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APARATO
DIGESTIVO
Anahí Chavarría
Medicina Experimental
Facultad de Medicina, UNAM
GLÁNDULAS DIGESTIVAS

 Glándulas

salivales

 Hígado
 Páncreas
 Vesícula

biliar
GLÁNDULAS SALIVALES





Saliva es una secreción mixta
Glándulas salivales grandes y pequeñas que
drenan a la cavidad oral
Pequeñas glándulas
 En el tejido conectivo del epitelio de
recubrimiento de la cavidad oral y en la lengua
 Linguales, labiales, bucales, molares y
palatinas
GLÁNDULAS SALIVALES


Las glándulas salivales grandes se agrupan en
tres:
 Glándulas sublinguales
 Cerca de la lengua embebidas
profundamente en el tejido conectivo de la
cavidad oral
 Glándulas submandibulares
 Glándulas parótidas
 Fuera de la cavidad oral.
GLÁNDULAS SALIVALES



Glándulas tubulo-acinares
Acinos secretores
mucosas
 Serosas
 mixtas





La primera parte de los conductos se forma de
los acinos y participan en la secreción
Septos de tejido conectivo que forma lóbulos y
lobulillos
ACINOS SEROSOS
 Células piramidales
 Núcleo redondo u ovoide
basal.
 Citoplasma apical ligeramente
acidófilo.
 Vesículas secretorias de con
gránulos de cimógeno.
 Uniones estrechas apicales.
ACINOS SEROSOS
ACINOS MUCOSOS
 Núcleo plano basal.
 Vesículas secretorias de
coloración pálida con gránulos de
mucinógeno.
 Fracciones de citoplasma entre
las vesículas de secreción dan la
apariencia de esponja.
 Uniones estrechas apicales.
ACINOS MUCOSOS
ACINOS MIXTOS



Glándulas localizadas
cerca de la cavidad oral.
Semilunas serosas
adheridas a los acinos
mucoproductores.
ACINOS MIXTOS
Las células serosas vacían su contenido entre las
células mucosas.

ACINOS MIXTOS
CÉLULAS MIOEPITELIALES




Rodean
 Acinos serosos
 Acinos mucosos
 Acinos Mixtos
 Parte del sistema
secretor de los
conductos
Su contracción mueven
las secreciones al
conducto excretor.
CONDUCTOS DE LAS GLÁNDULAS
SALIVALES
Conductos
 Intercalares
 Estriados
 Intralobulillares
 Excretores
 Interlobulillares
 Intralobares
 Interlobares
CONDUCTOS INTERCALARES






Epitelio cúbico
Agregan bicarbonato a la
saliva
Absorben cloruro de la
saliva
Conducen del acino secretor
a conductos estriados.
Muy prominentes en
glándulas serosas y ausentes
en glándulas mucosas.
CONDUCTOS ETRIADOS







Epitelio cúbico simple –
cilíndrico simple bajo.
Núcleo céntrico.
Estriaciones en la parte
basal del citoplasma
Múltiples mitocondrias
entre los pliegues de la
membrana basolateral
 Proporciona la energía
y superficie necesarias
para la secreción de K
y absorción de Na
Transfieren IgA a la
saliva
CONDUCTOS EXCRETORES






Interlobulillares
Interlobulares
Conectan con la cavidad
oral
Epitelio cúbico o
cilíndrico estratificado
GLÁNDULAS SALIVALES










Glándulas cercanas a la cavidad oral tienen principalmente
secreción mucosa,
Glándulas lejanas a la cavidad oral tienen principalmente
secreción serosa.
Glándulas parótidas
Principalmente acinos serosos
Glándulas Submandibulares
Tanto acinos serosos como mucosos
Glándulas sublinguales
Principalmente acinos mucosos o acinos con semilunas.
GLÁNDULAS PARÓTIDAS








Las más grandes
Produce el 30% del la
saliva
Glándulas serosas
Gran cantidad de
conductos intercalares
largos
Par craneal VII atraviesa
la glándula
Puede tener tejido adiposo
GLÁNDULAS SUBMANDIBULARES







Glándulas mixtas con
predominio de la
secreción serosa
Semilunas serosas
Presentan escasos
conductos intercalares
Secretan el 60% de la
saliva
GLÁNDULAS SUBLINGUALES







Las más pequeñas
Glándulas mixtas con
predomino de secreción
mucosa
Semilunas serosas
Conductos intercalares
cortos o ausentes
Secreta el 5% de la saliva
SALIVA
1200 mL/día
 Protección
 Lubricación de la mucosa oral y los alimentos
 Medio de disolución de químicos que estimulan a
los corpúsculos gustativos
 Amortiguador por su bicarbonato
 Control de la flora bacteriana por lisosimas
(muramidasas)
 Digestión
 Carbohidratos por la a-amilasa
SALIVA






Fuente de calcio y fosfato
 Formación de dientes
 Reparación de caries
 Retraso del crecimiento bacteriano por anticuerpos y
agentes anti-bacteriales
 Protección de los dientes con una película proteica
Funciones inmunológicas
 Transferencia de IgA
Contenido:
 Agua, electrolitos (K, bicarbonato, Ca, fosfatos, cloro),
proteínas y glicoproteínas (amilasa, lisosima, anticuerpos)
PÁNCREAS




Glándula exocrina
 Producción de enzimas
digestivas y su secreción
al duodeno
 Distribuido en todo el
órgano
Glándula endocrina
 Producción y secreción
de insulina y glucagon
 En islotes de Langerhans
PÁNCREAS
PÁNCREAS EXOCRINO








Glándula serosa
tubuloacinar
Asemeja
estructuralmente a la
glándulas parótidas
Tejido conectivo
periacinar escaso
Células acinares,
centroacinares
CÉLULAS ACINARES
 Células piramidales con
basofilia basal y acidofilia
apical
 Gránulos de cimógeno
 Endopeptidasas
proteolíticas
 Exopeptidasas
proteolíticas
 Enzimas amilolíticas
 Lipasas
 Enzimas nucleolíticas
CÉLULAS CENTROACINARES
 Células planas dentro
del acino pancreático
 Carecen de RER y
granulos secretorios
 Forman la primera
parte del conducto
intercalado
CONDUCTOS PANCREÁTICOS


Conductos intercalares
Agregan bicarbonato, sodio y agua
 Amortigua el pH ácido del quimo y proporciona el
pH adecuado para la función enzimática







Conductos intralobulillares
Conductos interlobulillares
Conducto pancreático
Conducto pancreático accesorio
SECRECIÓN PANCREÁTICA




1 L/día de un fluido alcalino rico en enzimas
El mayor volumen lo proporcionan las células de los
conductos intercalares
Es regulada por hormonas:
 Secretina
 Estimula a las células del conducto a secretar gran
cantidad de fluido rico en bicarbonato pero carante de
enzimas
 Colecitoquinina
 Estimula a las células acinares a liberar las proenzimas
HÍGADO


Glándula exocrina


Producción de bilis






Glándula endocrina


Modificación de la estructura y función de hormonas







1L/día
90% sales biliares
Colesterol, lecitina, agua y electrolitos

Vitamina D
Tiroxina
Hormona del crecimiento
Insulina y glucagon

Síntesis de proteínas plasmáticas






Albúmina
Lipoproteínas
Glicoproteínas
Protrombina y fibrinógeno
Globulinas
HÍGADO


Depósito y conversión de vitaminas y hierro







Eliminación de fármacos y toxinas





Vitamina A
Vitamina D
Vitamina K
Almacenamiento de hiero en ferritina o gránulos de
hemosiderina
Oxidación
Conjugación

Participación en vías metabólicas




Carbohidratos
Proteínas
Lípidos
HÍGADO
• Peritoneo
• Cápsula de tejido
conectivo
• Vasos sanguíneos
• Vena Porta
• Arteria Hepática
•Cena sublobulillar
• Vena hepática

• En el parénquima
• Triada portal
• Vena central
• Sinusoides
• Lobulillos
TRIADA PORTAL







Ramas de los
conductos
biliares
Ramas de la
vena porta
Ramas de la
arteria
hepática
Vasos
linfáticos
ORGANIZACIÓN ESTRUCTURAL


Parénquima




Tejido conectivo del estroma





Continuo con la cápsula
Contiene los vasos sanguíneos
y linfáticos, nervios

Capilares sinusoidales




Cordones de hepatocitos

Separan los cordones celulares

Espacios perisinusoidales


Espacio entre el hepatocito y el
endotelio sinusoidal
LÓBULOS HÉPATICOS
LOBULILLO CLÁSICO








Triadas
portales
Cordones
celulares
Capilares
sinusoidales
Vena
central
LOBULILLO PORTAL








Denota la función exocrina del
hígado
En el centro del lobulillo está
el conducto biliar de la triada
portal
Está delimitado por las 3 venas
centrales cercanas
¿Cuál es el error de la imagen?
ACINO HEPÁTICO
Basado en el flujo de la
arteriola y en el orden en
que se degeneran por
lesiones
Zona 1
 Mayor concentración de
oxígeno
Zona 2
Zona 3
 Llega hasta la vena
central
 Menor concentración de
oxígeno
Hay variaciones normales
en concentraciones de
enzimas, número y
tamaño de organelos y el
depósito de glucógeno
ACINO
HEPÁTICO
Zona 1
 Primeras en contacto con
sustancias tóxicas y mostrar
cambios (estasis biliar)
 Últimas en morirse
 Primeras en regenerarse
Zona 2
Zona 3
 Primeras en mostrar cambios
necróticos isquémicos
 Primeras en acumular grasa
 Últimas en contacto con
sustancias tóxicas
ESPACIO PERISINUOIDAL











Espacio de Disse
Entre la superficie basal del
hepatocito y la de
recubrimiento sinusoidal
(endotelio y células de
Kuppfer)
Microvellosidades
Superficie de intercambio
No hay barrera entre el
plasma y la membrana
plasmática del hepatocito
Secreción de proteínas y
lipoproteínas
Sitio hemopoyético durante
el periodo fetal
Células de Ito
CÉLULAS DE ITO





Células estrelladas
Almacenamiento de vitamina A en gotas
lipídicas citoplasmáticas
Pueden convertirse en miofibroblastos y
secretar colágena y generar fibrosis
Remodelación hepática después de daño
HEPATOCITO
HEPATOCITO









Cordones del parénquima
Células poligonales (2030mm)
80% de la población celular
Núcleos grandes con
nucleolos prominentes
Vida media de 5 meses
Con capacidad regenerativa
Citoplasma acidófilo
6 caras



2 espacio de Disse
Las demás a células vecinas y
los canalículos biliares
HEPATOCITO



RER y ribosomas libres
REL
Síntesis de colesterol y porción lipídica
de las lipoproteínas
Detoxificación




Mitocondrias (800-1000)
Complejos de Golgi pequeños (50
unidades)
Secreción de bilis
Secreción de lipoproteínas



Peroxisomas (200-300)
Detoxificación

Depósitos de glucógeno
Gotas de lípidos
Lisosomas y lipofucsina
Depósito de ferritina

FIBRAS RETICULARES
ÁRBOL BILIAR


Conductos de diámetro
en incremento por donde
fluye la bilis del
hepatocito a a la vesícula
biliar y al duodeno






Canalículos
Conductos
intrahepáticos o canales
de Hering
Conductos
extrahepáticos
Conducto hepático
común
 Conducto cístico
 Conducto biliar común
 Ámpula de Vater con el
conducto pancreático

ÁRBOL BILIAR
CANALÍCULOS









Formados por las caras
laterales de los hepatocitos
Diámetro de 0.5mm
Están aislados del resto del
compartimento intercelular
por uniones estrechas,
zónulas adherentes y
desmosomas
Microvellosidades de los
hepatocitos se extienden a luz
ATPasa positivos
Secreción de la bilis
Flujo de la vena central a la
triada
CANALES DE HERING



Formados por hepatocitos y
colangiocitos
Colangiocitos
 Epitelio cúbico con
microvellosidades y un
cilio único
 Tiene membrana basal
 Recubrimiento del árbol
biliar
 Capacidad de proliferación
y migración al parénquima
CÉLULA DE KUPFFER
 Células del sistema
mononuclear fagocítico
 Forman parte del
recubrimiento del sinusoide
 No forman uniones
intercelulares con sus células
vecinas
 Procesos citoplasmáticos se
extienden hasta la luz
sinusoidal
 Fagocitosis de eritrocitos
VESÍCULA BILIAR






Saco distensible con
capacidad de 50mL
Concentra y almacena
bilis
Grasa presente en el
duodeno induce la
liberación de hormonas
que llevan a la
contracción de la vesícula
VESÍCULA BILIAR
 Mucosa
 Sin muscular de la mucosa
 Múltiples pliegues
 Sin submucosa
 Muscular externa
 Adventicia y serosa
MUCOSA
 Epitelio cilíndrico simple
con microvellosidades cortas
 Uniones estrechas apicales
que forman una barrera
 Abundantes mitocondrias
apicales y basales
 Pliegues apicales complejos
 Asemejan a los enterocitos
EPITELIO
LÁMINA PROPIA
 Rica en capilares
fenestrados y vénulas
 GALT
 Células plasmáticas
 Glándulas mucosas cerca
del cuello con células tipo
enteroendocrinas
MUSCULAR EXTERNA
 Abundantes fibras
elásticas y colágena
 Fibras musculares
orientadas
azarosamente
 Contracción del
músculo liso
disminuye el volumen
vesicular forzándolo
por el conducto cístico
ADVENTICIA Y SEROSA
 Capa de tejido
conectivo denso con
fibras elásticas, tejido
adiposo, gran cantidad
de vasos sanguíneos y
linfáticos
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Histología de Aparato digestivo: Glándulas

  • 2. GLÁNDULAS DIGESTIVAS  Glándulas salivales  Hígado  Páncreas  Vesícula biliar
  • 3. GLÁNDULAS SALIVALES    Saliva es una secreción mixta Glándulas salivales grandes y pequeñas que drenan a la cavidad oral Pequeñas glándulas  En el tejido conectivo del epitelio de recubrimiento de la cavidad oral y en la lengua  Linguales, labiales, bucales, molares y palatinas
  • 4. GLÁNDULAS SALIVALES  Las glándulas salivales grandes se agrupan en tres:  Glándulas sublinguales  Cerca de la lengua embebidas profundamente en el tejido conectivo de la cavidad oral  Glándulas submandibulares  Glándulas parótidas  Fuera de la cavidad oral.
  • 5. GLÁNDULAS SALIVALES   Glándulas tubulo-acinares Acinos secretores mucosas  Serosas  mixtas    La primera parte de los conductos se forma de los acinos y participan en la secreción Septos de tejido conectivo que forma lóbulos y lobulillos
  • 6. ACINOS SEROSOS  Células piramidales  Núcleo redondo u ovoide basal.  Citoplasma apical ligeramente acidófilo.  Vesículas secretorias de con gránulos de cimógeno.  Uniones estrechas apicales.
  • 8. ACINOS MUCOSOS  Núcleo plano basal.  Vesículas secretorias de coloración pálida con gránulos de mucinógeno.  Fracciones de citoplasma entre las vesículas de secreción dan la apariencia de esponja.  Uniones estrechas apicales.
  • 10. ACINOS MIXTOS   Glándulas localizadas cerca de la cavidad oral. Semilunas serosas adheridas a los acinos mucoproductores.
  • 11. ACINOS MIXTOS Las células serosas vacían su contenido entre las células mucosas. 
  • 13. CÉLULAS MIOEPITELIALES   Rodean  Acinos serosos  Acinos mucosos  Acinos Mixtos  Parte del sistema secretor de los conductos Su contracción mueven las secreciones al conducto excretor.
  • 14. CONDUCTOS DE LAS GLÁNDULAS SALIVALES Conductos  Intercalares  Estriados  Intralobulillares  Excretores  Interlobulillares  Intralobares  Interlobares
  • 15. CONDUCTOS INTERCALARES      Epitelio cúbico Agregan bicarbonato a la saliva Absorben cloruro de la saliva Conducen del acino secretor a conductos estriados. Muy prominentes en glándulas serosas y ausentes en glándulas mucosas.
  • 16. CONDUCTOS ETRIADOS      Epitelio cúbico simple – cilíndrico simple bajo. Núcleo céntrico. Estriaciones en la parte basal del citoplasma Múltiples mitocondrias entre los pliegues de la membrana basolateral  Proporciona la energía y superficie necesarias para la secreción de K y absorción de Na Transfieren IgA a la saliva
  • 17. CONDUCTOS EXCRETORES     Interlobulillares Interlobulares Conectan con la cavidad oral Epitelio cúbico o cilíndrico estratificado
  • 18. GLÁNDULAS SALIVALES         Glándulas cercanas a la cavidad oral tienen principalmente secreción mucosa, Glándulas lejanas a la cavidad oral tienen principalmente secreción serosa. Glándulas parótidas Principalmente acinos serosos Glándulas Submandibulares Tanto acinos serosos como mucosos Glándulas sublinguales Principalmente acinos mucosos o acinos con semilunas.
  • 19. GLÁNDULAS PARÓTIDAS       Las más grandes Produce el 30% del la saliva Glándulas serosas Gran cantidad de conductos intercalares largos Par craneal VII atraviesa la glándula Puede tener tejido adiposo
  • 20. GLÁNDULAS SUBMANDIBULARES     Glándulas mixtas con predominio de la secreción serosa Semilunas serosas Presentan escasos conductos intercalares Secretan el 60% de la saliva
  • 21. GLÁNDULAS SUBLINGUALES      Las más pequeñas Glándulas mixtas con predomino de secreción mucosa Semilunas serosas Conductos intercalares cortos o ausentes Secreta el 5% de la saliva
  • 22. SALIVA 1200 mL/día  Protección  Lubricación de la mucosa oral y los alimentos  Medio de disolución de químicos que estimulan a los corpúsculos gustativos  Amortiguador por su bicarbonato  Control de la flora bacteriana por lisosimas (muramidasas)  Digestión  Carbohidratos por la a-amilasa
  • 23. SALIVA    Fuente de calcio y fosfato  Formación de dientes  Reparación de caries  Retraso del crecimiento bacteriano por anticuerpos y agentes anti-bacteriales  Protección de los dientes con una película proteica Funciones inmunológicas  Transferencia de IgA Contenido:  Agua, electrolitos (K, bicarbonato, Ca, fosfatos, cloro), proteínas y glicoproteínas (amilasa, lisosima, anticuerpos)
  • 24. PÁNCREAS   Glándula exocrina  Producción de enzimas digestivas y su secreción al duodeno  Distribuido en todo el órgano Glándula endocrina  Producción y secreción de insulina y glucagon  En islotes de Langerhans
  • 26. PÁNCREAS EXOCRINO     Glándula serosa tubuloacinar Asemeja estructuralmente a la glándulas parótidas Tejido conectivo periacinar escaso Células acinares, centroacinares
  • 27. CÉLULAS ACINARES  Células piramidales con basofilia basal y acidofilia apical  Gránulos de cimógeno  Endopeptidasas proteolíticas  Exopeptidasas proteolíticas  Enzimas amilolíticas  Lipasas  Enzimas nucleolíticas
  • 28. CÉLULAS CENTROACINARES  Células planas dentro del acino pancreático  Carecen de RER y granulos secretorios  Forman la primera parte del conducto intercalado
  • 29. CONDUCTOS PANCREÁTICOS  Conductos intercalares Agregan bicarbonato, sodio y agua  Amortigua el pH ácido del quimo y proporciona el pH adecuado para la función enzimática      Conductos intralobulillares Conductos interlobulillares Conducto pancreático Conducto pancreático accesorio
  • 30. SECRECIÓN PANCREÁTICA    1 L/día de un fluido alcalino rico en enzimas El mayor volumen lo proporcionan las células de los conductos intercalares Es regulada por hormonas:  Secretina  Estimula a las células del conducto a secretar gran cantidad de fluido rico en bicarbonato pero carante de enzimas  Colecitoquinina  Estimula a las células acinares a liberar las proenzimas
  • 31. HÍGADO  Glándula exocrina  Producción de bilis     Glándula endocrina  Modificación de la estructura y función de hormonas      1L/día 90% sales biliares Colesterol, lecitina, agua y electrolitos Vitamina D Tiroxina Hormona del crecimiento Insulina y glucagon Síntesis de proteínas plasmáticas      Albúmina Lipoproteínas Glicoproteínas Protrombina y fibrinógeno Globulinas
  • 32. HÍGADO  Depósito y conversión de vitaminas y hierro      Eliminación de fármacos y toxinas    Vitamina A Vitamina D Vitamina K Almacenamiento de hiero en ferritina o gránulos de hemosiderina Oxidación Conjugación Participación en vías metabólicas    Carbohidratos Proteínas Lípidos
  • 33. HÍGADO • Peritoneo • Cápsula de tejido conectivo • Vasos sanguíneos • Vena Porta • Arteria Hepática •Cena sublobulillar • Vena hepática • En el parénquima • Triada portal • Vena central • Sinusoides • Lobulillos
  • 34. TRIADA PORTAL     Ramas de los conductos biliares Ramas de la vena porta Ramas de la arteria hepática Vasos linfáticos
  • 35. ORGANIZACIÓN ESTRUCTURAL  Parénquima   Tejido conectivo del estroma    Continuo con la cápsula Contiene los vasos sanguíneos y linfáticos, nervios Capilares sinusoidales   Cordones de hepatocitos Separan los cordones celulares Espacios perisinusoidales  Espacio entre el hepatocito y el endotelio sinusoidal
  • 38.
  • 39. LOBULILLO PORTAL     Denota la función exocrina del hígado En el centro del lobulillo está el conducto biliar de la triada portal Está delimitado por las 3 venas centrales cercanas ¿Cuál es el error de la imagen?
  • 40. ACINO HEPÁTICO Basado en el flujo de la arteriola y en el orden en que se degeneran por lesiones Zona 1  Mayor concentración de oxígeno Zona 2 Zona 3  Llega hasta la vena central  Menor concentración de oxígeno Hay variaciones normales en concentraciones de enzimas, número y tamaño de organelos y el depósito de glucógeno
  • 41. ACINO HEPÁTICO Zona 1  Primeras en contacto con sustancias tóxicas y mostrar cambios (estasis biliar)  Últimas en morirse  Primeras en regenerarse Zona 2 Zona 3  Primeras en mostrar cambios necróticos isquémicos  Primeras en acumular grasa  Últimas en contacto con sustancias tóxicas
  • 42.
  • 43. ESPACIO PERISINUOIDAL         Espacio de Disse Entre la superficie basal del hepatocito y la de recubrimiento sinusoidal (endotelio y células de Kuppfer) Microvellosidades Superficie de intercambio No hay barrera entre el plasma y la membrana plasmática del hepatocito Secreción de proteínas y lipoproteínas Sitio hemopoyético durante el periodo fetal Células de Ito
  • 44. CÉLULAS DE ITO     Células estrelladas Almacenamiento de vitamina A en gotas lipídicas citoplasmáticas Pueden convertirse en miofibroblastos y secretar colágena y generar fibrosis Remodelación hepática después de daño
  • 46. HEPATOCITO         Cordones del parénquima Células poligonales (2030mm) 80% de la población celular Núcleos grandes con nucleolos prominentes Vida media de 5 meses Con capacidad regenerativa Citoplasma acidófilo 6 caras   2 espacio de Disse Las demás a células vecinas y los canalículos biliares
  • 47. HEPATOCITO   RER y ribosomas libres REL Síntesis de colesterol y porción lipídica de las lipoproteínas Detoxificación   Mitocondrias (800-1000) Complejos de Golgi pequeños (50 unidades) Secreción de bilis Secreción de lipoproteínas  Peroxisomas (200-300) Detoxificación Depósitos de glucógeno Gotas de lípidos Lisosomas y lipofucsina Depósito de ferritina 
  • 49. ÁRBOL BILIAR  Conductos de diámetro en incremento por donde fluye la bilis del hepatocito a a la vesícula biliar y al duodeno    Canalículos Conductos intrahepáticos o canales de Hering Conductos extrahepáticos Conducto hepático común  Conducto cístico  Conducto biliar común  Ámpula de Vater con el conducto pancreático 
  • 51. CANALÍCULOS        Formados por las caras laterales de los hepatocitos Diámetro de 0.5mm Están aislados del resto del compartimento intercelular por uniones estrechas, zónulas adherentes y desmosomas Microvellosidades de los hepatocitos se extienden a luz ATPasa positivos Secreción de la bilis Flujo de la vena central a la triada
  • 52. CANALES DE HERING   Formados por hepatocitos y colangiocitos Colangiocitos  Epitelio cúbico con microvellosidades y un cilio único  Tiene membrana basal  Recubrimiento del árbol biliar  Capacidad de proliferación y migración al parénquima
  • 53. CÉLULA DE KUPFFER  Células del sistema mononuclear fagocítico  Forman parte del recubrimiento del sinusoide  No forman uniones intercelulares con sus células vecinas  Procesos citoplasmáticos se extienden hasta la luz sinusoidal  Fagocitosis de eritrocitos
  • 54. VESÍCULA BILIAR    Saco distensible con capacidad de 50mL Concentra y almacena bilis Grasa presente en el duodeno induce la liberación de hormonas que llevan a la contracción de la vesícula
  • 55. VESÍCULA BILIAR  Mucosa  Sin muscular de la mucosa  Múltiples pliegues  Sin submucosa  Muscular externa  Adventicia y serosa
  • 56. MUCOSA  Epitelio cilíndrico simple con microvellosidades cortas  Uniones estrechas apicales que forman una barrera  Abundantes mitocondrias apicales y basales  Pliegues apicales complejos  Asemejan a los enterocitos
  • 58. LÁMINA PROPIA  Rica en capilares fenestrados y vénulas  GALT  Células plasmáticas  Glándulas mucosas cerca del cuello con células tipo enteroendocrinas
  • 59. MUSCULAR EXTERNA  Abundantes fibras elásticas y colágena  Fibras musculares orientadas azarosamente  Contracción del músculo liso disminuye el volumen vesicular forzándolo por el conducto cístico
  • 60. ADVENTICIA Y SEROSA  Capa de tejido conectivo denso con fibras elásticas, tejido adiposo, gran cantidad de vasos sanguíneos y linfáticos  Plexos nerviosos  Adventicia del lado hepático  Serosa del lado libre