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JUAN MANUEL VELASCO QUIJANO
             RESIDENTE II AÑO
      UNIVERSIDAD EL BOSQUE
DONANTE
 EDAD MEDIA 66 A
 CONSETIMIENTO
  INFORMADO
 NO EXAMEN MEDICO
 CUESTIONARIO
  OFICIAL N.E
EFECTOS ADVERSOS DE DONANTES
 NO DONA > 13% VOLEMIA
 REFLEJOS VAGALES
 HEMATOMAS
 DOLOR EN MIEMBRO
 1--- 75 ----- SINT VAGO
 ANEMIA - FE
DETECTAR
 VIH
 HBsAg
 SIFILIS
 VHC
 CHAGAS
OTRAS CARACTERISTICAS
HEMODERIVADOS
SANGRE TOTAL
 400 – 500ML
 50ML – AC
 HB 12 – 15GR %
 Hcto : 36 – 44 %
 TEMP: 1-6 G
 AC : CPDA1
 TIEMPO 21 – 35 DIAS
   ANTIGENOS
GLOBULOS ROJOS EMPAQUETADOS
 RETIRA EL PLASMA
 250 – 300 ML
 HB 23
 HCTO 70 – 80 %
 TIEMPO 35 DIAS     CPDA1
         42 DIAS    AS1 . 3
GLOBULOS ROJOS LAVADOS
 RX TRASFUSIONAL
 LAVAN ----- SSN
 HCTO 70 – 80%
 180 ML
   [ ] LEUCOCITOS
 TIEMPO 24 HRS
 TRASFUSION
  INTRAUTERINA
GLOBULOS DESLEUCOCITADOS
 1 UGRE    1-3 X10 9
 < 5 X10 6
 RX FEBRILES
 INDICACION
     ALOINMINUZACION
   INMUNOSIPRIMIDOS
         CMV
   CONTAMINACION
      YERSENIA
GLOBULOS ROJOS CONGELADOS

 GLICEROL
    CRIOPROTECTOR
   TEMP – 65 A -200 G
   ALMACEN X 10 AÑOS
   DESCONGELA 1 – 6 G
   TIEMP 24 HRS
PLAQUETAS
 CENTRIFUGACION
 1U     5.5X10 -10 PLT
 VOLUMEN 50 – 70 ML
 PH 6.2
 ALMACEN
   5 DIAS       24 G +
    AGITAR
   72 HR        22G
   48 HRS       4GR
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MULTIDONANTE             UNIDONATE
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 5000 – 10000 PLT        < INMUNIZACION

                          RECOMIENDAN
 TRASFUSION NO > 4HRS
                           COMPATIBILIADA ABO

 NO PRUEBAS              AFERESIS
  COMPATIBILIAD
                          30.000 Y 60.000
CONCETRADOS DE GRANULOCISTOS
 DEBATIDOS X          A/B
   AFERESIS – CENTRIFUGACION
   1 x 10 – 10 GRANULOCITOS
   TEMP 20 - 24 G
   TRAS 24HRS POST RECOL
   INDICACION:
     NEUT < 500
     FIEBRE 24 – 48 HRS NO RTA TTO
     HIPOPLASIA MIELOIDE
     TRASFUNDIR X 4 DIAS
CONCENTRADOS PLASMATICOS
PLASMA FRESCO CONGELADO
 SANGRE TOTAL
 TEMP < - 30 G
 H20, PTS 7%, 2%LIP, CHO
 TODOS FX CUAGULACION
 DOSIS 10 LM /k
 NO COMPATIBILIDAD
 ABO COMPATIBLE
CRIOPRECIPITADOS
   PLASMA
   VOLUMEN 15 – 20 ML
   TEMP 18 – 20 G
   FX VIII    80 – 120 U
   FX VWF     40 – 70 %
   FIBRINOGENO 100 – 200
   FX XIII     20 - 30 %
   FIBRONECTINA
   USO HASTA 6 H
   1U C/ 10K
TRASFUSIONES
SHOCK
CELULAS ROJAS
ESTADISTICAS
ESTADISTICAS
TOXICIDAD X CITRATO
 UNION Ca
 SX
   HIPOTENSION
   PRESION DIFERENCIAL ESTRECHA
   AUMENTO PRESION TELEDIASTOLICA VENTRICULAR
   AUMENTO PVC
 ACD 150ML/70KG/MIN
 1U C/ 5MIN
 HEPATOPATIA – HIPERVENTILACION - HIPOTEMIA
PREGUNTAS
• ¿Está el paciente sintomático?
• ¿Es la anemia aguda o crónica?
• ¿Es el paciente pueda reanudar sus
actividades físicas inmediatamente o
es él / ella bedbound?
• ¿El paciente tiene antecedentes de enfermedad
cardiaca o respiratoria?
• ¿El paciente está séptico o/y en la insuficiencia
cardiaca?
• ¿Se puede corregir la anemia con otras medidas de
transfusión?
UMBRALES
 HB < 5   MORTALIDAD

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 FIEBRE REPETIDA   ACETAMINOFEN 1 G/6
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 URTICARIA         CLORFNILAMINA 10MG C/6

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 INCOMPATIBILIDAD ABO
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    DOLOR EN SITIO
    HTA
    DOLOR LUMBAR
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    HIPOTENSION
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    HEMOLISIS
EFECTOS ADVERSOS
 HEMOLISIS
 URTICARIA
 FIEBRE
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 EDEMA PULMONAR
 CARDIOGENICO
HEMOLISIS
PLAQUETAS
INDICACIONES PLT
 PROFILAXIS
 TERAPEUTICO
 INSUFICIENCIA DE M.O
 ANOMALIAS DE FUNCION PLT
 TROMBOCITOPENIA DILUCIONAL
 PURPURAS AUTOINMUNES
DOSIS
 10 – 15 ML /K
 RECUPERACION 50%
 1 HORA POS TRASFUSION
 T1/2 4 HORAS
 INCREMENTO 30 – 40 X10- 9
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Donación de sangre y hemoderivados: tipos, indicaciones y efectos

  • 1. JUAN MANUEL VELASCO QUIJANO RESIDENTE II AÑO UNIVERSIDAD EL BOSQUE
  • 2.
  • 3. DONANTE  EDAD MEDIA 66 A  CONSETIMIENTO INFORMADO  NO EXAMEN MEDICO  CUESTIONARIO OFICIAL N.E
  • 4.
  • 5. EFECTOS ADVERSOS DE DONANTES  NO DONA > 13% VOLEMIA  REFLEJOS VAGALES  HEMATOMAS  DOLOR EN MIEMBRO  1--- 75 ----- SINT VAGO  ANEMIA - FE
  • 6. DETECTAR  VIH  HBsAg  SIFILIS  VHC  CHAGAS
  • 9.
  • 10. SANGRE TOTAL  400 – 500ML  50ML – AC  HB 12 – 15GR %  Hcto : 36 – 44 %  TEMP: 1-6 G  AC : CPDA1  TIEMPO 21 – 35 DIAS  ANTIGENOS
  • 11. GLOBULOS ROJOS EMPAQUETADOS  RETIRA EL PLASMA  250 – 300 ML  HB 23  HCTO 70 – 80 %  TIEMPO 35 DIAS CPDA1  42 DIAS AS1 . 3
  • 12. GLOBULOS ROJOS LAVADOS  RX TRASFUSIONAL  LAVAN ----- SSN  HCTO 70 – 80%  180 ML  [ ] LEUCOCITOS  TIEMPO 24 HRS  TRASFUSION INTRAUTERINA
  • 13. GLOBULOS DESLEUCOCITADOS  1 UGRE 1-3 X10 9  < 5 X10 6  RX FEBRILES  INDICACION  ALOINMINUZACION  INMUNOSIPRIMIDOS  CMV  CONTAMINACION YERSENIA
  • 14. GLOBULOS ROJOS CONGELADOS  GLICEROL CRIOPROTECTOR  TEMP – 65 A -200 G  ALMACEN X 10 AÑOS  DESCONGELA 1 – 6 G  TIEMP 24 HRS
  • 15. PLAQUETAS  CENTRIFUGACION  1U 5.5X10 -10 PLT  VOLUMEN 50 – 70 ML  PH 6.2  ALMACEN  5 DIAS 24 G + AGITAR  72 HR 22G  48 HRS 4GR
  • 16. PLAQUETAS MULTIDONANTE UNIDONATE  DOSIS O,1 U/K  VOLUMEN 200 – 300 ML  5000 – 10000 PLT  < INMUNIZACION  RECOMIENDAN  TRASFUSION NO > 4HRS COMPATIBILIADA ABO  NO PRUEBAS  AFERESIS COMPATIBILIAD  30.000 Y 60.000
  • 17. CONCETRADOS DE GRANULOCISTOS  DEBATIDOS X A/B  AFERESIS – CENTRIFUGACION  1 x 10 – 10 GRANULOCITOS  TEMP 20 - 24 G  TRAS 24HRS POST RECOL  INDICACION:  NEUT < 500  FIEBRE 24 – 48 HRS NO RTA TTO  HIPOPLASIA MIELOIDE  TRASFUNDIR X 4 DIAS
  • 19.
  • 20. PLASMA FRESCO CONGELADO  SANGRE TOTAL  TEMP < - 30 G  H20, PTS 7%, 2%LIP, CHO  TODOS FX CUAGULACION  DOSIS 10 LM /k  NO COMPATIBILIDAD  ABO COMPATIBLE
  • 21. CRIOPRECIPITADOS  PLASMA  VOLUMEN 15 – 20 ML  TEMP 18 – 20 G  FX VIII 80 – 120 U  FX VWF 40 – 70 %  FIBRINOGENO 100 – 200  FX XIII 20 - 30 %  FIBRONECTINA  USO HASTA 6 H  1U C/ 10K
  • 23. SHOCK
  • 27.
  • 28. TOXICIDAD X CITRATO  UNION Ca  SX  HIPOTENSION  PRESION DIFERENCIAL ESTRECHA  AUMENTO PRESION TELEDIASTOLICA VENTRICULAR  AUMENTO PVC  ACD 150ML/70KG/MIN  1U C/ 5MIN  HEPATOPATIA – HIPERVENTILACION - HIPOTEMIA
  • 29. PREGUNTAS • ¿Está el paciente sintomático? • ¿Es la anemia aguda o crónica? • ¿Es el paciente pueda reanudar sus actividades físicas inmediatamente o es él / ella bedbound? • ¿El paciente tiene antecedentes de enfermedad cardiaca o respiratoria? • ¿El paciente está séptico o/y en la insuficiencia cardiaca? • ¿Se puede corregir la anemia con otras medidas de transfusión?
  • 30. UMBRALES  HB < 5 MORTALIDAD  HB 7 – 8 SANOS  HB 9 – 9 ECCV - CRITICOS
  • 31. ADMINISTRACION  SANGRADO – 1:1  CRONICO 90 MIN  4U 6 HRS  NO PREMEDICAR  NO SS DAD O CALCIO  FILTRO 170 MM  CALENTADOR
  • 32. PREMEDICACION  FIEBRE REPETIDA ACETAMINOFEN 1 G/6  HIDROCORTISONA 100  URTICARIA CLORFNILAMINA 10MG C/6  ICC FUROSEMIDA 20 – 80 MG
  • 33. MONITORIA  ANTES  15 MIN  FINALIZAR  FC, T/A, TEMP, SATO2
  • 34. EFECTOS ADVERSOS  INCOMPATIBILIDAD ABO  MAS PELIGROSO  DOLOR EN SITIO  HTA  DOLOR LUMBAR  HEMOGLOBINURIA  HIPOTENSION  COAGULOPATIA  IRA  HEMOLISIS
  • 35. EFECTOS ADVERSOS  HEMOLISIS  URTICARIA  FIEBRE  INFECCION  TRALI  EDEMA PULMONAR CARDIOGENICO
  • 37.
  • 39. INDICACIONES PLT  PROFILAXIS  TERAPEUTICO  INSUFICIENCIA DE M.O  ANOMALIAS DE FUNCION PLT  TROMBOCITOPENIA DILUCIONAL  PURPURAS AUTOINMUNES
  • 40.
  • 41. DOSIS  10 – 15 ML /K  RECUPERACION 50%  1 HORA POS TRASFUSION  T1/2 4 HORAS  INCREMENTO 30 – 40 X10- 9
  • 42.
  • 43.