  23. 23. HIPOPION
  24. 24. UVEITIS INTERMEDIA  Son mucho menos frecuentes que las anteriores, pero se confunden fácilmente entre sí.  Tyndall, visión borrosa, cataratas, etc.  El diagnóstico se tiene que realizar explorando el fondo de ojo para dilatar la pupila.  Ver la úvea intermedia (pars plana)  Constituye el 8% de las uveítis; y aproximadamente el 10-20% de las uveítis en niños.
  25. 25. CARACTERÍSTICAS DE LA UVEITIS INTERMEDIA  1. Vitreítis asimétrica, predominio inferior 2. Bolas de nieve 3. Banco de nieve (69%) 4. Papilitis 5. Vasculitis de pequeños vasos 6. Envainamiento venoso 7. Edema macular cistoideo
  26. 26. UVEÍTIS POSTERIORES  En este caso se inflama la úvea que está debajo de la retina: la coroides
  27. 27. AFECTACIÓN DEL NERVIO OPTICO

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