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Dra. Ana Teresa Maldonado Covarrubias
 La buena nutrición a lo largo de la vida
contribuye a un crecimiento óptimo, para el
peso adecuado y los niveles de nutrientes en
sangre y otros tejidos que proporcionan
resistencia a la enfermedad.
 Llevar una dieta adecuada y hacer ejercicio,
junto con no fumar, son los factores de
estilo de vida que contribuyen más a
disminuir la mortalidad o prolongar la vida.
 La teoría del envejecimiento trata de
explicar los mecanismos detrás de la pérdida
de la resistencia física, la disminución de la
resistencia a la enfermedad y otros cambios
físicos y mentales que acompañan al
envejecimiento.
 El mayor avance dietético en la población de
adultos mayores sería que comieran más
verdura y granos, sobre todo productos de
granos enteros.
 Si se instituye la restricción calórica en edad
madura, después de completado el
crecimiento y desarrollo, se obtiene un
tiempo máximo de vida más prolongado.
 El envejecimiento normal se relaciona con
cambios en la composición corporal y pérdida
subsecuente de resistencia física.
 Masa corporal magra: Disminuye un 15%
después de los 50 años, esto por niveles de
actividad y consumo de alimentos más bajos,
y cambios hormonales en mujeres.
 La pérdida de minerales y masa muscular
también se acompaña de pérdida de líquido
corporal.
 Hay pérdida de 11 kg de musculatura,
reemplazados con 10kg de grasa.
 Un estudio de Fels Longitudinal Study,
muestra que los hombres aumentan 300gr
por año y las mujeres 550gr, conforme
envejecen.
 El estudio fue en personas entre 40 y 66
años.
 Actividad física y falta de estrógenos.
 La enfermedad y medicamentos afectan el
gusto y el olfato.
 Caries y pérdida de piezas dentales,
dentadura -> pérdida de autoestima.
 Saliva: Disminuye y se espesa en
envejecimiento. Lubrica la boca y empieza
el proceso digestivo, esmalte limpio. Su falta
retarda la absorción de nutrientes, hace
cavidad oral sensible a extremos de
temperatura y textura gruesa= dolor = no
fruta, verdura, grano entero.
 Los adultos mayores no perciben la sed
claramente como los jóvenes. La
deshidratación se da más rápido después de
la privación de líquidos y la rehidratación es
menos efectiva en los hombres mayores.
 El mecanismo de regulación del apetito
puede estar disminuido: va comer la
cantidad que le des.
 Hambre
 Pobreza
 Consumo inadecuado de alimentos y nutrientes
 Discapacidad funcional
 Aislamiento social
 Vivir solo
 Depresión
 Demencia
 Dependencia
 Dentición y salud oral inadecuadas; problemas de
masticación y deglución
 Enfermedades agudas o crónicas relacionadas con la
dieta
 Polifarmacia
 Edad avanzada
 Pirámide de Tufts: Muestra grupos de
alimentos y tamaño de las raciones en el
desarrollo de plan de comidas
 Destaca el consumo adecuado de líquidos al
mostrar 8 vasos de agua en la base
 Calorías ingeridas en personas de 60 a 74
años
 Real: Hombres 2100 Mujeres 1600
 Ideal: Hombres 2300 Mujeres 1900
 Consumo adecuado carbohidratos: 45-65%
 Consumo adecuado fibra: 21 a 30 gr de fibra
dietética. Hombres comen 18, mujeres 14.
 Cuando se aumenta el consumo de fibra, los
líquidos adicionales son necesarios para
procesarla. Ayuda a disminuir incidencia de
enfermedad diverticular, diabetes,
cardiopatía e hipertensión.
 Avena, plátano, papa con cáscara, ejote,
pera
 Consumo ideal: 1 a 1.3gr/ kg diarios
 El consumo menor contribuye a problemas
musculares, estado inmune deprimido y
cicatrización retardada de heridas.
 Principales fuentes: carne de res,
hamburguesa, pan blanco y dulce, leche
entera, carne de cerdo. Huevo, frijoles,
arroz, avena, lentejas, maíz y trigo.
 Grasa total: 20-35% de las calorías
 La mayoría de los ancianos puede disfrutar
los alimentos con mucho colesterol como
camarones y huevos, por alto contenido
proteínico, antioxidantes y otros nutrientes,
sin riesgo adicional de cardiopatía.
 El agua, como porcentaje del peso corporal
total, disminuye con la edad. Menor reserva
y menor margen de seguridad para
mantenerse hidratado.
 Beber 6 vasos al día evita deshidratación
(confusión, debilidad, metabolismo alterado
de los fármacos)
 Los complementos dietéticos son benéficos
en los adultos mayores, pueden disminuir las
enfermedades relacionadas con infección.
 Más usados: multivitamínicos, vitamina E,
calcio, vitamina C.
 Si los alimentos no se almacenan,
descongelan o manejan de manera adecuada,
se propicia el crecimiento de
microorganismos que causan enfermedades.
 Los signos y síntomas pueden aparecer a la
media hora de la ingestión o tres semanas
después.
 Incluyen molestias gastrointestinales,
diarrea, vómito y fiebre.
 Lavar con frecuencia manos y superficies
 Separar alimentos crudos, cocinados y listos para comer
mientras se hacen las compras, se preparan o
almacenan
 Cocinar los alimentos a temperatura adecuada: carne
cruda, ave, pescado y huevo
 Refrigerar o congelar en las primeras 2 hrs los alimentos
perecederos o preparados.
 Seguir instrucciones de preparación segura y
almacenamiento de la etiqueta del producto
 Servir los alimentos calientes a temperatura alta (60°C
o más) y los fríos a temperatura baja (4.5°C o menos)
 Si se tiene duda, ¡Tírelo a la basura!
• Es un estado de equilibrio negativo entre el
aporte de nutrientes a los tejidos y sus
requerimientos, debido a una ingesta
inapropiada en la dieta o bien a una utilización
inadecuada de ésta por el organismo.
• Puede haber una dieta adecuada respecto a
calorías pero desequilibrada respecto a los
nutrientes.
 Ingesta insuficiente de alimentos y pérdida
de peso.
 Menos ejercicio físico.
 Alteraciones fisiológicas de aparato
digestivo.
 Alteraciones en el gusto, olfato.
 Reducción de absorción intestinal.
 Búsqueda de signos inespecíficos, como
astenia o depresión
 Evaluación del apetito y de la indigestión
 Búsqueda de antecedentes médicos
(quirúrgicos, EVC)
 Evaluación del estado mental
 Búsqueda de trastornos de la deglución
 Evaluación de la capacidad funcional
 Evaluación del aparato masticatorio
 Valoración de la causa de la desnutrición.
 Animar al paciente para que coma y
estimularlo.
 Dieta bien balanceada por nutriólogo.
 Hay otras opciones: esta la nutrición por
sonda, enteral y parenteral.
 Dificultades físicas: heridas en la boca,
problemas en la masticación, dentadura
incompleta, boca seca.
 Enfermedades: Intestinales y cardiacas,
Diabetes, depresión, estreñimiento; llevan a
disminución de apetito.
 Hábitos alimenticios: Cambiaron su
alimentación habitual, sus horarios y su
lugar.
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 Calidad: Olor y sabor de la comida
 Flexibilidad de las preferencias: Todo una
vida con gustos y disgustos por comidas en
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plástico, tener siempre servilletas
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 Verificar la temperatura de la comida y
bebida
 No apresurar al adulto ni
criticar su comer
Estimular la independencia:
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por ser difíciles de masticar
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 Contener alimentos variados
 Permitir mantener el peso correcto
 Evitar exceso de grasas saturadas y colesterol
 Incluir una cantidad suficiente de fibra
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 La persona de edad avanzada debe comer
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  • 2.  La buena nutrición a lo largo de la vida contribuye a un crecimiento óptimo, para el peso adecuado y los niveles de nutrientes en sangre y otros tejidos que proporcionan resistencia a la enfermedad.  Llevar una dieta adecuada y hacer ejercicio, junto con no fumar, son los factores de estilo de vida que contribuyen más a disminuir la mortalidad o prolongar la vida.
  • 3.  La teoría del envejecimiento trata de explicar los mecanismos detrás de la pérdida de la resistencia física, la disminución de la resistencia a la enfermedad y otros cambios físicos y mentales que acompañan al envejecimiento.  El mayor avance dietético en la población de adultos mayores sería que comieran más verdura y granos, sobre todo productos de granos enteros.
  • 4.  Si se instituye la restricción calórica en edad madura, después de completado el crecimiento y desarrollo, se obtiene un tiempo máximo de vida más prolongado.  El envejecimiento normal se relaciona con cambios en la composición corporal y pérdida subsecuente de resistencia física.
  • 5.  Masa corporal magra: Disminuye un 15% después de los 50 años, esto por niveles de actividad y consumo de alimentos más bajos, y cambios hormonales en mujeres.  La pérdida de minerales y masa muscular también se acompaña de pérdida de líquido corporal.  Hay pérdida de 11 kg de musculatura, reemplazados con 10kg de grasa.
  • 6.  Un estudio de Fels Longitudinal Study, muestra que los hombres aumentan 300gr por año y las mujeres 550gr, conforme envejecen.  El estudio fue en personas entre 40 y 66 años.  Actividad física y falta de estrógenos.
  • 7.  La enfermedad y medicamentos afectan el gusto y el olfato.  Caries y pérdida de piezas dentales, dentadura -> pérdida de autoestima.  Saliva: Disminuye y se espesa en envejecimiento. Lubrica la boca y empieza el proceso digestivo, esmalte limpio. Su falta retarda la absorción de nutrientes, hace cavidad oral sensible a extremos de temperatura y textura gruesa= dolor = no fruta, verdura, grano entero.
  • 8.  Los adultos mayores no perciben la sed claramente como los jóvenes. La deshidratación se da más rápido después de la privación de líquidos y la rehidratación es menos efectiva en los hombres mayores.  El mecanismo de regulación del apetito puede estar disminuido: va comer la cantidad que le des.
  • 9.  Hambre  Pobreza  Consumo inadecuado de alimentos y nutrientes  Discapacidad funcional  Aislamiento social  Vivir solo  Depresión  Demencia  Dependencia  Dentición y salud oral inadecuadas; problemas de masticación y deglución  Enfermedades agudas o crónicas relacionadas con la dieta  Polifarmacia  Edad avanzada
  • 10.  Pirámide de Tufts: Muestra grupos de alimentos y tamaño de las raciones en el desarrollo de plan de comidas  Destaca el consumo adecuado de líquidos al mostrar 8 vasos de agua en la base  Calorías ingeridas en personas de 60 a 74 años  Real: Hombres 2100 Mujeres 1600  Ideal: Hombres 2300 Mujeres 1900
  • 11.
  • 12.  Consumo adecuado carbohidratos: 45-65%  Consumo adecuado fibra: 21 a 30 gr de fibra dietética. Hombres comen 18, mujeres 14.  Cuando se aumenta el consumo de fibra, los líquidos adicionales son necesarios para procesarla. Ayuda a disminuir incidencia de enfermedad diverticular, diabetes, cardiopatía e hipertensión.  Avena, plátano, papa con cáscara, ejote, pera
  • 13.  Consumo ideal: 1 a 1.3gr/ kg diarios  El consumo menor contribuye a problemas musculares, estado inmune deprimido y cicatrización retardada de heridas.  Principales fuentes: carne de res, hamburguesa, pan blanco y dulce, leche entera, carne de cerdo. Huevo, frijoles, arroz, avena, lentejas, maíz y trigo.
  • 14.  Grasa total: 20-35% de las calorías  La mayoría de los ancianos puede disfrutar los alimentos con mucho colesterol como camarones y huevos, por alto contenido proteínico, antioxidantes y otros nutrientes, sin riesgo adicional de cardiopatía.
  • 15.  El agua, como porcentaje del peso corporal total, disminuye con la edad. Menor reserva y menor margen de seguridad para mantenerse hidratado.  Beber 6 vasos al día evita deshidratación (confusión, debilidad, metabolismo alterado de los fármacos)
  • 16.  Los complementos dietéticos son benéficos en los adultos mayores, pueden disminuir las enfermedades relacionadas con infección.  Más usados: multivitamínicos, vitamina E, calcio, vitamina C.
  • 17.  Si los alimentos no se almacenan, descongelan o manejan de manera adecuada, se propicia el crecimiento de microorganismos que causan enfermedades.  Los signos y síntomas pueden aparecer a la media hora de la ingestión o tres semanas después.  Incluyen molestias gastrointestinales, diarrea, vómito y fiebre.
  • 18.  Lavar con frecuencia manos y superficies  Separar alimentos crudos, cocinados y listos para comer mientras se hacen las compras, se preparan o almacenan  Cocinar los alimentos a temperatura adecuada: carne cruda, ave, pescado y huevo  Refrigerar o congelar en las primeras 2 hrs los alimentos perecederos o preparados.  Seguir instrucciones de preparación segura y almacenamiento de la etiqueta del producto  Servir los alimentos calientes a temperatura alta (60°C o más) y los fríos a temperatura baja (4.5°C o menos)  Si se tiene duda, ¡Tírelo a la basura!
  • 19. • Es un estado de equilibrio negativo entre el aporte de nutrientes a los tejidos y sus requerimientos, debido a una ingesta inapropiada en la dieta o bien a una utilización inadecuada de ésta por el organismo. • Puede haber una dieta adecuada respecto a calorías pero desequilibrada respecto a los nutrientes.
  • 20.  Ingesta insuficiente de alimentos y pérdida de peso.  Menos ejercicio físico.  Alteraciones fisiológicas de aparato digestivo.  Alteraciones en el gusto, olfato.  Reducción de absorción intestinal.
  • 21.  Búsqueda de signos inespecíficos, como astenia o depresión  Evaluación del apetito y de la indigestión  Búsqueda de antecedentes médicos (quirúrgicos, EVC)  Evaluación del estado mental  Búsqueda de trastornos de la deglución  Evaluación de la capacidad funcional  Evaluación del aparato masticatorio
  • 22.
  • 23.
  • 24.  Valoración de la causa de la desnutrición.  Animar al paciente para que coma y estimularlo.  Dieta bien balanceada por nutriólogo.  Hay otras opciones: esta la nutrición por sonda, enteral y parenteral.
  • 25.
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  • 28.
  • 29.  Dificultades físicas: heridas en la boca, problemas en la masticación, dentadura incompleta, boca seca.  Enfermedades: Intestinales y cardiacas, Diabetes, depresión, estreñimiento; llevan a disminución de apetito.  Hábitos alimenticios: Cambiaron su alimentación habitual, sus horarios y su lugar.
  • 30.  Medio ambiente: olores, ruidos fuertes  Calidad: Olor y sabor de la comida  Flexibilidad de las preferencias: Todo una vida con gustos y disgustos por comidas en especial, se deben respetar
  • 31. Haz las comidas cómodas y tranquilas:  Lejos de televisión y distractores  Mesa sencilla, contrastar colores, mantel plástico, tener siempre servilletas  Usar solo los utensilios necesarios  Verificar la temperatura de la comida y bebida  No apresurar al adulto ni criticar su comer
  • 32. Estimular la independencia:  Servir comida que no se coma con cubiertos  Servir platos o vasos en una superficie que no se puedan derramar  Evitar nueces, palomitas, zanahorias crudas por ser difíciles de masticar  Usar suplementos solo por indicación  Ayudar a mantener buena higiene dental
  • 33.
  • 34.  Contener alimentos variados  Permitir mantener el peso correcto  Evitar exceso de grasas saturadas y colesterol  Incluir una cantidad suficiente de fibra  No contener cantidades excesivas de sodio o azúcares refinados  Si incluye alcohol, que sea con moderación
  • 35.  La persona de edad avanzada debe comer menos  El anciano es 100% incapaz de cambiar sus hábitos  Los ancianos siempre tienen mala digestión  Hay dietas especiales para ancianos