COARTACION AORTICA
SALUD PUBLICA 8-10% de las cardiopatías congénitas Preponderancia masculina 2:1 Asociada a válvula aórtica bicúspide (8...
DEFINICION Estrechez del istmo del cayado aórtico, pordelante o detrás de la desembocadura delconducto arterioso, que ori...
FISIOPATOLOGIA Estrechamiento de la aorta: - Preductal : Hipoplasia arco aórtico Otras anomalías Dependiente de PCAF...
CUADRO CLINICO Lactantes sintomáticos: Insuficiencia cardiaca congestiva Ritmo de galope fuerte, sin soplo Pulsos débi...
CUADRO CLINICO Niños asintomáticos: Pulsos en extremidades pélvicas ausentes o débiles Hipertensión Soplo eyectivo G2-...
 Clínico Ecocardiograma en 2D: Doppler revela flujoturbulento e incremento en la velocidad del flujodistal a la coartaci...
TRATAMIENTO Lactantes sintomáticos: Médico: Medidas anticongestivas Infusión de PGE1 Quirúrgico: reparación de la CA,...
PRONOSTICO Mayor sobrevida mientras más temprana sea lacorrección quirúrgica, preferentemente antes delos 8 años aunque e...
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5. coartacion aortica

  1. 1. COARTACION AORTICA
  2. 2. SALUD PUBLICA 8-10% de las cardiopatías congénitas Preponderancia masculina 2:1 Asociada a válvula aórtica bicúspide (85%) Mayor prevalencia en niñas con Sx Turner (15%) Principal causa de insuficiencia cardiaca en períodoneonatal
  3. 3. DEFINICION Estrechez del istmo del cayado aórtico, pordelante o detrás de la desembocadura delconducto arterioso, que origina dificultad en laeyección ventricular izquierda.
  4. 4. FISIOPATOLOGIA Estrechamiento de la aorta: - Preductal : Hipoplasia arco aórtico Otras anomalías Dependiente de PCAFalla ventricular izquierda - Yuxtaductal - PostductalDucto cerradoCirculación colateral
  5. 5. CUADRO CLINICO Lactantes sintomáticos: Insuficiencia cardiaca congestiva Ritmo de galope fuerte, sin soplo Pulsos débiles y filiformes EKG: HVD, BRDHH Rx Tórax: cardiomegalia, congestión venosa pulmonar Ecocardiografía: distorsión delflujo distal de la CA ydefectos asociados
  6. 6. CUADRO CLINICO Niños asintomáticos: Pulsos en extremidades pélvicas ausentes o débiles Hipertensión Soplo eyectivo G2-3/6 en BESD, BEMI y en regióninterescapular izaquierda en la espalda EKG: normal o con HVI Rx: corazón normal o grande,signo de Röessler Insuficiencia VI,crisis hipertensiva
  7. 7.  Clínico Ecocardiograma en 2D: Doppler revela flujoturbulento e incremento en la velocidad del flujodistal a la coartación Resonancia magnética Cateterismo cardiacoDIAGNOSTICO
  8. 8. TRATAMIENTO Lactantes sintomáticos: Médico: Medidas anticongestivas Infusión de PGE1 Quirúrgico: reparación de la CA, con reexploracióna los 6-12 meses por posible recidiva (50%) Niños asintomáticos: Médico: manejo de la hipertensión Quirúrgico:o Angioplastía con balóno Cirugía: resección y anastomosis T-T
  9. 9. PRONOSTICO Mayor sobrevida mientras más temprana sea lacorrección quirúrgica, preferentemente antes delos 8 años aunque estén asintomáticos. Riesgo de recoartación hasta en un 50% de loscasos. Requiere vigilancia periódica permanente.

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