GENERALIDADES MALFORMACIONES CARDIACAS PRESENTACION

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GENERALIDADES MALFORMACIONES CARDIACAS PRESENTACION

  1. 1. CARDIOLOGIA PEDIATRICA GENERALIDADES Dra. Ana Ojeda
  2. 2. DEFINICION Conjunto de enfermedades caracterizadas por anomalías estructurales del corazón y de los grandes vasos intratorácicos.
  3. 3. SALUD PUBLICA Malformaciones congénitas: Segunda causa de mortalidad en menores de 5 años Cardiopatías congénitas: 9ª causa de mortalidad Incidencia de cardiopatías congénitas en población general: 1% 8-12/1000 nacidos vivos Mujeres 2:1 Hombres
  4. 4. FACTORES DE RIESGO 90% sin causa identificable Factores asociados: prematurez cromosomopatías infecciones congénitas diabetes alcohol, etc.
  5. 5. EMBRIOLOGIA Corazón: Primer órgano fetal que alcanza desarrollo funcional completo Esencial para embriogénesis y crecimiento fetal Día 17 de gestación: latido cardiaco Desarrollo entre la 3ª a la 8ª semanas de gestación 8ª SDG: estructura de corazón maduro
  6. 6. Circulacion fetal 3.CONDUCTO ARTERIOSO 2.AGUJERO OVAL 1.CONDUCTO VENOSO
  7. 7. PERIODO DE TRANSICION Final del embarazo: Vasodilatación Incremento de vasculatura pulmonar Incremento del óxido nítrico Incremento del GMPc PGE2 en placenta: mantiene DA abierto
  8. 8. TRANSICION: Pinzamiento de vasos umbilicales Respiración pulmonar Incremento del FS pulmonar Cierre del foramen oval Cierre del ducto venoso Cierre del ducto arterioso
  9. 9. CLASIFICACION Acianógenas Flujo pulmonar aumentado (corto-circuitos I-D): CC arterio-venosos CIA (6-8%), CIV (25-30%), PCA (6-10%) Flujo pulmonar disminuido (obstructivas):  estenosis Estenosis pulmonar Estenosis aórtica Coartación aórtica (5-7%)
  10. 10.  Cianógenas (corto-circuito D-I):  Flujo pulmonar aumentado: Circuitos mixtos: TGV CAVP Tronco arterioso común Canal A-V  Flujo pulmonar disminuído: CC veno-arteriales Estenosis pulmonar crítica o atresia pulmonar Tetralogía de Fallot Anomalía de Ebstein

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