Aparato gatrointestinal

1. Cavidad oral 
Tracto
 digestivo
Sistema de
glándulas 

2. Cinco procesos
- Ingestión – cavidad oral
- Fragmentación – cavidad oral, estómago
- Digestión – estómago, duodeno
- Absorción – duodeno, yeyuno, ileon, int. grueso
- Eliminación – intestino grueso
Fisiología:

3. LA BOCA
 Primera porción del aparato digestivo  puede ser la primera porción de
las vías respiratorias;
 Conocida también como cavidad oral o bucal  espacio irregular limitado
por labios, mejillas, paladar duro, paladar blando  contiene a dientes,
encías y lengua.

4. División: dos cavidades más pequeñas  Externo  el vestíbulo
Interno  la cavidad oral propiamente
dicha

5. VESTÍBULO
 Espacio limitado por los labios y las mejillas (partes anteriores y laterales) y los arcos
dentarios (límite interno).
 Los conductos de las glándulas parótidas vierten sus productos de secreción en el
vestíbulo.
CAVIDAD ORAL PROPIAMENTE DICHA
 Espacio irregular limitado por los arcos dentarios (parte externa), por el piso de la boca
(parte inferior) y por los paladares duro y blando (parte superior);
 Se extiende desde el vestíbulo hasta las fauces  la abertura entre la cavidad bucal y la
faringe o garganta;
 Posteriormente, se continúa con la faringe oral;
 Contiene los dientes, las encías y la mayor parte de la lengua;
 Las glándulas salivales (sublinguales y submandibulares), palatinas y amigdalinas
vierten sus secreciones en la COPD.

6. VESTÍBULO
Cavidad Oral
Propiamente
Dicha
ESTRUCTURAS:
Labios
Mejillas
Encías
Paladar
Lengua
Piezas dentarias
Úvula
Amígdalas
Faringe

7. INVESTIG
AR:
En ¿qué consiste el labio leporino?
¿Qué es la glositis romboidea mediana?
¿Cómo se afectan los dientes en la sífilis congénita?
¿Qué ocurre con los dientes en la caries dental?
¿Qué es la enfermedad periodóntica?
¿Cómo se afecta la mucosa oral con la moniliasis como infección?
Investigar en fuentes bibliográficas actualizadas;
Indicar el nombre del artículo y el del autor del artículo.

8. Vestíbulo y cavidad oral propiamente dicha están revestidos por epitelio plano estratificado;
Sometido a fuerzas abrasivas es modificado a epitelio plano estratificado queratinizado.
Mucosa oral:  epitelio y tejido conectivo
subyacente;
Epitelio queratinizado o mucosa masticatoria 
encías, paladar duro y superficie dorsal de la
lengua;
Epitelio no queratinizado  mucosa de
revestimiento.
Epitelio plano estratificado

9. LOS LABIOS
Porciones anteriores donde terminan las mejillas;
Pliegues suaves que rodean el orificio de la boca y que controlan el acceso a
la cavidad oral desde el ambiente circulante.
Epidermis
Dermis
Fibras de tej. conjuntivo
Fibras de tej. Muscular estriado
 Poseen cuatro partes: superficie
externa, zona de transición, membrana
mucosa y parte central;
 Superficie externa cubierta por piel fina
(posee folículos pilosos y glándulas
sebáceas y sudoríparas);
 Zona de transición (llamada bermellón o
prolabio) es la superficie roja del labio
 no hay folículos pilosos, ni glándulas
sudoríparas  ocasionales glándulas
sebáceas;
 Membrana mucosa reviste la cara
vestibular del labio con un epitelio
estratificado no queratinizado (epitelio
húmedo), con numerosas glándulas
salivales mixtas menores en el tejido
subepitelial;
 Parte central del labio contiene músculo
esquelético, (músculo orbicular de la
boca u orbicular de los labios) y tejido
conectivo.
Superficie interna de cada labio está unida a su correspondiente encía por un pliegue medio de la
membrana mucosa que se llama frenillo labial.

10. LA LENGUA
 Estructura accesoria del aparato digestivo;
 Junto con sus músculos asociados, forma el piso de la cavidad oral;
 Se compone de una porción móvil, el cuerpo de la lengua y de una porción fija, la raíz de la
lengua;
 Composición: músculo esquelético (numerosas células adiposas) cubierta por mucosa;
 Superficie dorsal del cuerpo está dividida por un surco en forma de V (el surco terminal), en dos
tercios anteriores orientados hacia la cavidad de las fauces;
 La punta de la V se dirige hacia atrás y termina en una pequeña cavidad llamada agujero ciego.
Se divide en dos mitades simétricas por un tabique
medio que se extiende a todo lo largo y que se une por
abajo al hueso hioideo;
El frenillo de la lengua, un pliegue de mucosa en la
línea media de la superficie inferior de la lengua, limita el
movimiento de la lengua  ocasionalmente hay que
recurrir a la cirugía.

11. Cada mitad de la lengua es un complemento idéntico de músculos extrínsecos e intrínsecos,
cubiertos por una membrana mucosa.
MÚSCULOS EXTRÍNSECOS:
Se originan por afuera de ella y se insertan en la lengua;
Incluyen al hipogloso, el geniogloso y el estilogloso.;
Mueven la lengua de un lado a otro y de adentro hacia fuera, forman el piso de la boca y sostienen
la lengua en su posición.
MÚSCULOS INTRÍNSECOS:
Se originan y se insertan en la lengua;
Incluyen longitudinal superior, longitudinal inferior, lingual transverso y lingual vertical;
Alteran la forma y tamaño de la misma al hablar y deglutir.

12.  La superficie superior y los lados de la lengua están cubiertos por papilas 
proyecciones de la lámina propia cubiertas de epitelio plano estratificado;
 Son de cuatro tipos: filiformes, fungiformes, caliciformes o circunvaladas y
foliadas.
PAPILAS FILIFORMES
Proyecciones cónicas distribuidas en arcos paralelos sobre los dos tercios anteriores de la lengua;
Las más abundantes y las más pequeñas (2 a 3 mm de largo);
Blanquizcas debido al epitelio queratinizado;
No contienen yemas gustativas.
PAPILAS FUNGIFORMES
Con forma de hongo;
Elevadas y distribuidas entre las papilas filiformes;
Son más numerosas cerca de la punta de la lengua (en cantidad menos que las anteriores);
La mayor parte de ellas contienen yemas gustativas.

13. PAPILAS CALICIFORMES o CIRCUNVALADAS
10 a 12 en número;
Dispuestas por delante de las ramas divergentes del surco terminal;
Son las más grandes y aparecen deprimidas respecto a la superficie de la lengua;
Están rodeadas por una invaginación circular que forma un surco o foso  en el fondo desembocan conductos excretores de
glándulas serosas (glándulas de Ebner);
Cubiertas por epitelio no queratinizado;
En su superficie se encuentran numerosas yemas gustativas.
PAPILAS FOLIADAS
Ubicadas atrás en los bordes de la lengua;
Presentan numerosas yemas o corpúsculos gustativos.

14. Papila filiforme Corte transversal de una papila filiforme
Epitelio superficial
Corion
Adipositos
Vénula

15. CORPÚSCULOS O YEMAS GUSTATIVAS
Cuerpos ovales o alargados;
Se extienden en el espesor del epitelio plano estratificado, perpendiculares a la
membrana basal hasta una pequeña cavidad llamada poro gustativo;
Se compone de unas 50 células alargadas que convergen en sus extremos apicales
hacia el poro gustativo;
El ME ha descrito como cuatro tipos de células de las yemas gustativas: basales,
oscuras, intermedias y claras;
Son más numerosas en las papilas caliciformes, en las foliadas, en las fungiformes;
También se las encuentra en el paladar, los pilares del velo palatino, la faringe y la
laringe.

16. LOS DIENTES
Estructuras accesorias del aparato digestivo;
Localizados en los huecos de los procesos alveolares del maxilar superior y del maxilar inferior;
Tienen importancia y son indispensables para el comienzo del proceso digestivo.
Un diente típico tiene tres porciones principales: la
corona, el cuello y la raíz. Por dentro la cavidad dentaria.
CORONA:
 Porción expuesta por arriba del nivel de las encías.
CUELLO:
 Línea de unión de la corona y la raíz cerca de la línea
de la encía;
 Zona ligeramente estrecha.
RAÍZ :
 Una a tres porciones introducidas en el alvéolo (en la
cavidad alveolar de los maxilares);
 De forma cónica y tiene y color amarillento;
 En los incisivos y caninos, la raíz es única y larga, en
los premolares es ancha y múltiple en los molares (doble
o triple para los inferiores y triple o cuádruple para los
superiores).
CAVIDAD DENTARIA: espacio interno que contiene
delgadas ramificaciones vasculares y nerviosas en tejido
conectivo  es la pulpa dentaria.

17. Cada diente está formado por tejido dentario duro y por tejido dentario blando.
Tejido dentario duro
esmalte
dentina
cemento
Tejido dentario blando
pulpa
membrana periodóntica
encía

18.  Sustancia blanca, dura, compacta que cubre la corona del diente;
 Tejido más mineralizado, acelular;
 Es más duro que cualquier otro tejido mineralizado del organismo;
 Su espesor varía en diferentes partes de la corona (puede alcanzar un máximo de 2,5 mm en las
cúspides);
 Termina en el cuello o región cervical del diente, a la altura del límite entre cemento y esmalte.
 Al mineralizarse se forman prismas de
esmalte alargados (son la unidad estructural
del esmalte);
 Se extienden desde el límite entre el esmalte
y la dentina hasta la superficie externa del
diente y tienen un espesor de unas 5 micras;
 Totalmente mineralizado se compone de
alrededor del 96% de material inorgánico, 1%
de material orgánico y 3% de agua; es la
sustancia más dura del organismo;
 Parte inorgánica se compone, en su mayor
parte, de cristales de hidroxiapatita 
grupos hidroxi pueden ser reemplazados por
iones flúor  se forma fluoroapatita (menos
soluble que la hidroxiapatit);
 Parte orgánica está compuesta por
cantidades equivalentes de fluoroproteína y
de proteína.
El esmalte:

19.  Es producido por los ameloblastos
del órgano del esmalte  formación
epitelial que deriva de células
ectodérmicas de la cavidad oral
embrionaria.
AMELOBLASTOS:
 Células cilíndricas altas con núcleos
ovales ubicados en la porción basal;
 Ultraestructuralmente presentan un
RER bien desarrollado y un
complejo de Golgi supranuclear;
 En la región del Golgi se observan
numerosas vesículas de secreción
con material granular, que se vacían
desde la parte apical de la célula por
exocitosis.
 Las principales etapas de la
amelogénesis son: producción de la
matriz y maduración de la matriz.
El esmalte:

20. Constituye la mayor parte de la estructura histológica del diente  propiamente llamado tejido dentario;
Material calcificado que forma la mayor parte de la sustancia del diente;
Es profunda con respecto al esmalte y al cemento;
Contiene menos hidroxiapatita que el esmalte (alrededor de 70%).
La dentina:
 En un diente totalmente desarrollado, los conductos en la dentina se distinguen como dispuestos en un estriado radial;
 La dentina ubicada alrededor de los túbulos o dentina peritubular posee mayor contenido de minerales y se colorea con mayor
intensidad en los dientes descalcificados que el resto de dentina intertubular;
 La dentina totalmente mineralizada se compone de alrededor del 70% de material inorgánico, 20% de material orgánico y 10% de
agua, y es más dura que el tejido óseo compacto;
 La parte inorgánica se compone, sobre todo, de cristales de hidroxiapatita y sus características coinciden, a grandes rasgos, con
las del tejido óseo. La mayor parte de los componentes orgánicos (alrededor del 93%) consiste de colágeno (de tipo I);
 La dentina es sensible al calor, al frío, al tacto y a sustancias dulces que generan intenso dolor; no obstante, la presencia de
nervios en la dentina ha sido objeto de gran controversia.

21. ODONTOBLASTOS:
Células cilíndricas que contienen un RER bien desarrollado, un gran aparato de Golgi y otras organelas
asociadas con la síntesis y secreción de grandes cantidades de proteína;
Superficie apical está en contacto con la dentina en formación;
Complejos de unión entre los odontoblastos a esa altura separan el compartimiento dentinario del
compartimiento pulpar.
La dentina es secretada por los odontoblastos.

22. El cemento:
Hueso compacto modificado avascular;
Material calcificado sobre la base de colágeno sintetizado por los cementoblastos  al
quedar encerrados se denominan cementocitos;
Las fibras del ligamento periodontal están incluídas en el cemento y en el hueso  por
ello suspenden al diente en su cavidad ósea o alvéolo;
La mitad del cemento cercana a la corona es más delgado y casi acelular, mientras que
la parte apical, es más gruesa y celular:
Está ubicado en la raíz del diente alrededor de la dentina.

23. La cavidad pulpar:
Compartimiento de tejido conjuntivo limitado
por la dentina;
Espacio dentro del diente que está ocupado
por la pulpa dentaria, tejido conjuntivo laxo con
rica vascularización e inervado por abundantes
nervios;
Adopta la forma general del diente;
Vasos sanguíneos y nervios entran en la
cavidad pulpar por el extremo o vértice (ápice) de
la raíz a través del orificio radicular o apical.

24. Los procesos alveolares:
Contienen las fositas o alvéolos
para las raíces dentarias;
Hueso alveolar propiamente dicho
es delgada capa de hueso compacto
que forma la pared del alvéolo;
Hueso al cual se fija el ligamento
periodóntico;
También hay tejido óseo de sostén.
LOS TEJIDOS DE SOSTÉN
DE LOS DIENTES:
-procesos alveolares de los maxilares
-ligamento periodóntico
-encía.

25. -procesos alveolares de los maxilares
-ligamento periodóntico
-encía.
El ligamento periodóntico:
Se llama también membrana
periodóntica;
Tejido conjuntivo fibroso que une el
diente al hueso contiguo;
Contiene regiones de tejido
conjuntivo denso y tejido conjuntivo
laxo;
En el conjuntivo denso hay fibras
colágenas y fibroblastos alargados;
 Fibroblastos periodónticos también
contienen fibrillas colágenas
fagocitadas que son digeridas por las
enzimas hidrolíticas de los lisosomas
citoplasmáticos.
El conjuntivo laxo contiene vasos
sanguíneos y terminaciones
nerviosas.
LOS TEJIDOS DE SOSTÉN
DE LOS DIENTES:

26. La encía o gingiva:
Parte de la mucosa oral que se
adhiere a los dientes y al hueso
alveolar;
Se describen dos partes: mucosa
gingival (sinónimo de la mucosa
masticatoria) y epitelio de fijación o
epitelio de unión, que se adhiere
firmemente al diente;
Epitelio secreta un material de tipo
lámina basal que se adhiere con
firmeza a la superficie dentaria;
Células se fijan a material por medio
de hemidesmosomas;
El término periodoncio se aplica al
conjunto de todos los tejidos que
participan en la fijación de un diente a
los maxilares superior e inferior.
-procesos alveolares de los maxilares
-ligamento periodóntico
-encía.
LOS TEJIDOS DE SOSTÉN
DE LOS DIENTES:

27. El desarrollo del diente:
Dividido en varios estadios;
Nombres de acuerdo con la
morfología o con el estado
funcional del diente en desarrollo;
Estadios de germen, casquete y
campana;
Formación de dentina inicia el
estadio de aposición, seguido de la
formación y de la erupción de la
raíz;
Estos estadios ocurren en la
dentición primaria (dientes
deciduos o temporarios) y en la
secundaria (dientes permanentes).

28. DENTICIONES:
 Existen los siguientes tipos de dien-
tes: incisivos, caninos, premolares y
molares;
 Por lo general, la comida se corta
con los dientes incisivos frontales,
su tamaño se reduce por los caninos
y premolares, y adquiere un tamaño
digerible por los molares;
 El número de dientes varía de a-
cuerdo a la dentición;
 En cada cuarto de la boca existe un
incisivo central y lateral, un canino,
dos dientes premolares, y el prime-
ro, el segundo y el tercer molar.
Fotografía real de piezas dentarias definitivas; obsérvense las raíces en
la parte inferior y las cúspides en la superior.

29. Primera dentición:
 Se inicia a los seis meses de edad;
 Está formada por un total de 20 piezas;
 Cinco por cada lado homólogo: dos incisivos, un canino y dos molares (fórmula: 2I1C2M = 5);
 Se completa a los dos años y sirve al niño hasta los cuatro a seis años.
Segunda dentición:
 Dura en su salida desde los seis hasta los doce años;
 El tercer molar, cordal o «muela del juicio» sale a los 18 años;
 Compuesta por un total de 32 piezas;
 Ocho por cada lado homólogo: dos incisivos, un canino, dos premolares y tres molares (fórmula: 2I1C2P3M =
8).
En el ser humano se producen dos tipos de denticiones:
la primera  decidua, transitoria o de leche; y
la segunda  definitiva, de dientes perennes o de dientes permanentes.

30. ASIFICACIÓN DE LOS DIENTES DECIDUOS Y PERMANENTES:
Existen tres sistemas de clasificación de los dientes: sistema norteamericano o universal (en
azul), sistema internacional (en rojo), y sistema Palmer (en amarillo).

31. LAS MEJILLAS O CARRILLOS:
Forman las paredes laterales de la cavidad oral;
Estructuras musculares cubiertas por afuera por la piel y revestidas por
dentro por submucosa y mucosa;
Mucosa con epitelio estratificado no queratinizado con papilas más bajas
de tejido conectivo;
Submucosa posee pequeñas glándulas mucosas o seromucosas mixtas y fija
la membrana mucosa a la musculatura más profunda  impide la
formación de pliegues durante la masticación.
LAS ENCÍAS :
 Regiones de la mucosa que se adosan íntimamente al cuello del diente y
que se fijan al hueso alveolar;
 Solo poseen mucosa con epitelio y lámina propia;
 Epitelio plano estratificado, parcialmente queratinizado con altas papilas
de tejido conectivo muy vascularizadas  confiere un color rosado;
 Lámina propia contiene gruesas fibras de colágeno que se continúan con el
periostio del hueso alveolar.

32. LA ÚVULA:
Proceso muscular cónico que se encuentra colgando por el borde libre del paladar
blando;
Histológicamente: formada por músculo, recubierto por mucosa (epitelio y corion);
A cada lado de la base de la úvula, dos pliegues musculares que corren hacia
abajo y hacia los lados del paladar blando;
Por adelante, el arco palatogloso (pilar anterior) se extiende por abajo lateralmente
y por adelante a cada lado de la base de la lengua;
Por atrás, el arco palatofaríngeo (pilar posterior) se proyecta por abajo, por un lado
y por atrás y por un lado de la faringe.

33. EL PALADAR
Parte de la boca que forma el techo de ella;
Consta de dos regiones: una blanda y otra
dura;
Paladar duro
Porción anterior del techo de la boca;
Forma una porción ósea entre las cavidades bucal y
nasal;
Formado por los huesos maxilar y palatino y cubierto
por mucosa (epitelio plano estratificado parcialmente
queratinizado).
Paladar blando
Porción posterior del techo de la boca;
Estructura muscular en forma de arco entre la
orofaringe y la nasofaringe, revestida por
mucosa (epitelio y tejido conectivo subepitelial);
Cara oral está cubierta por epitelio plano
estratificado con queratina  cara nasal está
cubierta por epitelio respiratorio;
Tejido conectivo subepitelial presenta fibras de
colágeno denso intercaladas con tejido adiposo
y glándulas mucosas.

34.  Ingreso a la faringe está resguardado contra la invasión
bacteriana por el llamado anillo amigdalino, anillo
faríngeo linfático o de Waldeyer, compuesto por tres
grupos de amígdalas;
 Entre los arcos palatogloso y palatofaríngeo, a cada
lado de la cavidad bucal (amígdalas palatinas), en la
pared posterior de la nasofaringe, por debajo de las
coanas (amígdalas faríngeas), y en la raíz de la lengua;
(amígdalas linguales);
 Amígdalas pertenecen al sistema inmunológico,
representan al MALT (mucosa-associated lymphoid
tissue);
 Son comunes las inflamaciones locales de las amígdalas,
la angina amigdalina o la amigdalitis.
LAS
AMÍGDALAS
Masas de tejido linfático en forma de almendras.

35.  Cavidad ampulosa  se halla a continuación de la boca y las fosas nasales;
 Órgano en donde confluyen las vías digestiva y respiratoria;
 Se divide e n tre s po rcio ne s: una supe rio r (rino faring e , naso faring e o po rció n nasal), una
m e dia (faring e bucalu o ro faring e ) y una infe rio r (faring e laríng e a).
LAFARÍNGE
 Revestida por una mucosa (epitelio en la
nasofaringe es seudoestratificado cilíndrico,
en la faringe bucal y estratificado plano
pavimentaso sin queratina en la laringea);
 Epitelio yace sobre una capa fibroelástica
que es la lámina propia  delgada y
formada por tejido conectivo denso con
abundantes fibras elásticas, colágenas y
tejido linfoideo;
 En parte lateral de la nasofaringe se
encuentra submucosa de tejido conectivo
laxo;
 Después fina capa de fibras musculares
estriadas  músculos constrictores de la
faringe unidos por tejido conectivo fibroso, a
los órganos vecinos;
 Adventicia posee características de fascia;
 Importante cantidad de glándulas mixtas en
nasofaringe y algunas mucosas en
orofaringe y laringofaringe.

37. EL TUBO DIGESTIVO
Parte del aparato digestivo,
que interviene en la inges-
tión, en la digestión, en la
absorción de los alimentos y
en la eliminación de por-
ciones no utilizables de e-sos
materiales.

38. HISTOLOGÍA
-Epitelio
Mucosa -Lámina propia o corion
-Muscular de la mucosa (muscularis mucosae)
-Colágeno laxo
Submucosa -Aloja vasos sanguíneos, linfáticos y nervios
-Plexo de Meisnner
-Capa interna circular
-Plexo de Auerbach
-Capa externa longitudinal
Serosa o adventicia
Muscular externa
Serosa: secciones suspendidas por peritóneo
Adventicia: tejido conectivo adosado a estruc-
turas vecinas
CUATRO CAPAS

40. Cuatro tipos principales de mucosa en el tubo digestivo:
protectora, secretora, absortiva y absortiva-protectora.
Protectora:
Epitelio de revestimiento;
Plano estratificado;
Presente en cavidad oral, faringe, esófago y canal anal.
Secretora:
 Epitelio cilíndrico simple;
 Con glándulas tubulares largas, simples o
ramificadas densamente agrupadas;
 Se encuentra exclusivamente en el estómago.
Absortiva:
 Epitelio cilíndrico simple con proyecciones llamadas
vellosidades y pequeñas glándulas cortas que se
denominan criptas;
 Glándulas se extienden a través de la muscular de la
mucosa y la submucosa;
 Típica de todo el intestino delgado.
Absortiva-protectora:
 Epitelio cilíndrico simple con células especializadas en la absor-
ción de agua y con células caliciformes secretoras de moco y pe-
queñas glándulas rectas tubulares, densamente apiladas;
 Reviste todo el intestino grueso.

41. EPITELIO:
Varía con funciones propias de cada segmento del tubo digestivo;
En partes secreta, en otras absorbe, en otras protege;
En esófago  poliestratificado (protegerlo);
Desde el estómago al recto  cilíndrico simple (secretorio o absorbente);
Cuatro lugares a lo largo del tubo digestivo donde la mucosa sufre variaciones
bruscas: uniones gastroesofágica, gastroduodenal, ileocecal y rectoanal.
CORIÓN:
Constituído por tejido conjuntivo laxo;
Por él circulan los vasos arteriales, venosos y linfáticos, ganglios linfáticos y ter-
minaciones nerviosas hasta cerca del epitelio;
Sostiene al epitelio, lo une a la muscularis mucosae y le brinda aporte sanguí-
neo y linfático.
MUSCULAR DE LA MUCOSA O MUSCULARIS MUCOSAE:
 Formada por tejido muscular liso en dos estratos: uno interno circular y otro
externo longitudinal;
 Da movilidad a la mucosa y protege a las venas de la submucosa;
 Tiran de la membrana mucosa del intestino para hacer pequeños pliegues que
aumentan el área digestiva y de absorción.

42. SUBMUCOSA:
Constituida por colágeno laxo, conectivo denso y abundantes fibras elásticas;
Aloja a vasos sanguíneos de mayor calibre, así como a los linfáticos y al plexo
submucoso o de Meissner;
Sirve de sostén a la mucosa.
MUSCULAR PROPIA O EXTERNA:
→ Constituída por tejido muscular estriado y liso;
→ Forma de estratos: uno interno de fibras circulares y otro externo de fibras longitudinales  el
primero más grueso que el externo;
→ Entre las dos capas de músculo se encuentra el plexo mientérico o plexo de Auerbach ;
→ Función principal de la capa  dar la motilidad al tubo digestivo (tránsito de los alimentos);
→ Músculo liso del intestino tiene su propia ritmicidad regulada por el sistema nervioso autónomo
(especialmente el parasimpático).
ADVENTICIA O SEROSA:
 Tejido de sostén laxo;
 Formada en ocasiones por dos hojas mesoteliales serosa y subserosa separadas por
tejido conjuntivo aerolar;
 Por él circulan los elementos vasculares y nerviosos;
 En segmentos del TG que se encuentran dentro de la cavidad abdominal (cavidad perito-
neal), a la adventicia se le denomina serosa (peritoneo visceral) y se observa un revesti-
miento de la misma que es un epitelio escamoso simple (mesotelio).

43. INVESTIG
AR:
¿Qué es la acalasia o cardioespasmo?
¿Cómo afecta la esofagitis al órgano?
En ¿qué consiste la gastritis?
¿Qué es la estenosis pilórica?
¿Cómo afecta al intestino delgado la enfermedad de Crohn? (enteritis regional)
La tifoidea afecta al intestino delgado, de ¿qué manera?
¿Cómo se relaciona la enfermedad celíaca con el intestino delgado? (enteropatía
por gluten; esprue no tropical)
¿Cómo afecta la amebiasis al intestino grueso?
¿Qué son las hemorroides en el intestino grueso?
¿Por qué la apendicitis aguda debe terminar en cirugía?
Investigar en fuentes bibliográficas actualizadas;
Indicar el nombre del artículo y el del autor del artículo.

44. El Esófago
Mucosa
-Epitelio plano estratificado no queratinizado.
-Lámina propia – glándulas cardiales – mucus
-Muscularis de la mucosa – fibras lisas en sentido vertical
Submucosa – glándulas esofágicas productoras de moco.

45. El Esófago
Muscular externa
⅓ superior – músculo esquelético
⅓ medio – músculo esquelético y liso
⅓ inferior – músculo liso
Adventicia – (tejido conectivo fibroso)  por encima del diafragma.
Serosa – por debajo del diafragma.
Transporte del bolo alimenticio de la faringe al

47. El
Estómago
División
-Cardias
-Fundus
-Antro pil ricoó
-P loroí
Cuando distendido presenta:
Repliegues longitudinales  desaparecen al extender
el órga-no; y,
Campos cuadrangulares  no desaparecen al
extender el ór-gano.
-Epitelio cilíndrico o prismático simple (células
mucosas superficiales  moco visible)
-Presenta foveolas, fositas gástricas o criptas
-Corion – GLÁNDULAS GÁSTRICAS
-Muscularis mucosae -capa interna circular
-capa externa
longitudinal
M
u
c
o
s
a
Submucosa
-Tejido conjuntivo laxo
-Plexo nervioso de Meissner
-Filetes nerviosos llegan a las glándu
las del corion

48. El Estómago, cont.
Muscular externa
-Capa interna de fibras oblicuas
-Capa media de fibras circulares
-Plexo nervioso de Auerbach
-Capa externa de fibras longitudinales
Serosa
-Capa de tejido conjuntivo aerolar – subserosa
-Hoja visceral o membrana serosa – mesotelio (endotelio plano)
-Elementos vásculo nerviosos
Es un órgano de depósito de los alimentos; forma el quimo por acción del jugo
gástrico (enzimas); absorbe agua, sales, azúcar, alcohol y algunos fármacos.
GLÁNDULAS GÁSTRICAS DE LA LÁMINA PROPIA O CORION – tubulares simples
PORCIÓN GÁSTRICA SECRECIÓN QUE PRODUCEN
Cardiales Secretan moco.
Fúndicas (corpofúndicas) Secretan jugo gástrico y moco protector.
Pilóricas Secretan moco.

49. El Estómago, cont.
GLÁNDULAS GÁSTRICAS DE LA LÁMINA PROPIA O CORION
TIPO DE CÉLULA FUNCIÓN
S
E
C
C
I
Ó
N
DE
LA
G
L
Á
N
D
U
L
A
Istmo
-Epiteliales
superficiales
-Parietales u oxínticas
-Secretan moco espeso
-Secretan ácido clorhídrico y
factor intrínseco de Castle*
Cuello
-Mucosas del cuello
-Parietales u oxínticas
-Indiferenciadas o
madre
-Secretan moco no espeso
-Secretan ácido clorhídrico y
factor intrínseco de Castle*
-Reemplazan al epitelio cada 4 a
6 días.
Fondo
o base
-Principales, cimóge-
nas o adelomorfas
-Células enteroendo-
crinas
-Precursores de enzimas
(pepsina, renina, lipasa).
-Producción de hormonas
(gastrina, somatostatina,
secretina y calcitonina, etc.)
* Permiteal ileon absorber vitaminaB12.

50. El Estómago, cont.
CARACTERISTICAS HISTOLÓGICAS DE LAS CÉLULAS QUE FORMAN LAS GLÁNDULAS GASTRICAS
Mucosas del
cuello
Cilíndricas bajas con núcleo basal
aplanado; citoplasma con pocos
gránulos.
Parietales
Grandes, triangulares o esféricas;
citoplasma muy acidófilo.
Principales
Cilíndricas, con citoplasma muy
basófilo por la cantidad de RNA.
Enteroendo
crinas
Pequeñas, apoyadas sobre la lámina
basal; de tamaño reducido, con
gránulos perinucleares rodeados por
membrana.
Indiferencia
das (madre)
Cilíndricas o cúbicas sin gránulos en el
citoplasma.

52. El intestino delgado
Extensión: desde el
píloro gástrico hasta la
válvula ileocecal.
División: duodeno –
yeyuno – íleon.
Tubo largo, continuación del estómago, recibe al quimo y lo
transforma en quilo.

53. FUNCIÓN:
Secretora: -Se produce en el intestino el jugo intestinal
-Glándulas de Lieberkuhn
-Células caliciformes
-Glándulas de Brunner (de la submucosa)
-Hígado y páncreas (extraintestinales)
Digestiva: -Continuación del trabajo gástrico
-Digestión y desdoblamiento de los alimentos
- Gracias a la acción del jugo intestinal y la bilis
-Nutrientes: Proteínas  aminoácidos
Glúcidos  mono y disacáridos
Grasas  triglicéridos y monoglicéridos
Absorbente: -Paso de alimentos a través del epitelio intestinal hacia circulación
portocava para su aprovechamiento por el organismo
-Actúan: -Válvulas conniventes o repliegues de Kerkring.
-Vellosidades intestinales
-Microvellosidades

54. VÁLVULAS CONNIVENTES:
Pliegues circulares o válvulas de Kerckring;
Prominencias de 0,75 a 2 cm de altura;
Se extienden transversalmente en la luz
intestinal  ocupan de la mitad a los dos
tercios de ella;
Son muy abundantes en la porción distal
del duodeno y en el inicio del yeyuno;
Tienen un núcleo formado por
submucosa, por muscularis mucosae y por
un recubrimiento epitelial.

55. VELLOSIDADES INTESTINALES:
Prominencias de 0,5 a 1,5 mm de alto;
Cubren por completo la superficie del intestino delgado  le dan un aspecto
aterciopelado;
Forma variable  en el duodeno son bajas y gruesas (foliáceas), altas y finas
(digitiformes) en la parte media del yeyuno, bajas y anchas en el íleon (en las partes
finales ya no se las observa);
Revestimiento epitelial, núcleo de corion de la mucosa, fibras de la muscularis
mucosae (músculo de Brucke) y vaso linfático (quilífero central).

56. MICROVELLOSIDADES:
Aproximadamente 3.000 para cada célula (unos 200.000.000 por cada mm2
de
superficie intestinal);
Constituyen principal amplificación de la superficie luminal  aumentan la
superficie de la membrana mucosa hasta 600 veces;
Hacen que se le llame al epitelio con chapa estriada borde en cepillo);
Constituídas por membrana y citoplasma de los enterocitos.

57. CARACTERÍSTICAS HISTOLÓGICAS DE CAPAS Y SUBCAPAS
MUCOSA
Epitelio cilíndrico simple con orla estriada; con seis células: absortivas, caliciformes, células de
Paneth, enteroendócrinas, células M y madre pluripotenciales.
Lámina propia o corion de tejido conectivo laxo con tejidos linfáticos difuso y nódulos aislados (en el
íleon hay las placas de Peyer).
Se observan las glándulas de Lieberkuhn y las células M (microplegadas), que fagocitan antígenos.
La muscularis mucosae forma dos capas con la disposición normal.
SUBMUCOSA
Constituída por tejido conectivo. En el duodeno hay las glándulas de Brunner (tubulares compuestas,
que secretan material alcalino, rico en bicarbonato de sodio, moco y urogastrona.
-Alberga el plexo nervioso de Meissner.
MUSCULAR Capa interna circular, capa externa longitudinal, que sostiene al plexo nervioso de Auerbach.
Serosa Tejido conectivo y una capa de células mesoteliales planas.

58. Epitelio
-Vellosidades intestinales
-Glándulas de Lieberkühn
-Epitelio y corion
-Fibras de la muscularis mucosa (músculo de Brucke)
-Vaso linfático (quilífero central)
-Epitelio
-Corion
-Células de Paneth – contienen zinc – producen liso-
zima.

59. CÉLULAS DEL EPITELIO INTESTINAL CARACTERÍSTICAS
CÉLULAS ABSORTIVAS O
ENTEROCITOS
Las más numerosas del epitelio;
Cilíndricas altas con núcleo de localización basal;
Superficie presenta un nítido borde en cepillo o chapa estriada;
Unidos entre si y a las células caliciformes, a las células entero-
endocrinas y a las otras células por los complejos de unión.
CÉLULAS CALICIFORMES Células secretoras;
Secretan abundante moco en base a mucina;
Se colorean mediante la reacción de PAS.
CÉLULAS DE PANETH En el fondo de las criptas de Lieberkhum;
Se visualizan como células piramidales, con núcleo basal y gránulos de
secreción supranucleares muy eosinófilos;
Únicas células que contienen zinc;
Función no está muy bien definida  secretan lisozima.
CÉLULAS ENTEROENDÓCRINAS Similares a las del estómago;
Representadas por algunos tipos: enterocromafines, células D, células
S, células I, células K, células A y células N;
Todas contienen gránulos de localización basal respecto al núcleo;
Aumentan en el duodeno y en el yeyuno y disminuyen en el íleon.
Las CÉLULAS M Representan a la parte funcional del MALT;
Se encargan del transporte de antígenos desde la luz del intestino
hacia el tejido linfoide asociado a las mucosas.
CÉLULAS MADRE
PLURIPOTENCIALES
Situadas en la base de las glándulas intestinales;
Zona de replicación celular está restringida a la mitad basal de la
glándula.

60. LAS GLÁNDULAS:
→ Estructuras tubulares simples o
tubulares ramificadas;
→ Se extienden desde la muscular de
la mucosa a través de todo el espe-
sor de la lámina propia y desembo-
can en la superficie luminar del in-
testino;
→ Las aberturas de múltiples criptas
rodean la base de cada vellosidad;
→ Compuestas por epitelio cilíndrico
simple de la superficie (células de
absorción)  se continúa con el
epitelio de las vellosidades, además
células caliciformes, regenerativas,
del SNED y de Paneth.
INTESTINALES
o CRIPTAS DE LIEBERKÜHN

61. LAS GLÁNDULAS:  Tubulares compuestas (o tubuloalveolares
ramificadas);
 Formadas por adenómeros con células mu-
cosas típicas;
 Conductos excretores finos pasan de la
submucosa al corion y desembocan en las
criptas de Lieberkhum;
 Número abundante en la primera porción del
intestino (el duodeno);
 Producen moco.
GLÁNDULAS DE BRUNNER

62. DIFERENCIAS
ANATOMOHISTOLÓGICAS:
PORCIÓN
INTESTINAL
LONGITUD VELLOSIDADES CÉLULAS
CALICIFORMES
GLÁNDULAS DE
BRUNNER
Duodeno Más corto Anchas, altas y en
mayor número
Menor número Presentes en la
submucosa
Yeyuno Segmento
mediano
Más estrechas,
cortas y escasas
Mayor que en
el duodeno
Presentes en menor
cantidad
Íleon Más larga Más escasas, cortas
y estrechas
Mayor cantidad
que en los
segmentos
anteriores
Presentes en poca
cantidad

64. El intestino grueso
Última porción del tracto digestivo
División: ciego (apéndice vermiforme), colon y recto

65. El intestino grueso – cont.
Función: Absorción de agua, resto de aminoácidos, lípidos e hidratos de
carbono, electrolitos y vitaminas. Formación del bolo fecal.

66. El Intestino Grueso, cont
CARACTERÍSTICAS HISTOLÓGICAS DE CAPAS Y SUBCAPAS
MUCOSA
Epitelio cilíndrico simple sin microvellosidades, gran cantidad de células caliciformes y
algunas enteroendócrinas. Presencia de células de Pearce (ricas en colinesterara).
Lámina propia o corion posee abundantes glándulas de Lieberkuhn (más anchas y cortas) y
las células del intestino delgado, excepto las células de Paneth. Gran cantidad de células
caliciformes. Se observan folículos linfoideos.
La muscularis mucosae forma dos capas con la disposición normal.
SUBMUCOSA Constituída por tejido conectivo con el plexo nervioso de Meissner.
MUSCULAR
Capa interna circular, capa externa longitudinal, que forma las tenias del colon y las
haustras cólicas; sostiene al plexo nervioso de Auerbach
Presenta las células intersticiales de Cajal.
Serosa
Posee acúmulos de tejido adiposo que forma los apéndices epiploicos (sacos llenos de
grasa).

67. El Intestino Grueso, cont
Superficie externa (serosa) y superficie interna (mucosa) del colon transverso.
Se observan la tenia del colon (TC), las austras colónicas (HC) y los apéndices
epiploicos (OA). Las flechas indican las válvulas colónicas o pliegues semilunaes
que internamente se forman por la contracción de la muscular.

68. El Intestino Grueso, cont

70. El Apéndice Vermiforme
-Considerado como un órgano linfoideo.
-Igual estructura que el resto del tubo
digestivo.
-La lámina propia y la submucosa con
formaciones linfoideas.

71. El Pasaje Anorrectal
Epitelio
-Pierde las glándulas de Lieberkuhn
-Epitelio estratificado sin queratina (ano)
-Glándulas perianales (tubulares)
Corion – pliegues longitudinales
columnas de Morgagni
Submucosa – plexos venosos
(hemorroides)
Capa muscular circular – esfínter
interno del ano
EL CONDUCTO ANAL: -4 Cm de longitud;
-Desde diafragma pelviano hasta orificio anal.

72. El pasaje anorrectal cont.División del conducto anal
de acuerdo con el epitelio: Zona colorrectal:
Tercio superior del conducto anal;
Epitelio simple cilíndrico.
Zona de transición:
Tercio medio del conducto anal;
Transición entre el epitelio simple cilíndrico de la mucosa rectal y el
epitelio estratificado plano de la piel perianal.
Zona pavimentosa:
Tercio inferior del conducto anal;
Epitelio plano estratificado que es continuo con el de la piel perineal.

74. Enfermedades del T.D.Enfermedades del T.D.
De Crohn:-Subcategoría de la enfermedad inflamatoria intestinal;
-Puede afectar a cualquier parte del T.D., especialmente intestino delgado y colon;
-Úlceras en placas y fístulas en la pared intestinal;
-Dolor abdominal, diarrea y fiebre.
Esófago de Barret:-Insuficiencia esfínter esofágico inferior;
-Reflujo gastroesofágico;
-Modificaciones en el epitelio esofágico y en la pared;
-Úlceras, estenosis, transformaciones premalignas.
Úlceras:-Gástrica o duodenal;
-Destrucción de la barrera protectora (jugo gástrico ácido);
-Infecciones por H. pylori;
-Perforación de la pared;
-Dolor, ardencias, náuseas, etc.;
-Hemorragias, cicatrices, perforaciones
Malabsorción de lactosa: -Intolerancia a la lactosa;
-Carencia genética de la enzima lactasa;
-Causa diarrea y otros transtornos.

76. GLÁNDULAS DIGESTIVAS
Glándulas del aparato digestivo
ubicadas por fuera del tracto
alimentario, pero conectadas con su
luz a través de conductos.
Glándulas salivales, páncreas e
hígado.

77. INVESTIG
AR:
En ¿qué consiste la hepatitis?
¿Qué es la cirrosis?
De ¿qué manera la colecistitis afecta a la vesícula?
¿Es necesaria la cirugía cuando se presenta colelitiasis?
¿Cómo afecta a la víscera la pancreatitis hemorrágica aguda?
¿Qué tan grave es el cáncer del páncreas?
Investigar en fuentes bibliográficas actualizadas;
Indicar el nombre del artículo y el del autor del artículo.

78. GLÁNDULAS SALIVALES
Parótidas
Glándulas submaxilares
Glándulas sublinguales
Glándulas principales o mayores

79. Conducto intercalar
Acino seroso
Adiposito
HISTOLOGÍA:
-Cápsula de tejido conectivo  tabiques  acinos;
- Unidades serosas o mucosas  células mucosas, células serosas ;
-Unidades excretoras o conductos excretores  intercalar (epitelio cúbico simple),
conducto salival (epitelio cuboideo a cilíndrico simple).

80. Glándula parótida: células serosas  secreción acuosa rica en enzimas y en
anticuerpos.
Glándula sublingual: células mucosas  secreción viscosa.
Glándula submaxilar: células serosas y mucosas  secreción de consistencia
intermedia.

81. IZQUIERDA: glándula parótida (totalmente serosa); CENTRO: glándula sub-
mandibular (serosa mayormente, mucosa parcialmente); DERECHA: glándula
sublingual (casi completamente mucosa).
Glándulas productoras de saliva
SALIVA: secreción acuosa, hipotónica, con cantidades variables de moco, enzimas (amilasa
y ptialina), anticuerpos (lisozima ) e iones inorgánicos.

82. EL HÍGADO
Bajo el diafragma y al lado derecho de la
C.A., es el órgano más grande (1.400
gramos); dividido en lóbulos derecho e
izquiedo.
Fisiológicamente: más de 100 funciones,
resumidas como de almacenamiento, de
transformación y conjugación, de
desintoxicación, de síntesis y de regulación
de la concentración de varias sustancias.

83. IRRIGACIÓN HEPÁTICA:
-vena porta  65 a 85% de la sangre (venosa)  50% del oxígeno;
-arteria hepática  15 a 35% de la sangre (arterial )  50% de oxígeno.

84. Estructura histológica: estroma y parénquima
 cápsula de Glisson;
 tabiques interlobulillares;
 espacios porta o espacios de Kiernan;
 espacio perisinusoidal o espacio de Disse y,
 espacio periportal o espacio de Mall o de Möll.
ESTROMA:
 Cápsula de tejido conjuntivo fibro-
so:
 Cubierta serosa -peritóneo visce-
ral;
 Tabiques interlobulillares –surcos
de tejido conectivo que dividen al
órgano.

85.  cápsula de Glisson;
 tabiques interlobulillares;
 espacios portales o espacios de Kiernan;
 espacio perisinusoidal o espacio de Disse y,
 espacio periportal o espacio de Mall o de Möll.
ESTROMA:
Ubicados en los ángulos del
hexágono;
Rodeado por los hepatocitos
periféricos del lobulillo;
Incluye una rama de la vena porta,
una rama de la arteria hepática y
un conducto biliar.

86.  Espacio entre los hepatocitos y las células de
revestimiento endotelial;
 Sitio de intercambio de materiales entre la sangre
y los hepatocitos.
 cápsula de Glisson;
 tabiques interlobulillares;
 espacios porta o espacios de Kiernan;
 espacio perisinusoidal o espacio de Disse y,
 espacio periportal o espacio de Mall o de Möll.
ESTROMA:

87.  cápsula de Glisson;
 tabiques interlobulillares
 espacios porta o espacios de Kiernan;
 espacio perisinusoidal o espacio de Disse y,
 espacio periportal o espacio de Mall o de Möll.
ESTROMA:
 Ubicado en los bordes del
espacio portal;
 Entre el estroma de tejido
conjuntivo y los hepatocitos;
 Sitio donde se origina la linfa
en el hígado?

88. PARENQUIMA:  hepatocitos (unidad anatomofuncional)  trabéculas de Remark  célu-
las poliédricas, grandes con seis superficies  se agrupan en el lobulillo
hepático;
 capilares sinusoidales,
 células retículoendoteliales o de Kupffer; y,
 células de Ito.
Estructura histológica: estroma y parénquima

89. PARENQUIMA:  hepatocitos;
 capilares sinusoidales,
 células retículoendoteliales o de Kupffer; y,
 células de Ito.
 O sinusoides hepáticos;
 Vasos que hay entre las trabéculas de
hepatocitos (trabéculas de Remark);
 Más grandes y más irregulares que los capilares
comunes;
 Poseen pared celular muy delgada, separada de
las placas de células hepáticas sólo por el espa-
cio perisinusoidal;
 Pared sinusoidal se compone de células endo-
teliales y células fagocíticas (macrófagos fijos,
células estrelladas retículoendoteliales o de
Kupffer).

90.  células fagocíticas, macrófagos fijos, células
estrelladas retículoendoteliales o células
estrelladas de Kupffer;
 células con núcleos prominentes;
 forman parte del epitelio de los sinusoides; y,
 destruyen leucocitos y eritrocitos caducos,
eliminan bacterias y sustancias tóxicas indeseables
de la circulación.
PARENQUIMA:  hepatocitos (unidad anatomofuncional)  trabéculas de Remark  célu-
las poliédricas, grandes con seis superficies  se agrupan en el lobulillo
hepático;
 capilares sinusoidales,
 células retículoendoteliales o de Kupffer; y,
 células de Ito.

91. lipocitos o células perisinusoidales;
se ubican alrededor del sinusoide;
almacenadoras de lípidos;
acumulan y almacenan vitamina A; y,
regulan flujo sanguíneo a través de los
sinusoides.
PARENQUIMA:  hepatocitos;
 capilares sinusoidales,
 células retículoendoteliales o de Kupffer; y,
 células de Ito.

92. Organización del parénquima

93. LOBULILLO CLÁSICO:  hexagonal;
 vena centrolobulillar;
 triadas portales; y,
 trabéculas de hepatocitos (de Remark).

94. LOBULILLO PORTAL:  concepto de glándula exócrina;
 eje morfológico – conducto biliar de la triada portal;
 bordes externos – líneas trazadas entre 3 venas centrolobulillares; y,
 bloque de tejido triangular.

95. ÁCINO PORTAL:
 forma romboidal;
 más pequeña unidad funcional del parénquima hepático ;
 eje menor del ácino - ramas terminales de dos tríadas portales – siguen
límite entre dos lobulillos clásicos ;
 eje mayor del ácino - línea perpendicular trazada entre las dos venas
centrolobulillares más cercanas;
 ocupa partes de dos lobulillos clásicos contiguos; y,
 hepatocitos dispuestos en tres zonas elípticas concéntricas que rodean
el eje menor.
Zona 1: más cercana al eje menor - irrigación proveniente de ramas penetrantes de vena
porta y arteria hepática;
Zona 3: más lejana al eje menor y más cercana a la vena centrolobulillar- hepatocitos rodean
la vena centrolobulillar;
Zona 2: entre las zonas 1 y 3 - no tiene límites nítidos.

96. LA VESÍCULA BILIAR
Órgano hueco; forma de pera; situado bajo el lóbulo hepático derecho;
formado por fondo, cuerpo y cuello. Mejora la calidad de la bilis.

98. HISTOLÓGICAMENTE: mucosa, muscular y serosa.
MUCOSA: epitelio cilíndrico alto con microvellocidades; lámina propia  tejido conjuntivo aerolar.
MUSCULAR. Fibras lisas oblicuas, circulares y longitudinales. SEROSA y sub-
serosa de conjuntivo aerolar, bastante gruesa, llena de nervios, vasos y grasa.

99. Mucosa presenta divertículos o
invaginaciones  senos de Rokitansky-
Aschoff  a veces se extienden a través de
todo el espesor de la muscular externa;
se cree que invaginaciones son causantes
de inflamación crónica  pueden acumularse
bacterias.

100. VÍAS BILIARES EXTRAHEPÁTICAS
Conducto cístico, conducto hepático, conducto colédoco  ampolla de
Vater., papila duodenal, esfínter de Oddi.
HISTOLOGICAMENTE: estructura similar a la vesícula.

102. EL PÁNCREAS
Glándula anexa al aparato digestivo; está formada por una cabeza
(ubicada en la concavidad del duodeno); por un cuerpo y por una cola en
contacto con el bazo.
Secreta al duodeno un fluído alcalino rico en enzimas a través del conducto pancreático
(colecistocinina y secretina).
Las enzimas pancreáticas degradan carbohidratos, proteínas, lípidos y ácidos nucleicos.

103. PARÉNQUIMA: glándula tubuloacinosa compuesta  acinos glandulares, conductos e islotes
de Langerhans.
tabiques  prolongaciones fibroconjuntivas que lo dividen en lóbulos (interlobulares),
en lobulillos (interlobulillares) y en acinos (intralobuilillares).
ESTROMA: cápsula  protección muy fina que separa al órgano de las estructuras vecinas;
Histológicamente: estroma y parénquima.

104. Páncreas endocrino:
representado por los islotes
de Langerhans.
Páncreas exocrino:
representado por las células
acinosas, las células
centroacinosas y los
conductos intercalares;
G
lándula
m
ixta:exocrina
y
endocrina.

105. Células acinosas: células que forman los
acinos; son piramidales, con núcleos redon-
dos y basales; y gránulos de zimógeno en la
parte apical.
Células centroacinosas: ubicadas en el
centro del acino forman los conductos
más pequeños de la glándula; células
pequeñas y de citoplasma claro.
Conductos intercalares: porción intraacinosa
de los conductos intercalares; epitelio cúbico
o cilíndrico bajo.
Islotes de Langerhans: dispersos entre
los acinos; con células más pequeñas
que las acinosas; de aspecto regular y
débil eosinofilia. Cinco tipos de células:
alfa (A)  glucagón, beta (B)  insulina,
G  gastrina, delta (D)  somatostati-
na; PP  polipéptido pancreático.

106. V
a
r
i
o
s
c
o
r
t
e
s
d
e
l
p
á
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c
r
e
a
s

107. CUESTIONARIO DE CONFIRMACIÓN
1. ¿Cuáles son las glándulas anexas al tubo digestivo?
Las glándulas salivales, el páncreas y el hígado.
2. ¿Cuáles son las glándulas salivales mayores o principales?
Son: las parótidas, las submaxilares y las sublinguales.
3. ¿Qué estructuras histológicas se consideran en las glándulas salivales?
Un estroma y un parénquima.
4. ¿Cómo está constituído el parénquima de las glándulas salivales?
Por células mucosas, serosas o mixtas.
5. ¿Cómo divide el estroma al páncreas?
En lóbulos, lobulillos y acinos.
6. ¿Qué producen las células de los islotes de Langerhans?
Las A, glucagón; las B, insulina; las G, gastrina; las D, somatostatina; las
PP, polipéptido pancreático.
7. Los espacios Kiernan del hígado forman parte del estroma o del parénquima?
Forman parte del estroma.

108. 8. Las células de Kuffer, ¿se encuentran entre los hepatocitos?
No, están entre los hepatocitos y las c. de revestimiento endotelial.
9. Complete: en el espacio porta se encuentra una arteria hepática, un(a) …., y
un conducto biliar.
Una vena porta.
10. ¿Cuáles son las subcapas de la mucosa de la vesícula biliar?
Un epitelio y un corion o lámina propia.

109. Dr. Gustavo Mora Venner

110. PERIODONCIO: conjunto de tejidos que rodean y sostienen a los dientes (encía,
ligamento periodóntico, hueso alveolar y cemento).
GINGIVITIS: inflamación de la encía.
PERIODONTITIS: (o piorrea) proceso que se extiende a los tejidos de sostén
subyacentes y acaba con su destrucción.
PERIODONTOSIS: destrucción degenerativa no inflamatoria del tejido
periodóntico.
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