Coartacion aortica
Salud publica
8-10% de las cardiopatías congénitas
Preponderancia masculina 2:1
Asociada a válvula aórtica bicúspide (8...
Definicion
Estrechez del istmo del cayado aórtico,
por delante o detrás de la
desembocadura del conducto arterioso,
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fisiopatologia
Estrechamiento de la aorta:
- Preductal :
Hipoplasia arco aórtico
Otras anomalías
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Cuadro clinico
Lactantes sintomáticos:
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Cuadro clinico
 Niños asintomáticos:
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 Clínico
Ecocardiograma en 2D: Doppler revela flujo
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 Lactantes sintomáticos:

Médico:
Medidas anticongestivas
Infusión de PGE1

Quirúrgico: reparación de la ...
Pronostico
 Mayor sobrevida mientras más temprana sea
la corrección quirúrgica, preferentemente
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COARTACION AORTICA PRESENTACION

  1. 1. Coartacion aortica
  2. 2. Salud publica 8-10% de las cardiopatías congénitas Preponderancia masculina 2:1 Asociada a válvula aórtica bicúspide (85%) Mayor prevalencia en niñas con Sx Turner (15%) Principal causa de insuficiencia cardiaca en período neonatal
  3. 3. Definicion Estrechez del istmo del cayado aórtico, por delante o detrás de la desembocadura del conducto arterioso, que origina dificultad en la eyección ventricular izquierda.
  4. 4. fisiopatologia Estrechamiento de la aorta: - Preductal : Hipoplasia arco aórtico Otras anomalías Dependiente de PCA Falla ventricular izquierda - Yuxtaductal - Postductal Ducto cerrado Circulación colateral
  5. 5. Cuadro clinico Lactantes sintomáticos: Insuficiencia cardiaca congestiva Ritmo de galope fuerte, sin soplo Pulsos débiles y filiformes EKG: HVD, BRDHH Rx Tórax: cardiomegalia, congestión venosa pulmonar Ecocardiografía: distorsión del flujo distal de la CA y defectos asociados
  6. 6. Cuadro clinico  Niños asintomáticos: Pulsos en extremidades pélvicas ausentes o débiles Hipertensión arterial sistémica / Crisis hipertensiva Soplo eyectivo G2-3/6 en BESD, BEMI y en región interescapular izquierda en la espalda EKG: normal o con HVI Rx: corazón normal o grande, signo de Röessler
  7. 7. diagnostico  Clínico Ecocardiograma en 2D: Doppler revela flujo turbulento e incremento en la velocidad del flujo distal a la coartación Resonancia magnética Cateterismo cardiaco
  8. 8. Tratamiento  Lactantes sintomáticos: Médico: Medidas anticongestivas Infusión de PGE1 Quirúrgico: reparación de la CA, con reexploración a los 6-12 meses por posible recidiva (50%)  Niños asintomáticos:  Médico: manejo de la hipertensión  Quirúrgico: o o Angioplastía con balón Cirugía: resección y anastomosis T-T
  9. 9. Pronostico  Mayor sobrevida mientras más temprana sea la corrección quirúrgica, preferentemente antes de los 8 años aunque estén asintomáticos.  Riesgo de recoartación hasta en un 50% de los casos.  Requiere vigilancia periódica permanente.

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