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fisioterapia cáncer

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Publicado en: Atención sanitaria
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fisioterapia cáncer

  1. 1. TUMOR O NEOPLASIA Es una masa de tejido anormal, con un crecimiento prácticamente autónomo que excede al de los tejidos normales.
  2. 2. BENIGNOS MALIGNOS Los nombres de éstos clasicamente terminan en –oma. Por ejemplo: lipoma, fibroma, osteoma. Reciben el nombre de «cánceres» Su nomenclatura se basa tanto en la estructura como en la histogénesis. 2 categorías generales: -carcinomas: se originan en las células epiteliales. -sarcomas: se originan en tejidos mesenquimales. Se basa en su aspecto y su presunto origen histogénico.
  3. 3. BENIGNOS MALIGNOS DIFERENCIACIÓN Muy similares a células normales correspondientes Anaplasia: falta de diferenciación RITMO DE CRECIMIENTO Más lento Más rápido INVASIÓN LOCAL Encapsulados en la periferia. Fácil enucleación quirúrgica. Invasivas e infiltrativas, destruyen tejidos circundantes. Tx quirúrgico requiere extirpación de tejido sano amplio. METÁSTASIS Invasión de linfáticos, vasos sanguíneos o cavidades. Sigue del transporte y crecimiento de masas secundarias a células tumorales (discontinuas a tumor primario) Excepto tumores cerebrales y carcinomas basocelulares de la piel
  4. 4. METÁSTASIS o Diseminación a las cavidades del organismo. Siembra en espacios peritoneal, pleural, pericardio o subaracnoideo. o Invasión de los linfáticos. Transporte de células tumorales a ganglios linfáticos. o Diseminación por vía hematógena. Venas se invaden más fácil que arterias, pulmón e hígado mas frecuentes por esta vía, cerebro y huesos.
  5. 5. CÁNCER DE MAMA o Carcinomas, donde los signos característicos suelen ser: dolor, masas palpables, secreción por el pezón y anomalías mamográficas. o Se clasifica en 2: in situ: limitado a conductos y lóbulos (sin capacidad de metastatizar) invasor: penetra más allá de membrana basal (metástasis) o Menos del 10% causan metástasis a distancia, drenan a uno o 2 «ganglios centinela» en la axila homolateral. o Suelen proliferar en etapa de gestación y menopausia.
  6. 6. TUMORES BENIGNOS • Son extirpados quirúrgicamente por tumorectomía estética. • Psicológicamente la paciente puede adoptar posturas incorrectas. Por lo que se recomienda movilización activa de hombro y masoterapia descontracturante.
  7. 7. LESIONES MALIGNAS • CIRUGÍA • Mastectomía subcutánea. Extirpa casi totalmente glándula, conserva envoltura cutánea y grasa; después se coloca prótesis.  En mama pequeña. Masoterapia del día siguiente de la intervención y hasta 6semanas después le vuelve a dar un aspecto satisfactorio.
  8. 8. • Mastectomía amplia. Mastectomía total con vaciamiento ganglionar. • Tipo Halsted. Extirpan mama, músculos pectorales y ganglios de la axila. • Tipo Patey. Se conservan pectorales.  PREQUIRÚRGICA  Ejercicios respiratorios globales y selectivos. (evitar trabajo de la región torácica superior que será operada)  Movilización de cintura escapular  Masoterapia y prevención de algias dorsales altas.  Enseñanza de ejercicios de drenaje axilar (contracciones isométricas) y de relajación del miembro superior)
  9. 9. POSTQUIRÚRGICAS  Colocar hombro en declive, abducción indolora máxima.  Movilización progresiva codo, hombro y cuello.  Ejercicios isométricos de musculatura pectoral, y dorsal ancho con inspiración bloqueada sincronizada.  Masoterapia  Circulatoria del miembro superior en declive y de drenaje linfático  Progresiva de la cicatriz (adherencia por radioterapia)  Descontracturante hombro y dorsal  De puntos dolorosos mediante presiones vibratorios  Ejercicios respiratorios  Ejercicios de relajación de miembro superior  Higiene postural (evitar escoliosis)
  10. 10. LINFEDEMA o Pequeño. (<2cm) drenaje linfático manual, eventual contención durante actividad. o Importante. (2-4cm) drenaje linfático manual, presoterapia con débil presión (40mmHg) o Ostensiblemente hinchado. (>4cm) drenaje linfático manual, presoterapia con presión más acentuada (60mmHg), vendajes de múltiples capas)
  11. 11. POSTQUIRÚRGICOS o Día 1 a 7: flexo- extensión. NO abducción ya que es el tiempo en que capilares linfáticos se restablecen. o Día 8 en adelante: iniciar abducción y rotación de hombro progresivas. CUIDADOS o Evitar esfuerzos (carga máxima 2kg) o Evitar heridas o No dormir sobre brazo afectado o No usar joyas ni reloj o No aplicar calor o No extraer sangre del brazo afectado o No realizar tratamientos de acupuntura o Utilizar manga de compresión al realizar actividad
  12. 12. BIBLIOGRAFÍA ROBBINS y Cotran. (2007) Compendio de patología estructural y funcional, Ed. Elsevier, 7ª edición, España. Págs. 168- 204 y 620-630 INEGI (2014) “Estadísticas a propósito del día mundial contra el cáncer (4 de febrero)” datos nacionales. México http://www.inegi.org.mx/inegi/contenidos/espanol/prensa/Contenidos/estad isticas/2014/cancer0.pdf XHARDEZ Yves (2002) Vadémecum de kinesioterapia y de reeducación funcional. Ed. El Ateneo, 4ª edición, Argentina, págs 880-885 CÁRDENAS et. al. (2013) Consenso Mexicano sobre diagnóstico y tratamiento del cáncer mamario. Ed. Elsevier. México.

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