مقربة غازات الدم الشرياني(باللغة العربية)

1. ABG series ANAS SAHLE , MD DAMASCUSE HOSPITAL

2. MORE FORESTSMORE OXYGENLONGER LIFE

3. Acid-Base Disorders and the ABG 1

4. مخطط المحاضرات محور الاضطرابات الحمضية القلوية: الحماضالاستقلابي عالي الفجوة الحماضالاستقلابي طبيعي الفجوة القلاءالاستقلابي محور الأكسجة: المدروجالسنخي الشعري.

5. Getting an arterial blood gas sample

9. تقرير الغازات معلومات عن الاضطرابات الحمضية القلوية: PH PCO2 HCO3 معلومات عن حالة الأكسجة: PO2 SAO2

10. القيم الطبيعية: PaO2>80 mmHG يحسب المقدار السابق المنسب للعمر من المعادلة التالية: PaO2=109-(0,43* Age) ناتج المعادلة يحدد تركيز الأكسجين المثالي حسب كل عمر للشخص بوضية الاستلقاء أما الشخص بوضعية الجلوس فيزاد 5mmHG على ناتج المعادلة.

11. توصيات لتقليل أخطاء نواتج الغازات: يجب تبليلسيرنغ السحب بالهيبارين والانتباه لعدم إبقاء هيبارين داخل السيرنغ لأن وجود الهيبارين يجعل وسط الدم يميل للحمضي فينخفض باهاء الدم بشكل كاذب. يجب إخراج أي فقاعة هوائية من سيرنغ السحب لأن وجود الهواء يرفع من تركيز الأكسجين بشكل كاذب. يجب إرسال العينة المسحوبة بسرعة للمخبر قبل 20 دقيقة وإلا توضع في وسط مجمد.

12. :معادلات المعاوضة From: THE ICU BOOK - 2nd Ed. (1998) [Corrected]

13. The Arterial Blood Gas (ABG) pH, pCO2, pO2 – Measured directly HCO3-, O2 saturation (usually) – Calculated from pH, pCO2, and pO2

14. Summary of the Approach to ABGs Check the pH Check the pCO2 Select the appropriate compensation formula Determine if compensation is appropriate Check the anion gap AG=NA – (HCO3 + CL):12 If the anion gap is elevated, check the delta-delta G:G Ratio =Δ AG (12-AG) HCO3 (24-HCO3) If a metabolic acidosis is present, check urine pH Generate a differential diagnosis

15. خطوات مقاربة الغازات: حدد وسط الدم بالنظر إلى PH حدد الاضطراب المبدئي بالنظر إلى PCO2 طبق معادلات المعاوضة حسب المعادلة المناسبة للاضطراب البدئي. ميز بين حالتين حسب ناتج الخطوة السابقة ومقارنته بقيمة تقرير الغازات: معاوضة كاملة اضطراب آخر. احسب فجوة صواعد الدم. في حال وجود فجوة عالية هذا يعني وجود حماضاستقلابي مرافق بغض النظر عن ماسبق(إضافة لماسبق). في حال وجود فجوة عالية احسب (GAP:gap ratio ) وهو ناتج قسمة تبدل الفجوة عن12 على تبدل البيكربونات عن 24 حسب ناتج ماسبق قرر وجود اضطراب استقلابي آخر أو لا. في حال وجود حماضاستقلابي انظر إلى PH البول لتقرير وجود حماضانبوبي كلوي.

17. Gap:gap ratio??

19. AGc=AG +(2,5(4-alb)) Expected PCO2