Preguntas ca de pancreas

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Preguntas ca de pancreas

  1. 1. Señale cuál es la técnica quirúrgica indicada, enun paciente con adenocarcinoma ductal depáncreas, situado en la cabeza pancreática ypotencialmente resecable:» 1)Duodenopancreatectomía cefálica.» 2)Pancreatoyeyunostomía lateral.» 3)Resección corporo-caudal del páncreas.» 4)Gastroyeyunostomía.» 5)Doble derivación biliar y gástrica.
  2. 2. Ante la palpación de una vesícula distendida eindolora en un paciente ictérico y con síndromeconstitucional asociado, ¿qué diagnóstico, delos siguientes, hay que sospechar en primerlugar?:» 1)Carcinoma vesicular.» 2)Coledocolitiasis.» 3)Cólico hepático simple.» 4)Carcinoma de cabeza de páncreas.» 5)Colecistitis crónica.
  3. 3. Señale lo correcto respecto al carcinoma de páncreas:» 1)Afecta preferentemente a mujeres.» 2)Responde a la radioterapia en un 30-40% de los casos.» 3)Es muy quimiosensible.» 4)Cuando presenta dolor es habitualmente inoperable.» 5)Los marcadores tumorales son muy útiles en el diagnóstico.
  4. 4. La duodenopancreatectomía puede estarindicada en los siguientes procesos, EXCEPTOen uno. Señálelo:» 1)Tumores de ampolla de Vater.» 2)Tumores duodenales.» 3)Tumores de la cabeza del páncreas.» 4)Pancreatitis crónica localizada en la cabeza del páncreas.» 5)Tumores primitivos del retroperitoneo.
  5. 5. Un enfermo con ictericia progresiva, indolora(bilirrubina total 8 mg/dl) es diagnosticado de masaperiampular con PAAF positiva para células malignas.El estudio de extensión es negativo. ¿Cuál debe ser laopción terapéutica más aconsejable de lassiguientes?:» 1)Drenaje externo, nutrición parenteral y continuar el estudio.» 2)Instalación de prótesis expansora transtumoral.» 3)Duodenopancreatectomía total.» 4)Duodenopancreatectomía cefálica.» 5)Derivación biliodigestiva.
  6. 6. ¿Cuál de las siguientes medidas preoperatorias es lamás importante a realizar en un paciente severamenteictérico, por cáncer de páncreas posiblementeresecable, en vistas a una mejor evoluciónpostoperatoria?:» 1)Descompresión biliar preoperatoria.» 2)Nutrición adecuada preoperatoria.» 3)Tratamiento antibiótico preoperatorio.» 4)Profilaxis antitrombótica preoperatoria.» 5)Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE).
  7. 7. LOS INSULOMAS:1.- Casi siempre requieren muestreovenoso selectivo para su localización.2.- Son más frecuentes en la cabeza delpáncreas.3.- Por lo general son benignos.4.- Se tratan con pancreatectomíaanatómica.
  8. 8. ¿ Cual de los siguientes es el síntomade presentación más frecuente enpacientes con un somatostatinoma?:1.- Colelitiasis.2.- Estreñimiento.3.- Hipoglucemia.4.- Hipocalcemia.
  9. 9. ¿ Cuál de los siguientes estudios deimagen es el más exacto para identificartumores endócrinos del páncreas?:1.- Ecografía2.- T.A.C.3.- RM4.- Estudio con metayodobencilguanina.
  10. 10. ¿ Cuál de los siguientes es el tumorendócrino pancreático más frecuente?1.- Gastrinoma.2.- Glucogonoma.3.- Insulinoma.4.- Tumor productor de péptido intestinalvasoactivo.
  11. 11. ¿ Cuál de los hallazgos siguientes en laexploración física de un pacientediabético representa una posibilidad deGlucoganoma?1.- Acantosis nigricans.2.- Dematitis.3.- Manchas café con leche.4.- Efélides axilares.
  12. 12. Los síntomas y signos de un paciente con untumor secretor de polipéptido intestinalvasoactivo (VIP) incluyen todos los siguientes,EXCEPTO:1.- Diarrea que no responde a agentesantidiarreicos.2.- Diarrea que persiste durante el ayuno.3.- Hipopotasemia.4.- Alcalosis metabólica grave.
  13. 13. Se trata de paciente masculino de 59 años de edad conantecedentes de DM 2 y tabaquismo positivo, el cual refiere diarreacrónica de más de 6 meses de evolución, disminución de peso del15 %, ha disminuido su ingesta de alimento ya que tiene sensaciónde plenitud y vomito en varias ocasiones, se observa ictericia y pielverdosa, refiere heces grasosas y flatulencias, fue diagnosticadopreviamente con síndrome de Peutz - Jeghers.Cuál es la manifestación clínica más importante para distinguircáncer páncreas de cabeza vs cuerpo y cola.» a.- Dolor de espalda.» b.- Coluria y acolia.» c.- Constipación.» d.- Dispepsia.
  14. 14. NO DESISTAN AMIGOSSIEMPRE HACIA ADELANTE!!!!!

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