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                                                          clasificación

                                                           Neumonía intrauterina: se adquiere vía intrauterina o
                                                            durante el paso de canal de parto
Neumonía
intrauterina y
                                                           Neumonía nosocomial: se adquiere en su estancia
                                                            hospitalaria, procesos invasivos, intubación, asistencia
                                                            ventilatoria, intubación, permeabilización de vasos.

neonatal                                                    Después de las 72 h


Dra. Gabriela Arenas O.




clasificación                                             etiología

 Neumonía adquirida durante el nacimiento, por            Complejo TORCH,
  contaminación durante el paso a través del canal de
  parto, aspirar meconio o líquido amniótico infectado.
                                                           E. coli
                                                           Klebsiella
 La neumonía puede aparecer 2ª 4ª semana de vida.

                                                           S. epidermidis
                                                           S. aureus
                                                           pseudomonas




huésped                                                   Factores de riesgo

 La frecuencia de neumonía en el prematuro es 10 a        Ruptura prematura de membranas más de 24 hrs
  20 veces mayor que en el neonato a término
                                                           Corioamnioitis
 Inmadurez inmunológica.
                                                           Canal vaginal
 O local a nivel pulmonar donde el aparato ciliar no
                                                           Parto prolongado
  elimina el moco o las bacterias.
                                                           Cervicovaginitis e IVU
                                                           Parto distócico
 Trabajo de parto la madre le transmite la infección




                                                                                                                          1
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Diagnóstico                                          Diagnóstico radiológico

 Manifestaciones clínicas inespecíficas              inespecífico
                                                      Infiltrado denso alveolar en uno o ambos pulmonares
 Puede semejarse con cualquier síndrome de           Un dato importante es la persistencia de la imagen
  insuficiencia respiratoria del recién nacido.        radiológica por mas de 48 horas.


 Óbito dentro de las primeras 24 hrs




Diagnóstico                                          complicaciones

 Cuenta leucocitaria fuera de rangos normales con    Choque séptico
  predominio de neutrófilos en las infecciones
                                                      Foco infeccioso en meninges, articulaciones
  bacterianas, linfocitario o de monocitos en
  infecciones virales, eosinófilos por Chlamydia      Hipertensión pulmonar
  trachomatis.




rehabilitación                                       tratamiento

 La neumonía por si sola no deja secuelas            Neumonía intrauterina: ampicilina- amikacina 7-10
                                                       días
 Debe buscarse rehabilitación neurológica,
  radiológica, respiratoria.                          Neumonía nosocomial: vancomicina, cefotaxima




                                                                                                                    2
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mortalidad

 20-50% , según la edad gestacional y complicaciones
  asociadas.




                                                                3

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Neumonía intrauterina y neonatal: clasificación, etiología y tratamiento

  • 1. 02/03/2013 clasificación  Neumonía intrauterina: se adquiere vía intrauterina o durante el paso de canal de parto Neumonía intrauterina y  Neumonía nosocomial: se adquiere en su estancia hospitalaria, procesos invasivos, intubación, asistencia ventilatoria, intubación, permeabilización de vasos. neonatal Después de las 72 h Dra. Gabriela Arenas O. clasificación etiología  Neumonía adquirida durante el nacimiento, por  Complejo TORCH, contaminación durante el paso a través del canal de parto, aspirar meconio o líquido amniótico infectado.  E. coli  Klebsiella  La neumonía puede aparecer 2ª 4ª semana de vida.  S. epidermidis  S. aureus  pseudomonas huésped Factores de riesgo  La frecuencia de neumonía en el prematuro es 10 a  Ruptura prematura de membranas más de 24 hrs 20 veces mayor que en el neonato a término  Corioamnioitis  Inmadurez inmunológica.  Canal vaginal  O local a nivel pulmonar donde el aparato ciliar no  Parto prolongado elimina el moco o las bacterias.  Cervicovaginitis e IVU  Parto distócico  Trabajo de parto la madre le transmite la infección 1
  • 2. 02/03/2013 Diagnóstico Diagnóstico radiológico  Manifestaciones clínicas inespecíficas  inespecífico  Infiltrado denso alveolar en uno o ambos pulmonares  Puede semejarse con cualquier síndrome de  Un dato importante es la persistencia de la imagen insuficiencia respiratoria del recién nacido. radiológica por mas de 48 horas.  Óbito dentro de las primeras 24 hrs Diagnóstico complicaciones  Cuenta leucocitaria fuera de rangos normales con  Choque séptico predominio de neutrófilos en las infecciones  Foco infeccioso en meninges, articulaciones bacterianas, linfocitario o de monocitos en infecciones virales, eosinófilos por Chlamydia  Hipertensión pulmonar trachomatis. rehabilitación tratamiento  La neumonía por si sola no deja secuelas  Neumonía intrauterina: ampicilina- amikacina 7-10 días  Debe buscarse rehabilitación neurológica, radiológica, respiratoria.  Neumonía nosocomial: vancomicina, cefotaxima 2
  • 3. 02/03/2013 mortalidad  20-50% , según la edad gestacional y complicaciones asociadas. 3