DERMATITIS ZONA DEL
PAÑAL
Dra. Gabriela Arenas Ornelas
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1886 por Jaquet
Dermatitis por pañal
Dermatitis amoniacal
Eritema glúteo infantil
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frecuentemente
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SALUD PUBLICA
 Incidencia 7 a 35%
 Consulta de pediatría
16%
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AMBIENTE
Mal aseo de la piel
Pañal húmedo
Detergentes
Suavizantes para el
lavado
Automedicación
HUESPED
 lactantes de 9-12 meses que usan calzón
oclusivo y adultos que usan pañal
Inmunodeficiencias
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Mac...
FISIOPATOLOGIA
Irritantes primarios:
Activan las células
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linfocinas
Vasodilatación
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complica con 39% de
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 Irritativa
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MORFOLOGIA
 Eritema
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MORFOLOGIA
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posteriores de los
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MICROORGANISMOS
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DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
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SEBORREICA
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DERMATITIS SEVESTRE- JAQUET
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su superficie
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cráter
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COMPLICACIONES
Impétigo
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TRATAMIENTO PREVENTIVO
No usar talco
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 Aceites
Cremas en forma excesiva.
Noche pañales con
alginatos (pampers)
 Pañal adecuado
Cambios frecuentes
de pañal
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TRATAMIENTO
Usar jabón de pasta
Limpiar la zona con agua suavemente
Uso de cremas emolientes
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TRATAMIENTO
Solución de Burow
 (acetato de calcio, sulfato sulfato de aluminio)
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TRATAMIENTO
Oxido de zinc o
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oleocalcaneo
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TRATAMIENTO
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TRATAMIENTO
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PRONOSTICO
No es grave
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Dermatitis zona pañal

  1. 1. DERMATITIS ZONA DEL PAÑAL Dra. Gabriela Arenas Ornelas
  2. 2. www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
  3. 3. DERMATITIS DE LA ZONA DEL PAÑAL 1886 por Jaquet Dermatitis por pañal Dermatitis amoniacal Eritema glúteo infantil www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
  4. 4. Dermatitis de la zona del pañal Reacción aguda inflamatoria del área del pañal frecuentemente en lactantes.  Caracterizada:  Eritema  Exulceraciones  Escamas  Vesículas  Costras y liquenificación
  5. 5. SALUD PUBLICA  Incidencia 7 a 35%  Consulta de pediatría 16%  Ocupa el segundo a vigésimo lugar entre las dermatosis del recién nacido www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
  6. 6. AMBIENTE Mal aseo de la piel Pañal húmedo Detergentes Suavizantes para el lavado Automedicación
  7. 7. HUESPED  lactantes de 9-12 meses que usan calzón oclusivo y adultos que usan pañal Inmunodeficiencias Desnutrición Maceración Sudoración Evacuaciones ácidas
  8. 8. FISIOPATOLOGIA Irritantes primarios: Activan las células de Langerhans y linfocinas Vasodilatación Edema intersticial Papilomatosis En caso de candida albicans: Sapofito patógeno
  9. 9. En México se complica con 39% de los casos con candidosis. Orina Y heces ESTRATO CORNEO Humedad y roce www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
  10. 10. www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
  11. 11. www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
  12. 12. CUADRO CLINICO  Niño de 8 meses acude a urgencias porque presenta en regiones que cubre el pañal intenso eritema pápulas, ardor prurito, que le impiden dormir y lo encuentra irritable. www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
  13. 13. CLASIFICACION  Irritativa  Intertriginosa  Sifiloide  Vesiculopustular o vegetante www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
  14. 14. MORFOLOGIA  Eritema  Erosiones  Escamas  Fisuras Acompañado de ardor y prurito.
  15. 15. MORFOLOGIA  Lesión elemental:  Eritema  pápulas www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
  16. 16. MORFOLOGIA Más intenso encontramos:  Edema  vesículas  Ulceraciones  Costras serohemáticas  liquenificación
  17. 17. TOPOGRAFIA Genitales  Glúteos Ingles Hipogastrio Cara interna y posteriores de los muslos
  18. 18. EXAMEN DIRECTO: KOH Y BIOPSIA www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
  19. 19. MICROORGANISMOS  Candida albicans 50%  Staphylococcus aureus  Estreptococos  Enterobacterias www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
  20. 20. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL Dermatitis seborreica Psoriasis Candidosis
  21. 21. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DERMATITIS SEBORREICA  Poco común  Escama amarillenta, adherente  Oleosa  Lesiones en piel cabelluda  Pityrosporum ovale. Cuando se generaliza, da lugar a la eritrodermia de Leiner.  Frente  Cejas  Cuello  axilas www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
  22. 22. www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
  23. 23. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL PSORIASIS www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
  24. 24. CANDIDIASIS  Erupción extensa  Pliegues de flexión  Ingle  Eritema brillante  Borde elevado  Escama blanca  Vesiculopápulas en la periferia www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
  25. 25. Dermatitis de la zona del pañal
  26. 26. DERMATITIS SEVESTRE- JAQUET  Pápulas  Nódulos erosionados en su superficie  Aspecto umbilicado o en cráter www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
  27. 27. www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
  28. 28. COMPLICACIONES Impétigo Candidiasis Lesiones satélites Cortocoestropeo Granuloma infantil cutáneo
  29. 29. TRATAMIENTO PREVENTIVO No usar talco  Jabones  Aceites Cremas en forma excesiva.
  30. 30. Noche pañales con alginatos (pampers)  Pañal adecuado Cambios frecuentes de pañal www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
  31. 31. TRATAMIENTO Usar jabón de pasta Limpiar la zona con agua suavemente Uso de cremas emolientes Hidrocortisona 1% o  triamcinolona 0.025% cada 12 hrs
  32. 32. TRATAMIENTO Solución de Burow  (acetato de calcio, sulfato sulfato de aluminio)  Antiséptico astringente  Sulfato de aluminio 22.5 g  Acido acético 30% 8.5 ml  Carbonato de calcio 10g  Acido tartanico 4.5 g  Agua 75 ml  Aceite de almendras
  33. 33. TRATAMIENTO Oxido de zinc o linimento oleocalcaneo En caso de impétigo: yodoclorohidroxiqui noleina crema 1-3%
  34. 34. TRATAMIENTO  Dermatitis seborreica:  Azólicos (miconazol, oxiconazol, clotrimazol)  Candida:  Azoles de amplio espectro ( itraconazol, fluconazol) www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
  35. 35. TRATAMIENTO Antibiótico sistémico Candidosis: ungüento de nistatina  terbinafina o amorolfina www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
  36. 36. PRONOSTICO No es grave Cede con el manejo adecuado Recidivante en caso de atopia COMPLICACIÓN MAS FRECUENTE: candida
  37. 37. CASO CLINICO  Niña de 4 meses de edad que la trae su padre porque al ir a cambiarle el pañal le ha visto que tenía la zona muy eritematosa y además al limpiarle la niña se queja.  PREGUNTA  Considerando el agente etiológico mas frecuente, cual es la conducta especifica mas adecuada?  RESPUESTA  a.- Desecantes.  b.- Emolientes.  c.- Antifungico.  d.- Antihistaminico. www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001

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